Πόνος στις αρθρώσεις

Σήμερα, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σύνδρομα που συναντώνται στην πρακτική των οικογενειακών ιατρών παγκοσμίως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού βιώνει πόνο στις αρθρώσεις σε ποικίλο βαθμό.

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ένα σύμπτωμα μιας πολύπλοκης ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος. Ένα άτομο υποφέρει από μακροχρόνιους και συχνά οξύ πόνους που είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί. Ποιες είναι οι αιτίες και τα χαρακτηριστικά του πόνου στις αρθρώσεις;

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του πόνου στις αρθρώσεις που αναπτύσσεται όταν μία ή περισσότερες αρθρώσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία ονομάζεται σύνδρομο αρθρώσεων. Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου στην πρακτική ενός οικογενειακού γιατρού είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ύπαρξη μεγάλου αριθμού ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη σε διάφορα οστά και αρθρώσεις, καθώς και από την παρουσία μιας ασυνήθιστης, σβησμένης κλινικής εικόνας της νόσου, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν ή έχουν λάβει την προηγούμενη ημέρα φάρμακα όπως στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά.

Μερικές φορές η διάγνωση περιπλέκεται από τη σπανιότητα των κλινικών εκδηλώσεων, τη μακρά λανθάνουσα πορεία της νόσου, τις μονοσυμπτωματικές βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την κάλυψη της νόσου υπό άλλες συνθήκες. Οι αρθρικές βλάβες και ο πόνος στις αρθρώσεις σε ορισμένες περιπτώσεις προηγούνται των τυπικών εξωαρθρικών εκδηλώσεων της νόσου κατά κάποιο χρονικό διάστημα. Χαρακτηριστικές εργαστηριακές αλλαγές και ακτινογραφικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση των αρθρικών βλαβών διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή και χρόνια).

Επιπλέον, υπάρχει μια σημαντική ομάδα ασθενειών που έχουν πόνο στις αρθρώσεις και εμφανίζονται με βλάβη στους περιαρθρικούς ιστούς και συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιες με το αρθρικό σύνδρομο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα. Και μόνο σπάνια η διάγνωση γίνεται με βάση ένα ή περισσότερα συγκεκριμένα σημεία - παθογνωμονικά συμπτώματα (για παράδειγμα, πλάκες δέρματος στην ψωριασική αρθρίτιδα, υψηλός τίτλος αντισωμάτων στο DNA στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο). Ταυτόχρονα, μια προσεκτικά συλλεγμένη αναμνησία από έναν γιατρό είναι ένας από τους κεντρικούς και καθοριστικούς κρίκους στη διαφορική διάγνωση του αρθρικού συνδρόμου. Η αναμνησία και η αντικειμενική εξέταση περιέχουν το 60-75% των πληροφοριών που είναι απαραίτητες για έναν γενικό ιατρό για να κάνει μια διάγνωση. Οι εργαστηριακές μέθοδοι, οι ακτινογραφίες και άλλες οργανικές μελέτες βοηθούν στη διευκρίνιση της φύσης της βλάβης των αρθρώσεων μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Ένας ιδιαίτερα σημαντικός ρόλος μεταξύ των αναμνηστικών πληροφοριών για τη διάγνωση δίνεται στην ανάλυση του πόνου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Τι προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις;

Αρκετοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο στις αρθρώσεις – περισσότερο από το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Επιπλέον, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είναι άνω των 40 ετών και περισσότερο από το 90% των ασθενών είναι άνω των 70 ετών. Δηλαδή, με την ηλικία, αυτή η ασθένεια παίρνει όλο και περισσότερους ανθρώπους στα ανθεκτικά της πόδια.

Αν δεν επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στις αρθρώσεις, ο πόνος θα επιδεινωθεί ολοένα και περισσότερο και στη συνέχεια θα είναι πολύ πιο δύσκολος στη θεραπεία.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις;

Μία από αυτές τις ασθένειες που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις είναι η αρθρίτιδα. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν από φλεγμονή των αρθρώσεων - αρκετές ή μία, καθώς και από πόνο στους συνδέσμους και τους τένοντες. Ο πόνος σε μία περιοχή, σε μία άρθρωση είναι μονοαρθρίτιδα, και σε περισσότερους από τρεις αρθρικούς σχηματισμούς - πολυαρθρίτιδα.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους τένοντες; Παρατηρήστε το σώμα σας. Μπορεί να έχετε αρθρίτιδα εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Πρησμένη άρθρωση
• Αύξηση θερμοκρασίας
• Πόνος στις αρθρώσεις στην περιοχή του οιδήματος ή κοντά σε αυτήν
• Αδυναμία ελεύθερης κίνησης λόγω πόνου
• Απολίθωμα μυών

Γιατί αναπτύσσεται η αρθρίτιδα;

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από λοιμώξεις, κακή ροή αίματος, μεταβολικές διαταραχές και έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή.

