Χάπια για τον διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης χωρίζεται σε δύο τύπους - τον πρώτο και τον δεύτερο, δηλαδή τον διαβήτη που δεν απαιτεί χορήγηση ινσουλίνης, και τον ινσουλινοεξαρτώμενο. Επομένως, τα χάπια για τον διαβήτη μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν αρκετά τέτοια φάρμακα. Για λόγους ευκολίας, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης.
• φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στη δράση της ινσουλίνης.
• μέσα για τη ρύθμιση της απορρόφησης των υδατανθράκων στα έντερα και την απομάκρυνσή τους από το σώμα.
• συνδυαστικά φάρμακα.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις πιο συνηθισμένες ιατρικές συνταγές για τη θεραπεία του διαβήτη.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιδιαβητικών δισκίων

Στην παγκόσμια πρακτική, ο κύριος δείκτης της αναγκαστικής συνταγογράφησης χαπιών για τον διαβήτη είναι η ποσότητα της γλυκοαιμοσφαιρίνης, μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης που αντανακλά το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 3 μήνες). Ωστόσο, στη χώρα μας, μια τέτοια ανάλυση γίνεται εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα ενός τεστ γλυκόζης, το οποίο αξιολογεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δισκία συνταγογραφούνται μετά τα πρώτα δυσμενή αποτελέσματα της εξέτασης γλυκόζης. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η θεραπεία μπορεί να ενισχυθεί με πρόσθετα φάρμακα. Για αυτό, ο γιατρός διεξάγει τακτικά επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την παρακολούθηση της ανάγκης αύξησης της δόσης ή τη χρήση βοηθητικών φαρμάκων. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα παραμείνει αμετάβλητο, το θεραπευτικό σχήμα παραμένει το ίδιο.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Κάθε φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του διαβήτη έχει τις δικές του μοναδικές φαρμακολογικές ιδιότητες.

Οι κύριες επιδράσεις των υπογλυκαιμικών φαρμάκων θεωρούνται οι ακόλουθες:

• μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα;
• διέγερση της παραγωγής ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα.
• αυξημένη ευαισθησία των περιφερικών ιστών.
• περιορίζοντας την απορρόφηση και αποθήκευση της γλυκόζης και την απομάκρυνσή της από την κυκλοφορία του αίματος.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη διάρκεια δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η συστηματική απορρόφηση είναι περίπου 95%. Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 24 ώρες.

Ονόματα χαπιών για διαβήτη

Εάν η συνταγογράφηση δισκίων δεν μπορεί να αποφευχθεί, ο γιατρός πιθανότατα θα προσφέρει στον ασθενή φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο. Η επίδρασή τους μπορεί να είναι διαφορετική - μειώνοντας την απορρόφηση της γλυκόζης από τον οργανισμό ή αυξάνοντας την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Συνιστάται η χρήση φαρμάκων σε περιπτώσεις όπου ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Τα δισκία για τον διαβήτη τύπου 1 μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπρόσθετα, επιπλέον της κύριας θεραπείας με ινσουλίνη. Τα σκευάσματα ινσουλίνης μπορεί να διαφέρουν ως προς τη διάρκεια δράσης, τη μορφή απελευθέρωσης, το επίπεδο καθαρισμού και την προέλευση (ζωική και ανθρώπινη ινσουλίνη).

Τα δισκία για τον διαβήτη τύπου 2 είναι τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι να αντισταθμίσουν τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν οι μέθοδοι θεραπείας όπως η δίαιτα και η άσκηση είναι αναποτελεσματικές, καθώς και όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα για 3 ή περισσότερους συνεχόμενους μήνες.

