Δύσπνοια σε αποφρακτική και οξεία βρογχίτιδα: θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Διάφορες μορφές φλεγμονής στους βρόγχους συνήθως συνοδεύονται από δύσπνοια (δύσπνοια). Επιπλέον, η δύσπνοια με αυτή την ασθένεια αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Το αίσθημα οξείας έλλειψης οξυγόνου, που απειλεί να οδηγήσει σε ασφυξία, προκαλεί όχι μόνο σημαντική δυσφορία, αλλά θέτει και σε κίνδυνο την υγεία, και μερικές φορές τη ζωή του ασθενούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες δύσπνοια με βρογχίτιδα

Το υποκειμενικό αίσθημα έλλειψης αέρα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της βατότητάς του στους βρόγχους κατά τη διάρκεια σπασμών ή στενώσεών τους και επιδεινώνεται από τη συσσώρευση ιξωδών εκκρίσεων (φλέγματος) ακριβώς σε στενότερα σημεία.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δύσπνοιας στη βρογχίτιδα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή, παρεμπόδιση της βαθιάς αναπνοής, ανάπτυξη επιπλοκών (πνευμονία, πλευρίτιδα), χρόνια φλεγμονή, παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών, πνευμονική υπέρταση, εμφύσημα, πνευμονική καρδιοπάθεια και άλλες επιπλοκές.

Στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αναπνευστικών παθήσεων, οι καπνιστές είναι απαράμιλλοι. Οι πάσχοντες από αλλεργίες αποτελούν επίσης έναν αδύναμο κρίκο, όπως και τα άτομα με μειωμένη ανοσία και κληρονομική προδιάθεση για αναπνευστικές παθήσεις.

Ο λόγος που τα παιδιά με βρογχίτιδα σχεδόν πάντα εμφανίζουν δύσπνοια είναι η μικρή διάμετρος των βρόγχων, οι οποίοι γεμίζουν γρήγορα με ιξώδεις εκκρίσεις, η ανεπαρκής ανάπτυξη ελαστικού ιστού στα τοιχώματα των βρόγχων και η αδυναμία των αναπνευστικών μυών.

[ 4 ]

Παθογένεση

Στον μηχανισμό της δύσπνοιας, οι κύριοι παθογενετικοί κρίκοι είναι η μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου και της περιεκτικότητάς του στο αίμα (υποξαιμία), η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας λόγω της δύσκολης διέλευσης του αέρα μέσω των βρόγχων, οι οποίοι στενεύουν σπασμωδικά ή μπλοκάρονται με ιξώδη έκκριση. Η απειλή της υποξίας προκαλεί αντιδραστική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου με πιο συχνή και βαθιά αναπνοή, δηλαδή δύσπνοια. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός και ο συστολικός όγκος αίματος, η ταχύτητα ροής αίματος, τα επίπεδα ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης αυξάνονται, γεγονός που συνεπάγεται άλλες λειτουργικές διαταραχές.

Στην οξεία βρογχίτιδα, ο κύριος ρόλος στην παθογένεση της ανάπτυξης δύσπνοιας ανήκει στους βρογχικούς σπασμούς, τη συσσώρευση ιξωδών εκκρίσεων και τον πόνο στο στήθος, σε χρόνιες διεργασίες - σε αποφράξεις, οργανική και λειτουργική στένωση, απόφραξη του βρογχικού αυλού, ανάπτυξη πνευμονικής καρδιοπάθειας και υπέρτασης, καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μεγάλους βρόγχους, η αντανακλαστική ρύθμιση της αναπνοής στο εισπνευστικό (ρυθμιστικό εισπνεόμενο) τμήμα του αναπνευστικού κέντρου συνήθως διαταράσσεται.

Η εκπνευστική δύσπνοια (δυσκολία εκπνοής) αναπτύσσεται με αλλαγές στους μικρούς βρόγχους και το πνευμονικό παρέγχυμα στη χρόνια βρογχίτιδα. Μικτή δύσπνοια εμφανίζεται επίσης (σε προχωρημένες ασθένειες), όταν η ρύθμιση της αναπνοής διαταράσσεται και στα δύο τμήματα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Επιδημιολογία

Η οξεία βρογχίτιδα επηρεάζει συχνότερα νέους (κάτω των 40 ετών) άνδρες. Περίπου το 5% των ενηλίκων επισκέπτονται γιατρό για αυτόν τον λόγο κάθε χρόνο. Στα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης είναι έως και 100 κρούσματα ανά 1000 παιδιά, ειδικά παιδιά των τριών πρώτων ετών της ζωής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη εποχικότητα - περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται κατά την κρύα εποχή.