Εάν η αιτία της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι μια λοίμωξη, τότε το άτομο θα αισθάνεται πόνο ακόμη και σε ηρεμία. Και δεν έχει σημασία αν έχετε σωματική υπερκόπωση ή κινείστε λίγο.

Εάν η αρθρίτιδα είναι μολυσματικής φύσης, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ανησυχητικός τόσο σε κατάσταση πλήρους ηρεμίας (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο ή στέκεται) όσο και με την παραμικρή κίνηση, για να μην αναφέρουμε τις ξαφνικές κινήσεις.

Εκτός από τον πόνο, τα άκρα ή τα δάχτυλα ενός ατόμου μπορεί να πρηστούν. Η περιοχή αυτού του οιδήματος είναι η πληγωμένη άρθρωση. Στη συνέχεια, το άκρο θα είναι ακίνητο λόγω του πόνου, το σχήμα του αλλάζει σταδιακά λόγω του συνεχούς οιδήματος και του υγρού που αναπόφευκτα συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα στη μέση της πληγωμένης άρθρωσης.

Αυτά τα ορατά σημάδια συνοδεύονται επίσης από έντονη κόπωση, πυρετό, πονοκεφάλους, εναλλαγές διάθεσης και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Οστεοαρθρίτιδα και τα συμπτώματά της

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα; Πρόκειται για μια ασθένεια των αρθρώσεων, κατά την οποία αυτές παραμορφώνονται και πρήζονται, και εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις. Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο συχνή στη ρευματολογία.

Πώς εμφανίζεται η οστεοαρθρίτιδα; Με την πάροδο των ετών, ο χόνδρος που βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρώσεις και έχει σχεδιαστεί για να τις προστατεύει από τραυματισμούς γίνεται ολοένα και πιο ευάλωτος. Δεν είναι πλέον τόσο εύκαμπτος, φθείρεται γρήγορα, σκληραίνει και μπορεί να φλεγμαίνει. Οι χόνδροι μπορούν να τρίβονται μεταξύ τους, ο ιστός τους φθείρεται και φλεγμαίνει. Στη συνέχεια, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που συνδέονται με αυτόν τεντώνονται και επίσης φλεγμαίνουν, προκαλώντας πόνο στις αρθρώσεις.

Καμία άρθρωση δεν είναι άτρωτη στη φλεγμονή και καθεμία από αυτές μπορεί να γίνει στόχος αυτής της νόσου. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα γόνατα, τη σπονδυλική στήλη, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών και τα ισχία.

Στο ορατό επίπεδο, οι αρθρώσεις μπορεί να είναι πρησμένες και να σχηματιστούν πάχη, που ονομάζονται εξογκώματα, στην περιοχή των καμπυλών. Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν διαγνωστείτε με οστεοαρθρίτιδα;

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ίσως η απώλεια βάρους και η αλλαγή της διατροφής σας να σας ανακουφίσουν από τον πόνο στις αρθρώσεις. Φυσικά, σίγουρα θα πρέπει να αγοράσετε παυσίπονα, καθώς και βιταμίνες και γλυκόζη.

Η κολύμβηση είναι καλή για τη μείωση της καταπόνησης στις αρθρώσεις.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) και τα συμπτώματά της

Με αυτή την ασθένεια των αρθρώσεων, αυτές φλεγμονώνονται και πονάνε. Υπάρχουν όμως και σημάδια που διακρίνουν αυτήν την ασθένεια από άλλες. Αυτή είναι η λεγόμενη συμμετρία - ο πόνος στις αρθρώσεις παρατηρείται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος. Με αυτό το σημάδι, μπορείτε να διακρίνετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από άλλους τύπους και να αρχίσετε να τη θεραπεύετε.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι πολύ επικίνδυνη, σε σημείο που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να την αντιμετωπίσετε. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια ΡΑ, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για θεραπεία.

