Ινοκαΐνη

Η ινοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό φάρμακο για οφθαλμολογικές επεμβάσεις. Περιέχει το συστατικό οξυβουπροκαΐνη.

[ 1 ]

Ενδείξεις Ινοκαΐνη

Χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη τοπική αναισθησία σε οφθαλμολογικές παθήσεις:

• αφαίρεση ξένων αντικειμένων από τον επιπεφυκότα, καθώς και από τον κερατοειδή.
• εκτέλεση διαδικασιών γωνιοσκόπησης ή οφθαλμικής τονομετρίας, καθώς και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων·
• προετοιμασία για οπισθοβολβικές ή υποεπιπεφυκοτικές ενέσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, μέσα σε ένα σταγονόμετρο χωρητικότητας 5 ml. Στο κουτί υπάρχει 1 τέτοιο μπουκάλι.

Φαρμακοδυναμική

Ένα τοπικό αναισθητικό που μπλοκάρει τη δραστηριότητα των νευρικών υποδοχέων. Δρα μπλοκάροντας τη δραστηριότητα των καναλιών Na+ στα τοιχώματα των νευρικών ινών, καθώς και επιβραδύνοντας τη δημιουργία δυναμικών (αρχικά μέσα σε μικρές φυτικές ίνες, στη συνέχεια στην περιοχή των μεγαλύτερων ινών (αισθητηριακές) και στο τελικό στάδιο - μέσα στις ίδιες τις νευρικές ίνες). Μετά από τοπική χορήγηση, διεισδύει καλά στους ιστούς.

Σε σύγκριση με την τετρακαΐνη και άλλα τοπικά αναισθητικά, το φάρμακο έχει ασθενέστερη ερεθιστική δράση στον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα. Η επιφανειακή αναισθησία αυτών των περιοχών αναπτύσσεται μετά από μισό λεπτό και διαρκεί για 15 λεπτά. Μετά το τέλος της τοπικής αναισθητικής δράσης, η ευαισθησία του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς αποκαθίσταται.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη λειτουργία στέγασης και το πλάτος της κόρης.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στο στρώμα του κερατοειδούς με μία μόνο ενστάλαξη του φαρμάκου στον σάκο του επιπεφυκότα. Κατά τα επόμενα 15 λεπτά, παρατηρείται σημαντική μείωση στις στρωματικές παραμέτρους του φαρμάκου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας περιόδου αναισθησίας 12-15 λεπτών.

Η ουσία απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα σε μικρές ποσότητες, υφίσταται αμέσως μεταβολισμό εκεί με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολικών προϊόντων.

Τα βασικά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται κατά 80% μέσω των νεφρών σε συνδυασμό με γλυκουρονικό οξύ.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται τοπικά.

Κατά την αφαίρεση ξένων αντικειμένων που έχουν εισέλθει στον επιπεφυκότα με τον κερατοειδή: για να αφαιρέσετε ένα χαλάζιο, πρέπει να στάξετε 1 σταγόνα του φαρμάκου με ένα διάστημα 1,5 λεπτών (ανακούφιση από τον πόνο για 5 λεπτά).

Πριν από την έναρξη διαδικασιών γωνιοσκόπησης ή οφθαλμικής τονομετρίας και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών: 1 σταγόνα της ουσίας στον οφθαλμικό σάκο του επιπεφυκότα. Η ανάπτυξη επιφανειακής αναισθησίας στον κερατοειδή με την περιοχή του επιπεφυκότα ξεκινά μετά από 60 δευτερόλεπτα. Για παρατεταμένη αναισθησία (έως 1 ώρα), απαιτείται 3 ενστάλαξη με διάστημα 4-5 λεπτών.

Πριν από την εκτέλεση οπισθοβολβικής ή υποεπιπεφυκοτικής ένεσης: 3 φορές εφαρμογή 1 σταγόνας της ουσίας με διάστημα 5 λεπτών.

Κατά την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά την εσωτερική περιοχή του δακρυϊκού ασκού πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία και να τον απελευθερώσετε μετά από 60 δευτερόλεπτα από τη στιγμή της ενστάλαξης – για να μειώσετε τη συστηματική απορρόφηση.

Κρατήστε τα μάτια σας κλειστά μεταξύ διαδοχικών ενσταλάξεων.

Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, οι φακοί πρέπει να αφαιρεθούν. Αφού ολοκληρωθεί η αναισθητική δράση της Ινοκαΐνης, μπορούν να επανατοποθετηθούν.

[ 3 ]

Χρήση Ινοκαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ινοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού μόνο σε επείγουσες καταστάσεις, όταν το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι πιθανότερο να υπερτερεί του κινδύνου εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων στο έμβρυο ή το βρέφος.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.
• σημάδια αλλεργίας;
• υπερθυρεοειδισμός;
• έχοντας μια ανοιχτή μορφή διεισδυτικού τραυματισμού των ματιών
• οφθαλμικές μολύνσεις;
• σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλα τοπικά αναισθητικά από την ομάδα εστέρων όπως το PABA ή την κατηγορία αμιδίων.

Παρενέργειες Ινοκαΐνη

Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές:

• Τοπικές οφθαλμολογικές εκδηλώσεις: δυσφορία, κερατίτιδα (επίσης δισκοειδής, τοξική, καντιντίαση και επιφανειακή μικρή κηλίδα), κάψιμο στην περιοχή των ματιών, κερατοπάθεια (συμπεριλαμβανομένων των ελκωτικών νεκρωτικών, τοξικών και μετεγχειρητικών μορφών της), ινωδίωση που επηρεάζει την ίριδα, περικογχική μορφή δερματίτιδας εξ επαφής (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής διαταραχής). Επιπλέον, υπάρχει καταστολή της προκερατοειδούς μεμβράνης (μόνο σε άτομα με μπλε μάτια), εξασθένηση της ευαισθησίας του κερατοειδούς ή αλλαγή στο πάχος του, άμεση κυτταροτοξική επίδραση στα κερατοειδή κύτταρα (για παράδειγμα, σημαντική μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από το κερατοειδές επιθήλιο) και μέτρια βλάβη στο επιθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς. Εμφανίζονται επίσης ψευδώς θετικές μετρήσεις, μειωμένη συχνότητα αυθόρμητων βλεφαρισμάτων, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, αυθόρμητες κινήσεις των ματιών, στρωματική διήθηση, έλκη κερατοειδούς, σχηματισμός περιφερικού κερατοειδούς δακτυλίου, καταρράκτης, ινώδης ιρίτιδα και μειωμένη σταθερότητα της δακρυϊκής μεμβράνης.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος: αίσθημα διέγερσης, σοβαρή σύγχυση, αποπροσανατολισμός ή ευφορία, ηρεμιστικές επιδράσεις, δυσλειτουργία ομιλίας, όρασης ή ακουστικής δυσλειτουργίας, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης και παραισθησία.
• βλάβες της μυοσκελετικής δομής: μυϊκές κράμπες.
• αναπνευστική δυσλειτουργία: αναπνευστική ανακοπή;
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα: έμετος, ναυτία ή δυσφαγία.
• συμπτώματα που προκαλούνται από τη δράση του συντηρητικού (χλωριούχο βενζαλκόνιο): αίσθημα ερεθισμού ή αποχρωματισμού των μαλακών φακών των ματιών.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: κωματώδης κατάσταση ή σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Ανοσολογικές διαταραχές: σημάδια αλλεργίας - για παράδειγμα, κνίδωση, αναφυλαξία ή υπεραιμία, πρήξιμο των βλεφάρων, σοβαρός κνησμός και, επιπλέον, αλλεργίες εξ επαφής και οίδημα του Quincke.

[ 2 ]

Υπερβολική δόση

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υπερβολικά μεγάλες δόσεις ή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν γενικά αρνητικά συμπτώματα. Η συστηματική τοξική επίδραση, ειδικότερα, οδηγεί σε διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι εκδηλώσεις μέθης περιλαμβάνουν καταστολή, ευφορία, σοβαρή σύγχυση, έντονη ευερεθιστότητα ή αποπροσανατολισμό, καθώς και οπτικές, ακουστικές ή ομιλητικές διαταραχές, μυϊκές συσπάσεις, υπόταση, παραισθησία και αναπνευστικές διαταραχές. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σοβαρή διεγερσιμότητα, ναυτία, αϋπνία, έμετος, σοκ ή κώμα, σπασμοί, απώλεια συνείδησης και καρδιακή ανακοπή.

Για να εξαλείψετε τη διαταραχή, θα πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως τα μάτια σας με καθαρό νερό ή 0,9% NaCl και επίσης να εκτελέσετε συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε αρνητικών ή θετικών αντιδράσεων σε σχέση με τη συνδυασμένη εισαγωγή οξυβουπροκαΐνης στον επιπεφυκότα με άλλες οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται συνήθως. Θεωρητικά, το φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει τις αντιβακτηριακές ιδιότητες των σουλφοναμιδίων.

Η ινοκαΐνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα των συμπαθομιμητικών με τη σουκινυλχολίνη και, μαζί με αυτήν, των β-αναστολέων.

Δεν είναι συμβατό με διαλύματα φθορισμού (λόγω σχηματισμού ιζημάτων), άλατα υδραργύρου, νιτρικό άργυρο και αλκαλικά διαλύματα.

[ 4 ], [ 5 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ινοκαΐνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη των σταγόνων. Οι δείκτες θερμοκρασίας είναι το μέγιστο 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η ινοκαΐνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 2 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας της φαρμακευτικής ουσίας. Ένα ανοιγμένο μπουκάλι έχει διάρκεια ζωής 1 μήνα.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική, επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την φαρμακευτική του ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του σε αυτήν την ομάδα.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Δικαΐνη και η Λιδοκαΐνη με Τετρακαΐνη.

[ 6 ]

Κριτικές

Η ινοκαΐνη λαμβάνει αρκετά καλές κριτικές από άτομα σε φόρουμ. Οι θετικές της ιδιότητες αναφέρονται ως η απλότητα και η ευκολία χρήσης, η ταχύτητα δράσης, η υψηλής ποιότητας αναισθητική δράση, η δυνατότητα αγοράς χωρίς ιατρική συνταγή και το χαμηλό κόστος.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση μιας ελαφριάς αίσθησης καψίματος στα μάτια μετά την ενστάλαξη, το βραχυπρόθεσμο αναλγητικό αποτέλεσμα και την αδυναμία μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου.