Ασφάλεια ακτινοβολίας

Από την άποψη της ακτινοασφάλειας, οι μέθοδοι που δεν χρησιμοποιούν ιονίζουσα ακτινοβολία, όπως ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία, έχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα.

Αυστηρά μιλώντας, η ασφάλεια της επίδρασης ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου στο σώμα που χρησιμοποιείται στην μαγνητική τομογραφία εξακολουθεί να απαιτεί διευκρίνιση, δεδομένου ότι η μέθοδος έχει τεθεί σε χρήση μόλις πρόσφατα και δεν έχει ακόμη συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία. Επομένως, θεωρείται ανεπιθύμητη η χρήση μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Η μαγνητική τομογραφία είναι δυνητικά επικίνδυνη και επομένως αντενδείκνυται για ασθενείς με εμφυτευμένους βηματοδότες, μεταλλικά ξένα σώματα ευαίσθητα σε μαγνητικά πεδία.

Μεταξύ των μεθόδων που βασίζονται στη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας, η ασφαλέστερη είναι η απεικόνιση ραδιονουκλιδίων, στην οποία (ειδικά όταν χρησιμοποιούνται βραχύβια ισότοπα) η δόση ακτινοβολίας είναι δεκάδες ή εκατοντάδες φορές μικρότερη από ό,τι στην ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία. Η πιο επικίνδυνη είναι η αξονική τομογραφία, στην οποία η δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στη συμβατική ακτινογραφία και εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των τομών που εκτελούνται, δηλαδή η αύξηση της ανάλυσης οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Οι πιθανές βλαβερές επιπτώσεις της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα περιλαμβάνουν δύο μεγάλες ομάδες - τις ντετερμινιστικές και τις στοχαστικές. Ντετερμινιστικές επιδράσεις εμφανίζονται εάν η δόση ακτινοβολίας είναι πάνω από μια ορισμένη τιμή κατωφλίου και η σοβαρότητά τους αυξάνεται με την αύξηση της δόσης. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, οι ιστοί με έντονο μεταβολισμό: το επιθήλιο, ο ερυθρός μυελός των οστών, το αναπαραγωγικό και το νευρικό σύστημα. Οι ντετερμινιστικές επιδράσεις εμφανίζονται αμέσως μετά την ακτινοβόληση, είναι εύκολο να μελετηθούν, επομένως σήμερα έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψή τους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τη χρήση δόσεων ακτινοβολίας σημαντικά κάτω από το όριο για διαγνωστικούς σκοπούς. Έτσι, η δόση κατωφλίου ερυθήματος της ακτινοβολίας ακτίνων Χ επιτυγχάνεται με την εκτέλεση 10.000 ακτινογραφιών ή 100 αξονικών τομογραφιών, κάτι που δεν συμβαίνει ποτέ σε πραγματικές συνθήκες.

Η διαφορά μεταξύ των στοχαστικών επιδράσεων και των ντετερμινιστικών είναι ότι η δόση ακτινοβολίας δεν καθορίζει τη σοβαρότητα, αλλά την πιθανότητα εμφάνισης μιας επιπλοκής. Αυτά περιλαμβάνουν την καρκινογένεση και τις γενετικές μεταλλάξεις. Ο κίνδυνος των στοχαστικών επιδράσεων είναι ότι το όριο δόσης για αυτά είναι άγνωστο, επομένως κάθε μελέτη που χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία σχετίζεται με κίνδυνο επιπλοκών, ακόμη και με ελάχιστη δόση ακτινοβολίας και χρήση προστατευτικού εξοπλισμού. Για τη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται προστατευτικές συσκευές θωράκισης, μειώνεται ο χρόνος ακτινοβολίας και αυξάνεται η απόσταση μεταξύ της πηγής ακτινοβολίας και του ασθενούς. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα μειώνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης στοχαστικών επιδράσεων, αλλά δεν την εξαλείφουν εντελώς. Δεδομένου ότι κάθε μελέτη με ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε καρκινογένεση και μεταλλάξεις, και οι δόσεις ακτινοβολίας που λαμβάνονται σε διαφορετικές μελέτες συνοψίζονται, συνιστάται να περιορίζεται η χρήση αυτών των τύπων διαγνωστικών ακτινοβολιών όσο το δυνατόν περισσότερο, όποτε είναι δυνατόν, και να εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Η αξονική τομογραφία θα πρέπει να εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες διαθέσιμες μέθοδοι απεικόνισης δεν μπορούν να παράσχουν τις απαραίτητες πληροφορίες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιορίζεται αυστηρά η περιοχή ενδιαφέροντος και να δικαιολογείται σαφώς ο αριθμός των τομών που παράγονται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]