Βιοχημική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της απόδοσης του σώματος, ο οποίος χρησιμοποιείται από γιατρούς της συντριπτικής πλειοψηφίας των ειδικοτήτων για τον εντοπισμό κάθε είδους προβλημάτων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος όχι μόνο θα σας επιτρέψει να δείτε την πραγματική εικόνα της παθολογίας, αλλά θα δείξει επίσης πληροφορίες για την υγεία του ασθενούς στο σύνολό της. Η βιοχημεία χρησιμοποιείται, ίσως, σε όλους τους ιατρικούς τομείς - είναι η πιο κοινή μέθοδος έρευνας από όλες τις γνωστές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις για τον διορισμό βιοχημικής εξέτασης αίματος

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, όταν υπάρχει υποψία παθολογίας, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς για τον αποκλεισμό παθολογικών καταστάσεων. Απόλυτες ενδείξεις για βιοχημικές εξετάσεις είναι:

• αξιολόγηση των μεταβολικών διεργασιών, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• κακή διατροφή, μειωμένη απορρόφηση τροφής, ασθένειες των πεπτικών οργάνων.
• ογκολογικά νεοπλάσματα;
• φλεγμονώδεις και ατροφικές αλλαγές στη δομή των ιστών του ήπατος.
• φλεγμονώδεις αντιδράσεις και μολυσματικές διεργασίες, ρευματοειδής, συστηματικές παθολογίες.
• τραυματικές και εγκαυματικές κακώσεις.
• μυοσκελετικές παθολογίες, οστεοπόρωση;
• δηλητηρίαση του σώματος, τοξίκωση.
• καρδιακή ανεπάρκεια, εμφράγματα;
• σακχαρώδης διαβήτης, όλα τα στάδια παχυσαρκίας, ενδοκρινικές διαταραχές (δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, της υπόφυσης)
• κατάσταση πριν και μετά τη λήψη φαρμάκων;
• προ- και μετεγχειρητική κατάσταση.
• εγκυμοσύνη, προετοιμασία για σύλληψη κ.λπ.

Προετοιμασία για βιοχημική εξέταση αίματος

24 ώρες πριν από τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, συνιστάται να μην πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ και 1-1,5 ώρες πριν από την ανάλυση, να σταματήσετε το κάπνισμα.

Η αιμοληψία γίνεται με άδειο στομάχι, το συντομότερο δυνατό μετά το πρωινό ξύπνημα. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα: το τσάι, ο καφές, οι χυμοί και άλλα ποτά, καθώς και οι τσίχλες, θεωρούνται επίσης τρόφιμα. Επιτρέπεται η κατανάλωση καθαρού νερού.

Πριν πάτε στο εργαστήριο, είναι σημαντικό να προστατευτείτε από την υπερβολική νευρική και σωματική υπερφόρτωση. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να καθίσετε σε μια καρέκλα και να ηρεμήσετε αμέσως πριν από τη λήψη αίματος.

Το αίμα για τη δοκιμή μπορεί να ληφθεί από τη φλέβα του αγκώνα, σε ποσότητα 5-6 ml. Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον εργαζόμενο στο εργαστήριο για αυτό.

Κατά κανόνα, μπορείτε να έρθετε για τα αποτελέσματα την επόμενη μέρα μετά την ανάλυση, ωστόσο, ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων χρειάζονται περισσότερο χρόνο: θα πρέπει να περιμένετε έως και 4-5 ημέρες.

Βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συνήθως δύο φορές κατά τη διάρκεια της κύησης: στην αρχή, όταν η έγκυος γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, και επίσης στις 30 εβδομάδες κύησης. Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να δώσει μια πραγματική αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Μεταξύ άλλων, με τη βοήθεια μιας βιοχημικής εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έλλειψη μικροστοιχείων (ασβέστιο, σίδηρος, φώσφορος, νάτριο κ.λπ.). Μια τέτοια ανάλυση είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση των δυνατοτήτων του σώματος της μέλλουσας μητέρας.

