Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η διάγνωση των φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου στα παιδιά βασίζεται σε κλινικά, εργαστηριακά, ενδοσκοπικά και ιστολογικά σημεία. Οι μελετώμενες εργαστηριακές παράμετροι είναι απαραίτητες τόσο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της υποκείμενης διαδικασίας όσο και για τη διαφορική διάγνωση. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου και φυλλικού οξέος, θρομβοκυττάρωση, αυξημένη ΤΚΕ και επίπεδα πρωτεΐνης οξείας φάσης. Σε μακροχρόνια νόσο, η απώλεια πρωτεΐνης και η δυσαπορρόφηση οδηγούν σε υπολευκωματιναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών, ηλεκτρολυτών και μικροστοιχείων. Μελέτες συγκεκριμένων δεικτών φλεγμονωδών νοσημάτων του παχέος εντέρου βρίσκονται σε εξέλιξη: τα αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα (pANCA) ανιχνεύονται συχνότερα στη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, τα αντισώματα κατά των μυκήτων Saccharomyces cerevisiae (ASCA) είναι πιο τυπικά για τη νόσο του Crohn.
Οι μέθοδοι ακτίνων Χ είναι ελάχιστα επεμβατικές και επιτρέπουν την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του εντέρου, της ακαμψίας του τοιχώματος και την ανίχνευση υποβλεννογόνιου οιδήματος, ψευδοεκκολπωμάτων, συριγγίων, στένωσης, ελκωτικών και διαβρωτικών ελαττωμάτων.
Η ενδοσκόπηση έχει μεγάλη βοηθητική σημασία, ενδείκνυται όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για βιοψία από το κόλον και τον τελικό ειλεό. Η ενδοσκοπική εικόνα έχει χαρακτηριστικά σε διάφορες παραλλαγές φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, αλλά δεν επιτρέπει πάντα την επαλήθευση της διάγνωσης. Στα παιδιά, συχνά ανιχνεύεται λεμφοειδής υπερπλασία του τελικού ειλεού - αυτή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή.
Αν και η βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι επιφανειακή, η μελέτη μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε ορισμένα ιστολογικά σημάδια διαφόρων τύπων φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στα παιδιά. Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από εστιασμό, ασυνέχεια της βλάβης, συσσώρευση ιστιοκυττάρων και λεμφοκυττάρων (τα λεγόμενα μικροκοκκιώματα), αληθή κοκκιώματα στον υποβλεννογόνο και στο ίδιο το έλασμα. Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται περισσότερο από συνέχεια και επιφανειακότητα της βλάβης, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης και σημαντική μείωση στον αριθμό των λαγηνοειδών κυττάρων. Με την αύξηση του αριθμού των βιοψιών, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ιστολογικής διαγνωστικής μεθόδου αυξάνεται σημαντικά.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Τα παιδιά με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται από κοινού με γαστρεντερολόγο. Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική συμβουλή χειρουργού πρωκτολόγου για να αποφασιστεί η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.
[