Η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία συνοδεύεται κυρίως από δύσπνοια, επηρεάζει περίπου το 10% του πληθυσμού. Περισσότεροι από τους μισούς είναι άτομα άνω των 50 ετών, ενώ υπάρχουν πέντε έως έξι φορές περισσότεροι άνδρες ασθενείς από γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από μια κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα, το οποίο είναι πιο συχνό στους άνδρες. Ωστόσο, αν συγκρίνουμε άνδρες και γυναίκες καπνιστές, η συχνότητα εμφάνισης βρογχίτιδας μεταξύ τους είναι η ίδια.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια δύσπνοιας στους ασθενείς εμφανίζονται συνήθως υπό την επίδραση ασυνήθιστης σωματικής δραστηριότητας (τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, ανάβαση σκάλας). Υποκειμενικά, αυτό εκφράζεται με έλλειψη αέρα, το άτομο αισθάνεται ότι ασφυκτιά.

Η δύσπνοια στην οξεία βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι σπάνια. Η εμφάνισή της θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή, καθώς, πιθανότατα, σηματοδοτεί την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνεύμονα ή στον υπεζωκοτικό ιστό. Σε ένα παιδί, η δύσπνοια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα με την οξεία βρογχίτιδα. Αυτό διευκολύνεται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οδού των παιδιών.

Η κλασική ανάπτυξη των κλινικών συμπτωμάτων της οξείας βρογχίτιδας είναι η αιφνίδια έναρξη έντονου βήχα, συνήθως ξηρού στην αρχή· ακούγονται συριγμοί ή/και γουργουρητά κατά την εισπνοή και την εκπνοή· η αναπνοή γίνεται δύσκολη (δύσπνοια), πυρετός, αδυναμία, εφίδρωση, υπερθερμία.

Οι χρόνιες μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από μακροχρόνιο (τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο για δύο χρόνια) βήχα, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, ιδρώνει με την παραμικρή προσπάθεια και μπορεί να έχει υποφλέβια θερμοκρασία ή να αυξηθεί το βράδυ.

Η δύσπνοια στη χρόνια βρογχίτιδα είναι πολύ συχνή. Οι ασθενείς μπορεί να την εμφανίζουν περιοδικά (κατά τη διάρκεια άσκησης) ή συνεχώς (ακόμα και σε ηρεμία). Η συχνότητα των εξάρσεων επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της αναπνοής. Όσο πιο συχνά υποτροπιάζει η νόσος, τόσο χειρότερα αναπνέει ο ασθενής. Μερικές φορές η δύσπνοια δεν σταματά ούτε κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Η δύσπνοια αναπτύσσεται πάντα με την αποφρακτική βρογχίτιδα. Αυτό διευκολύνεται από το βρογχικό οίδημα, το οποίο περιορίζει τον αυλό τους και προάγει την απόφραξη με πτύελα, καθώς και από σπασμούς των μυών τους. Η εκπνευστική δύσπνοια είναι χαρακτηριστική για αυτόν τον τύπο βρογχίτιδας. Συριγμός και σφύριγμα συνοδεύουν την έξοδο του αέρα από την αναπνευστική οδό. Με την αποφρακτική βρογχίτιδα, ο συριγμός συχνά ακούγεται καθαρά στους άλλους. Η δύσπνοια είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί, όταν οι βρόγχοι είναι φραγμένοι με πτύελα που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η ανακούφιση έρχεται μετά τον βήχα.

Η δύσπνοια στη χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εξελιχθεί, σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται μικτή δύσπνοια, τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή είναι δύσκολες. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρή δύσπνοια στη βρογχίτιδα συνοδεύει τον ασθενή ακόμη και σε ηρεμία. Με μια μακρά πορεία της νόσου, αναπτύσσεται υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αύξηση της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς και στην ανεπάρκεια της (πνευμονική καρδιά). Η ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης συχνά προχωρά απαρατήρητη, ειδικά στο πλαίσιο της χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς τα συμπτώματά της είναι δύσπνοια και βήχας, αδυναμία και ταχεία κόπωση κατά τη σωματική άσκηση, βραχνάδα, ταχυκαρδία, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα της πνευμονικής καρδιάς επικαλύπτονται με τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας και της πνευμονικής υπέρτασης - η ίδια δύσπνοια, η οποία αυξάνεται όχι μόνο κατά τη σωματική άσκηση, αλλά και σε ύπτια θέση ή στο κρύο. Εμφανίζονται πόνος στην καρδιά, κυάνωση, ηπατομεγαλία και περιφερικό οίδημα.

Στην αλλεργική βρογχίτιδα, η δύσπνοια αναπτύσσεται από την επαφή με την ουσία που προκάλεσε την αντίδραση. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να είναι είτε ήπια είτε σοβαρή, μέχρι και ασφυξία. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτό το είδος βρογχίτιδας μόνο με τον εντοπισμό και την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

Η ατροφική βρογχίτιδα συνοδεύεται επίσης από δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης. Με την ατροφία των βρόγχων, η βλεννογόνος μεμβράνη τους αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Τα πρώιμα συμπτώματα της ατροφικής μορφής της νόσου είναι πονόλαιμος, βήχας, βραχνή φωνή, έντονη εφίδρωση, αδυναμία, πόνος στους μύες της πλάτης, δύσπνοια κατά την άσκηση. Στο οξύ στάδιο, η δύσπνοια συνοδεύει τις απλούστερες και πιο συνηθισμένες κινήσεις, εμφανίζεται πονοκέφαλος, αυξάνεται η αδυναμία και ο πόνος στην περιοχή του στέρνου και της κοιλιάς, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Η δύσπνοια στη βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι απαραίτητη και αποτελεί ένα από τα πρώτα σημάδια εάν πρόκειται για ασθματική βρογχίτιδα. Διαφέρει από το άσθμα από την απουσία κρίσεων άσθματος και θεωρείται προασθματική κατάσταση. Ωστόσο, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και δημοτικού σχολείου είναι πιο ευάλωτα σε αυτόν τον τύπο βρογχίτιδας.

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας σε ένα παιδί αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά και πιο γρήγορα από ό,τι στους ενήλικες, καθώς ακόμη και ένα μικρό κομμάτι ιξώδους έκκρισης μπορεί να φράξει έναν στενό αυλό. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες της καθυστέρησης.

Συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα φροντίδα για ενήλικες και παιδιά:

• η εμφάνιση αιφνίδιας σοβαρής δύσπνοιας με αυξανόμενα συμπτώματα.
• πόνος στο στήθος;
• εκπνευστική δύσπνοια με σημάδια ασφυξίας.

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία της βρογχίτιδας παραμένει η δύσπνοια, συνοδευόμενη από πόνο και διάταση στο στήθος. Αυτές οι αισθήσεις συνήθως υποδηλώνουν διαδικασίες ανάρρωσης και τελικά εξαφανίζονται από μόνες τους.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διαγνωστικά δύσπνοια με βρογχίτιδα

Η εξέταση ασθενών που παραπονιούνται για βήχα και δύσπνοια ξεκινά με τη συλλογή πληροφοριών για το ιατρικό ιστορικό και την μακροσκοπική εξέταση. Λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, η κληρονομικότητα, η εμφάνιση, οι συνθήκες εργασίας και οι κακές συνήθειες του ασθενούς.

Συνιστώνται εξετάσεις αίματος (κλινικές, βιοχημικές, πήξης), εξετάσεις ούρων και πτυέλων. Διεξάγονται διαγνωστικά όργανα: ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων, η οποία επιτρέπει την αναγνώριση της βρογχίτιδας και των επιπλοκών της, ιδίως της πνευμονίας, της πλευριτικής συλλογής, της πνευμοσκλήρυνσης και άλλων. αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του θώρακα. σπινθηρογράφημα της παροχής αίματος και του αερισμού των αναπνευστικών οργάνων. παλμική οξυμετρία (για τον προσδιορισμό του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας). σπιρομετρία (για τον προσδιορισμό των όγκων εκπνοής και εισπνοής). Η εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων εξετάζεται με βρογχοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων). Εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογραφική εξέταση των πνευμόνων.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της δύσπνοιας στη βρογχίτιδα πραγματοποιείται με δύσπνοια σε ασθένειες των παρεγχυματικών ιστών ή αγγείων των πνευμόνων, σε παθολογίες των αναπνευστικών μυών, στο στήθος. Εξαιρούνται οι καρκινικές ασθένειες, οι νευρωτικές καταστάσεις, οι οργανικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου, οι καρδιακές παθολογίες.

[ 18 ], [ 19 ]

Θεραπεία δύσπνοια με βρογχίτιδα

Εάν εμφανιστεί μια σειρά από οξείες, αυξανόμενες κρίσεις δύσπνοιας, ειδικά αυτές που έχουν εκπνευστική φύση και συνοδεύονται από πόνο, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Μέχρι να φτάσει, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί ως εξής:

• σε περίπτωση επίθεσης αλλεργικής αιτιολογίας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ερεθιστική ουσία και να χορηγηθεί ένα αντιισταμινικό φάρμακο που συνιστάται από γιατρό και διατίθεται στο φαρμακείο οποιουδήποτε πάσχοντος από αλλεργία.
• εάν ο παράγοντας πρόκλησης είναι άγνωστος, τοποθετήστε τον ασθενή σε ημι-καθιστή θέση, δημιουργώντας μια ανύψωση από μαξιλάρια και κουβέρτες.
• διευκολύνετε την αναπνοή χαλαρώνοντας τα στενά ρούχα (σφιχτό κολάρο, κορσέδες).
• παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα στο δωμάτιο, εάν είναι δυνατόν, υγράνετε τον αέρα.
• Εάν ο ασθενής έχει αεροζόλ με το φάρμακο (συσκευή εισπνοής), βοηθήστε τον να το χρησιμοποιήσει.

Η δύσπνοια με βρογχίτιδα μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά ή μπορεί να είναι μόνιμη. Καλείται ασθενοφόρο σε επείγουσες περιπτώσεις. Βασικά, οι κρίσεις αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Πώς να ανακουφίσετε τη δύσπνοια με βρογχίτιδα;

Επί του παρόντος, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμβατικών εισπνευστήρων και νεφελοποιητών, στους οποίους το φάρμακο ψεκάζεται σε μικροσκοπικά σωματίδια και, εισερχόμενο στην αναπνευστική οδό, δρα γρήγορα και αποτελεσματικά.

Σε περίπτωση σπασμωδικής συστολής του μυϊκού στρώματος των βρόγχων, χρησιμοποιείται εισπνοή με Φενοτερόλη. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε συσκευασία αεροζόλ. Το φάρμακο, αναστέλλοντας τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών, μειώνει τη συγκέντρωσή του στον μυϊκό ιστό, χαλαρώνοντας τους βρογχικούς μύες και προάγοντας την επέκτασή τους. Η σπασμολυτική δράση εμφανίζεται γρήγορα, σταματώντας τις κρίσεις άσθματος διαφόρων αιτιολογιών και διαρκεί έως και οκτώ ώρες. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι οι σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των καρδιακών αγγείων, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ταχυκαρδίας, άγχους, τρέμουλο στα δάχτυλα, καθώς και αυξημένης εφίδρωσης, κόπωσης, ημικρανίας.

Η δοσολογία του φαρμάκου πραγματοποιείται ξεχωριστά. Σε περίπτωση οξείας δύσπνοιας, συνιστάται στους ασθενείς από την ηλικία των έξι ετών να λαμβάνουν μία μόνο εισπνοή 0,2 mg του φαρμάκου ή δύο φορές 0,1 mg. Εάν η πρώτη προσπάθεια είναι αναποτελεσματική, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά μετά από πέντε λεπτά. Η επόμενη εισπνοή πραγματοποιείται σε διάστημα έξι ωρών (όχι νωρίτερα!).

Η προφυλακτική δόση είναι 0,2 mg. Οι ενήλικες ασθενείς κάνουν εισπνοές τρεις φορές την ημέρα, τα παιδιά ηλικίας 6-18 ετών - δύο φορές.

Για ασθενείς ηλικίας 4-5 ετών, συνιστάται αεροζόλ σε δόση 0,1 mg της δραστικής ουσίας έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

Ο μέγιστος επιτρεπόμενος ημερήσιος αριθμός εφαρμογών αεροζόλ για ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών είναι τέσσερις φορές.

Μπορείτε να κάνετε εισπνοές με ένα παρασκεύασμα που βασίζεται σε φυτικά συστατικά - Solutan. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από το στόμα. Δεν συνιστάται για αϋπνία, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, οργανικές παθολογίες του καρδιακού μυός και των στεφανιαίων αρτηριών. Στην παιδική ηλικία, η δόση είναι από πέντε έως δέκα σταγόνες και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς με βρογχίτιδα να λαμβάνουν από δέκα έως 30 σταγόνες. Ο αριθμός των δόσεων είναι παρόμοιος. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Το αντιχολινεργικό φάρμακο Atrovent μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως μέσο για την ανακούφιση του βρογχικού σπασμού που εμφανίζεται στο πλαίσιο κρυολογημάτων και μολυσματικών ασθενειών, της βρογχικής απόφραξης και της μείωσης της εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων του βρογχικού βλεννογόνου. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή αεροζόλ και σε σταγόνες για εισπνοή. Το αεροζόλ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς άνω των πέντε ετών και το διάλυμα - άνω των τεσσάρων. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες από γιατρό από το δεύτερο τρίμηνο.