Κροταφική αρτηρίτιδα – γιατί είναι επικίνδυνη;

Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή και πόνος στις αρθρώσεις. Συνοδεύεται από πόνο στους κροτάφους, εξ ου και το όνομά της. Ο πόνος στους κροτάφους εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των αγγείων των ματιών και του κεφαλιού. Αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της - μαζί με αυτήν, ένα άτομο επηρεάζεται επίσης από ρευματική πολυμυαλγία (πολλαπλό μυϊκό πόνο).

Προκαλείται από αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, και συγκεκριμένα, από την ανοσολογική απόκριση σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Η κροταφική αρτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από

...πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, ιδιαίτερα στους γοφούς, τα μάτια, το κεφάλι, τους ώμους. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και ένα άτομο να μην μπορεί καν να κινηθεί λόγω του πόνου.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, περιορισμό της κίνησης, πυρετό, γρήγορη απώλεια βάρους, έντονους πονοκεφάλους, πόνο στους ώμους και τους γοφούς.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως

Ένα άτομο μπορεί να τυφλωθεί, να πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο ή να έχει άλλες μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι έχουν κροταφική αρτηρίτιδα, μπερδεύοντάς την με πονοκεφάλους. Αλλά αξίζει να είστε σε εγρήγορση και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εγκαίρως με την παραμικρή επιδείνωση της υγείας, ώστε να μην επιδεινωθεί η ασθένεια.

Ινομυαλγία και τα συμπτώματά της

Με αυτή τη χρόνια ασθένεια, ένα άτομο έχει έντονο πόνο στις αρθρώσεις και αυξημένη ευαισθησία. Αρκεί απλώς να αγγίξει το δέρμα - και ένα άτομο μπορεί να βιώσει ξαφνικό και οξύ πόνο. Ταυτόχρονα, η αϋπνία, η αυξημένη κόπωση και η αδυναμία είναι επίσης βασανιστικές.

Η φύση της ινομυαλγίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι οι αιτίες της νόσου δεν είναι οι τραυματισμοί και οι μώλωπες. Αν και αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα νεύρα, τους μύες και τις αρθρώσεις, μπορεί να μην έχουν τραυματιστεί στο παρελθόν.

Η ινομυαλγία σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο - τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η ορμονική ανισορροπία (χαμηλά επίπεδα ορμονών που ελέγχουν τη διάθεση, ευαισθησία στον πόνο) θεωρείται επίσης η αιτία της.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν διαταραχές ύπνου, πόνο στις αρθρώσεις, τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες, κακή διάθεση, αυξημένη ευαισθησία στην αφή, μελαγχολία και κατάθλιψη.

Όλα αυτά εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή και να απολαύσει τη ζωή, επομένως ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της προηγούμενης κατάστασης υγείας και η απαλλαγή από την κατάθλιψη.

[ 8 ]

Πώς αντιμετωπίζεται η ινομυαλγία;

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς λαμβάνουν ηρεμιστικά για να δημιουργήσουν ένα πρότυπο ύπνου.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος της θεραπείας για την ινομυαλγία, καθώς η κατάθλιψη μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στον πόνο.

Φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη, περιλαμβάνονται επίσης στη λίστα. Ωστόσο, μπορεί να μην καταπολεμούν τον πόνο για πολύ, μερικές φορές αδυνατούν να ανταπεξέλθουν σε αυτόν τον ρόλο. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλα, πιο ισχυρά παυσίπονα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ινομυαλγίας ή πόνου στις αρθρώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου στο αρχικό της στάδιο.

Σχετικά με τη δομή των αρθρώσεων και τη φύση του πόνου

Αν γνωρίζετε γιατί εμφανίζεται ο πόνος στις αρθρώσεις, είναι πολύ πιο εύκολο να τον καταπολεμήσετε και να τον αντιμετωπίσετε. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε τα συμπτώματα για να μάθετε ποιες ασθένειες τα προκαλούν. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπεία.

Λίγα λόγια για τη δομή των αρθρώσεων. Τι είναι μια άρθρωση; Είναι ένα μέρος ενός άκρου - ενός βραχίονα ή ενός ποδιού - που είναι κινητό και συνδέεται με άλλες αρθρώσεις μέσω συνδέσμων. Δύο οστά μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους μέσω αρθρώσεων.

Τα οστά μπορούν να κινούνται μέσα από τους τένοντες και τους μύες στους οποίους συνδέονται. Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα στοιχεία (τένοντες, μύες, σύνδεσμοι) αρχίσει να πονάει, οι γιατροί το ονομάζουν έναν γενικό όρο - πόνο στις αρθρώσεις.