Εισπνοές με pulmicort: είναι δυνατόν και πόσο πρέπει να γίνει;

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο εισπνοής είναι το Pulmicort. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση του, τη δοσολογία και τον μηχανισμό δράσης του.

Το φάρμακο είναι ένα γλυκοκορτικοειδές. Χρησιμοποιείται για αναπνευστικές παθήσεις. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, καθώς επηρεάζει όλους τους κρίκους της παθολογικής διαδικασίας. Τα δραστικά συστατικά επηρεάζουν τους υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών, ρυθμίζοντας τη σύνθεση διαφόρων ουσιών. Οι κύριοι στόχοι του φαρμάκου είναι γονίδια που κωδικοποιούν και καταστέλλουν τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών συστατικών.

• Αναστέλλει τον συνδυασμό αντιφλεγμονωδών και βρογχοσυσπαστικών ουσιών.
• Ενισχύει τη βρογχοδιασταλτική δράση των αδρενεργικών φαρμάκων και αυξάνει την ευαισθησία των β2-αδρενεργικών υποδοχέων.
• Μειώνει τη ροή του αίματος στους βρόγχους και τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο διεγείρει τους βρογχόσπασμους.

Το Pulmicort είναι παρόμοιο στον μηχανισμό δράσης του με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι 15 φορές υψηλότερη από την πρεδνιζολόνη. Έχει χαμηλή λυοφιλικότητα, επομένως έχει υψηλή διεισδυτική ικανότητα σε σχέση με το στρώμα βλεννώδους έκκρισης στους βρόγχους. Διεισδύει καλά στους ιστούς. Λόγω της υψηλής εκλεκτικότητάς του, οι μεταβολίτες πρακτικά δεν ανιχνεύονται στο πλάσμα του αίματος. Λόγω της χαμηλής συστηματικής του δράσης, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ελάχιστη.

Η αντιαναφυλακτική δράση στοχεύει στη μείωση της βρογχικής απόφραξης σε σχέση με τις πρώιμες και όψιμες αλλεργικές αντιδράσεις. Μειώνει το βρογχικό οίδημα, την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών και μειώνει τον σχηματισμό πτυέλων. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

[ 1 ]

Ενδείξεις Pulmicorta

Το Pulmicort ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Εισπνεόμενο φάρμακο για τη θεραπεία αποφρακτικών αναπνευστικών παθήσεων. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης του είναι:

• Επίμονο βρογχικό άσθμα (εάν απαιτείται θεραπεία συντήρησης με γλυκοκορτικοστεροειδή).
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (μέτρια, σοβαρή).

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Επίσης, οι ενδείξεις για τη χρήση του Pulmicort είναι:

• Παρατεταμένος βήχας άγνωστης αιτιολογίας.
• Λαρυγγοτραχειίτιδα.
• Φαρυγγίτιδα.
• Λαρυγγίτιδα.
• Ρινίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Πνευμονικές παθολογίες, εμφύσημα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλαξία και κρίσεις άσθματος που προκαλούνται από διάφορα αλλεργιογόνα. Η εισπνοή του φαρμάκου εξαλείφει τους μυϊκούς σπασμούς, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Χάρη σε αυτό, αποκαθίσταται η ελεύθερη αναπνοή και επιταχύνεται η διαδικασία ανάρρωσης.

Pulmicort για εισπνοή σε βρογχίτιδα

Για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά και ενήλικες, εκτός από την κύρια θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα εισπνοής. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Pulmicort, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη βρογχίτιδα.

Η βρογχίτιδα είναι μια οξεία, συνήθως μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον βλεννογόνο των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, αποτελεί επιπλοκή της γρίπης ή της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, επομένως είναι εποχική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχίτιδα εμφανίζεται λόγω χημικών ή φυσικών παραγόντων. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 2-3 εβδομάδες. Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η τελευταία ταξινομείται ανάλογα με τη μορφολογία, τις λειτουργικές διαταραχές, την πορεία και την παρουσία επιπλοκών.

Το Pulmicort για εισπνοή στη βρογχίτιδα έχει την ακόλουθη επίδραση στην πληγείσα περιοχή:

• Αντιφλεγμονώδες.
• Αποσυμφορητικό.
• Ανοσοκατασταλτικό.
• Αντιαλλεργικό.

Το φάρμακο εξαλείφει τους βρογχόσπασμους, μειώνει την ποσότητα των πτυέλων στο βρογχικό δέντρο και βοηθά στην απομάκρυνσή τους από το σώμα. Οι εισπνοές δρουν άμεσα στον βρογχικό βλεννογόνο. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται 20-30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Χάρη σε αυτό, το πρήξιμο του βλεννογόνου υποχωρεί και η αναπνοή αποκαθίσταται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με νεφελοποιητή, αραιωμένο με φυσιολογικό ορό ή με τη μορφή έτοιμου δοχείου εισπνοής. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Για λαρυγγίτιδα

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον βλεννογόνο του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ασθένεια προκαλεί διάφορες επιπλοκές.

Η καταλληλότητα χρήσης του Pulmicort για εισπνοή στη λαρυγγίτιδα εξηγείται από τις ιδιότητές του:

• Αντιαναφυλακτικό.
• Αντισπασμωδικό.
• Αποσυμφορητικό.
• Αντιφλεγμονώδες.

Το φάρμακο μειώνει το πρήξιμο του λαρυγγικού βλεννογόνου, καταστέλλει τις τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις και χαλαρώνει τους λείους μύες της αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό αναστέλλει τη σύνθεση προφλεγμονωδών βιολογικά δραστικών ενώσεων. Ο εισπνεόμενος παράγοντας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την περαιτέρω χρήση βρογχοδιασταλτικών.

Για παιδιά κάτω των 6 μηνών, συνταγογραφούνται 0,5-1 mg την ημέρα. Για ασθενείς έως 12 ετών και άνω, οι εισπνοές πραγματοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα. Το Pulmicort είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή, χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία.

Για αλλεργίες

Μία από τις ενδείξεις για τη χρήση του Pulmicort είναι ο αλλεργικός βήχας. Η επώδυνη κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης διαφόρων αλλεργιογόνων στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Το φάρμακο σταματά τις αναφυλακτικές αντιδράσεις, αποκαθιστώντας την αναπνοή. Η δραστική του ουσία ανακουφίζει από το πρήξιμο των βλεννογόνων του λάρυγγα και των βρόγχων, διευκολύνοντας μια κρίση ασφυξίας.

Το ορμονικό φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία αλλεργιών τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι εισπνοές μέσω νεφελοποιητή είναι αποτελεσματικές για ξηρό αλλεργικό βήχα με ιξώδη πτύελα. Για την εκτέλεση της διαδικασίας, το φάρμακο αραιώνεται με φυσιολογικό ορό ή συνδυάζεται με αντιισταμινικά.

Pulmicort για εισπνοή για ξηρό βήχα

Ο ξηρός βήχας εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ή με τη δράση αλλεργιογόνων. Μία από τις μεθόδους για την ανακούφιση από τους βήχα είναι η εισπνοή με Pulmicort.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Ρινίτιδα (χρόνια, οξεία).
• Βρογχικό άσθμα.
• Μη αλλεργικό άσθμα.
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Χρόνιος βήχας άγνωστης αιτιολογίας.

Το φάρμακο περιέχει βουδεσονίδη. Η δραστική ουσία έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές ιδιότητες. Με τη βοήθεια εισπνοών, το δραστικό συστατικό επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, ανακουφίζοντας από τον ερεθισμό της.

Οι εισπνοές πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις: πνευμονική φυματίωση σταδίου 3-4, ιογενείς δερματικές λοιμώξεις, δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, νεφρική νόσο. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών με λανθασμένη δοσολογία του φαρμάκου ή μακροχρόνια χρήση του.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort για εισπνοή για αδενοειδή

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι μια υπερανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή της. Οι εισπνοές για την αδενοειδίτιδα στοχεύουν στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των αδενοειδών και στη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων.

Το Pulmicort για αδενοειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στο στάδιο της ύφεσης της νόσου όσο και κατά την επιδείνωσή της. Θεραπευτική επίδραση των εισπνοών:

• Μειώστε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Πρόληψη και ανακούφιση φλεγμονωδών διεργασιών.
• Βελτιώνει την εκροή της λέμφου και του αίματος.
• Ενισχύστε την τοπική ανοσία.
• Σταματάει τους κρίσεις βήχα.
• Ενυδατώστε τους ξηρούς βλεννογόνους.
• Αραιώνουν τη βλέννα και μειώνουν τη σοβαρότητα της ρινικής καταρροής.
• Αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η φαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα και η λαρυγγίτιδα.

Οι εισπνοές με Pulmicort για αδενοειδή αποσκοπούν κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής των φαρυγγικών αμυγδαλών. Οι διαδικασίες θεραπείας πραγματοποιούνται μέσω νεφελοποιητή. Ωστόσο, οι εισπνοές δεν συνιστώνται για ασθενείς με συχνούς βρογχόσπασμους, τάση για ρινορραγίες. Εάν τα αδενοειδή βρίσκονται στο στάδιο 2-3, η επίδραση των εισπνοών θα είναι ασήμαντη. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

[ 4 ], [ 5 ]

Σε θερμοκρασία

Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές εισπνοές ατμού, οι οποίες απαγορεύονται σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες μέσω νεφελοποιητή δεν έχουν τέτοιες αντενδείξεις. Δηλαδή, η χρήση του Pulmicort για εισπνοές σε θερμοκρασία είναι αρκετά δυνατή.

Κατά την εισπνοή, το φάρμακο έχει τοπική δράση, καθώς δρα άμεσα στον βλεννογόνο του φάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και των βρόγχων. Οι δραστικές ουσίες δεν διεισδύουν στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Εάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί μετά τη χρήση ενός νεφελοποιητή, είναι πολύ πιθανό ότι αυτό είναι αποτέλεσμα του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να αποτρέψετε επιπλοκές. Εάν η αυξημένη θερμοκρασία συνοδεύεται από έμετο, τότε δεν πραγματοποιούνται εισπνοές. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία στα συστατικά του Pulmicort.

[ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Pulmicort διατίθεται σε διάφορες μορφές, οι οποίες σας επιτρέπουν να επιλέξετε τον πιο βολικό τρόπο χρήσης του φαρμάκου.

• Εισπνευστήρας σκόνης με διανομέα. Περιέχει στρογγυλούς κόκκους θρυμματισμένους σε λεπτή σκόνη. Το αερόλυμα μπορεί να περιέχει ένα κλάσμα σκόνης. Ο εισπνευστήρας έχει σχεδιαστεί για 100 και 200 δόσεις.

• Εναιώρημα για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή σε δοχεία των 2 ml, 20 νεφελώματα ανά συσκευασία.

Και οι δύο μορφές απελευθέρωσης περιέχουν τη δραστική ουσία - βουδεσονίδη. Κάθε δόση εισπνοής είναι 100, 200 mcg του δραστικού συστατικού.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 και 0,5

Μία από τις μορφές του Pulmicort είναι ένα εναιώρημα για εισπνοή. 1 ml εναιωρήματος για ψεκασμό περιέχει 0,25 ή 0,5 mg βουδεσονίδης. Τα έκδοχα του φαρμάκου είναι: χλωριούχο νάτριο, δινάτριο εδετικό, κιτρικό νάτριο, κιτρικό οξύ, πολυσορβικό 80 και καθαρό νερό. Το γλυκοκορτικοειδές διατίθεται σε δοχεία πολυαιθυλενίου μίας δόσης.

[ 8 ], [ 9 ]

Εναιώρημα

Το δοσομετρημένο εναιώρημα για εισπνοή περιέχει το δραστικό συστατικό - μικρονισμένη βουδεσονίδη 0,25 mg ή 0,5 mg. Η ουσία επαναιωρείται εύκολα, αποστειρωμένη, λευκή.

Το εναιώρημα Pulmicort διατίθεται σε δοχεία πολυαιθυλενίου μίας δόσης. Το φάρμακο συσκευάζεται σε 5 δοχεία συσκευασμένα σε φάκελο από αλουμινόχαρτο. Κάθε συσκευασία περιέχει 4 τέτοιους φακέλους.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διάλυμα για εισπνοή

Για εισπνοές με νεφελοποιητή, χρησιμοποιήστε διάλυμα Pulmicort (εναιώρημα). Το φάρμακο διατίθεται σε δοχεία πολυαιθυλενίου μιας χρήσης των 2 ml. Το διάλυμα εισπνοής είναι αποτελεσματικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Επιθέσεις βήχα διαφορετικής προέλευσης.
• Αλλεργικές αντιδράσεις με αναφυλαξία.
• Βρογχίτιδα.
• Λαρυγγίτιδα.
• Βρογχικό άσθμα.
• ΧΑΠ.
• Ρινίτιδα.

Η δοσολογία του φαρμάκου και η συχνότητα των εισπνοών καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η ημερήσια δόση για παιδιά είναι 0,25-0,5 mg και για ενήλικες 1-2 mg. Ως διαλύτης, το Pulmicort αναμειγνύεται με φυσιολογικό διάλυμα. Η χρήση απεσταγμένου νερού ή οποιουδήποτε άλλου υγρού αντενδείκνυται.

Εάν συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα για εισπνοή, χρησιμοποιούνται πρώτα βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά μετά από 10-15 λεπτά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά την αποβολή των πτυέλων.

Σκόνη για εισπνοή

Το Pulmicort Turbuhaler είναι ένα φάρμακο σε μορφή σκόνης που χρησιμοποιείται για εισπνοές. Το φάρμακο διατίθεται σε πλαστικά φιαλίδια των 100 mcg/δόση και 200 mcg/δόση. Η συσκευή εισπνοών αποτελείται από μια δοσομετρική συσκευή, ένα δοχείο για την αποθήκευση σκόνης και ξηραντικού, ένα επιστόμιο και ένα καπάκι. Το Turbuhaler είναι βολικό στη μεταφορά και τη χρήση ανάλογα με τις ανάγκες.

[ 13 ]

Σταγόνες εισπνοής Pulmicort

Το εισπνεόμενο φάρμακο για τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Μία από αυτές είναι ένα εναιώρημα σε ειδικά μπουκάλια μιας χρήσης. Οι θεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται με τη χρήση νεφελοποιητή.

Οι εισπνεόμενες σταγόνες αναμειγνύονται με φυσιολογικό ορό στις αναλογίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Το Pulmicort έχει τοπική δράση στους βλεννογόνους. Έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές ιδιότητες. Ένα επίμονο κλινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 5-7 ημερών από τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Το Pulmicort ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών, επομένως έχει πολύπλοκη επίδραση στο σώμα:

• Αντιφλεγμονώδες.
• Αναλγητικό.
• Αντιαλλεργικό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με εισπνοή, επομένως έχει κυρίως αντιφλεγμονώδη δράση. Οι δραστικές ουσίες μειώνουν το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, μπλοκάροντας τα κύτταρα που εκκρίνουν μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω αυτού, μειώνεται η ροή του βρογχικού αίματος και η σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο διεγείρει τους βρογχόσπασμους.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι παρόμοιος με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Το Pulmicort έχει χαμηλή λυοφιλικότητα και υψηλή διεισδυτική ικανότητα σε σχέση με τον πνευμονικό ιστό. Οι αντιαναφυλακτικές ιδιότητες του φαρμάκου μειώνουν την βρογχική απόφραξη σε σχέση με τις πρώιμες και όψιμες αλλεργικές αντιδράσεις και μειώνουν τον σχηματισμό πτυέλων.

Ο μηχανισμός δράσης και οι φαρμακολογικές ιδιότητες του Pulmicort καθορίζονται από τα δραστικά συστατικά του. Το φάρμακο περιέχει βουδεσονίδη, ένα GCS με έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών φλεγμονής και καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση των κυτοκινών.

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως μετά τη χρήση του μέσω εισπνοής και φτάνει στο αποκορύφωμά της εντός 2-3 ωρών. Η βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας εμφανίζεται εντός 2 ημερών από την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες.

[ 14 ], [ 15 ]

Φαρμακοκινητική

Η εισπνεόμενη βουδεσονίδη απορροφάται ταχέως. Η μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 30 λεπτών. Η συσσώρευση του δραστικού συστατικού στους πνεύμονες είναι 25-35% της ληφθείσας δόσης. Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 35%. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 90% και ο όγκος κατανομής είναι 3 l/kg.

Η φαρμακοκινητική του Pulmicort είναι ανάλογη με τη δόση του σε σχέση με τη λαμβανόμενη δόση. Η δραστική ουσία υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες έχουν χαμηλή γλυκοκορτικοστεροειδή δράση. Απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητη ή συζευγμένη. Μια μικρή ποσότητα αμετάβλητης βουδεσονίδης μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Συνθετικό κορτικοστεροειδές, ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, εξαλείφει τους βρογχόσπασμους και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Δραστικό συστατικό - βουδεσονίδη σε δόση 0,5 και 0,25 mg / ml.

Κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Pulmicort για εισπνοή σε ενήλικες:

• Βρογχικό άσθμα.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Βήχας άγνωστης αιτιολογίας.
• Λαρεγγοτραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα.
• Πνευμονικές παθολογίες.
• Οξείες αλλεργικές αντιδράσεις με αναφυλαξία.

Λόγω της εφαρμογής με εισπνοή, η δραστική ουσία δρα άμεσα στη βλάβη, αποκαθιστώντας την κανονική αναπνοή. Η βουδεσονίδη δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως, αλλά το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 1-2 εβδομάδων.

Οι εισπνοές για ενήλικες μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή, αραιώνοντας το Pulmicort με φυσιολογικό ορό. Ο εισπνευστήρας μετρημένης δόσης Turbuhaler έχει επίσης αποδειχθεί καλός. Η διάρκεια της θεραπείας και η απαιτούμενη δοσολογία θα πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς αυτό το GCS είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Το Pulmicort προορίζεται για εισπνοή με χρήση νεφελοποιητή ή εισπνευστήρα μετρημένης δόσης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τη χρήση του Pulmicort Turbuhaler, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Εισπνεύστε δυνατά και βαθιά από το ακροφύσιο, διασφαλίζοντας ότι η βέλτιστη δόση του φαρμάκου εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.
• Μην εκπνέετε από το ακροφύσιο.
• Μετά τη διαδικασία, κλείστε την συσκευή εισπνοής με το καπάκι.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά από κάθε εισπνοή για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης στοματικής κακοσμίας.

Για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η συνιστώμενη δόση είναι 400 mcg δύο φορές την ημέρα. Μετά την εισπνοή μίας εφάπαξ δόσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται προοδευτικά σε διάστημα αρκετών ωρών.

Βρογχικό άσθμα:

• Παιδιά 5-7 ετών – 100-400 mcg την ημέρα, 2-4 εισπνοές.
• Παιδιά άνω των 7 ετών – 100-800 mcg την ημέρα, 2-4 εισπνοές.
• Ενήλικες – 200-800 mcg, διαιρούμενα σε 2-4 δόσεις.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1600 mcg. Για θεραπεία συντήρησης, η δόση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

[ 21 ]

Πόσα να κάνω ανά ημέρα και πόσες μέρες να χρησιμοποιώ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της εισπνοής καθορίζεται από τον χρόνο που εκτελείται. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα του Pulmicort αναπτύσσεται εντός 1-3 ωρών. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη δοσολογία, την ηλικία του ασθενούς και τις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου.

Κατά μέσο όρο, οι εισπνοές με νεφελοποιητή διαρκούν από 5 έως 10 λεπτά ή μέχρι να εξαντληθεί το διάλυμα στη συσκευή. Ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 5-7 ημέρες τακτικής χρήσης του φαρμάκου.

Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μια εφάπαξ χρήση του Pulmicort δεν θα φέρει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά θα βοηθήσει σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική αναπνοή.

[ 22 ]

Pulmicort για εισπνοή για παιδιά

Παρά το γεγονός ότι το Pulmicort είναι ορμονικό φάρμακο, συνταγογραφείται για τη θεραπεία όχι μόνο ενηλίκων, αλλά και παιδιών άνω των 6 μηνών. Οι κύριες ενδείξεις για εισπνοές με GCS είναι:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Άσθμα διαφόρων αιτιολογιών.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Φαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα.
• Ο βήχας είναι ξηρός και υγρός.
• Πρόληψη ρινικών πολυπόδων.
• Αυξημένη ευαισθησία στα αλλεργιογόνα.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ως επείγουσα βοήθεια για βρογχικό άσθμα, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα και άλλες καταστάσεις στις οποίες η αναπνευστική διαδικασία μειώνεται λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση νεφελοποιητή. Η συσκευή ψεκάζει το φάρμακο σε διασκορπισμένα σωματίδια, τα οποία εισπνέονται μέσω σωλήνα ή μάσκας και εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα, αραιώνοντάς το με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η αρχική δόση είναι από 0,25 έως 0,5 mg την ημέρα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 1 mg.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχει ορισμένες αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 6 μηνών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πνευμονική φυματίωση 3, 4 βαθμών. Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα ή υπερβεί τη συνταγογραφούμενη δόση, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών: στοματική στοματίτιδα, ξηροστομία, κνίδωση, αυξημένη διέγερση, μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων κ.λπ.

[ 23 ]

Χρήση Pulmicorta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ταυτόχρονα, οι μελέτες που διεξήχθησαν δεν αποκάλυψαν αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βουδεσονίδη. Μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των επινεφριδίων του νεογνού.

Η δραστική ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά οι θεραπευτικές της δόσεις δεν επηρεάζουν το παιδί. Η τελική απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα και την ασφάλεια χρήσης του Pulmicort πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Το συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές έχει ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χρήση του:

• Υπερευαισθησία στη βουδεσονίδη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Ασθενείς κάτω των 6 μηνών (εισπνεόμενο εναιώρημα).
• Ηλικία έως 6 ετών (Pulmicort Turbuhaler).
• Πνευμονική φυματίωση σταδίων 3, 4.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ενεργές/αδρανείς μορφές πνευμονικής φυματίωσης, κίρρωση του ήπατος, μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες Pulmicorta

Κατά κανόνα, το Pulmicort δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Καντιντιδική λοίμωξη του στοματοφάρυγγα.
• Ερεθισμός των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
• Βήχας και ξηροστομία.
• Νευρικότητα και αυξημένη διέγερση.
• Θολωμένη συνείδηση.
• Υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι παρενέργειες μπορεί να προκληθούν από ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, ακατάλληλη χρήση του ή γενική μείωση της ανοσίας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καντιντιασικής λοίμωξης στο στόμα και το λαιμό, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αμέσως μετά την εισπνοή. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνευμονίας. Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά, οι παράμετροι ανάπτυξης και η λειτουργία των επινεφριδίων θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση εφάπαξ υπέρβασης των δόσεων εισπνεόμενου GCS που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Σε περίπτωση χρόνιας υπερδοσολογίας, αναπτύσσονται αντιδράσεις υπερκορτικισμού και καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Αμηνόρροια.
• Αύξηση βάρους.
• Ραγάδες.

Για τη θεραπεία, ενδείκνυται σταδιακή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου μέχρι την πλήρη διακοπή του.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. Προκειμένου η θεραπεία να είναι όχι μόνο αποτελεσματική αλλά και ασφαλής, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αλληλεπίδρασης όλων των φαρμάκων.

Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός των δραστικών συστατικών του Pulmicort σχετίζεται με το ένζυμο CYP3A4, η χρήση φαρμάκων όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, οι αναστολείς πρωτεάσης HIV και άλλοι αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συστηματικής έκθεσης στη βουδεσονίδη. Για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μεγάλα χρονικά διαστήματα ή η δόση των κορτικοστεροειδών πρέπει να μειώνεται στις ελάχιστες θεραπευτικές τιμές.

Αυξημένη επίδραση των κορτικοστεροειδών και αύξηση των συγκεντρώσεων βουδεσονίδης στο πλάσμα παρατηρούνται σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ή οιστρογόνα. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ο ρυθμός αποβολής του φαρμάκου μειώνεται και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υψηλής συστηματικής έκθεσης. Κατά τη συνταγογράφηση του Pulmicort μετά από παρατεταμένη θεραπεία με από του στόματος στεροειδή, είναι πιθανές οι μυϊκοί και αρθρικοί πόνοι και οι αλλεργικές αντιδράσεις.

[ 27 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, όλες οι μορφές εισπνεόμενου γλυκοκορτικοστεροειδούς πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης δεν είναι υψηλότερη από 30 °C. Μετά από κάθε χρήση της συσκευής εισπνοής, πρέπει να κλείνεται με προστατευτικό καπάκι.

Διάρκεια ζωής

Το Pulmicort πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία κατασκευής. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας αλουμινίου, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 μήνες. Τα ανοιγμένα δοχεία με εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιηθούν εντός 12 ωρών.

Η συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης σε φιάλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 μήνες, εφόσον πληρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης.

Κριτικές

Πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του Pulmicort για εισπνοή στη θεραπεία βρογχοπνευμονικών παθήσεων επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Παρά το γεγονός ότι το γλυκοκορτικοστεροειδές είναι ορμονικό φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ασφαλές τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Οι ασθενείς σημειώνουν επίσης ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία οξέων και χρόνιων ασθενειών. Και αν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε αμέσως μετά τη διάγνωση, η διαδικασία ανάρρωσης είναι πολύ ταχύτερη και ευκολότερη. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα, υπό την προϋπόθεση ότι αλληλεπιδρούν κανονικά.

[ 28 ]