Χάπια για το έλκος του στομάχου

Στη φαρμακευτική αγωγή γαστρεντερολογικών ασθενειών που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, χρησιμοποιούνται δισκία για έλκη στομάχου με διάφορες φαρμακολογικές επιδράσεις.

Ενδείξεις χάπια για το έλκος του στομάχου

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων: γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη (πεπτικά και βακτηριακά)· οξεία και χρόνια γαστρίτιδα· δωδεκαδακτυλίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα· οισοφαγίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση· ελκογενές γαστρίνωμα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger-Ellison), σύνδρομο εισρόφησης οξέος και άλλες καλοήθεις διαβρωτικές και ελκωτικές γαστρεντερικές παθολογίες. Πολλά φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη υποτροπών πεπτικών ελκών και την πρόληψη ελκών στρες και γαστρίτιδας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ονόματα χαπιών για έλκος στομάχου

Όταν συνταγογραφούν ορισμένα χάπια για έλκη στομάχου, οι γαστρεντερολόγοι καθοδηγούνται όχι μόνο από την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και από τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης ασθενών, καθώς και από μια εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του γαστρικού υγρού και του αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori, το οποίο διεισδύει στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Σας υπενθυμίζουμε ότι στον κατάλογο των φαρμάκων, τα συνώνυμά τους ή τα γενόσημα (άλλες εμπορικές ονομασίες αυτών των φαρμάκων από διαφορετικούς κατασκευαστές) αναφέρονται σε παρενθέσεις.

Τα ονόματα των χαπιών για έλκη στομάχου μπορούν να ομαδοποιηθούν ανάλογα με το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και τον βιοχημικό μηχανισμό τους:

• φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς H2-ισταμίνης: Axid (Νιζατιδίνη), Quamatel (Φαμοτιδίνη, Αντοδίνη, Ασιπεπ, Γαστρογένη, κ.λπ.), Zantac (Ρανιτιδίνη, Ρανιγκάστη, Ουλκοδίνη, κ.λπ.), Histodil (Σιμετιδίνη, Σιμετιδίνη, Ταγαμέτ, Ουλκερατίλη, κ.λπ.).
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Ομεπραζόλη (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20, κ.λπ.), Sanpraz (Παντοπραζόλη, Kontrolok, Nolpaza, κ.λπ.).
• αναστολείς υποδοχέων ακετυλοχολίνης ή m-χολινεργικοί υποδοχείς: Γαστροσεπίνη (Πιρενζεπίνη, Γαστρίλ, Ριάβαλ, κ.λπ.), Μπρουσκοπάνη (Νεοσκαπάνη, Σπαζμομπρού), παρασκευάσματα με εκχύλισμα μπελαντόνα - Μπελακεχόλη, Μπεσαλόλη, Μπεκαρμπόν, κ.λπ.
• παράγοντες που βοηθούν στην προστασία της προσβεβλημένης βλεννογόνου μεμβράνης: De-Nol (υποκιτρικό βισμούθιο, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (μισοπροστόλη, Cytotec), Liquiriton;
• αντιόξινα (εξουδετερωτές υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό): Ανθρακικό ασβέστιο (Vikaltsin, Upsavit calcium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat).
• φάρμακα που προάγουν την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης: Μεθυλουρακίλη (Μετασίλη, Αμιγκλουρακίλη) και Γαστροφαρμ.

Για την εξάλειψη (καταστροφή) του Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά όπως το Azitral (Azithromycin, Sumamed, Azitrox, Azitrus, κ.λπ.) και το Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar, κ.λπ.).

Τα παυσίπονα για τα έλκη στομάχου περιλαμβάνουν το No-shpa και όλα τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αλκαλοειδή μπελαντόνα, καθώς και τους προαναφερθέντες αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Και γιατί το νευροληπτικό Betamax (Σουλπιρίδη) μπορεί να συνταγογραφηθεί για έλκος στομάχου, θα το μάθετε στο τέλος της ύλης.