Το αεροζόλ Atrovent N, ως μέσο πρόληψης της δύσπνοιας, συνιστάται να χρησιμοποιείται δύο ή τρεις εισπνοές τρεις φορές την ημέρα, ως θεραπευτική - έως πέντε φορές. Στα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών χορηγούνται έως δύο εισπνοές με διάλειμμα τουλάχιστον έξι ωρών, ανάλογα με τις ανάγκες.

Για ενήλικες ασθενείς, προστίθενται 20 έως 40 σταγόνες του διαλύματος στη συσκευή εισπνοών και γίνονται τρεις ή τέσσερις εισπνοές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg.

Στην παιδιατρική πρακτική, σε ασθενείς ηλικίας πέντε έως 12 ετών χορηγούνται εισπνοές με 10 ή 20 σταγόνες διαλύματος. Η διαδικασία εκτελείται ανάλογα με τις ανάγκες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg.

Όταν χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή, η απαιτούμενη δόση αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε χωρητικότητα 4 ml. Ένα φρέσκο διάλυμα παρασκευάζεται πριν από κάθε εισπνοή.

Αρκετά συχνά συνταγογραφούμενα δισκία για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας είναι η Θεοφυλλίνη. Η ικανότητά της να διαστέλλει τους βρόγχους βοηθά στην αναστολή των κρίσεων δύσπνοιας. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Τα δισκία συνταγογραφούνται από την ηλικία των δύο ετών, μπορούν να προκαλέσουν δυσπεπτικές παρενέργειες. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας το φάρμακο με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Μερικές φορές αυτή η μορφή είναι πιο αποτελεσματική.

Δοσολογία για παιδιά: από δύο έως τέσσερα έτη - μία εφάπαξ δόση 10-40 mg, από πέντε έως έξι - 40-60 mg, από επτά έως εννέα - 50-75 mg, από δέκα έως 14 έτη - 50-100 mg. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 100-200 mg. Η συχνότητα χορήγησης είναι δύο ή τέσσερις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, στην παιδική ηλικία - 20 mg.

Το φάρμακο Σαλβουταμόλη διατίθεται σε διάφορες μορφές: δισκία κανονικής και παρατεταμένης αποδέσμευσης, σιρόπι, σκόνες και διάλυμα εισπνοής, διάλυμα ένεσης. Εξαλείφει τους βρογχικούς σπασμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα (από πέντε έως οκτώ ώρες), χωρίς να έχει σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, απαιτεί προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με τοξική βρογχοκήλη και κρίσεις σοβαρού καρδιακού παλμού, υπερτασικούς ασθενείς.

Από το στόμα, οι ασθενείς άνω των 12 ετών μπορούν να λαμβάνουν ημερήσια δόση 6 έως 16 mg, διαιρούμενη σε τρεις ή τέσσερις δόσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 32 mg. Για παιδιά, η δοσολογία του φαρμάκου είναι η εξής: από δύο έως έξι ετών, 3-6 mg την ημέρα, διαιρούμενα σε τρεις δόσεις· άνω των έξι αλλά κάτω των 12 ετών - 6-8 mg την ημέρα, διαιρούμενα σε τρεις ή τέσσερις δόσεις.

Η μορφή αεροζόλ χορηγείται σε δόση 0,1 mg για παιδιά, 0,1-0,2 mg για ενήλικες ασθενείς – τρεις έως τέσσερις εισπνοές την ημέρα.

Η μορφή σκόνης χρησιμοποιείται επίσης τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα, σε δόση 0,2 mg για παιδιά και 0,2-0,4 mg για ενήλικες.

Το διάλυμα μπορεί να δοσολογηθεί στα 2,5 mg (εάν είναι απαραίτητο, η εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά όχι περισσότερο από 5 mg) σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς και περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα εάν ο ασθενής έχει δύσπνοια.

Κατά τη θεραπεία της βρογχίτιδας, στον ασθενή συνταγογραφούνται βιταμίνες για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη επιπλοκών. Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται από γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, τα οποία πρέπει να περιέχουν βιταμίνη C και Α, βιταμίνες της ομάδας Β, για την πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας.

