Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αφού ανακαλύψετε την αναμνησία και τη φύση των γενικών συμπτωμάτων πηγαίνετε στην εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα νευρολογικά συμπτώματα σε αυτή την ηλικία, μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της σοβαρής δηλητηρίασης, της εμφάνισης συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνιγγιών (μηνιγγισμός). Ο μηνιγγισμός εξηγείται από μια καλή αγγειακή σύνδεση (αίμα και λεμφική) μεταξύ του μέσου ωτός και της κοιλότητας του κρανίου.
Πριν προχωρήσω στην ωτοσκόπηση και ψηλάφηση στα εξωτερικά εξέταση δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των μυών των μυών του προσώπου (πάρεση προσωπικού νεύρου). προεξέχοντα αυτιά, τη σοβαρότητα της μετάβασης BTE διπλώνει, το πεδίο κατάσταση της μαστοειδούς διαδικασίας, η θερμοκρασία, το χρώμα, παρουσία οιδήματος ή διείσδυση του δέρματος πάνω από αυτό, αυξάνοντας τη νοσηρότητα και εμπρός και zadneushnyh λεμφαδένες, η κατάσταση του στερνοκλειδομαστοειδούς, το εμπρόσθιο άκρο του τους , όπου περνά η φλεβική φλέβα.
Μετά από μια τέτοια λεπτομερή εξέταση, πηγαίνετε στην ωτοσκόπηση. Πρώτα απ 'όλα πρέπει να θυμόμαστε ότι από την εξέταση του τυμπάνου σε βρέφη, και ιδιαίτερα τα βρέφη, είναι πολύ περίπλοκη, λόγω της στενότητας του έξω ακουστικού πόρου και είναι σχεδόν οριζόντια με το τύμπανο. Επιπλέον, σε αυτήν την ηλικία του έξω ακουστικού πόρου είναι συχνά γεμάτη με επιδερμικό κλίμακες, πριν από την εισαγωγή του, ακόμη και του στενότερου χοάνη θα πρέπει να αφαιρούνται προσεκτικά με έναν ανιχνευτή με βαμβάκι εμποτισμένο σε ζεστό ορυκτέλαιο. Ως αποτέλεσμα, μόνο τα ανώτερα τμήματα της τυμπανικής μεμβράνης μπορούν να επιθεωρηθούν, πρώτα να ενεθούν και στη συνέχεια να γίνουν υπεραιτικά. Κατά κανόνα, δεν μπορούν να διακριθούν άλλα αναγνωριστικά σήματα. Το ελαφρύ αντανακλαστικό εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 1,5 μήνες μετά τη γέννηση. Υπάρχουν ακόμα κάποιες περιστάσεις που παραμορφώνουν τη συνηθισμένη otoscopic εικόνα. Για παράδειγμα, μόνο η χοάνη εισαγωγής και ακουστικού πόρου τουαλέτας μπορούν να προκαλέσουν υπεραιμία του τυμπανικού υμένα ως κραυγή του μωρού, η οποία συνοδεύεται από την επιθεώρηση. Η επιδερμική στρώση της τυμπανικής μεμβράνης στο παιδί νεογέννητο, βρέφος σχετικώς συμπυκνωμένη και όχι πάντα συνοδεύεται από υπεραιμία, ακόμη και με τη φλεγμονώδη διαδικασία στην τυμπανική κοιλότητα. Το ίδιο ισχύει και για την ακουστική λειτουργία, μπορεί να διερευνηθεί μόνο με αντικειμενικές μεθόδους. Υποχρεωτική διαγνωστική λήψη είναι ο προσδιορισμός της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης (πνευματική ωτοσκόπηση).
Η εικόνα του αίματος δεν είναι συγκεκριμένη, η οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά, αυξημένη ESR κ.λπ. Η εξέταση ακτίνων Χ συνήθως εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές.
Αποφασιστική για τη διάγνωση μέσης ωτίτιδας - εμφάνιση πύου με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης ή απόκτηση με παρακέντηση (διάτρηση). Ωστόσο, η αρνητική παρακέντηση δεδομένων οριστικά δεν δείχνουν την απουσία φλεγμονής στην τυμπανική κοιλότητα, και μιλάτε μόνο για την έλλειψη ρευστού, μερικές φορές από τη στιγμή που ακόμα δεν έχει χρόνο για να σχηματίσουν.
[