Διπλωμένη γλώσσα

Η πτυχωτή γλώσσα (lingua plicata) θεωρείται μια καλοήθης πάθηση στην οποία το πίσω μέρος της γλώσσας καλύπτεται με βαθιές αυλακώσεις (αυλακώσεις, ρωγμές). Μια τέτοια γλώσσα ονομάζεται επίσης συχνά όσχεο. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός είναι K14.5.

Αιτίες διπλωμένη γλώσσα

Παρά την παρουσία ενός κωδικού στην ενότητα ICD σχετικά με τις παθήσεις της γλώσσας, πολλοί ειδικοί θεωρούν τις πτυχές ως έναν αρκετά συνηθισμένο τύπο επιφάνειας της γλώσσας ή ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με την ηλικία και δεν απαιτεί θεραπεία. [ 1 ]

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία αυτής της ανωμαλίας της γλώσσας στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι άγνωστη, αλλά μερικές φορές μια σχισμένη γλώσσα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ένα υποκείμενο σύνδρομο ή πάθηση, όπως η ακρομεγαλία ή η τρισωμία 21 - σύνδρομο Down.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πτυχές και οι ρωγμές στη γλώσσα ενός παιδιού είναι συγγενείς και αποτελούν ανωμαλία.

Επιπλέον, παρατηρείται αυλακωτή γλώσσα με αύξηση του μεγέθους της (μακρογλωσσία) και σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς με απολεπιστική γλωσσίτιδα.

Σε νεαρούς ενήλικες, μια σχισμένη γλώσσα εμφανίζεται στο σύνδρομο Rosenthal - σύνδρομο Melkersson-Rosenthal, το οποίο είναι μια σπάνια δερματική και νευρική νόσος άγνωστης αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσώπου, ειδικά του ενός ή και των δύο χειλιών (κοκκιωματώδης χειλίτιδα), αδυναμία (παράλυση) των μυών του προσώπου και ρωγμές στη γλώσσα. Μπορεί να υπάρχει ένα, δύο ή και τα τρία συμπτώματα. Μια σχισμένη γλώσσα (συχνά εκ γενετής) παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών.

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, οι ειδικοί αναφέρουν την κληρονομικότητα και την παρουσία του υποκείμενου συνδρόμου, το κάπνισμα, την υποσιελόρροια, καθώς και τις κινητές οδοντοστοιχίες στους ηλικιωμένους, τη νόσο του Crohn και τη σαρκοείδωση, τις χρόνιες κοκκιωματώδεις ασθένειες, τις ενδοκρινικές, ενζυματικές και ορμονικές παθολογίες.

Πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης όσχεου γλώσσας περιλαμβάνουν: παρατεταμένη αφυδάτωση (για παράδειγμα, με μεταβολικό σύνδρομο), χρόνια υπερφόρτωση επινεφριδίων και χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα. [ 2 ]

Παθογένεση

Αν και η πτύχωση της γλώσσας είναι μια από τις πιο συχνές ανωμαλίες, η παθογένεσή της σε πολλές περιπτώσεις δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Υποτίθεται ότι η αυτοσωμική επικρατής κληρονομικότητα αυτής της πάθησης με ατελή φαινοτυπική μεταβλητότητα του γονιδίου. Ωστόσο, η υπόθεση της γενετικής προέλευσης αμφισβητείται από πολλούς ερευνητές, καθώς η συχνότητα εμφάνισης της γλωσσικής πτύχωσης του όσχεου ποικίλλει σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Μια γλώσσα με πτυχώσεις παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Sjogren, στον οποίο εμφανίζεται αυτοάνοση διήθηση των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων από λεμφοκύτταρα (η οποία οδηγεί σε μειωμένη έκκριση σάλιου και ξηροστομία - ξηροστομία).

Στην στοματοπροσωπική κοκκιωμάτωση (η οποία συχνά συνοδεύει τη νόσο του Crohn ή τη σαρκοείδωση), η αναδίπλωση της γλώσσας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας και των χειλιών, που προκαλείται από τον σχηματισμό κοκκιωμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας - συσσωρεύσεις κοκκιωδών λευκοκυττάρων (τροποποιημένα μακροφάγα ή επιθηλιοειδή κύτταρα).

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης πτυχωτής γλώσσας στον πληθυσμό εκτιμάται σε 10-20%. Σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών, οι ρωγμές στη γλώσσα εμφανίζονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενώ σε παιδιά κάτω των δέκα ετών, η συχνότητά τους κυμαίνεται από 0,6-2%. Στο σύνδρομο Down, η πτυχωτή γλώσσα παρατηρείται σε παιδιά σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.