Δισκία για έλκη στομάχου που μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος

Η φαρμακοδυναμική των από του στόματος χορηγούμενων δισκίων Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των ανταγωνιστών ισταμίνης H2, σχετίζεται με το γεγονός ότι τα δραστικά τους συστατικά (αντίστοιχα - νιζατιδίνη, φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη και σιμετιδίνη), δρώντας στους υποδοχείς ισταμίνης των μαστοκυττάρων του γαστρεντερικού βλεννογόνου, εμποδίζουν την ενεργοποίηση της ισταμίνης τύπου II (καθώς και της γαστρίνης, της πεψίνης και της ακετυλοχολίνης). Αυτό αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Αλλά η φαρμακοκινητική αυτών των φαρμάκων έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Η νιζατιδίνη, η δραστική ουσία των δισκίων Aksid, μετά την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνει στο μέγιστο επίπεδό της στο πλάσμα του αίματος κατά μέσο όρο σε 1,5-2 ώρες και συνδέεται με τις πρωτεΐνες της κατά 35%. Μετασχηματίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Τα Quamatel και Antodin, που περιέχουν φαμοτιδίνη, συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος χειρότερα (όχι περισσότερο από 20%), η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι περίπου 45%. Η οξείδωση στα νεφρά τελειώνει με την παραγωγή μεταβολιτών που περιέχουν θείο, οι οποίοι απεκκρίνονται στα ούρα.

Μετά τη λήψη δισκίων Zantac, η ρανιτιδίνη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα και το 15% της ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, παρέχοντας βιοδιαθεσιμότητα 50% του φαρμάκου. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και τους πνεύμονες.

Έως και 20% της σιμετιδίνης, της δραστικής ουσίας των δισκίων Histodil, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα στα ούρα (σχεδόν το μισό στην αρχική του μορφή).

Οι αντενδείξεις για τη χρήση ανταγωνιστών ισταμίνης H2, εκτός από την υπερευαισθησία, περιλαμβάνουν την ηλικία κάτω των 12 ετών (Histodil - κάτω των 14 ετών), καθώς και τη δυσλειτουργία του ήπατος ή/και των νεφρών. Επιπλέον, τα φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς H2-ισταμίνης αντενδείκνυνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες των αναφερόμενων φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν υπόταση, καρδιακή αρρυθμία, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δερματικά εξανθήματα και τριχόπτωση, βρογχόσπασμους, μυϊκούς πόνους και προσωρινή σύγχυση. Αυτά τα χάπια για το έλκος στομάχου μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή απώλεια της λίμπιντο και ανικανότητα.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία δισκίων για έλκη στομάχου:

Axid και Zantac – 0,15 g δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) ή 0,3 g μία φορά την ημέρα.

Quamatel – 0,02 g δύο φορές την ημέρα ή μία εφάπαξ δόση 0,04 g (το βράδυ)· η μέγιστη διάρκεια χορήγησης είναι δύο μήνες.

Το Histodil πρέπει να λαμβάνεται 200 mg έως τρεις φορές την ημέρα (για την πρόληψη υποτροπής - 200 mg μία φορά).

Οι οδηγίες δεν περιγράφουν την υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων.

Αλληλεπιδρώντας με άλλα φάρμακα, η φαμοτιδίνη στα δισκία Kvamatel μειώνει την απορρόφηση των ιμιδαζολικών αντιμυκητιασικών παραγόντων και το Histodil μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων του θυρεοειδούς που περιέχουν L-θυροξίνη. Ταυτόχρονα, το Histodil οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, οπιοειδών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών και ηρεμιστικών της ομάδας των βενζοδιαζεπινών, υποτασικών φαρμάκων με βάση τη νιφεδιπίνη, έμμεσων αντιπηκτικών και ανθελμινθικών.

Οι συνθήκες αποθήκευσης για τα δισκία Aksid, Kvamatel, Zantac, Histodil υποδεικνύουν θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +27°C. Η διάρκεια ζωής τους είναι 3 χρόνια.

Μια έντονη και μακροπρόθεσμη μείωση στην παραγωγή γαστρικού οξέος παρέχεται από χάπια για έλκη στομάχου, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI): Ομεπραζόλη (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) και Sanpraz.

Η αντιεκκριτική δράση αυτών των δισκίων οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενώς αλκαλικές δραστικές ουσίες (ομεπραζόλη και παντοπραζόλη), εισερχόμενες στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, δεσμεύουν κατιόντα υδρογόνου του ενζύμου υδρογονο-καλιούχος αδενοσίνη τριφωσφατάση (H+/K+-ATPάση), το οποίο ονομάζεται αντλία πρωτονίων. Αυτό το ένζυμο καταλύει την αντίδραση της σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος και ο αποκλεισμός του οδηγεί σε σημαντική επιβράδυνση αυτής της αντίδρασης και στη συνέχεια στην ανακούφιση του πόνου στο στομάχι και στην παύση της καούρας.

Υπάρχουν διαφορές στη φαρμακοκινητική αυτών των φαρμάκων. Η μέγιστη συγκέντρωση ομεπραζόλης στο πλάσμα αίματος παρατηρείται κατά μέσο όρο 3-4,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση και η βιοδιαθεσιμότητά της δεν υπερβαίνει το 45%. Η δραστική ουσία των δισκίων Sanpraz φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 2,5 ώρες και η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου υπερβαίνει το 75%. Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ, η ομεπραζόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα, το Sanpraz - από τα νεφρά και μέσω των εντέρων.

Αντενδείξεις χρήσης: ηλικία κάτω των 12 ετών και παρουσία ογκολογικών παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση δισκίων Ομεπραζόλης και Sanpraz για έλκη στομάχου δεν εφαρμόζεται.

Οι παρενέργειες των δισκίων Ομεπραζόλης και Sanpraz περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και επιγαστρικό πόνο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, αδυναμία και ζάλη, διαταραχές ύπνου, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, υπεριδρωσία, άγχος και κατάθλιψη. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονη μυοπάθεια που σχετίζεται με την καταστροφή των μυϊκών κυττάρων (ραβδομυόλυση).

Η ομεπραζόλη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα στα 20 mg (το πρωί, με άδειο στομάχι, με ένα ποτήρι νερό). Η θεραπεία συνεχίζεται για 14-28 ημέρες. Η ημερήσια δόση του Sanpraz είναι 20-40 mg (λαμβανόμενη ως ομεπραζόλη). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την υπέρβαση της δοσολογίας του Sanpraz και η υπερδοσολογία της ομεπραζόλης προκαλεί αυξημένες παρενέργειες.

Δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις των δισκίων παντοπραζόλης με άλλα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση ομεπραζόλης και συστηματικών αντιμυκητιασικών μειώνει την αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

Συνθήκες αποθήκευσης: t< 25°C, διάρκεια ζωής – 36 μήνες.

Δισκία για έλκη στομάχου για την προστασία του βλεννογόνου

Η φαρμακοδυναμική της γαστροπροστατευτικής δράσης των δισκίων De-Nol (Ventrisol) παρέχεται από το δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο (υποκιτρικό). Έχοντας ηλεκτροαρνητικό ιονισμό, αυτή η χημική ένωση, μετά την είσοδό της στο στομάχι, αναστέλλει την πρωτεολυτική δράση της πεψίνης και συνδέεται με τις γλυκοπρωτεΐνες βλεννίνης, σχηματίζοντας ένα φράγμα διάχυσης για το HCl στον γαστρικό βλεννογόνο, το οποίο προάγει την επούλωση του έλκους. Υπάρχει επίσης μια πιο ενεργή παραγωγή προσταγλανδίνης Ε2 με επακόλουθη έκκριση αλκαλικών συστατικών του γαστρικού βλεννογόνου. Το βισμούθιο έχει βακτηριοκτόνο δράση στο Helicobacter.

