Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Χονδροειδές συρίνωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Το χονδροειδές συρίγγωμα (συνών.: βλεννώδες ιδραδένωμα, ο λεγόμενος μικτός όγκος του δέρματος) εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες, μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά στο τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο και τον λαιμό. Ο όγκος με τη μορφή ενός μικρού οζιδίου βρίσκεται είτε στο χόριο είτε προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, η επιφάνειά του είναι λεία, μερικές φορές με ημιδιαφανές τοίχωμα, περιστασιακά ελκώδης. Κατά την ψηλάφηση, ο όγκος έχει πυκνή ελαστική υφή. Η ανάπτυξη είναι αργή, μπορεί να υπάρχει για χρόνια. Κλινικά, μοιάζει με κυστικό βασιλίωμα.
[ Παθομορφολογία του χονδροειδούς συριγγώματος
Η ιστολογική δομή του όγκου είναι αρκετά ποικίλη, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει ένα επιθηλιακό συστατικό και πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού με σημάδια μυξωμάτωσης, συχνά με σχηματισμό χονδροειδών περιοχών. Η αναλογία των επιθηλιακών και συνδετικών συστατικών ποικίλλει σημαντικά. Οι WF Lever και G. Schaumburg-Lever (1983) διακρίνουν δύο ιστολογικούς τύπους του επιθηλιακού συστατικού: σωληνοειδή και κυστικά. Ένας όγκος σωληνοειδούς τύπου αποτελείται από πολυάριθμες στενές έλικες με κλαδιά που βρίσκονται σε ένα υαλώδες-βλεννώδες στρώμα. Οι αυλοί των σωληνοειδών δομών είναι επενδεδυμένοι με δύο στρώματα επιθηλιακών κυττάρων: μερικά από αυτά βλέπουν προς τον αυλό και έχουν πρισματικό σχήμα, ενώ άλλα (στην περιφέρεια) είναι επίπεδα. Επιπλέον, το βλεννώδες στρώμα περιέχει μονά ή συσσωματωμένα πολλαπλασιαζόμενα επίπεδα κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αυλοί των σωληνοειδών δομών περιέχουν άμορφη ηωσινοφιλική ουσία ανθεκτική στη διαστάση PAS-θετική.
Ο κυστικός τύπος όγκου αποτελείται κυρίως από μικρές κυστικές κοιλότητες, καθώς και μικρές ομάδες και κλώνους επιθηλιακών κυττάρων. Ο αυλός τους καλύπτεται μόνο με ένα στρώμα επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων, από τα οποία τα πολλαπλασιαστικά κύτταρα εκτείνονται στο στρώμα με τη μορφή "ουρών". Το στρώμα του όγκου είναι βασεόφιλο και περιέχει βλεννογόνες ουσίες. Οι ινοβλάστες και τα μεμονωμένα επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται σε αυτό έχουν ένα ανοιχτόχρωμο φωτοστέφανο, το οποίο μοιάζει με κύτταρα χόνδρου. Όταν χρωματίζεται με μπλε τολουϊδίνης, ανιχνεύεται μεταχρωμασία ανθεκτική στην υαλουρονιδάση, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία θειικών χονδροϊτίνης στον όγκο.
Ιστογένεση του χονδροειδούς συριγγώματος
Η ηλεκτρονική μικροσκοπία έχει καταδείξει την εκκρινή διαφοροποίηση αυτού του όγκου. Τα εσωτερικά κύτταρα των σωληνοειδών δομών μοιάζουν με τα σκούρα και φωτεινά κύτταρα των τελικών τμημάτων των εκκρινών αδένων, ενώ τα εξωτερικά επίπεδα κύτταρα μοιάζουν με μυοεπιθηλιακά κύτταρα, καθώς περιέχουν μεγάλο αριθμό νηματίων και κατανέμονται εντός της χονδροειδούς μήτρας που παράγουν.
Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην παρουσία αδενοειδών και επιθηλιακών χορδών σε αυτόν τον όγκο, καθώς και χονδροειδών κυττάρων στο βλεννώδες στρώμα. Ο μικτός όγκος των σιελογόνων αδένων έχει μόνο μορφολογική ομοιότητα με το χονδροειδές συρίγγωμα, αλλά η ιστογένεσή τους είναι διαφορετική.
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;