Χάπια για τον καρκίνο του εντέρου

Οι κακοήθεις εντερικοί όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται ταχέως, επηρεάζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και κάνοντας μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα με ροή αίματος και λέμφου. Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Τα χάπια για τον καρκίνο του εντέρου είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας που στοχεύουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Η ασθένεια έχει μια ταξινόμηση, βάσει της οποίας αναπτύσσονται τακτικές θεραπείας:

1. Η βλεννογόνος μεμβράνη σταδιακά επιδεινώνεται, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα. Στο στομάχι σχηματίζονται έλκη και σφραγίδες και αρχίζει η μέθη του σώματος. Ο ασθενής παραπονιέται για πυρετό, πονοκεφάλους και γενική αδιαθεσία. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
2. Το νεόπλασμα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, αλλά δεν φράζει το κανάλι. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται διαταραχές στην κανονική λειτουργία των εντέρων. Υπάρχουν ίχνη αίματος στα κόπρανα, η μέθη αυξάνεται. Ο όγκος δεν κάνει μετάσταση.
3. Ο όγκος αναπτύσσεται και πιέζει τα γειτονικά όργανα. Περισσότερο από το ½ της διαμέτρου του εντέρου είναι φραγμένο, επηρεάζονται οι κοντινοί λεμφαδένες. Τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.
4. Το λεμφικό σύστημα έχει μολυνθεί με καρκινικά κύτταρα που έχουν διεισδύσει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι μεταστάσεις είναι σε όλο το σώμα, αλλά το ήπαρ επηρεάζεται περισσότερο. Αυτό το στάδιο είναι το πιο απειλητικό για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 90%, στο δεύτερο στάδιο 70%, στο τρίτο 50% και στο τέταρτο 30-20%. Ως θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια και για την εδραίωση των αποτελεσμάτων μετά την επέμβαση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, του συνταγογραφούνται διάφορα δισκία και ενέσεις.

Διαβάστε επίσης:

• Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου στο Ισραήλ
• Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου
• Διατροφή για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από αρκετές ημέρες έως μήνες. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία προκαλεί μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία, αλωπεκία, ανορεξία. Πολύ συχνά, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκοπή του πάσχοντος τμήματος του εντέρου και τμημάτων των προσβεβλημένων οργάνων. Το κομμένο έντερο ράβεται, βγάζοντας τα άκρα του. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολη, αλλά όχι απειλητική για τη ζωή. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια μακρά πορεία αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση του σώματος.

5-φθοροουρακίλη

Η δραστική ουσία αυτού του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου είναι ο αντιμεταβολίτης ουρακίλης φθοροουρακίλη. Ο μηχανισμός δράσης της 5-φθοροουρακίλης βασίζεται στην αλλαγή της δομής του RNA και στην καταστολή της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων μέσω του αποκλεισμού του ενζύμου θυμιδυλική συνθετάση. Οι ενεργοί μεταβολίτες διεισδύουν στα καρκινικά κύτταρα και μετά από μερικές ώρες η συγκέντρωσή τους στους καρκινικούς ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στους υγιείς.

Το φάρμακο παράγεται ως συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων σε αμπούλες των 250, 500, 1000 και 5000 mg της δραστικής ουσίας. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο εξαπλώνεται γρήγορα στα υγρά και τους ιστούς του σώματος, διεισδύει στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Μεταβολίζεται σε ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται μέσω των πνευμόνων και των νεφρών.

• Ενδείξεις χρήσης: κακοήθεις αλλοιώσεις των εντέρων και του γαστρεντερικού σωλήνα (ήπαρ, στομάχι, πάγκρεας, οισοφάγος), μαστικοί αδένες, επινεφρίδια, ουροδόχος κύστη, καθώς και όγκοι του λαιμού και της κεφαλής.
• Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με έγχυση, στάγδην, ενδοκοιλοτικά και ενδοαρτηριακά. Η τυπική δοσολογία είναι 100 mg ανά m2 σώματος του ασθενούς για 4-5 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και γεύσης, φλεγμονή και εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αιμορραγία, σύγχυση, θρομβοφλεβίτιδα, υποξία, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων στο αίμα. Είναι επίσης πιθανές οπτικές διαταραχές, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αλωπεκία, αζωοσπερμία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες λοιμώξεις, καχεξία, χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, διάρροιας, γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους της στοματικής κοιλότητας και καταστολής της αιμοποίησης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία και παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος και της αιμοποιητικής λειτουργίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Λευκοβορίνη

Μεταβολίτης του τετραϋδροφυλλικού οξέος, δηλαδή ο χημικός τύπος του φολικού οξέος. Η λευκοβορίνη εμπλέκεται στη βιοσύνθεση του DNA και του RNA, χρησιμοποιείται ως αντίδοτο στα κυτταροστατικά, προκαλώντας τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο έχει επιλεκτική δράση έναντι υγιών κυττάρων, επομένως μπορεί να συνδυαστεί με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Η λευκοβορίνη αντικαθιστά πλήρως το φολικό οξύ στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος. Παράγεται ως λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. 1 φιάλη του φαρμάκου περιέχει τις ακόλουθες ουσίες: φολινικό ασβέστιο 25, υδροξείδιο του νατρίου και NaCl.

• Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε καταστάσεις που σχετίζονται με σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια φολικού οξέος στον οργανισμό. Πρόληψη των τοξικών επιδράσεων των κυτταροστατικών που μπλοκάρουν την αφυδροφυλλική αναγωγάση, θεραπεία αλλοιώσεων του στοματικού βλεννογόνου από μεθοτρεξάτη, καρκίνος του εντέρου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για θρεπτική υποβιταμίνωση, αναιμία που εξαρτάται από το φολικό οξύ, σύνδρομο δυσαπορρόφησης φολικού οξέος.
• Οι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις. Για εντερικούς όγκους σε θερμικά στάδια, το φάρμακο χορηγείται στα 200 mg ανά m2 σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη 370 mg ανά m2.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, αναιμία, υπερβιταμίνωση φολικού οξέος, νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια). Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή με την κατάλληλη ιατρική συνταγή.
• Παρενέργειες: δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλαξία. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα, δεν έχουν καταγραφεί συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Καπεσιταβίνη

Ένας αντικαρκινικός παράγοντας που ενεργοποιείται σε ιστούς όγκων, παρέχοντας επιλεκτική κυτταροτοξική δράση. Η καπεσιταβίνη, όταν εισέρχεται στον οργανισμό, μετατρέπεται σε 5-φθοροουρακίλη και υφίσταται περαιτέρω μεταβολισμό. Η ουσία διεισδύει σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αλλά δεν έχει παθολογική επίδραση στα υγιή κύτταρα.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του εντέρου (παχέος εντέρου), όγκοι μαστού με μεταστάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία εάν τα φάρμακα από την ομάδα της πακλιταξέλης ή της ανθρακυκλίνης είναι αναποτελεσματικά.
• Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με νερό. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 2500 mg/m2, διαιρούμενη σε δύο δόσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται με εβδομαδιαία διαλείμματα, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.
• Παρενέργειες: αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλοι, παραισθησία, οπτικές και γευστικές διαταραχές, σύγχυση, αυξημένη δακρύρροια. Διαταραχές του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, ναυτία, έμετος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκοί πόνοι και σπασμοί είναι πιθανές.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνδυασμένη θεραπεία με δοκεταξέλη, ανεπάρκεια διυδροπυριμιδίνης αφυδρογονάσης. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε μεταστατικές ηπατικές αλλοιώσεις, για τη θεραπεία ηλικιωμένων και παιδιατρικών ασθενών.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, γαστρεντερικός ερεθισμός, αιμορραγία, βλεννογονίτιδα, καταστολή του μυελού των οστών. Ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Οξαλιπλατίνη

Ένα αντικαρκινικό φάρμακο του οποίου η δομή περιέχει ένα άτομο πλατίνας συνδεδεμένο με οξαλικό. Η οξαλιπλατίνη σχηματίζεται μέσω βιομετασχηματισμού στη δομή του DNA, αναστέλλοντας τη σύνθεσή του. Η δράση της εκδηλώνεται με κυτταροτοξικές και αντινεοπλασματικές επιδράσεις.

Διατίθεται σε γυάλινες φιάλες των 50 ml ως λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. 1 ml του παρασκευασμένου διαλύματος περιέχει 5 mg της δραστικής ουσίας - οξαλιπλατίνης. Κατά την έγχυση, το 15% του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το 85% ανακατανέμεται στους ιστούς. Η δραστική ουσία συνδέεται με τις λευκωματίνες του πλάσματος και τα ερυθροκύτταρα. Βιομετασχηματίζεται για να σχηματίσει μεταβολίτες και απεκκρίνεται στα ούρα.