Συχνά συμβαίνει άτομα που έχουν βρογχίτιδα να υποφέρουν από δύσπνοια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ. Δεν πρέπει να επιστρέψετε σε κακές συνήθειες μετά την ασθένεια, ιδιαίτερα στο κάπνισμα. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος στον καθαρό αέρα, εφικτών σωματικών ασκήσεων. Το μασάζ, η ειδική θεραπευτική άσκηση, η φυσικοθεραπεία είναι αποτελεσματικά ως μέτρα αποκατάστασης. Οι θερμικές διαδικασίες μπορούν να είναι χρήσιμες - λάσπη, παραφίνη, εφαρμογές οζοκηρίτη, έκθεση σε παλμούς ρεύματος χαμηλής συχνότητας, θεραπεία amplipulse, θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας, αλοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε από τη δύσπνοια με τη βοήθεια παραδοσιακών ιατρικών συνταγών, προσθέτοντάς τες στο θεραπευτικό σχήμα για τη βρογχίτιδα με την άδεια του γιατρού σας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή δύσπνοιας μπορούν επίσης να καταπολεμηθούν με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής.

Συνιστάται η χρήση κανονικών γογγυλιών: ψιλοκόψτε ή τρίψτε ένα ριζικό λαχανικό, ρίξτε νερό (400 ml), βράστε για ένα τέταρτο της ώρας, σουρώστε. Πιείτε ένα ποτήρι αφέψημα γογγυλιού πριν τον ύπνο μέχρι να εξαφανιστεί η δύσπνοια.

Τα άτομα που πάσχουν από δύσπνοια οποιασδήποτε αιτιολογίας θα πρέπει να πίνουν τσάι από φύλλα κράνμπερι.

Σχεδόν όλοι πιθανότατα έχουν χρειαστεί να κάνουν εισπνοές με πατάτες βρασμένες με τη φλούδα τους, σκεπασμένες με μια πετσέτα πάνω από μια κατσαρόλα.

Για δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, που συνοδεύει χρόνιες παθήσεις, μπορείτε να πάρετε το ακόλουθο μείγμα σε μαθήματα (τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα): αλέστε τις σκελίδες δύο κεφαλών σκόρδου με ένα μπλέντερ ή τρίφτη και ρίξτε ακατέργαστο φυτικό λάδι. Ανακατέψτε και βάλτε το στο ψυγείο - το μείγμα είναι έτοιμο για χρήση. Πάρτε αναμειγνύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού του μείγματος και φρεσκοστυμμένο χυμό λεμονιού. Μετά από ένα μήνα λήψης, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα ίδιας διάρκειας. Μπορείτε να κάνετε τέσσερα μαθήματα ευεξίας σε ένα χρόνο.

Φυτική θεραπεία: η δύσπνοια που οφείλεται στη βρογχίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με το ακόλουθο έγχυμα. Ετοιμάστε ένα φυτικό μείγμα λαμβάνοντας ένα μέρος ρίγανης, δύο μέρη marshmallow και coltsfoot και ανακατέψτε. Βράστε μια κουταλιά της σούπας από το φυτικό μείγμα με βραστό νερό (½ λίτρο), αφήστε το για 20 λεπτά και σουρώστε. Πίνετε μισό ποτήρι καθημερινά μετά το πρωινό, το μεσημεριανό και το βραδινό.

Την άνοιξη, πιείτε μια έγχυση από νεαρά φύλλα σημύδας, δύο κουταλάκια του γλυκού από τα οποία παρασκευάζονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύονται για 30 λεπτά και καταναλώνονται μία φορά την ημέρα.

Μπορείτε να πάρετε μια κουταλιά της σούπας άνθη πασχαλιάς και να την ρίξετε στην ίδια ποσότητα βραστού νερού. Αφήστε την για τέσσερις ώρες. Πίνετε το έγχυμα για δύσπνοια για τρεις εβδομάδες, επαναλαμβάνοντας τη θεραπεία σε διαστήματα μιας εβδομάδας.

Δύσπνοια στην αλλεργική βρογχίτιδα: ανακατέψτε οκτώ κουταλιές της σούπας άνθη βιβούρνου, πέντε από κάθε βότανο φασκόμηλου και φικαρία, τρεις από κάθε άνθη χαμομηλιού και φύλλα μέντας. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα θερμός, βράστε με 250 ml βραστό νερό, αφήστε το όλη τη νύχτα. Σουρώστε και πιείτε πριν από τα γεύματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, χωρίζοντας σε τέσσερις δόσεις.

Συνταγή για ενήλικες: αποξηραμένα θρυμματισμένα άνθη ιπποκαστανιάς (ένα κουταλάκι του γλυκού) εγχύονται σε ιατρική αλκοόλη (50 ml). Το βάμμα διατηρείται για μια εβδομάδα σε δροσερό μέρος χωρίς πρόσβαση στο φως. Το τελικό προϊόν, αφού σουρωθεί, λαμβάνεται με 30 σταγόνες, αραιωμένες σε 150 ml νερού, πριν από το πρωινό και το δείπνο.

Οποιοπαθητική

Η θεραπεία της δύσπνοιας στη βρογχίτιδα με ομοιοπαθητικά φάρμακα απαιτεί ιατρική συνταγή. Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τόσο συνταγογραφούμενα όσο και συμπτωματικά φάρμακα. Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οξεία δύσπνοια είναι το Antimonium tartaricum (εμετικό τρυγικό, ένα σύνθετο άλας αντιμονίου και καλίου), το οποίο είναι ένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για ασθενείς με βρογχοπνευμονία. Το Kalium carbonicum (ανθρακικό κάλιο) συνταγογραφείται για δύσπνοια που συνοδεύεται από έντονο πόνο, ξηρό βήχα και ταχυκαρδία. Το Arsenicum album (λευκό αρσενικό) συνταγογραφείται για νυχτερινές κρίσεις δύσπνοιας. Curare (curare) - για βρογχίτιδα που περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα.

Από τα φάρμακα που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο, τα Bronhalis-Heel και Tartephedrel N προορίζονται για τη θεραπεία της δύσπνοιας στη βρογχίτιδα. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα το βρογχικό δέντρο, ανακουφίζοντας τους σπασμούς, σταματώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, διευκολύνοντας την απομάκρυνση των πτυέλων. Οι ομοιοπαθητικές αραιώσεις που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους ενεργοποιούν την άμυνα του ασθενούς έναντι της νόσου.

Το Bronhalis-Heel είναι ένα πολυσυστατικό φάρμακο που έχει την ικανότητα να θεραπεύει οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

Το Atropa belladonna (μπελαντόνα) είναι ένα φάρμακο πρώτων βοηθειών για οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος.

Lobaria pulmonaria (lobaria πνεύμονα) – σταματά τον βήχα και την αιμόπτυση.

Cephaelis ipecacuanha (ρίζα εμετού), Kreosotum (πίσσα οξιάς) – βοηθούν στην ανακούφιση από οξείες κρίσεις βήχα σε χρόνιες διεργασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Lobelia inflata (φουσκωμένη λοβέλια) – ανακουφίζει από τη δύσπνοια, διευκολύνει την αναπνοή, προάγει τη χαλάρωση των μυών των βρόγχων και άλλων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, εξαλείφει τις αυτόνομες διαταραχές που σχετίζονται με οξέα αναπνευστικά συμπτώματα.

Hyoscyamus niger (μαύρος υοσκύας) – ιδιαίτερα αποτελεσματικό για νυχτερινούς βήχα, εξαλείφει την ξηρότητα στο λαιμό και τον λάρυγγα.

Βρυονία (λευκή βρυώνια) – χρησιμοποιείται ως αποχρεμπτικό, αποτελεσματικό για την πλευρίτιδα.

Antimonium tartaricum (εμετικό τρυγίας) – καθαρίζει την αναπνευστική οδό από την ιξώδη έκκριση των βρογχικών αδένων, εξαλείφει τη δύσπνοια που προκαλείται από τη συσσώρευσή της, τη φλεγμονή και τη βραχνάδα της φωνής.

Διατίθεται σε μορφή δισκίου για υπογλώσσια διάλυση. Σε ασθενείς άνω των έξι ετών συνταγογραφείται ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά.

Για μικρούς ασθενείς ηλικίας 3-6 ετών, το δισκίο θρυμματίζεται σε σκόνη, η οποία διαλύεται σε 20 ml δροσερού βρασμένου νερού. Η δόση είναι 10 ml διαλύματος ανά δόση.

Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, το φάρμακο λαμβάνεται σε διαστήματα 15 ή 20 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από δύο ώρες στη σειρά.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική (από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα). Μια επαναλαμβανόμενη πορεία συνταγογραφείται από γιατρό.

Σε περίπτωση ευαισθητοποίησης στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση. Δεν συνιστάται η χρήση του σε παιδιά κάτω των τριών ετών, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες χωρίς ιατρική συνταγή. Αντενδείκνυται σε άτομα ευαισθητοποιημένα στα συστατικά και με ανεπάρκεια λακτάσης. Μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η σύνθεση των ομοιοπαθητικών σταγόνων Tartephedrel N από το στόμα αντικατοπτρίζει τη σύνθεση του προηγούμενου φαρμάκου - στη σύνθεσή του περιλαμβάνονται επίσης τα Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha.

Οι σταγόνες περιέχουν επίσης:

Το θειικό νάτριο (άλας Glauber ή θειικό νάτριο) συνταγογραφείται για ασθματική βρογχίτιδα και κρίσεις άσθματος, ειδικά το πρωί, βήχα και πόνο στο στήθος.

Το Arsenum iodatum (ιωδιούχο αρσενικό) είναι αποχρεμπτικό για βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, πλευρίτιδα, καθώς και για αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργιών.

Η Blatta orientalis (μαύρη κατσαρίδα) είναι ένα ιδιοσυστατικό φάρμακο για ασθένειες της αναπνευστικής οδού σε άτομα με πυκνή σωματική διάπλαση.

Ναφθαλίνη (ναφθαλίνη) – δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή σε βρογχίτιδα, λοιμώδη, κρυολογήματα και αλλεργικά, αντισπασμωδικό και αποχρεμπτικό, συνταγογραφείται για πνευμονικό εμφύσημα, βρογχικό άσθμα.

Το Illicium verum (αστεροειδές γλυκάνισο) είναι ένα αντισπασμωδικό.

Λάβετε υπόψη ότι το φάρμακο περιέχει αιθυλική αλκοόλη.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου. Άτομα με παθήσεις του θυρεοειδούς πρέπει να το λαμβάνουν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού.

Πριν από τη λήψη, διαλύστε δέκα σταγόνες σε ½ ποτήρι νερό, πιείτε το, κρατώντας τη γουλιά στο στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, λάβετε μία δόση σε διαστήματα ενός τετάρτου της ώρας για τις πρώτες δύο ώρες και στη συνέχεια μεταβείτε στη συνήθη δόση.

Μια μακρά πορεία θεραπείας (περισσότερο από ένα μήνα) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για την αντιμετώπιση της δύσπνοιας στη βρογχίτιδα. Σε περιπτώσεις επιπλοκών της μακροχρόνιας χρόνιας βρογχίτιδας που έχουν εξαπλωθεί στον παρεγχυματικό ιστό των πνευμόνων, πραγματοποιούνται επεμβάσεις για την εκτομή ατροφικών περιοχών ιστού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δυσκολία στην αναπνοή με βρογχίτιδα είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα, ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοείται. Σε μια οξεία διαδικασία, η δύσπνοια συνήθως υποδηλώνει την εξάπλωση της φλεγμονής στο πνευμονικό παρέγχυμα και την ανάπτυξη επιπλοκών, τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Οι παρατεταμένες χρόνιες διεργασίες επηρεάζουν όχι μόνο τους βρόγχους. Η ασθένεια εξελίσσεται. Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτήν. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια βρογχίτιδα περιπλέκεται από πνευμονία, η οποία δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί επίσης να γίνει χρόνια. Οι παρεγχυματικοί ιστοί των πνευμόνων υπόκεινται σε μη αναστρέψιμες σκληρωτικές αλλαγές.

Η ανάπτυξη ασθματικού συνδρόμου ή βρογχικού άσθματος γίνεται συχνότερα συνέπεια της κακής θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Ο παράγοντας κινδύνου για ασθματικές επιπλοκές είναι η παρουσία αλλεργιών.

Η εκπνευστική ή μικτή δύσπνοια μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης πνευμονικού εμφυσήματος - μη αναστρέψιμη διάταση των πνευμονικών κυψελίδων και αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων σε αυτές τις περιοχές. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται, εμφανίζονται τα κύρια σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας - η δύσπνοια αυξάνεται, εμφανίζεται κυάνωση, η απόσταση μεταξύ των πλευρών αυξάνεται και εμφανίζεται το λεγόμενο στήθος σε σχήμα βαρελιού.

Τα αγγεία και ο καρδιακός μυς εμπλέκονται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Το εμφύσημα περιπλέκεται επίσης από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας.

Με τη μακροχρόνια χρόνια βρογχίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει. Οι προχωρημένες ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής - η σωματική δραστηριότητα, η καλή διατροφή, η σκλήρυνση, η εξάλειψη των κακών συνηθειών θα βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος και η έγκαιρη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων, των αλλεργιών και των κρυολογημάτων δεν θα συμβάλει στην ανάπτυξη χρόνιων αναπνευστικών παθολογιών.

Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία των παροξύνσεων, οι ειδικές τεχνικές αναπνευστικής άσκησης, άλλα μέτρα αποκατάστασης και, το πιο σημαντικό, οι προσπάθειες και η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από τη δύσπνοια και να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο θα είναι σίγουρα αποτελεσματικές.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόβλεψη

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να προκαλέσει εγρήγορση στους γονείς και να τους ενθαρρύνει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Οι αυξανόμενες κρίσεις σε ενήλικες, που συνοδεύονται από πόνο και ασφυξία, απαιτούν επίσης επείγοντα μέτρα. Η έγκαιρη βοήθεια θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας, στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]