Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εκκολπώματα του λεπτού εντέρου - Διάγνωση
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η διάγνωση των εκκολπωμάτων του δωδεκαδακτύλου βασίζεται κυρίως στα δεδομένα της ακτινογραφικής εξέτασης με σκιαγραφικό (συμπεριλαμβανομένης της δωδεκαδακτυλογραφίας όταν ενδείκνυται) και στα αποτελέσματα της γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης. Ωστόσο, ο ενδοσκόπος θα πρέπει να προειδοποιείται για την ανάγκη να μην περιορίζεται στην εξέταση μόνο του δωδεκαδακτυλικού βολβού (όπως συμβαίνει συχνά, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι κύριες παθολογικές διεργασίες, όπως τα πεπτικά έλκη, εντοπίζονται συχνότερα στον δωδεκαδακτυλικό βολβό και στο στομάχι. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση ολόκληρου του δωδεκαδακτύλου απαιτεί επιπλέον χρόνο, περιπλέκει και σε ορισμένες περιπτώσεις περιπλέκει την εξέταση), αλλά να προσπαθεί να εξετάσει ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο.
Όταν εκτελείται σωστά από έναν έμπειρο ειδικό, η ενδοσκοπική εξέταση έχει μεγάλη σημασία για τον εντοπισμό και την περιγραφή της φύσης της εισόδου του εκκολπώματος, της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από αυτό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, του ίδιου του εκκολπώματος, τον καθορισμό των ακριβών διαστάσεών του και την παρουσία ή απουσία υπολειμματικού περιεχομένου σε αυτό. Όταν αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα εκκολπώματα, η ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει έντονο οίδημα, υπεραιμία, διαβρώσεις ή εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης τους που καλύπτονται με λευκό επίχρισμα. Πρέπει να τονιστεί ότι σε περίπτωση έντονης εκκολπωματίτιδας με εξέλκωση, η ενδοσκοπική εξέταση πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί η πιθανότητα πρόκλησης αιμορραγίας ή διάτρησης του εκκολπώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγάλα εκκολπώματα γεμάτα με περιεχόμενο τροφής, υγρό και αέρα ανιχνεύονται με υπερήχους ή αξονική τομογραφία, που συχνά εκτελείται για εντελώς διαφορετικές ενδείξεις.
Διάγνωση εκκολπωμάτων της νήστιδας και του ειλεού. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της εκκολπωματικής νόσου του λεπτού εντέρου είναι η ακτινογραφική. Είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί ένα εκκόλπωμα του ειλεού ακόμη και ελλείψει επιπλοκών, καθώς δεν έχει καλή πλήρωση με σκιαγραφική μάζα. Επιπλέον, η ακτινογραφική εξέταση του λεπτού εντέρου είναι συχνά δύσκολη λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης του. Εάν το εκκόλπωμα είναι γεμάτο με ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, έχει την εμφάνιση μιας τυφλής σκωληκοειδούς απόφυσης που εκτείνεται από τον ειλεό.
Το εκκόλπωμα Meckel μπορεί μερικές φορές να αναγνωριστεί με λαπαροσκόπηση. Σε οξείες χειρουργικές επιπλοκές που προκαλούνται από εκκόλπωμα ειλεού, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]