• Ενδείξεις: σύνθετη θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου με μεταστάσεις (χρησιμοποιώντας φάρμακα φθοριοπυριμιδίνης), διάχυτου καρκίνου του παχέος εντέρου, καρκίνου των ωοθηκών. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως μέρος συνδυασμένων θεραπευτικών σχημάτων.
• Η οξαλιπλατίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών. Το φάρμακο χορηγείται σε διάστημα 2-6 ωρών με έγχυση σε δόση 130 mg/m2 κάθε 21 ημέρες ή σε δόση 85 mg/m2 κάθε 14 ημέρες. Σε συνδυαστική θεραπεία με φθοριοπυριμιδίνες, η οξαλιπλατίνη χορηγείται πρώτη. Ο αριθμός των κύκλων και οι προσαρμογές της δόσης καθορίζονται από τον γιατρό.
• Παρενέργειες: μυελοκατασταλτικό σύνδρομο με καταστολή όλων των αιμοποιητικών μικροβίων, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, εντερικές διαταραχές. Διαταραχές του ΚΝΣ, σπασμοί, πονοκέφαλοι, δερματικές δερματικές αντιδράσεις είναι πιθανές.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, θεραπεία παιδιών, γυναικών κατά την περίοδο κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με αρχική μυελοκαταστολή με ουδετεροπενία 2 x 10 ⁹ /l και / ή θρομβοπενία ‹ 100 x 10 ⁹ /l, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Για την εξάλειψή της, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία και δυναμική παρακολούθηση των αιματολογικών παραμέτρων.

Ιρινοτεκάνη

Ένας ειδικός αναστολέας του κυτταρικού ενζύμου τοποϊσομεράση Ι. Η ιρινοτεκάνη είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της καμπτοθεκίνης. Όταν εισέρχεται στον οργανισμό, μεταβολίζεται, σχηματίζοντας τον ενεργό μεταβολίτη SN-38, ο οποίος είναι ανώτερος στη δράση του από την ιρινοτεκάνη. Λόγω αυτού, ενσωματώνεται στο DNA και μπλοκάρει την αντιγραφή του.

• Ενδείξεις: καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου με μεταστάσεις και τοπικά προχωρημένος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη, φυλλινικό ασβέστιο και για τη θεραπεία ασθενών που δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε χημειοθεραπεία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη μονοθεραπεία ασθενών με εξέλιξη της ογκολογίας μετά από τυπική αντινεοπλασματική αγωγή.
• Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών άνω των 18 ετών. Η δοσολογία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ιρινοτεκάνη χορηγείται ως εγχύσεις σε διάστημα 30-90 λεπτών. Για μονοθεραπεία, 350 mg/m2 κάθε 21 ημέρες. Κατά την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις, το φάρμακο αραιώνεται σε 250 ml διαλύματος δεξτρόζης 0,5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εάν εμφανιστούν ιζήματα στο φιαλίδιο μετά την ανάμειξη, το φάρμακο υπόκειται σε απόρριψη.
• Αντενδείξεις: καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, εντερική απόφραξη, εγκυμοσύνη και γαλουχία, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδική ηλικία του ασθενούς, επίπεδο χολερυθρίνης υψηλότερο από 1,5 φορές το μέγιστο επιτρεπόμενο επίπεδο. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή στην ακτινοθεραπεία, λευκοκυττάρωση και αυξημένος κίνδυνος διάρροιας.
• Υπερδοσολογία: διάρροια και ουδετεροπενία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί και να παρακολουθούνται οι ζωτικές λειτουργίες των οργάνων.

Μπεβασιζουμάμπη

Ένα φάρμακο με ανασυνδυασμένα υπερχιμαιρικά μονοκλωνικά αντισώματα IgG1. Η μπεβασιζουμάμπη συνδέεται επιλεκτικά και αναστέλλει τη βιολογική δράση του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Το φάρμακο περιέχει περιοχές πλαισίου που συνδέονται με τον VEGF. Το φάρμακο ελήφθη με ανασυνδυασμένο DNA.

• Χρήση: μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής και σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικά φάρμακα με βάση τη φθοριοπυριμιδίνη. Η μπεβασιζουμάμπη χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην έγχυση, η έγχυση με πίδακα αντενδείκνυται.
• Η τυπική δοσολογία είναι 5 mg ανά kg βάρους του ασθενούς ως μακροχρόνια έγχυση κάθε 14 ημέρες. Η πρώτη δόση χορηγείται εντός 90 λεπτών μετά τη χημειοθεραπεία. Οι επόμενες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν εντός 60-30 λεπτών. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η δοσολογία δεν μειώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία διακόπτεται εντελώς.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, παιδική ηλικία ασθενών, μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γαλουχία. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας είναι υψηλότερη από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε αρτηριακή θρομβοεμβολή, σε ασθενείς άνω των 65 ετών, διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση.
• Παρενέργειες: διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, υπερτασική κρίση, ουδετεροπενία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πόνος διαφόρων εντοπίσεων, αρτηριακή υπέρταση, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, στοματίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, δερματικές αντιδράσεις.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση των παρενεργειών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Κετουξιμάμπη

Φαρμακολογικός παράγοντας – χιμαιρικό μονοκλωνικό αντίσωμα IgG1, που στρέφεται κατά του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Η κετουξιμάμπη συνδέεται με τον EGFR, αναστέλλει τη σύνδεση ενδογενών υποδοχέων και αναστέλλει τις λειτουργίες του υποδοχέα. Αυτό οδηγεί σε ευαισθητοποίηση των κυτταροτοξικών ανοσολογικών κυττάρων σε σχέση με τα καρκινικά κύτταρα.

Με ενδοφλέβιες εγχύσεις παρατηρείται φαρμακοκινητική που εξαρτάται από τη δόση, με δόσεις που κυμαίνονται από 5 έως 500 mg/m2. Σταθερές συγκεντρώσεις δραστικών συστατικών στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 21 εφαρμογές ως μονοθεραπεία. Μεταβολίζεται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της βιοαποικοδόμησης αντισωμάτων σε μικρά μόρια, αμινοξέα και πεπτίδια. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα.

• Ενδείξεις: καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της τυπικής χημειοθεραπείας, μονοθεραπεία κακοήθων εντερικών όγκων, τοπικά προχωρημένο, υποτροπιάζον και μεταστατικό πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου και της κεφαλής.
• Η κετουξιμάμπη χορηγείται ως ενδοφλέβιες εγχύσεις με ρυθμό 10 mg/min. Απαιτείται προληπτική φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά πριν από τη χρήση. Ανεξάρτητα από τις ενδείξεις, το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε 7 ημέρες σε δόση 400 mg/m2 της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς για 120 λεπτά. Οι επόμενες εγχύσεις χορηγούνται σε διάστημα 60 λεπτών σε δόση 250 mg/m2.
• Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη δοσολογία. Συχνότερα, οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό, ναυτία και έμετο, ζάλη και πονοκεφάλους, αντιδράσεις στην έγχυση, κνίδωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, απώλεια συνείδησης, απόφραξη αεραγωγών. Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και θηλασμός, παιδική ηλικία, σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος. Συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας, καταστολής της αιμοποίησης του μυελού των οστών, πνευμονικών ή καρδιακών παθήσεων, για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Πανιτουμουμάμπη

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για κακοήθεις αλλοιώσεις του σώματος. Η πανιτουμουμάμπη είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα πανομοιότυπο με την ανθρώπινη Ig G2. Όταν εισέρχεται στον οργανισμό, συνδέεται με τους υποδοχείς ανάπτυξης της επιδερμίδας. Μέσω του μετασχηματισμού, οι δραστικές ουσίες ενεργοποιούν το πρωτοογκογονίδιο KRAS. Αυτό οδηγεί σε αναστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, μείωση στην παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών και αγγειακού αυξητικού παράγοντα.

• Ενδείξεις: Μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου που εκφράζει EGFR με μη μεταλλαγμένο πρωτοογκογονίδιο KRAS. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών των οποίων η νόσος έχει αρχίσει να εξελίσσεται μετά τη χρήση φθοροπυριμιδίνης, οξαλιπλατίνης και ιρινοτεκάνης.
• Το φάρμακο χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιώντας αντλία έγχυσης. Η τυπική δοσολογία είναι 6 mg/kg μία φορά κάθε 14 ημέρες. Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, η δοσολογία προσαρμόζεται ή η θεραπεία διακόπτεται. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθούν σταθερά θετικά αποτελέσματα.
• Παρενέργειες: τοξικές επιδράσεις στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια/δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, περιφερικό οίδημα, διαταραχές του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδική ηλικία των ασθενών.

Ρεγοραφενίμπη

Ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία μη χειρουργήσιμων ή μεταστατικών γαστρεντερικών όγκων με εξέλιξη ή δυσανεξία σε άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες. Η ρεγοραφενίμπη είναι ένας από του στόματος αναστολέας πολυκινάσης. Η δράση της βασίζεται στην αναστολή των υποδοχέων τυροσινικών κινασών που εμπλέκονται στον σχηματισμό όγκων στα αιμοφόρα αγγεία.

• Το δισκίο αυξάνει την επιβίωση στον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου μετά την εξέλιξη και τη χρήση ενός τυπικού θεραπευτικού σχήματος. Μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 23% ακόμη και στα τελικά στάδια της νόσου.
• Δοσολογία: τα δισκία λαμβάνονται 40 mg (4 τεμ.) 1 φορά την ημέρα για 21 ημέρες. Μετά από κάθε κύκλο θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα διάστημα ανάπαυσης 7 ημερών. Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των κύκλων θα καθοριστούν από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: λοιμώξεις, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, αναιμία, μειωμένη όρεξη, σοβαροί πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, απότομη απώλεια βάρους, στοματίτιδα, διαταραχές ομιλίας.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, όγκοι με μεταλλάξεις KRAS στο γενετικό υλικό, αιμορραγία, λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, μεταβολικές ασθένειες, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, παρατεταμένη επούλωση τραυμάτων.