Αυτή η πάθηση της γλώσσας είναι συχνή στους ηλικιωμένους και εκτιμάται ότι έχει συχνότητα εμφάνισης έως και 30% στον γενικό ηλικιωμένο πληθυσμό.

Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου Melkersson-Rosenthal δεν υπερβαίνει το 0,08% στον γενικό πληθυσμό. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε νέους (ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών) και η στοματοπροσωπική κοκκιωμάτωση συνοδεύεται από παράλυση του προσώπου και πτυχωτή γλώσσα σε 8-25% των περιπτώσεων. [ 3 ]

Η στοματοπροσωπική κοκκιωμάτωση, μια παθολογία της στοματικής κοιλότητας και της γναθοπροσωπικής περιοχής, είναι σπάνια (συνήθως εκδηλώνεται στην εφηβεία ή τη νεότητα), αλλά το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται. [ 4 ]

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια μιας διπλωμένης γλώσσας είναι η εμφάνιση μιας αυλάκωσης (ρωγμής) στη μέση της ραχιαίας επιφάνειάς της. Όσο βαθύτερη είναι αυτή η αυλάκωση, τόσο περισσότερες εγκάρσιες αυλακώσεις που μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους εκτείνονται από αυτήν. Εξαιτίας αυτού, φαίνεται ότι η γλώσσα αποτελείται από ξεχωριστούς λοβούς.

Έτσι, τα συμπτώματα της οσφυϊκής γλώσσας είναι εμφανή και αφορούν την παρουσία βαθιών αυλακώσεων ή ρωγμών στις ραχιαίες και πλάγιες επιφάνειές της. Η πάθηση επηρεάζει τα πρόσθια δύο τρίτα της επιφάνειας της γλώσσας και στη ριζική ζώνη η εμφάνισή της δεν αλλάζει. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου ή πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο υποδηλώνει ένα σύνολο συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης παθολογικής κατάστασης, οι γιατροί δεν ορίζουν το σύνδρομο της πτυχωμένης γλώσσας.

Η πτυχωμένη γεωγραφική γλώσσα στην απολεπιστική γλωσσίτιδα διακρίνεται από την παρουσία στην ραχιαία επιφάνειά της υπεραιμικών περιοχών διαφόρων σχημάτων με υπερυψωμένες άκρες και την απουσία θηλών. [ 5 ]

Διαγνωστικά διπλωμένη γλώσσα

Η διάγνωση συνήθως γίνεται με βάση την κλινική αξιολόγηση εξετάζοντας την προεξέχουσα γλώσσα.

Κατά την εξέταση των ασθενών για πιθανές συνυπάρχουσες παθήσεις, συνταγογραφούνται κατάλληλες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται διαγνωστικά όργανα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πτυχωμένης γλώσσας περιλαμβάνει την διάμεση γλωσσίτιδα στην τριτογενή σύφιλη, καθώς και τις αλλεργικές αντιδράσεις και τις χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από κοκκιωματώδη διήθηση.

Θεραπεία διπλωμένη γλώσσα

Η σχισμένη γλώσσα δεν απαιτεί καμία θεραπεία, αλλά ο καθημερινός καθαρισμός της γλώσσας μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των παγιδευμένων σωματιδίων τροφών που μπορούν να γίνουν πηγή ερεθισμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία απολεπιστικής γλωσσίτιδας και γεωγραφικής γλώσσας.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό - Θεραπεία της γλωσσίτιδας

Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την απολεπιστική γλωσσίτιδα: με τη μορφή ξεπλύματος του στόματος με αφέψημα φλοιού βελανιδιάς, φασκόμηλου και βαλσαμόχορτου, φύλλων πλαντάν, λουλουδιών καλέντουλας ή χαμομηλιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν τηρείται η στοματική υγιεινή, οι πτυχές της γλώσσας μπορεί να μολυνθούν, οδηγώντας σε φλεγμονή – γλωσσίτιδα. Και λόγω της συσσώρευσης σωματιδίων τροφής στις ρωγμές, παρατηρείται συχνά δυσοσμία του στόματος (κακή αναπνοή). [ 6 ]

Πρόληψη

Δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη πρόληψη της πτυχωτής γλώσσας. Ωστόσο, η αποφυγή επιπλοκών μπορεί να επιτευχθεί με την διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και των προϊόντων που ερεθίζουν τον βλεννογόνο της γλώσσας.

Πρόβλεψη

Με σωστή στοματική υγιεινή, η πρόγνωση για άτομα με ραγάδα στη γλώσσα είναι καλή.