Η μισοπροστόλη, ένα συνθετικό παράγωγο της προσταγλανδίνης PgE1 που περιέχεται στα δισκία Cytotec, διασπάται στο στομάχι, απελευθερώνοντας ενεργό οξύ μισοπροστόλης, το οποίο, διεγείροντας τους υποδοχείς PgE1 των κυττάρων που παράγουν οξύ στο στομάχι, μειώνει την εκκριτική τους δραστηριότητα.

Η δράση των δισκίων Liquiriton, όπως δηλώνουν οι κατασκευαστές, συνίσταται στην ικανότητα των βιολογικά δραστικών ουσιών στις ρίζες γλυκόριζας να ανακουφίζουν από σπασμούς και φλεγμονές διεγείροντας την έκκριση βλέννας.

Ένα μικρό μέρος του διασπασμένου βισμούθιου που εισήλθε από το γαστρεντερικό σωλήνα στο αίμα μετά τη λήψη του De-Nol απεκκρίνεται από τα νεφρά και το υποκυτταρικό - μέσω των εντέρων. Το Cytotec απορροφάται στο αίμα και σχεδόν το 90% της μισοπροστόλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων (με ούρα και κόπρανα) διαρκεί περίπου μία ημέρα.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου Liquiriton δεν περιγράφεται στις οδηγίες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του De-Nol (Ventrisol) είναι η λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, η ηλικία κάτω των 14 ετών. Το Cytotec αντενδείκνυται σε σοβαρές καρδιακές και νεφρολογικές παθήσεις, υπέρταση, γλαύκωμα, σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικό άσθμα. Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Η χρήση δισκίων De-Nol και Cytotec κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται (το Cytotec προκαλεί διακοπή της κύησης).

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δερματικά εξανθήματα. Το βισμούθιο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία του De-Nol: 1-2 δισκία (0,12 g) μισή ώρα πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και πριν τον ύπνο. Θα πρέπει να φάτε ή να πιείτε υγρά το νωρίτερο 30 λεπτά μετά τη λήψη των δισκίων.

Το Cytotec λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων - ένα δισκίο (0,2 mg). Το Liquiriton λαμβάνεται πριν από τα γεύματα - τρεις φορές την ημέρα, 0,1-0,2 g (1-2 δισκία), η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-40 ημέρες.

Η υπερδοσολογία του De-Nol μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση με ενώσεις βισμούθιου με βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά, τον νευρικό ιστό, τον θυρεοειδή αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστώνται καθαρτικά και αιμοκάθαρση (σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το De-Nol είναι ασύμβατο με τα αντιόξινα και το Cytotec είναι ασύμβατο με τα ΜΣΑΦ.

Αυτά τα δισκία μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου. Η διάρκεια ζωής του De-Nol είναι 4 χρόνια, του Liquiriton - 3 χρόνια, του Cytotec - 2 χρόνια.

Δισκία για έλκη στομάχου που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ

Μεταξύ των αντιόξινων – μέσων εξουδετέρωσης του υδροχλωρικού οξέος των πεπτικών υγρών – υπάρχουν απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα φάρμακα. Όλα αυτά μειώνουν το επίπεδο οξύτητας του στομάχου με έναν αρκετά απλό χημικό τρόπο.

Τα δισκία ανθρακικού ασβεστίου είναι άλας ασβεστίου του ανθρακικού οξέος, το οποίο αντιδρά με υδροχλωρικό οξύ και απελευθερώνει μονοξείδιο του άνθρακα, νερό και Ca2 ⁺. Το Gastal περιέχει υδροξείδιο του αργιλίου, ανθρακικό και οξείδιο του μαγνησίου. Το Gelusil είναι αλμασιλικό (σιμαλδράτη). Το Compensan είναι άλας νατρίου του ανθρακικού διυδροξυαργιλίου. Σε αντίθεση με το ανθρακικό ασβέστιο, αυτές οι ουσίες δεν απορροφώνται στο στομάχι, αλλά αλκαλοποιούν το περιβάλλον του και σχηματίζουν γέλες που περιβάλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, απορροφώντας μέρος του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης. Αυτό ανακουφίζει από την καούρα και τον πόνο στο στομάχι στα έλκη.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων ανθρακικού ασβεστίου περιλαμβάνουν υπερασβεστιαιμία, πέτρες στα νεφρά και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εάν έχετε νεφρικά προβλήματα, δεν πρέπει να λαμβάνετε Gastal, Gelusil και Compensan. Αντενδείκνυνται επίσης για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες του ανθρακικού ασβεστίου: τα ιόντα ασβεστίου (Ca2 ⁺ ) διεγείρουν τη σύνθεση της ορμόνης γαστρίνης από τα ενδοκρινικά κύτταρα του στομάχου, η οποία οδηγεί σε δευτερογενή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο σώμα (υπερασβεστιαιμία), η οποία οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, νεφρολιθίαση, ασβεστοποίηση ιστών και αλκάλωση.

