Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση της λευχαιμίας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Στις εξετάσεις περιφερικού αίματος ασθενών με οξεία λευχαιμία, ανιχνεύονται βλαστικά κύτταρα, αναιμία και θρομβοπενία. Ωστόσο, στο 10% των παιδιών με οξεία λευχαιμία, οι εξετάσεις περιφερικού αίματος δεν δείχνουν ανωμαλίες. Εάν υπάρχει υποψία οξείας λευχαιμίας, θα πρέπει να γίνει παρακέντηση του μυελού των οστών. Το μυελόγραμμα συνήθως δείχνει καταστολή της ερυθροποίησης και της θρομβοποίησης και αφθονία βλαστικών στοιχείων. Οι κυτταροχημικές μελέτες είναι χρήσιμες για τη διαφορική διάγνωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας και της ONLL. Για την αναγνώριση παραλλαγών της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, θα πρέπει να αναζητηθούν ειδικοί δείκτες χρησιμοποιώντας επισημασμένα μονοκλωνικά αντισώματα.
Προκειμένου να συνδυαστούν οι κυτταροχημικές και μορφολογικές βάσεις για τη διαφοροποίηση της οξείας λευχαιμίας, δημιουργήθηκε η ταξινόμηση FAB (Γαλλο-Αμερικανο-Βρετανική - FAB) την περίοδο 1976-1980, η οποία είναι σαφής και προσβάσιμη.
Διαφορική διάγνωση λευχαιμίας. Η οξεία λευχαιμία θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις λευχαιμοειδείς αντιδράσεις σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, φαρμακευτικές λοιμώξεις, δηλητηριάσεις. Σε αντίθεση με τη λευχαιμία, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν έντονο πολλαπλασιαστικό σύνδρομο, οστικές αλλοιώσεις, στον μυελό των οστών και στο περιφερικό αίμα υπάρχουν όλα τα μεταβατικά στοιχεία μεταξύ βλαστών και ώριμων μορφών σε κάποιο βαθμό. Μερικές φορές προκαλούνται ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση της οξείας λευχαιμίας από τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, τη λοιμώδη λεμφοκυττάρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα επιτρέπει τη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, πυρετός, ηπατοσπληνομεγαλία, επώδυνος στην ψηλάφηση και διόγκωση των λεμφαδένων είναι τυπικά για τη μονοπυρήνωση), αλλά η τελική κρίση εξακολουθεί να βασίζεται στη μορφολογία: το άφθονο βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, η απουσία πυρηνικών αλλαγών χαρακτηριστικών της λευχαιμίας επιτρέπουν τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης. Σε όλες τις αμφίβολες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μυελογράφημα, το οποίο ενδείκνυται για οποιαδήποτε ασαφή αναιμία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, ηπατοσπληνομεγαλία, γενικευμένη ή οξεία τοπική διόγκωση των λεμφαδένων.
[