Διάγνωση της βλάβης από ακτινοβολία

Μετά από οξεία ακτινοβόληση, διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων γενικής αίματος, βιοχημικών εξετάσεων αίματος και γενικής ούρων. Η ομάδα αίματος, η συμβατότητα και τα αντιγόνα HLA προσδιορίζονται σε περίπτωση μεταγγίσεων αίματος ή, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. Η καταμέτρηση των λεμφοκυττάρων πραγματοποιείται 24, 48 και 72 ώρες μετά την ακτινοβόληση για την αξιολόγηση της αρχικής δόσης ακτινοβολίας και της πρόγνωσης. Οι κλινικές εξετάσεις αίματος επαναλαμβάνονται εβδομαδιαίως. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της δραστηριότητας του μυελού των οστών και, εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με την κλινική πορεία.

Τοπικοί τραυματισμοί από ακτινοβολία*

Ακτινοβολημένος ιστός	Παρενέργειες
Εγκέφαλος	Δείτε την σχετική ενότητα
Καρδιαγγειακό σύστημα	Πόνος στο στήθος, ακτινοπερικαρδίτιδα, ακτινοβολική μυοκαρδίτιδα
Δέρμα	Τοπικό ερύθημα με έντονο κάψιμο ή μυρμήγκιασμα, ξηροδερμία, κεράτωση, τελαγγειεκτασία, κυστίδια, τριχόπτωση (εντός 5-21 ημερών μετά την ακτινοβόληση). Δόση >5 Gy: υγρή γάγγραινα, έλκος. Όψιμες επιδράσεις: προοδευτική ίνωση, πλακώδες καρκίνωμα.
Σεξουαλικοί αδένες	Δόση <0,01-0,015 Gy: καταστολή της σπερματογένεσης, αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο. Δόση 5-6 Gy: υπογονιμότητα
Κεφάλι και λαιμός	Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, δυσφαγία, καρκίνος του θυρεοειδούς
Μυοσκελετικό σύστημα	Μυοπάθεια, νεοπλασματικές αλλοιώσεις, οστεοσάρκωμα
Μάτια	Δόση 0,2 Gy: καταρράκτης
Πνεύμονες	Πνευμονίτιδα από ακτινοβολία. Δόση >30 Gy: θανατηφόρα πνευμονική ίνωση σε ορισμένες περιπτώσεις
Νεφρά	Μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης, μειωμένη νεφρική σωληναριακή λειτουργία. Μεγάλες δόσεις (περίοδος λανθάνουσας κατάστασης από 6 μήνες έως 1 έτος): πρωτεϊνουρία, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, αρτηριακή υπέρταση. Αθροιστική δόση >20 Gy σε <5 εβδομάδες: ακτινοβολική ίνωση, ολιγουρική νεφρική ανεπάρκεια
Νωτιαίος μυελός	Δόση >50 Gy: μυελοπάθεια, νευρολογική δυσλειτουργία
Εμβρυο	Καθυστέρηση ανάπτυξης, συγγενείς δυσπλασίες, συγγενή μεταβολικά σφάλματα, καρκίνος, εμβρυϊκός θάνατος

*Κυρίως από ακτινοθεραπεία.

Σχέση μεταξύ αριθμού λεμφοκυττάρων στις 48 ώρες, δόσης ακτινοβολίας και πρόγνωσης*

Χαμηλότερα λεμφοκύτταρα, κύτταρα/mcl	Δόση ακτινοβολίας, Gy	Πρόβλεψη
1500 (κανονική τιμή)	0,4	Μεγάλος
1000-1499	0,5-1,9	Καλός
500-999	2.0-3.9	Ασαφές
100-499	4.0-7.9	Κακός
<100	8.0	Σχεδόν πάντα θανατηφόρο

*Ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος (κατά προσέγγιση δόσεις).

Μόλυνση. Για την έκθεση σε ραδιονουκλίδια, ολόκληρο το σώμα εξετάζεται με μετρητή Geiger για την ανίχνευση εξωτερικής μόλυνσης. Για την ανίχνευση εσωτερικής μόλυνσης, τα ρουθούνια, τα αυτιά, το στόμα και τα τραύματα σκουπίζονται με υγρά μάκτρα, τα οποία στη συνέχεια ελέγχονται με μετρητή. Τα ούρα, τα κόπρανα και ο έμετος πρέπει επίσης να ελέγχονται για ραδιενέργεια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]