Τα Gastal, Gelusil, Compensan περιέχουν ενώσεις αλουμινίου, οι οποίες οδηγούν σε παρενέργειες όπως διαταραχή του μεταβολισμού των φωσφορικών στο σώμα και δηλητηρίαση από «αλουμινίου», που επηρεάζουν τα οστά και τον εγκεφαλικό ιστό.

• Δοσολογία ανθρακικού ασβεστίου – έως τρεις φορές την ημέρα, 1-2 δισκία (0,25-0,05 g).
• Gastal – 4 φορές την ημέρα, 1-2 δισκία, χωρίς μάσημα (60 λεπτά μετά τα γεύματα).
• Gelusil – 1 δισκίο 3-5 φορές την ημέρα (μία ώρα μετά τα γεύματα, τα δισκία πρέπει να μασώνται).
• Compensan – έως 4 φορές την ημέρα, 1-2 δισκία (ανάμεσα στα γεύματα και το βράδυ).

Υπερβολικές δόσεις ανθρακικού ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, γενική αδυναμία, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα και συχνή ούρηση, καθώς και ταχυκαρδία και νεφρική δυσλειτουργία.

Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα εκφράζονται στη μείωση της απορρόφησης από τα αντιόξινα οποιωνδήποτε φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αυτά.

Τα αντιόξινα φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου · η ημερομηνία λήξης των φαρμάκων αναγράφεται στη συσκευασία.

Δισκία παυσίπονων για έλκος στομάχου

Λόγω των συγκεκριμένων βιοχημικών επιδράσεων, φάρμακα από την ομάδα των μεταβολοτροπικών αναστολέων χολινεργικών υποδοχέων (m-αντιχολινεργικά) – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol – συνιστώνται από τους ειδικούς ως παυσίπονα για τα έλκη στομάχου.

Η δράση αυτών των δισκίων βασίζεται στο γεγονός ότι οι φαρμακολογικά δραστικές ουσίες τους, διυδροχλωρική πιρενζεπίνη, βουτυλοσκοπολαμίνη και αλκαλοειδή ατροπίνης που περιέχονται στο εκχύλισμα μπελαντόνα, μπλοκάρουν τους περιφερειακούς μουσκαρινικούς υποδοχείς (μ-χολινεργικούς υποδοχείς) των νευρώνων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης από τις μεταγαγγλιακές ίνες του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απενεργοποίηση της εκκριτικής λειτουργίας (σύνθεση γαστρικών ενζύμων και οξέος) και μείωση του μυϊκού τόνου και της κινητικότητας του στομάχου (και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα).

Η φαρμακοκινητική των δισκίων Bruscopan και Bellacehol δεν έχει περιγραφεί και η Gastrocepin απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα και σχεδόν δεν διασπάται. Η βιοδιαθεσιμότητα της διυδροχλωρικής πιρενζεπίνης δεν υπερβαίνει το 30%. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα κόπρανα περίπου 24 ώρες μετά τη χορήγηση.

Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα: παιδική ηλικία, γλαύκωμα, υπερπλασία του προστάτη, ελκώδης κολίτιδα, υπόταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με ταχυαρρυθμία.

Η χρήση δισκίων για έλκος στομάχου με εκχύλισμα μπελαντόνας και παράγωγα υοσκυαμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, διασταλμένες κόρες, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δυσουρία και δερματικές αντιδράσεις.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα: Gastrocepin - 0,05 g δύο φορές την ημέρα. Bruscopan - τρεις φορές την ημέρα, 10-20 mg (1-2 δισκία). Bellacehol - 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα.

Η υπερδοσολογία αυτών των χαπιών θα οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Όλοι οι αντιχολινεργικοί παράγοντες ενισχύουν ο ένας τον άλλον και ενισχύουν την επίδραση των αντιισταμινικών και των νευροτρόπων φαρμάκων.

Οι συνθήκες αποθήκευσης για τα αναφερόμενα φάρμακα είναι κανονικές, η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Για πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα υδροχλωρική δροταβερίνη και No-shpa, που συνιστώνται ως παυσίπονα για έλκη στομάχου, ανατρέξτε στην έκδοση - Δισκία για πόνο στο στομάχι

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δισκία για έλκη στομάχου που αναγεννούν την βλεννογόνο μεμβράνη

Η επανορθωτική αναγέννηση του ελκωμένου βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου διευκολύνεται από χάπια για έλκη στομάχου όπως το Caleflon (με εκχύλισμα άνθους καλέντουλας), το Alanton (με εκχύλισμα ελεκαμπάνης), το Pantaklyucin (με εκχύλισμα πλαντάνου), το οροτικό κάλιο, καθώς και η Μεθυλουρακίλη και το Gastrofarm.

Ένα παράγωγο της πυριμιδίνης (μια βιολογικά ενεργή αρωματική ετεροκυκλική ένωση που περιέχει άζωτο) - η 2,4-διυδροξυ-6-μεθυλοπυριμιδίνη, η οποία είναι η δραστική ουσία των δισκίων Μεθυλουρακίλης, διεγείρει τις διεργασίες οξείδωσης-αναγωγής στους ιστούς, γεγονός που βοηθά στη βελτίωση της θρέψης τους και επιταχύνει την επούλωση των ελκών.

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου Gastrofarm βασίζεται στην ανοσοδιεγερτική δράση του λυοφιλοποιημένου προϊόντος ενός τέτοιου τύπου λακτοβακίλλων όπως ο βουλγαρικός βακίλος (Lactobacillus vulgaricus).

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση της Μεθυλουρακίλης είναι οι ογκολογικές παθήσεις του αίματος, του λεμφικού ιστού και του μυελού των οστών. Το Gastrofarm δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείτε Μεθυλουρακίλη, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως πονοκέφαλος και δερματικό εξάνθημα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Gastrofarm πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα (μισή ώρα πριν από τα γεύματα) και η Μεθυλουρακίλη - στην ίδια δόση 4-5 φορές την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιβακτηριακά φάρμακα, η Μεθυλουρακίλη ενισχύει την επίδρασή τους.

Συνθήκες αποθήκευσης για αυτά τα σκευάσματα: μακριά από υγρασία και ηλιακό φως, σε t < 20°C· η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία.

Χάπια για έλκη στομάχου που καταστρέφουν το Helicobacter pylori

Στη θεραπεία των ελκών στομάχου, χρησιμοποιείται συχνά ένας συνδυασμός φαρμάκων, στον οποίο χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την εξάλειψη του Helicobacter pylori, το οποίο εισάγεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του πυλωρικού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού βολβού.

Η φαρμακοδυναμική του αζαλιδικού αντιβιοτικού Azitral (Azithromycin, Azitrus, Azicid, Sumamed, κ.λπ.) και του μακρολιδικού αντιβιοτικού Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Aziclar, Fromilid, κ.λπ.) συνίσταται στην αλληλεπίδραση με τα μόρια RNA των μικροοργανισμών, η οποία οδηγεί σε αναστολή της βιοσύνθεσης αμινοξέων και πρωτεϊνών στα κύτταρά τους και σε διακοπή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής.

Η φαρμακοκινητική αυτών των φαρμάκων έχει ομοιότητες και διαφορές: μετά τη λήψη ενός δισκίου από το στόμα, τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα στο στομάχι (το φάρμακο είναι ανθεκτικό στο οξύ) και εισέρχονται στο αίμα και τους ιστούς. μετά από περίπου 2-3 ώρες, παρατηρείται το μέγιστο επίπεδο αζιθρομυκίνης ή κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα.

Λόγω της ικανότητάς του να συσσωρεύεται στα λευκοκύτταρα, το Azitrus (Azicid) δρα σταδιακά, επομένως μπορεί να ληφθεί μόνο για τρεις ημέρες. Ο βιομετασχηματισμός συμβαίνει στο ήπαρ, οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα έντερα και τα νεφρά.

Η κλαριθρομυκίνη (Fromilid) συνδέεται περισσότερο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (σχεδόν 90%), και η διαδικασία της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα συμβαίνει σε δύο στάδια (συλλαμβάνοντας τη χοληδόχο κύστη στο έντερο). Ως εκ τούτου, θεωρείται το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά του H. pylori. Το φάρμακο και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται στα ούρα και τα κόπρανα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Azitral: ηλικία κάτω των 16 ετών, σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Clarbact: ηλικία κάτω των 12 ετών, υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη.

Η χρήση αζαλιδικών αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό μόνο λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία των αναμενόμενων οφελών για τη μητέρα και των κινδύνων για το έμβρυο. Η χρήση του Clarbact (κλαριθρομυκίνη) απαγορεύεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετο, εντερικές διαταραχές, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πονοκέφαλο, προβλήματα ύπνου και ορισμένες ψυχικές αλλαγές.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία (για την εκρίζωση του H. pylori): Azitral - 1 g μία φορά την ημέρα· διάρκεια χορήγησης - τρεις ημέρες· Clarbact - 0,5 g δύο φορές την ημέρα (για 10-14 ημέρες). Η υπερδοσολογία φαρμάκων οδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες, κυρίως από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά από τα αντιόξινα (δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη του αντιόξινου φαρμάκου). Το Azitral και το Clarbact είναι ασύμβατα με σκευάσματα ηπαρίνης και α-αδρενοαναστολείς που περιέχουν αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας και τα παράγωγά τους, καθώς και με αυξημένη δράση έμμεσων αντιπηκτικών (όταν χρησιμοποιούνται μαζί).

Οι συνθήκες αποθήκευσης είναι κανονικές. Η διάρκεια ζωής του Azitral είναι 3 χρόνια, του Clarbact είναι 2 χρόνια.

Και τώρα ήρθε η ώρα να απαντήσουμε στο ερώτημα γιατί οι γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν τα δισκία Betamax (Sulpiride) στη θεραπεία των ελκών στομάχου. Αυτό το φάρμακο είναι ένα άτυπο αντιψυχωσικό (νευροληπτικό) που βασίζεται σε υποκατεστημένα βενζαμίδια. Αυτές οι ουσίες «απενεργοποιούν» προσωρινά τους υποδοχείς ντοπαμίνης, σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης με έναν συγκεκριμένο τρόπο (οι αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων συζητήθηκαν παραπάνω).

Αναστέλλοντας τη μετάδοση σημάτων από υποδοχείς σεροτονίνης (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) που βρίσκονται στους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίοι ελέγχουν την κινητικότητα και τον μυϊκό τόνο του πεπτικού συστήματος, η δραστική ουσία του φαρμάκου Betamax βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου και στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με γαστρικά έλκη.

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις: υπέρταση, επιληψία, εγκυμοσύνη και ηλικία κάτω των 14 ετών. Και ο κατάλογος των παρενεργειών περιλαμβάνει δερματικές αλλεργίες, ζάλη, διαταραχές ύπνου, καθώς και αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα ξηροστομίας, καούρα, δυσκοιλιότητα, υπεριδρωσία κ.λπ.

Όπως τα δισκία για το έλκος στομάχου, έτσι και αυτό το νευροληπτικό φάρμακο – μαζί με άλλα φαρμακευτικά φάρμακα – πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.