• Η μετφορμίνη είναι ένα γνωστό αντιδιαβητικό φάρμακο, ένα παράγωγο διγουανίδης. Τα δισκία είναι σε θέση να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου τόσο με άδειο στομάχι όσο και μετά τα γεύματα. Η μετφορμίνη δεν επηρεάζει την παραγωγή ινσουλίνης, επομένως δεν προκαλεί την ανάπτυξη υπογλυκαιμικού κώματος.
• Το Siofor είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με το προηγούμενο, στο οποίο το δραστικό συστατικό είναι η μετφορμίνη.
• Το Galvus είναι ένα δισκίο αναστολέα της DPP-4. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η βιλνταγλιπτίνη. Το Galvus είναι ένας διεγέρτης της νησιδιακής συσκευής του παγκρέατος. Μετά τη χορήγησή του, η έκκριση του γλυκαγονοειδούς πεπτιδίου και του σακχαροεξαρτώμενου πολυπεπτιδίου από το πεπτικό σύστημα στο κυκλοφορικό σύστημα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία των βήτα κυττάρων του παγκρέατος: αυτό προάγει την ενεργοποίηση της παραγωγής ινσουλίνης που εξαρτάται από το σάκχαρο.
• Το Dialect (σωστά – Dialek) είναι ένα βιολογικό συμπλήρωμα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι το Gymnema sylvestre – μια όξινη ουσία που αναγεννά τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος.
• Το Glucophage είναι ένα πλήρες ανάλογο του φαρμάκου Metformin που συζητήθηκε παραπάνω.
• Το Forsiga (Dapagliflozin ή Forsena) είναι ένα φάρμακο για την τόνωση της απέκκρισης γλυκόζης από τα νεφρά. Χάρη στο φάρμακο, η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα μειώνεται, τόσο με άδειο στομάχι όσο και μετά τα γεύματα. Επιπλέον, μειώνεται το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
• Το Amaryl είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στη γλιμεπιρίδη, έναν γνωστό υπογλυκαιμικό παράγοντα από την ομάδα σουλφονυλουριών τρίτης γενιάς. Το Amaryl έχει σύνθετη δράση: βελτιώνει την παραγωγή και την απελευθέρωση ινσουλίνης και επίσης αυξάνει την ευαισθησία του μυϊκού και λιπώδους ιστού.
• Το Maninil είναι ένα σουλφοναμιδικό φάρμακο που δρα λόγω της γλιβενκλαμίδης που περιέχει. Η κύρια ιδιότητα των δισκίων Maninil είναι η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας.
• Το Diabeton είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο που βασίζεται στη γλικλαζίδη, μια σουλφονυλουρία δεύτερης γενιάς. Έχει συνδυασμένη δράση, παρόμοια με το Amaryl.
• Το Janumet (λανθασμένα – Janulite) είναι ένα σύνθετο φάρμακο που βασίζεται στη συνδυασμένη δράση μετφορμίνης και σιταγλιπτίνης. Το Janumet έχει έντονο συμπληρωματικό υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα: αυξάνει τη σύνθεση ινσουλίνης και αναστέλλει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ.
• Το Glibomet είναι ένα αντιδιαβητικό δισκίο που συνδυάζει τη δράση της μετφορμίνης και της γλιβενκλαμίδης. Εκτός από τη δράση μείωσης του σακχάρου, το Glibomet μειώνει τη συγκέντρωση λιπών στην κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνει την ενεργειακή δαπάνη των μυών, μπλοκάρει την παραγωγή γλυκόζης και την απορρόφηση των υδατανθράκων από το πεπτικό σύστημα.
• Κινέζικα χάπια για τον διαβήτη:
  • Το Sanjiu Tantai είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα που αποκαθιστά και διεγείρει τη λειτουργία του κατεστραμμένου παγκρέατος.
  • Το Cordyceps είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που βασίζεται στο μυκήλιο, το οποίο αναγεννά τον παγκρεατικό ιστό και έχει γενική ενισχυτική δράση.
  • Το Fitness 999 είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για τον σακχαρώδη διαβήτη που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Τα ομοιοπαθητικά χάπια για τον διαβήτη έχουν γίνει πολύ δημοφιλή τα τελευταία χρόνια. Δεν προκαλούν εθισμό στα ναρκωτικά, δεν έχουν παρενέργειες, είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς και μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα χωρίς προβλήματα.

• Σύνθετο συνένζυμο – αποκαθιστά την ενδοκρινική κατάσταση, αποτελεσματικό για το «διαβητικό πόδι».
• Hepar compositum – αποκαθιστά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος.
• Σύνθετος βλεννογόνος – εξαλείφει τα σημάδια φλεγμονής στο πάγκρεας, καταπραΰνει την παγκρεατοπάθεια.
• Momordica compositum – σταθεροποιεί την παραγωγή ινσουλίνης, αποκαθιστά τον παγκρεατικό ιστό.

Η θεραπεία με τα αναφερόμενα φάρμακα συνιστάται να επαναλαμβάνεται 1-2 φορές το χρόνο.

Εκτός από τα δισκία που μειώνουν το σάκχαρο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την απώλεια βάρους (εάν υπάρχει παχυσαρκία). Αυτά είναι φάρμακα όπως η ορλιστάτη ή η σιβουτραμίνη. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται η λήψη σύνθετων παρασκευασμάτων ορυκτών και βιταμινών.

Ποια χάπια επιτρέπονται για υπέρταση στον διαβήτη;

Μερικές φορές είναι δύσκολο να επιλέξετε φάρμακα για ασθενείς με διαβήτη: οι διαταραχές του μεταβολισμού και η αδυναμία λήψης φαρμάκων με γλυκαντικά περιορίζουν την επιλογή φαρμάκων. Τα χάπια για την υπέρταση στον διαβήτη πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• σταθεροποιούν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση;
• έχουν έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.
• δεν επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• δεν επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης.
• μην υπερφορτώνετε το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε μικρές δόσεις, τα θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη) μπορούν να ληφθούν για την υπέρταση. Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης και είναι ουδέτερα ως προς τη χοληστερόλη. Τα καλιοσυντηρητικά και τα οσμωτικά διουρητικά όπως η σπιρονολακτόνη και η μαννιτόλη απαγορεύονται για τους διαβητικούς.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση καρδιοεκλεκτικών βήτα-αναστολέων όπως το Nebivolol, το Nebilet.

Συχνά, σε ασθενείς με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση συνταγογραφούνται αναστολείς ΜΕΑ. Αυτά τα φάρμακα από μόνα τους είναι ικανά να αυξήσουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και μπορούν να χρησιμεύσουν ως προληπτικό μέτρο για τον διαβήτη τύπου 2.

Ποια χάπια πρέπει να επιλέξετε για την ακράτεια ούρων στον διαβήτη;

Τα δισκία που συνταγογραφούνται για την ακράτεια ούρων είναι νοοτροπικά φάρμακα, προσαρμογόνα και αντικαταθλιπτικά. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από ειδικό ιατρό. Η λήψη τους μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή αντενδείκνυται.

Τις περισσότερες φορές, για τον διαβήτη και την ακράτεια ούρων, συνταγογραφείται το φάρμακο Minirin - αυτό είναι ένα φάρμακο σε μορφή δισκίου που βασίζεται στη δεσμοπρεσσίνη. Το Minirin μειώνει τη συχνότητα της ούρησης και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά από 5 ετών.

Μπορείτε να πάρετε χάπια διακοπής καπνίσματος εάν έχετε διαβήτη;

Τα δισκία που βοηθούν στην απαλλαγή από τον εθισμό στη νικοτίνη υπάρχουν τόσο σε φυτική όσο και σε συνθετική βάση. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine και άλλα μέσα που περιορίζουν την ανάγκη ενός ατόμου για νικοτίνη.

Η ταυτόχρονη λήψη χαπιών διακοπής του καπνίσματος με τη θεραπεία του διαβήτη πρέπει να αποφασίζεται από γιατρό. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία στη χρήση τέτοιων φαρμάκων σε διαβητικούς, επομένως οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν την αποφυγή της λήψης τους.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία δισκίων για διαβήτη

Η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζεται από τον ενδοκρινολόγο, καταρτίζοντας ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο. Ένα τέτοιο σχέδιο εξαρτάται από:

• από το επίπεδο γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• από την παρουσία άλλων ασθενειών στο σώμα.
• από την ηλικία του ασθενούς·
• από την απόδοση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής παραλείψει κατά λάθος μια δόση του φαρμάκου, δεν πρέπει να τη λαμβάνει μαζί με την επόμενη δόση, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί κανονικά.

Εάν η τυπική θεραπεία με δισκία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε συνιστάται η μετάβαση σε ινσουλινοθεραπεία.

Χρήση χαπιών για τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα περισσότερα χάπια για τον διαβήτη αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την επίδραση τέτοιων φαρμάκων στην πορεία της κύησης και άμεσα στο παιδί. Σε περίπτωση ινσουλινοεξαρτώμενης νόσου, συνιστάται η λήψη ινσουλίνης - του μόνου φαρμάκου που επιτρέπεται πραγματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις χρήσης

Δεν συνταγογραφούνται χάπια για τον διαβήτη:

• εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του επιλεγμένου φαρμάκου.
• σε κρίσιμες διαβητικές καταστάσεις (κετοξέωση, προκώμα ή κώμα).
• σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής και/ή νεφρικής δυσλειτουργίας.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• στην παιδική ηλικία.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, καθώς και οι ασθενείς με άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, συνταγογραφούνται χάπια διαβήτη με μεγάλη προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη λήψη χαπιών για τον διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία και έμετος).
• υπεριδρωσία, "κολλώδες" δέρμα.
• χολόσταση, ίκτερος;
• ακοκκιοκυτταραιμία;
• υπονατριαιμία;
• αναιμικό σύνδρομο;
• εξανθήματα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

Με ακανόνιστη πρόσληψη τροφής ή νηστεία, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία, η οποία συνοδεύεται από πονοκέφαλο, έντονη πείνα, δυσπεψία, ευερεθιστότητα, σύγχυση, ανάπτυξη κωματώδους κατάστασης, ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπερδοσολογία συνήθως οδηγεί σε υπογλυκαιμία.

Εάν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι μέτρια, τότε η κατανάλωση τροφών με υδατάνθρακες αυξάνεται και η επακόλουθη δόση των δισκίων μειώνεται. Ο ασθενής τίθεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση.

Σε περίπτωση επίμονης υπογλυκαιμίας με μειωμένη συνείδηση ή νευρολογικά συμπτώματα, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης. Τα μέτρα ανάνηψης πραγματοποιούνται για τουλάχιστον δύο ημέρες.

Η αιμοκάθαρση δεν είναι πολύ αποτελεσματική σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός δισκίων για τον διαβήτη:

• με μικοναζόλη και φαινυλοβουταζόλη (αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμικού κώματος).
• με αιθυλική αλκοόλη·
• με υψηλές δόσεις νευροληπτικών και αντιπηκτικών.

Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, οποιαδήποτε φάρμακα που λαμβάνετε θα πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Η μόνη προϋπόθεση για την σωστή αποθήκευση των χαπιών διαβήτη είναι να φυλάσσονται μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Η ημερομηνία λήξης καθορίζεται για κάθε συγκεκριμένο φάρμακο ξεχωριστά και είναι συνήθως 3 χρόνια.

Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση στο ερώτημα ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά χάπια για τον διαβήτη. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής κ.λπ. Ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά: δεν υπάρχουν καθολικά χάπια για τον διαβήτη. Η θεραπεία επιλέγεται πάντα ξεχωριστά, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των μελετών. Και αν μια τέτοια θεραπεία συμπληρωθεί με δίαιτα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση και ακόμη και να επιτύχετε μια σταθερή μείωση των επιπέδων γλυκόζης σε φυσιολογικά επίπεδα.

Χάπια για τον βήχα για τον διαβήτη: Ποια είναι ασφαλή;

Τα τυπικά φαρμακευτικά φάρμακα για τον βήχα με τη μορφή σιροπιών και μειγμάτων αντενδείκνυνται για διαβητικούς, καθώς περιέχουν πρόσθετα ζάχαρης και αλκοόλ. Η ζάχαρη και ορισμένα άλλα γλυκαντικά προκαλούν αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και το αλκοόλ επιδεινώνει την ήδη εξασθενημένη λειτουργία του παγκρέατος. Επομένως, κατά την επιλογή φαρμάκων, θα πρέπει να δίνετε μεγαλύτερη προσοχή στα δισκία και να μελετάτε προσεκτικά τη σύνθεση.

Κατά κανόνα, οι παστίλιες, καθώς και οι σκληρές καραμέλες, περιέχουν ως επί το πλείστον ζάχαρη, επομένως δεν είναι κατάλληλες για ασθενείς με διαβήτη.

Η λύση είναι τα από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα και τα φυτικά φάρμακα. Κατάλληλες επιλογές είναι τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Lazolvan, Ambroxol). Ωστόσο, η λήψη αυτών και οποιωνδήποτε άλλων δισκίων για τον διαβήτη θα πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.