
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενδείξεις για υπερηχογράφημα ήπατος
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα ήπατος είναι μια λίστα με μια σειρά από παραμέτρους, κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακά δεδομένα. Η υπερηχογραφική σάρωση ήπατος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του γαστρεντερολογικού διαγνωστικού συμπλέγματος. Ο υπέρηχος ενός τέτοιου πολυλειτουργικού οργάνου βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση, τη δομή, τις παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, να συγκρίνει τα ληφθέντα δεδομένα με τον κανόνα και η εξέταση σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τη διάμετρο των αγωγών της χοληδόχου κύστης.
Γενικές ενδείξεις για υπερηχογράφημα ήπατος:
- Οποιαδήποτε δεδομένα – εργαστηριακά, κλινικά, αναμνηστικά, που υποδεικνύουν αλλαγή στην κατάσταση του ήπατος.
- Πόνος στην δεξιά κοιλιακή χώρα.
- Ύποπτα νεοπλάσματα στο ήπαρ.
- Αναγνώριση και προσδιορισμός της αιτιολογίας μιας παθολογικής εστίασης που ανιχνεύθηκε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- Αξιολόγηση και πρόγνωση σχετικά με τις μεταστάσεις – μέγεθος, εντόπιση, ποσότητά τους.
- Πυλαία υπέρταση (αυξημένη ροή αίματος).
- Διαδερμική παρακέντηση (επεμβατική διαδικασία) για την αποσαφήνιση της εστιακής βλάβης.
- Πολυκυστική νόσος;
- Πιθανό απόστημα;
- Εχινοκοκκίαση (ελμινθίαση);
- Γυναικολογικές παθήσεις;
- Σημάδια ασκίτη.
- Οποιοιδήποτε τραυματισμοί στην επιγαστρική περιοχή.
- Παρακολούθηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας στη θεραπεία του ήπατος.
- Εξετάσεις ιατρείου (προληπτικές).
Η ηχογραφία αναγνωρίζεται επάξια ως μια σημαντική και αρκετά ακριβής μέθοδος διαλογής οργάνων που σχετίζονται με την κοιλιακή κοιλότητα. Μεταξύ του αριθμού παρόμοιων μελετών, ο υπέρηχος ήπατος κατατάσσεται μεταξύ των πρώτων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ήπαρ είναι ένα «ευγνώμον» αντικείμενο για την υπερηχογραφική σάρωση: το παρέγχυμά του αναγνωρίζεται ως το πρότυπο για την προετοιμασία και τη ρύθμιση όλων των παραμέτρων της μελέτης. Όσον αφορά τη δομή, ένα φυσιολογικό ήπαρ θα πρέπει να είναι ομοιόμορφο (ομοιογενές), να έχει καλύτερες ηχογενείς (αντανακλώντας ένα σήμα) ιδιότητες από το νεφρικό παρέγχυμα. Γι' αυτόν τον λόγο οι ενδείξεις για τον υπέρηχο ήπατος είναι τόσο ευρείες. Η πληροφοριακή αξία του ηχογραφήματος ήπατος είναι πέρα από κάθε αμφιβολία και βοηθά τον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση για να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα ήπατος μπορεί να είναι μεταβλητές και άτυπες για την γαστρεντερολογική πρακτική, αλλά ακριβώς αυτές οι μη τυποποιημένες ενέργειες βοηθούν στη διαφοροποίηση των κλινικών εκδηλώσεων ασαφούς αιτιολογίας (αιτίας).
Η ηχογραφία (υπερηχογράφημα) του ήπατος αποκαλύπτει τις ακόλουθες ασθένειες:
- Ηπατίτιδα;
- Εντοπισμός και αριθμός δευτερογενών παθολογικών εστιών (μεταστάσεων).
- Αριθμός και μέγεθος κύστεων.
- Κίρρωση, τα στάδιά της.
- Καλοήθεις σχηματισμοί (αιμαγγειώματα).
- Ασβεστώσεις;
- Ενδοφλεβίτιδα των ηπατικών φλεβών (σύνδρομο Budd-Chiari)
- Παθολογία του αγγειακού συστήματος της πυλαίας φλέβας (πυλαία υπέρταση).
- Κακοήθης όγκος (ηπάτωμα);
- Λιπώδης διήθηση (στεάτωση).
Η υπερηχογραφική εξέταση δεν αποκαλύπτει την ασθένεια, αλλά δείχνει αρκετά σαφώς παθολογικές αποκλίσεις στη δομή, τους ιστούς και τη λειτουργία του ήπατος, που αναπτύσσονται ως συνέπεια της νόσου.
Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του ήπατος, δυστυχώς, συμπίπτουν με τις παθολογίες που επιδιώκει να εντοπίσει η μελέτη. Μια σύντομη λίστα και περιγραφή των προβλημάτων που διαγιγνώσκονται με υπερήχους:
- Η ηπατίτιδα είναι χρόνια, με ασαφή συμπτώματα και βραδεία πορεία. Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει διόγκωση του ήπατος, παρέγχυμα ετερογενούς δομής λόγω ινώδους ή φλεγμονώδους διαδικασίας και ασαφές αγγειακό πρότυπο.
- Ηπατίτιδα σε οξεία μορφή. Το ήπαρ αυξάνεται επίσης σε μέγεθος, η πυκνότητα, η δομή του διαταράσσεται, ετερογενής, υπάρχουν οιδήματα ιστών.
- Κίρρωση διαφόρων αιτιολογιών. Ο ιστός του ήπατος είναι σκληρωμένος, το μέγεθός του αυξάνεται εάν η κίρρωση μόλις έχει αρχίσει να αναπτύσσεται, σε μεταγενέστερα στάδια το ήπαρ μειώνεται. Οι λοβοί είναι ανομοιόμορφοι, έχουν ανώμαλα και ασαφή περιγράμματα. Το παρέγχυμα χάνει επίσης την ομοιογένειά του, υπάρχουν κόμβοι παρόμοιοι με εστίες. Πιθανή είναι η πυλαία υπέρταση, η ηπατομεγαλία, η σπληνική φλέβα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος καθώς και ο ίδιος ο σπλήνας.
- Στεάτωση (λιπώδης διήθηση) αλκοολικής αιτιολογίας, μεταξύ των αιτιών μπορεί να είναι ο διαβήτης ή το υπερβολικό βάρος, καθώς και η φαρμακευτική δηλητηρίαση. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, το αγγειακό πρότυπο είναι ασαφές.
- Διαταραχή της φλεβικής εκροής (σύνδρομο Budd-Chiari). Στένωση του αυλού των ηπατικών φλεβών, γενική ανεπαρκής σαφήνεια θέασης των φλεβών (προσδιορίζεται με αγγειογραφία).
- Κακοήθης παθολογία - μεταστάσεις, οι οποίες είναι πιο συχνές από την πρωτοπαθή ογκολογική διαδικασία στο ήπαρ. Δυστυχώς, οι μεταστάσεις σπάνια είναι μεμονωμένες, κατά κανόνα, είναι πολλαπλές (στο 90% των περιπτώσεων).
- Το καρκίνωμα ή ηπάτωμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κακοήθης ογκολογική διαδικασία στο ήπαρ, η οποία εξελίσσεται ταχέως. Συχνά είναι συνέπεια ηπατίτιδας, διάχυτων παθολογιών και κίρρωσης.
- Καλοήθεις όγκοι - αιμαγγειώματα, πιο συχνά στις γυναίκες. Εμφανίζονται χωρίς εμφανή συμπτώματα, μπορεί να είναι τριχοειδείς ή σπηλαιώδεις. Το υπερηχογράφημα είναι το πρώτο στάδιο της εξέτασης, το οποίο συμπληρώνεται από μαγνητική τομογραφία (CT), καθώς και ηχογραφία ελέγχου μετά από έξι μήνες.
- Εχινοκοκκίαση (ελμινθίαση), κύστεις, αποστήματα, απλά και άτυπα. Οι απλές μορφές διαγιγνώσκονται με υπερήχους με υψηλή ακρίβεια.
- Συνέπειες λοιμώξεων, συνήθως βακτηριακών - ασβεστοποιήσεις. Οι ασβεστοποιήσεις προκαλούνται από ελονοσία, αμοιβάδωση, γιάρδιαση, φυματίωση. Διαγιγνώσκονται γρήγορα και με ακρίβεια με υπερήχους.
Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα ήπατος μπορεί να βασίζονται σε υποκειμενικά παράπονα του ίδιου του ασθενούς, επιπλέον, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα στις βιοχημικές αναλύσεις αποτελούν λόγο για υπερηχογράφημα. Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές για τα παιδιά, καθώς δεν μπορούν να αξιολογήσουν και να περιγράψουν σωστά την κατάστασή τους, ειδικά όσον αφορά το ήπαρ, εδώ έρχεται στη διάσωση ένας ικανός, προσεκτικός γιατρός και, φυσικά, ένα πλήρες διαγνωστικό σύμπλεγμα, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου.