Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και πόνος στην πλάτη
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια απόκλιση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της, των τμημάτων της ή των μεμονωμένων τμημάτων της από τη μέση φυσιολογική θέση σε οποιοδήποτε από τα τρία επίπεδα - μετωπιαίο, οβελιαίο, οριζόντιο. Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο τυπική κλινική εκδήλωση του σπονδυλικού συνδρόμου και μπορεί να είναι πρωτοπαθούς φύσης, δηλαδή να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή δευτεροπαθής, δηλαδή να συνοδεύει ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης:
- Η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση στο μετωπιαίο επίπεδο
- Η κύφωση είναι μια παραμόρφωση στο οβελιαίο επίπεδο, η κορυφή του τόξου κατευθύνεται ραχιαία
- Λόρδωση - παραμόρφωση στο σαγιτταλικό επίπεδο, η κορυφή της καμάρας κατευθύνεται κοιλιακά
- Η περιστροφή είναι μια μη δομική παραμόρφωση στο οριζόντιο επίπεδο.
- Η στρέψη είναι μια δομική παραμόρφωση σε οριζόντιο επίπεδο. Συχνά οι παραμορφώσεις είναι μικτές (πολυσυνιστώσες).
Σύμφωνα με την εντόπιση της κορυφής, οι παραμορφώσεις διαιρούνται σε κρανιοσπονδυλικές (η κορυφή βρίσκεται στο επίπεδο C1-C2), αυχενικές (C3-C6), αυχενοθωρακικές (C6-T1), θωρακικές (T1-T12), συμπεριλαμβανομένων των άνω (T1-T4), μέσης (T5-T8) και κάτω θωρακικής (T9-T12), θωρακοοσφυϊκών (T12 - L1), οσφυϊκών (L2-L4) και οσφυοϊερών (L5-S1).
Ανάλογα με τη θέση της κορυφής, διακρίνονται οι παραμορφώσεις δεξιάς και αριστεράς πλευράς.
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των καμπυλοτήτων της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζουν κάθε συγκεκριμένη ασθένεια, διακρίνονται οι τυπικές και οι άτυπες παραμορφώσεις.
Δεδομένης της παρουσίας φυσιολογικών καμπυλοτήτων της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο, κατά τον χαρακτηρισμό των ήπιων κυφωτικών παραμορφώσεων στην θωρακική περιοχή, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η απόλυτη τιμή τους, αλλά και η σχέση τους με τις παραμέτρους της φυσιολογικής θωρακικής κύφωσης. Η ήπια κύφωση συνήθως σχηματίζεται από 8-10 σπονδυλικά τμήματα.
Κατά την ποσοτικοποίηση της παθολογικής κύφωσης (κομβικής, τραπεζοειδούς και γωνιακής), η απόλυτη τιμή της παραμόρφωσης προσδιορίζεται μεταξύ των κρανιακών και ουραίων ουδέτερων σπονδύλων που βρίσκονται πλησιέστερα στην κορυφή. Το κυφωτικό τόξο σχηματίζεται συνήθως από 3-5 σπονδυλικά τμήματα. Κατά την εκτίμηση της οσφυϊκής αναστροφής (βλ. όρους), η πραγματική τιμή της παραμόρφωσης καθορίζεται από το άθροισμα της μετρούμενης κύφωσης και της φυσιολογικής λόρδωσης.
Παρουσία αλλαγών στη μικροαρχιτεκτονική της δομής του δοκιδωτού οστού και στην ανατομική δομή των σπονδύλων, οι παραμορφώσεις θεωρούνται δομικές (ή δομικές - και οι δύο όροι βρίσκονται στη ρωσική βιβλιογραφία, που αντιστοιχούν στον αγγλικό όρο "structural"). Οι παραμορφώσεις που δεν συνοδεύονται από αλλαγή στη δομή του δοκιδωτού οστού των σπονδύλων ονομάζονται μη δομικές.
Η πληρέστερη αιτιολογική ταξινόμηση των παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης, βασισμένη στις εργασίες των LA Goldstein, TR Waugh (1973) και WH McAlister, GD Shakelford (1975), δίνεται από τον RB Winter (1995).
[