Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Zimnitsky

Σε διάφορες ασθένειες, οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορούν να ανιχνευθούν στη δοκιμασία Zimnitsky:

• Συγκρίνοντας την ημερήσια διούρηση με την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται, μπορεί να αποδειχθεί ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν απεκκρίνεται με τα ούρα το 3/4 (65-80%) του υγρού που καταναλώνεται, αλλά μια σημαντικά μεγαλύτερη ή, αντίθετα, μικρότερη ποσότητα. Αύξηση της διούρησης σε σύγκριση με τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται παρατηρείται όταν υποχωρεί το οίδημα, μείωση - όταν αυξάνεται το οίδημα (ανεξάρτητα από την αιτία του) και λόγω αυξημένης εφίδρωσης.
• Η ημερήσια και η νυχτερινή διούρηση είναι ίδιες ή ακόμη και η νυχτερινή διούρηση είναι μεγαλύτερη από τη ημερήσια (νυκτουρία). Αύξηση της νυχτερινής διούρησης που δεν προκαλείται από την πρόσληψη υγρών μπορεί να εμφανιστεί ως προσαρμοστική αντίδραση στον περιορισμό της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, καθώς και σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα τμήματα μπορεί να είναι χαμηλή και οι διακυμάνσεις της σε μεμονωμένες μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας θα είναι μικρότερες από 0,012-0,016, δηλαδή μπορεί να ανιχνευθεί ισοσθενουρία.

Η ισοσθενουρία είναι το πιο σημαντικό σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα και μερικές φορές σε ασθενείς με υπέρταση. Στην αμυλοειδική (ή αμυλο-λιποειδή) νέφρωση, η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών μπορεί να παραμείνει άθικτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ισοσθενουρία εμφανίζεται με την ανάπτυξη αμυλοειδικής συρρίκνωσης των νεφρών. Η ισοσθενουρία μπορεί να εμφανιστεί με υδρονέφρωση και σοβαρή πολυκυστική νόσο. Αυτό είναι ένα προγενέστερο σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας από την αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα. Είναι πιθανό με την κανονική τους περιεκτικότητα στο αίμα. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η χαμηλή πυκνότητα ούρων και οι μικρές διακυμάνσεις της κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να εξαρτώνται από εξωνεφρικούς παράγοντες. Έτσι, παρουσία οιδήματος, οι διακυμάνσεις της πυκνότητας μπορούν να μειωθούν. Η πυκνότητα ούρων σε αυτές τις περιπτώσεις (ελλείψει νεφρικής ανεπάρκειας) είναι υψηλή. η υποσθενουρία παρατηρείται μόνο κατά την περίοδο μείωσης του οιδήματος (ιδιαίτερα, όταν χρησιμοποιούνται διουρητικά). Με παρατεταμένη προσκόλληση σε μια δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες και αλάτι, η πυκνότητα ούρων μπορεί επίσης να παραμείνει χαμηλή για 24 ώρες.

Χαμηλή πυκνότητα ούρων με μικρές διακυμάνσεις (1.000-1.001) με σπάνιες αυξήσεις σε 1.003-1.004 παρατηρείται αποκλειστικά στον άποιο διαβήτη, δεν εμφανίζεται σε καμία άλλη ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών παθήσεων που εμφανίζονται με ανεπάρκεια της λειτουργίας συγκέντρωσης. Η νυκτουρία μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από υπερτροφία του προστάτη διαφόρων αιτιολογιών.

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων σε όλα τα τμήματα προκαλείται από υποογκαιμικές καταστάσεις και διάθεση ουρικού οξέος.

[ 1 ], [ 2 ]