Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πνευμονικό εμφύσημα - Επισκόπηση πληροφοριών
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Το πνευμονικό εμφύσημα είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κυψελίδων που βρίσκονται περιφερικά των τελικών βρογχιολίων και συνοδεύεται από καταστροφικές αλλαγές στα κυψελιδικά τοιχώματα (ελαστικές ίνες του πνευμονικού ιστού).
Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικού εμφυσήματος είναι μεγαλύτερη από 4% και, σύμφωνα με τα δεδομένα αυτοψίας, καταγράφεται στο 60% των νεκρών ανδρών και στο 30% των γυναικών.
Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικού εμφυσήματος αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 60 ετών. Το πνευμονικό εμφύσημα είναι μια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Ανάλογα με την προέλευση, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς (γνήσιου ή ιδιοπαθούς) πνευμονικού εμφυσήματος, στο οποίο η βρογχική απόφραξη αποτελεί επιπλοκή, και δευτεροπαθούς (αποφρακτικού) εμφυσήματος, το οποίο περιπλέκει την πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας.
[ Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος
Το κάπνισμα θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών γενικά και εμφυσήματος ειδικότερα. Η ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος στους καπνιστές οφείλεται στο γεγονός ότι ο καπνός του τσιγάρου προκαλεί τη μετανάστευση ουδετερόφιλων στο τελικό τμήμα της αναπνευστικής οδού. Τα ουδετερόφιλα παράγουν μεγάλες ποσότητες πρωτεολυτικών ενζύμων ελαστάση και καθεψίνη, τα οποία έχουν καταστροφική επίδραση στην ελαστική βάση των κυψελίδων.
Επιπλέον, με το χρόνιο κάπνισμα, η πίσσα καπνού συσσωρεύεται στα κυψελιδικά μακροφάγα και ο σχηματισμός άλφα1-αντιθρυψίνης σε αυτά μειώνεται απότομα.
Συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος
Το κύριο παράπονο των ασθενών με εμφύσημα είναι η δύσπνοια. Στην αρχή της νόσου, εμφανίζεται μόνο με σημαντική σωματική άσκηση, στη συνέχεια, καθώς το εμφύσημα εξελίσσεται, γίνεται μόνιμο. Με την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης, η δύσπνοια γίνεται εκπνευστική.
Η δύσπνοια στο πρωτοπαθές πνευμονικό εμφύσημα διαφέρει από τη δύσπνοια στο δευτεροπαθές εμφύσημα. Στο πρωτοπαθές πνευμονικό εμφύσημα, η φύση της αναπνοής αλλάζει: η εισπνοή γίνεται βαθιά και η εκπνοή μεγάλη, μέσω κλειστών χειλιών. Οι ασθενείς προσπαθούν να αυξήσουν την πίεση στους αεραγωγούς κατά την εκπνοή, έτσι όταν εκπνέουν, κλείνουν ελαφρώς το στόμα τους και φουσκώνουν τα μάγουλά τους, γεγονός που μειώνει την εκπνευστική κατάρρευση των μικρών βρόγχων. Αυτός ο τύπος αναπνοής μοιάζει με φούσκωμα.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος
Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Χαρακτηριστικά σημάδια του πνευμονικού εμφυσήματος είναι η χαμηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και η επιπέδωσή του, αισθητά μειωμένη εκτροπή του διαφράγματος. αυξημένη ευρυχωρία των πνευμονικών πεδίων. αύξηση του οπισθοστερνικού χώρου (σημείο Sokolov). εξάντληση των πνευμονικών πεδίων από αγγειακές σκιές (το αγγειακό μοτίβο γίνεται νηματοειδές και εξασθενεί σημαντικά προς την περιφέρεια). Η καρδιακή σκιά στενεύει, επιμηκύνεται ("πτώση καρδιάς").
Το πνευμονικό εμφύσημα χαρακτηρίζεται από υπερευαισθησία του πνευμονικού ιστού, εξάντληση του αγγειακού μοτίβου και οι φυσαλίδες είναι σαφώς ορατές σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινογραφία.
Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, αποκαλύπτεται υψηλή πυκνότητα του βρογχικού τοιχώματος και διήθηση κατά μήκος των βρόγχων.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;