Οι βασικοί δείκτες της έρευνας για τη σύνθεση του αίματος είναι:

• η ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας μεταβολισμού των πρωτεϊνών,
• δείκτες μεταβολισμού λιπιδίων (αξιολόγηση της ποσότητας φωσφολιπιδίων, τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης και λιπαρών οξέων)·
• δείκτες μεταβολισμού υδατανθράκων (ποσότητα σακχάρου στο αίμα)
• το επίπεδο των ενζύμων στο σώμα (αμινοτρανσφεράση αλανίνης, αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού, αλκαλική φωσφατάση και δείκτες παγκρεατικής αμυλάσης)·
• δείκτης χρωστικής (περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη)
• ποσότητα αζωτούχων ουσιών·
• η ποσότητα των μικροστοιχείων που απαιτούνται για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Χάρη στη βιοχημική ανάλυση, είναι δυνατό να ρυθμιστεί το επίπεδο των ουσιών στο σώμα εγκαίρως, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και το αγέννητο παιδί να αναπτυχθεί πλήρως και εγκαίρως.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης αίματος

Η αρχή της αποκωδικοποίησης είναι ο ορισμός και η αξιολόγηση των ποιοτικών και ποσοτικών συστατικών του υλικού. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον σκοπό κάθε συστατικού του αίματος και στην επίδρασή του στα άλλα συστατικά.

Παρακάτω θα παρουσιάσουμε έναν πίνακα βιοχημικής ανάλυσης αίματος, που υποδεικνύει τις φυσιολογικές τιμές για ενήλικες ασθενείς και παιδιά.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος δίνονται στις πιο δημοφιλείς μονάδες μέτρησης, αν και διαφορετικά κλινικά ιδρύματα ενδέχεται να χρησιμοποιούν διαφορετικές τιμές αναφοράς, οι οποίες θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό σας εκ των προτέρων.

Ο πίνακας δείχνει:

• φυσιολογικές τιμές βιοχημικών εξετάσεων αίματος σε ενήλικες (άνδρες και γυναίκες)·
• Κανονικές τιμές βιοχημικών εξετάσεων αίματος για παιδιά.

Δείκτες	Ανδρες	Γυναίκες	Παιδιά κάτω των 14 ετών
Τρανσαμινάσες: ALT	Έως 37 U/L	Έως 31 U/L	Έως 30 U/L
Τρανσαμινάσες: AST	Έως 45 U/L	Έως 35 U/L	Έως 35 U/L
Γλουταμυλτρανσφεράση ggt	Έως 55 U/L	Έως 40 μονάδες/λίτρο	Έως 45 U/L
Συνολική πρωτεΐνη	Από 60 έως 85 g/l	Από 60 έως 85 g/l	Από 45 έως 75 g/l
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη	Έως 0,5 mg/l	Έως 0,5 mg/l	Έως 0,5 mg/l
Χολ (χοληστερόλη)	Από 3,5 έως 5,5 mmol/λίτρο	Από 3,5 έως 5,5 mmol/λίτρο	Από 3,5 έως 7,5 mmol/λίτρο
Σίδερο	Από 11 έως 31 µmol/l	Από 9 έως 30 µmol/l	Από 9 έως 22 µmol/l
Ζάχαρη (γλυκόζη)	Από 3,8 έως 6,3 mmol/l	Από 3,8 έως 6,3 mmol/l	Από 3,8 έως 5,3 mmol/l
Ουρία	Από 2,8 έως 7,2 mmol/l	Από 2,8 έως 7,2 mmol/l	Από 1,8 έως 6,2 mmol/l
Αλκαλική φωσφατάση (alkp)	Από 30 έως 130 U/L	Από 30 έως 110 U/L	Έως 350 U/L
ΠΤΙ	Από 78 έως 142%	Από 78 έως 142%	Από 78 έως 142%
Συνολική χολερυθρίνη (tbil, bil)	Από 8,5 έως 20,5 µmol/l	Από 8,5 έως 20,5 µmol/l	Έως 250 µmol/l
Γαλακτική αφυδρογονάση (ldh)	Έως 250 U/L	Έως 250 U/L	Έως 295 U/L
Λευκοκύτταρα (wbc)	Από 4,5 έως 10*3/ml	Από 4,5 έως 10*3/ml	Από 4,5 έως 13*3/ml
ΤΚΕ	Από 6 έως 12 mm/h	Από 8 έως 15 mm/ώρα	Από 4 έως 12 mm/h
Ινωδογόνο	Από 2 έως 4 g/l	Έως 6 g/l	Από 1,2 έως 3 g/l
Κρεατινίνη	Από 62 έως 120 µmol/l	Από 55 έως 95 µmol/l	Από 50 έως 100 µmol/l
Σερομουκοειδές (σερογλυκοειδές)	Από 0,22 έως 0,28 g/l	Από 0,22 έως 0,28 g/l	Από 0,13 έως 0,20 g/l
Κρεατίνη	Από 13 έως 53 µmol/l	Από 27 έως 71 µmol/l	Από 76 έως 114 µmol/l
λιποπρωτεΐνες HDL	Από 1,7 έως 3,5 mmol/l	Από 1,7 έως 3,5 mmol/l	Από 1,7 έως 4,5 mmol/l
LDL λιποπρωτεΐνες	Από 1,8 έως 4,9 mmol/l	Από 1,8 έως 4,9 mmol/l	Από 1,8 έως 4,9 mmol/l
Αμυλάση (αμυλ)	Από 25 έως 125 U/L	Από 25 έως 125 U/L	Από 25 έως 125 U/L
Φώσφορος	Από 0,87 έως 1,45 mmol/l	Από 0,87 έως 1,45 mmol/l	Από 1,45 έως 1,78 mmol/l
Αντιστρεπτολυσίνη	Έως 200 U/L	Έως 200 U/L	Έως 200 U/L
Χλώριο	Από 98 έως 107 mmol/l	Από 98 έως 107 mmol/l	Από 98 έως 107 mmol/l
Ερυθροκύτταρα	4,1-5,6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Τριγλυκερίδια	Από 0,4 έως 1,8 mmol/l	Από 0,4 έως 1,8 mmol/l	Από 0,5 έως 2 mmol/l
Έμμεση χολερυθρίνη	Από 1 έως 8 µmol/l	Από 1 έως 8 µmol/l	Έως 210 µmol/l
Άμεση χολερυθρίνη	Από 1 έως 20 µmol/l	Από 1 έως 20 µmol/l	Έως 40 µmol/l
Ουρικό οξύ	Από 210 έως 420 µmol/λίτρο	Από 150 έως 350 µmol/λίτρο	Από 150 έως 350 µmol/λίτρο

Κλάσματα πρωτεϊνών:

• αλβουμίνη από 56,5 έως 66,5%;
• σφαιρίνες από 33,5 έως 43,5%.
• α1-σφαιρίνες από 2,5 έως 5%.
• α2-σφαιρίνες από 5,1 έως 9,2%.
• β-σφαιρίνες από 8,1 έως 12,2%.
• γ-σφαιρίνες από 12,8 έως 19%.

Αποτελέσματα δυσπρωτεϊναιμικών εξετάσεων:

• Αποτελέσματα δοκιμής Veltman από 0,4 έως 0,5 ml διαλύματος ασβεστίου (5-7 δοκιμαστικοί σωλήνες).
• δείκτες της δοκιμής εξαχνώματος από 1,6 έως 2,2 ml διχλωριούχου υδραργύρου.
• δοκιμή θυμόλης από 0 έως 5 μονάδες SH.

Αθηρογενετικός δείκτης (αναλογία χοληστερόλης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας) – έως 3 μονάδες.

Η ποσοτική θρομβίνη στο αίμα εξαρτάται από το επίπεδο προθρομβίνης, το οποίο κανονικά θα πρέπει να είναι από 78 έως 142% (σύμφωνα με τον Quick).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Χρονικό πλαίσιο για τη διενέργεια βιοχημικής εξέτασης αίματος

Κάθε πελάτης ενός εργαστηριακού ερευνητικού ιδρύματος θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης δεν μπορούν να είναι έγκυρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι δείκτες αίματος υφίστανται συνεχώς ορισμένες αλλαγές. Η περίοδος ισχύος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος μπορεί να είναι από 10 έως 14 ημέρες.

Ο προσδιορισμός κάθε τιμής απαιτεί ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική ή το εργαστήριο όπου λαμβάνεται το αίμα για εξέταση μπορεί να παράσχει στον ασθενή όλες τις πληροφορίες σχετικά με το πότε πρέπει να έρθει για τα αποτελέσματα. Η βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται για μέγιστο διάστημα 4-5 ημερών, αλλά πιο ακριβείς ημερομηνίες μπορούν να βρεθούν απευθείας στο εργαστήριο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα αποθηκεύονται για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει ήδη την εργαστηριακή φόρμα, μπορεί να απευθυνθεί αμέσως στον γιατρό για συμβουλευτική συνεδρία. Εάν καθυστερήσετε την επίσκεψη, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί άκυρο και ο γιατρός θα επιμείνει στην επανάληψη της εξέτασης.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένας πολύ συνηθισμένος τύπος εξέτασης. Μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο ή κλινική. Ωστόσο, κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει το δικό του σύνολο αντιδραστηρίων και τα δικά του υπολογιστικά συστήματα, επομένως οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η εργαστηριακή φόρμα υποδεικνύει τους τυπικούς δείκτες ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού κέντρου - αυτό θα διευκολύνει τόσο εσάς όσο και τον γιατρό σας να κατανοήσετε τις ενδεικτικές αλλαγές.