Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση της λεγεωνέλλωσης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Η διάγνωση της λεγιονέλλωσης βασίζεται στην απομόνωση καλλιέργειας L. pneumophilla από αίμα, πτύελα, βρογχικά εκπλύματα και πλευριτικό υγρό. Η ορολογική διάγνωση της λεγιονέλλωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους RIF και ELISA. Η μελέτη ζευγαρωμένων ορών στη δυναμική της νόσου έχει διαγνωστική αξία. Ο διαγνωστικός τίτλος σε μία μόνο μελέτη ορού είναι 1:128. Η γονιδιακή διάγνωση χρησιμοποιείται με τη μέθοδο PCR.
[ Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Ενδείξεις για διαβούλευση με νευρολόγο είναι η ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας στην οξεία περίοδο της νόσου και σημάδια ασθενοβλαστικού συνδρόμου κατά την περίοδο ανάρρωσης. για διαβούλευση με ειδικό ΩΡΛ, ρινορραγίες. για διαβούλευση με γυναικολόγο, αιμορραγία της μήτρας.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η παρουσία δηλητηρίασης σε συνδυασμό με συμπτώματα βλάβης της αναπνευστικής οδού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Διαφορική διάγνωση της λεγιονέλλωσης
Η διάγνωση της λεγιονέλλωσης με βάση τα κλινικά δεδομένα μπορεί προς το παρόν να τεθεί μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα. Η πνευμονία λεγιονέλλωσης θα πρέπει να διαφοροποιείται από την πνευμονία άλλων αιτιολογιών, κυρίως από την άτυπη πνευμονία (ορνίθωση, πυρετός Q, αναπνευστική μυκοπλάσμωση), καθώς και από την πνευμονιοκοκκική πνευμονία, την πνευμονία από Haemophilus influenzae, την σταφυλοκοκκική πνευμονία και την πνευμονία από Klebsiella. Λόγω της κλινικής ομοιότητας της πνευμονίας διαφόρων αιτιολογιών, τα αποτελέσματα των μικροβιολογικών και ανοσολογικών μελετών είναι καθοριστικής σημασίας.
Η κλινική πορεία της νόσου των λεγεωνάριων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να είναι σημαντικά στη διαφορική διάγνωση. Ένας ξηρός, παρατεταμένος βήχας, χαρακτηριστικός της μυκοπλασματικής πνευμονίας, διαφέρει από έναν μέτριο, σπάνιο βήχα κατά την έναρξη της νόσου των λεγεωνάριων. Η απουσία σημαντικού βήχα με εκτεταμένη βλάβη στον πνευμονικό ιστό διακρίνει τη λεγιονέλωση από την πνευμονία πνευμονιοκοκκικής και κλεμπσιέλλας αιτιολογίας. Η βλάβη του ΚΝΣ στη λεγιονέλωση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό,τι στην πνευμονία άλλων αιτιολογιών.
Μπορεί να τεθεί υποψία για λεγεωνέλλωση εάν η θεραπεία της πνευμονίας με κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματική.