Αντιβιοτικά για την κολίτιδα

Η κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Η κολίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία κολίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ οξεία και η πορεία της νόσου είναι ταχεία και ραγδαία. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το παχύ έντερο, αλλά και το λεπτό έντερο. Η χρόνια κολίτιδα εμφανίζεται σε αργή μορφή και, για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κολίτιδας:

• εντερικές λοιμώξεις ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης,
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου,
• διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν το εντερικό κυκλοφορικό σύστημα,
• παραβιάσεις της διατροφής και της ποιότητας της διατροφής,
• η παρουσία διαφόρων παρασίτων στα έντερα,
• μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία,
• λήψη καθαρτικών που περιέχουν ανθρακλυκοζίτες,
• χημική δηλητηρίαση του παχέος εντέρου,
• αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο είδος τροφής,
• γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια,
• αυτοάνοσα προβλήματα,
• υπερβολική σωματική άσκηση και κόπωση,
• ψυχική καταπόνηση, παρατεταμένο στρες και έλλειψη φυσιολογικής ψυχολογικής ατμόσφαιρας και ευκαιρίας για ξεκούραση στην καθημερινή ζωή,
• παραβίαση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής,
• μια λανθασμένη καθημερινή ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με την ποιότητα της διατροφής, της εργασίας και της ανάπαυσης.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για την κολίτιδα είναι μια ειδική δίαιτα και η τήρηση κανόνων υγιεινού τρόπου ζωής. Τα αντιβιοτικά για την κολίτιδα συνταγογραφούνται μόνο εάν η αιτία της νόσου είναι μια εντερική λοίμωξη. Συνιστάται επίσης η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων στην περίπτωση της θεραπείας της χρόνιας κολίτιδας, όταν, σε σχέση με τη βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη των προσβεβλημένων περιοχών του βλεννογόνου. Εάν η κολίτιδα προκλήθηκε από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία μιας άλλης ασθένειας, ακυρώνονται και χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι φυσικής αποκατάστασης του ασθενούς.

Συνήθως, οι ειδικοί χρησιμοποιούν σύνθετες μεθόδους θεραπείας της κολίτιδας, οι οποίες συνίστανται σε διαιτητική διατροφή, θερμική επεξεργασία, επισκέψεις σε ψυχοθεραπευτή, φαρμακευτική θεραπεία και θεραπεία spa.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της κολίτιδας

Εάν αποδειχθεί η ανάγκη για αντιβιοτικά (για παράδειγμα, με αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων), τότε οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι ομάδες σουλφοναμιδίων είναι απαραίτητες για την κολίτιδα με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος – για σοβαρές μορφές της νόσου ή ελλείψει αποτελεσμάτων από άλλες θεραπευτικές επιλογές.

Εάν η αντιβακτηριακή θεραπεία παραταθεί ή δύο ή περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμένη θεραπεία, οι ασθενείς αναπτύσσουν δυσβακτηρίωση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Με αυτήν την ασθένεια, η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει: τα ευεργετικά βακτήρια καταστρέφονται από τα αντιβιοτικά μαζί με τα επιβλαβή, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων εντερικής δυσλειτουργίας και στην επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Τέτοια εντερικά προβλήματα όχι μόνο δεν συμβάλλουν στην ανάρρωση του ασθενούς, αλλά αντίθετα, διεγείρουν την επιδείνωση και την εδραίωση της χρόνιας κολίτιδας στον ασθενή.

Επομένως, για να επιτευχθεί υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα παράλληλα με τα αντιβιοτικά. Τα προβιοτικά (βιολογικά συμπληρώματα που περιέχουν ζωντανές καλλιέργειες μικροοργανισμών) ή φάρμακα που περιέχουν γαλακτικό οξύ ως εκκινητές συνταγογραφούνται ταυτόχρονα ή μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία ολόκληρου του εντέρου: για παράδειγμα, η Νυστατίνη, η οποία δρα στους παθογόνους μύκητες, και η Κολιβακτηρίνη, η οποία αποτελείται από ζωντανά εντερικά βακτήρια, καθώς και βοηθητικές ουσίες για την εντερική λειτουργία - πρόπολη, εκχυλίσματα σόγιας και λαχανικά.

Τα αντιβιοτικά δεν αποτελούν πανάκεια για τη θεραπεία της κολίτιδας, επομένως πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά και να αποφεύγετε την αυτοσυνταγογράφηση φαρμάκων για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές από τη χρήση τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών στην κολίτιδα

Όπως έχει ήδη γίνει γνωστό, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών στην κολίτιδα, πρώτα απ 'όλα, είναι πειστικές ενδείξεις για την παρουσία οποιασδήποτε εντερικής λοίμωξης που προκάλεσε φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.

Έτσι, όλες οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• βακτηριακή φύση,
• ιογενής φύση,
• παρασιτική φύση.

Η κολίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια του γένους Shigella και Salmonella, και ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από δυσεντερία και σαλμονέλωση από Shigella. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις φυματίωσης του εντέρου, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του. Η κολίτιδα που προκαλείται από ιούς είναι επίσης τυπική, και η κατάσταση του ασθενούς ταξινομείται ως εντερική γρίπη. Μεταξύ των παρασιτικών λοιμώξεων, η κολίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη από αμοιβάδα, η οποία εκφράζεται στην αμοιβαδική δυσεντερία.

Οι κύριοι μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα περιγράφηκαν παραπάνω. Αν και πριν από την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας της κολίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε υψηλής ποιότητας διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια.

Φόρμα έκδοσης

Επί του παρόντος, τα φάρμακα παράγονται σε περισσότερες από μία μορφές. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου προϋποθέτει την ευκολία χρήσης του τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

• Λεβομυκετίνη.

Παράγεται σε δισκία, τα οποία συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης. Μία ή δύο τέτοιες συσκευασίες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως σκόνη σε φιαλίδια, η οποία χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για ενέσεις. Κάθε φιαλίδιο μπορεί να περιέχει είτε 500 mg είτε 1 γραμμάριο του φαρμάκου. Διατίθενται συσκευασίες από χαρτόνι, οι οποίες περιέχουν είτε ένα φιαλίδιο είτε δέκα φιαλίδια.

• Τετρακυκλίνη.

Παράγεται σε κάψουλες με δόση διακόσια πενήντα χιλιοστογράμμων της ουσίας σε κάθε μία. Διατίθεται επίσης σε δισκία με τη μορφή επικαλυμμένων σακχαρόπηκτων. Η δόση της ουσίας στα σακχαρόπηκτα είναι πέντε, εκατόν είκοσι πέντε και διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα. Για παιδιά, έχει καθιερωθεί η παραγωγή δισκίων depot, τα οποία περιέχουν εκατόν είκοσι χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας. Για ενήλικες ασθενείς, προορίζονται δισκία depot, τα οποία περιέχουν τριακόσια εβδομήντα πέντε χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο διατίθεται επίσης σε εναιώρημα δέκα τοις εκατό, καθώς και σε κόκκους των τριών χιλιοστογράμμων το καθένα, από τους οποίους παρασκευάζεται σιρόπι για χορήγηση από το στόμα.

• Ολετετρίνη.

Παράγεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, τα οποία τοποθετούνται σε συσκευασία κυψέλης, δέκα τεμαχίων η καθεμία. Δύο συσκευασίες κυψέλης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι έτσι ώστε κάθε συσκευασία να περιέχει είκοσι δισκία του φαρμάκου.

Διατίθεται επίσης σε κάψουλες. Μία κάψουλα περιέχει εκατόν εξήντα επτά χιλιοστόγραμμα υδροχλωρικής τετρακυκλίνης, ογδόντα τρία χιλιοστόγραμμα φωσφορικής ολεανδρομυκίνης και έκδοχα.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Παράγεται σε αποστειρωμένα φιαλίδια με δόση διακόσια πενήντα χιλιοστογράμμων ή πεντακόσια χιλιοστογράμμων.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Παράγεται σε φιαλίδια που περιέχουν ενέσιμο διάλυμα σε ποσότητα πεντακοσίων χιλιάδων ή ενός εκατομμυρίου μονάδων σε κάθε φιαλίδιο. Παράγεται επίσης σε δισκία των εκατό χιλιάδων μονάδων το καθένα, με είκοσι πέντε τέτοια δισκία σε μια συσκευασία. Όταν παράγεται σε δισκία των πεντακοσίων χιλιάδων μονάδων της ουσίας σε κάθε δισκίο, η συσκευασία περιέχει πενήντα τέτοια δισκία.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Παράγεται σε φιαλίδια με διάλυμα του φαρμάκου σε δόση διακοσίων πενήντα και πεντακοσίων χιλιοστογράμμων, καθώς και ένα γραμμάριο σε ένα φιαλίδιο. Τα φιαλίδια είναι κατασκευασμένα από γυαλί, έχουν ελαστικό πώμα που κλείνει κάθε φιαλίδιο και είναι κλειστά με αλουμινένιο καπάκι στην κορυφή. Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι, η οποία περιέχει πενήντα τεμάχια δοχείων.

• Θειική νεομυκίνη.

Παράγεται σε δισκία των εκατό χιλιοστογράμμων το καθένα και διακόσια πενήντα χιλιοστογράμμων το καθένα. Παράγεται επίσης σε γυάλινες φιάλες των πεντακοσίων χιλιοστογράμμων το καθένα.

• Μονομυκίνη.

Παράγεται σε γυάλινες φιάλες που περιέχουν διάλυμα της δραστικής ουσίας. Υπάρχουν δύο τύποι φιαλών: διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα και πεντακόσια χιλιοστόγραμμα, με βάση τη δραστική ουσία στο διάλυμα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών στην κολίτιδα

Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του φαρμακολογικές ιδιότητες που μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία εντερικών παθήσεων. Η φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών για την κολίτιδα εκφράζεται ως εξής:

• Λεβομυκετίνη.

Το φάρμακο είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Ταυτόχρονα, συμβάλλει στη διαταραχή των διεργασιών πρωτεϊνοσύνθεσης στο μικροβιακό κύτταρο. Είναι αποτελεσματικό έναντι βακτηριακών στελεχών που είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη, τις τετρακυκλίνες και τις σουλφοναμίδες.

Έχει δράση στην καταστροφή των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται σε σχέση με παθογόνα διαφόρων ασθενειών: πυώδεις λοιμώξεις, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, αιμοφιλικά βακτήρια και πολλά άλλα στελέχη βακτηρίων και μικροοργανισμών.

Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στα οξέα, Pseudomonas aeruginosa, κλωστριδίων, ορισμένων στελεχών σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και πρωτόζωων και μυκήτων. Η ανάπτυξη αντοχής των μικροοργανισμών στη δραστική ουσία του φαρμάκου συμβαίνει με αργό ρυθμό.

• Τετρακυκλίνη.

Το φάρμακο είναι ένας βακτηριοστατικός αντιβακτηριακός παράγοντας και ανήκει στην ομάδα των τετρακυκλινών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διαταράσσει τον σχηματισμό συμπλεγμάτων μεταξύ του RNA μεταφοράς και των ριβοσωμάτων. Αυτή η διαδικασία καταστέλλει την παραγωγή πρωτεϊνών στο κύτταρο. Είναι δραστικό έναντι της θετικής κατά Gram μικροχλωρίδας - σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση, στρεπτόκοκκων, λιστέρια, βακίλλων του άνθρακα, κλωστριδίων, βακίλλων της ατράκτου και άλλων. Έχει επίσης αποδειχθεί στην καταπολέμηση της αρνητικής κατά Gram μικροχλωρίδας - αιμοφιλικών βακτηρίων, παθογόνων του κοκκύτη, E. coli, εντεροβακτηριδίων, παθογόνων της γονόρροιας, σιγκέλλας, βακίλλου πανώλης, δονακίου χολέρας, ρικέτσιας, μπορέλιας, ωχρής σπειροχαιτής και άλλων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι ορισμένων γονοκόκκων και σταφυλόκοκκων, η θεραπεία των οποίων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με πενικιλίνες. Καταπολεμά ενεργά τη δυσεντερική αμοιβάδα, τα χλαμύδια τραχωματικά, τα χλαμύδια ψιττάκια.

Ορισμένοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι Pseudomonas aeruginosa, Proteus και Serratia. Η τετρακυκλίνη επίσης δεν μπορεί να επηρεάσει τα περισσότερα στελέχη βακτηριωδών, μυκήτων και ιών. Η ίδια αντοχή έχει βρεθεί σε βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους που ανήκουν στην ομάδα Α.

• Ολετετρίνη.

Το φάρμακο είναι ένα συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο περιλαμβάνει τετρακυκλίνη και ολεανδομυκίνη. Το φάρμακο παρουσιάζει ενεργή βακτηριοστατική αποτελεσματικότητα. Από αυτή την άποψη, οι δραστικές ουσίες είναι ικανές να αναστέλλουν την παραγωγή πρωτεΐνης σε μικροβιακά κύτταρα επηρεάζοντας τα κυτταρικά ριβοσώματα. Αυτός ο μηχανισμός βασίζεται σε διαταραχές στον σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών και στην ανάπτυξη πολυπεπτιδικών αλυσίδων.

Τα συστατικά του φαρμάκου είναι δραστικά έναντι της ακόλουθης παθογόνου μικροχλωρίδας: σταφυλόκοκκοι, βακτήρια άνθρακα, διφθερίτιδα, στρεπτόκοκκοι, βρουκέλλα, γονόκοκκοι, παθογόνα κοκκύτη, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Η εμφάνιση αντοχής στην Ολετετρίνη σε παθογόνους μικροοργανισμούς έχει αποκαλυφθεί ως αποτέλεσμα έρευνας. Ωστόσο, ένας τέτοιος μηχανισμός εθισμού δρα με βραδύτερο ρυθμό από ό,τι όταν λαμβάνεται κάθε δραστική ουσία του φαρμάκου ξεχωριστά. Επομένως, η μονοθεραπεία με τετρακυκλίνη και ολεανδομυκίνη μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη θεραπεία με Ολετετρίνη.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Αναφέρεται σε αντιβακτηριακά φάρμακα που παράγονται από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων του εδάφους που σχηματίζουν σπόρια. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί από άλλους μικροοργανισμούς που σχετίζονται με τα παραπάνω βακτήρια.

Παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι της αρνητικής κατά Gram παθογόνου μικροχλωρίδας: εξαλείφει μεγάλο αριθμό βακτηριακών στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae και Brucella.

Ορισμένοι τύποι βακτηρίων είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ο Proteus, καθώς και οι Gram-θετικοί κόκκοι, βακτήρια και μικροοργανισμοί. Το φάρμακο δεν είναι δραστικό έναντι της μικροχλωρίδας που βρίσκεται μέσα στα κύτταρα.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που παράγεται από σποριογόνα βακτήρια του εδάφους. Η βακτηριοκτόνος δράση εκφράζεται στη διάσπαση της μεμβράνης του μικροοργανισμού. Λόγω της δράσης της δραστικής ουσίας, η απορρόφησή της συμβαίνει στα φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης του μικροβίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητάς του, καθώς και στη λύση του κυττάρου του μικροοργανισμού.

Χαρακτηρίζεται από δράση έναντι Gram-αρνητικών βακτηρίων, όπως το Escherichia coli, ο βάκιλος της δυσεντερίας, ο τυφοειδής πυρετός, ο παρατυφοειδής πυρετός Α και Β, η Pseudomonas aeruginosa. Έχει μέτρια επίδραση στα Fusobacteria και Bacteroides, με εξαίρεση τα Bacteroides fragilis. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των κοκκωδών αερόβιων μικροοργανισμών - σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae, παθογόνων της γονόρροιας και της μηνιγγίτιδας. Επίσης, δεν επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα μεγάλου αριθμού στελεχών του Proteus, του Mycobacterium tuberculosis, του παθογόνου της διφθερίτιδας και των μυκήτων. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή στο φάρμακο αργά.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Το φάρμακο ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο περιλαμβάνει την ομάδα αμινογλυκοσιδών.

Είναι δραστικό έναντι των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης, των περισσότερων αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, δηλαδή E. coli, salmonella, shigella, klebsiella, συμπεριλαμβανομένης της klebsiella που προκαλεί πνευμονία, των γονόκοκκων, των παθογόνων της μηνιγγίτιδας, του βακίλου της πανώλης, των βρουκελλών και άλλων. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί, όπως οι σταφυλόκοκκοι και τα κορυνοβακτήρια, είναι επίσης ευαίσθητοι στη δραστική ουσία. Μικρότερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται έναντι των στρεπτόκοκκων και των εντεροβακτηρίων.

Δεν είναι αποτελεσματικό φάρμακο κατά των αναερόβιων βακτηρίων, των ρικέτσια, των πρωτέων, των σπειροχαιτών, της pseudomonas aeruginosa.

Η βακτηριοκτόνος δράση εμφανίζεται όταν συνδέεται με την υπομονάδα 30S του βακτηριακού ριβοσώματος. Αυτή η καταστροφική διαδικασία οδηγεί στη συνέχεια στην παύση της παραγωγής πρωτεϊνών στα παθογόνα κύτταρα.

• Θειική νεομυκίνη.

Ένα φάρμακο ευρέος φάσματος, ανήκει σε αντιβακτηριακούς παράγοντες και στην στενότερη ομάδα αμινογλυκοσιδών τους. Το φάρμακο είναι ένα μείγμα νεομυκινών τύπων Α, Β και C, οι οποίες παράγονται κατά τη διάρκεια ζωής ενός συγκεκριμένου τύπου ακτινοβόλου μύκητα. Έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός της επίδρασης της δραστικής ουσίας στην παθογόνο μικροχλωρίδα σχετίζεται με την επίδραση στα κυτταρικά ριβοσώματα, η οποία οδηγεί στην αναστολή της παραγωγής πρωτεϊνών από βακτήρια.

Είναι δραστικό έναντι πολλών τύπων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram παθογόνων μικροχλωρίδων, όπως E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus και Pneumococcus. Το ίδιο ισχύει και για το Mycobacterium tuberculosis.

Έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι της Pseudomonas aeruginosa και των στρεπτόκοκκων.

Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι παθογόνων μυκήτων, ιών και αναερόβιων βακτηρίων.

Η ανάπτυξη αντοχής της μικροχλωρίδας στη δραστική ουσία συμβαίνει με αργό ρυθμό και σε αρκετά χαμηλό βαθμό.

Υπάρχει φαινόμενο διασταυρούμενης αντοχής με τα φάρμακα Καναμυκίνη, Φραμυκετίνη, Παρομομυκίνη.

Η χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα έχει ως αποτέλεσμα την τοπική του αποτελεσματικότητα μόνο έναντι των εντερικών μικροοργανισμών.

• Μονομυκίνη.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών και ορισμένων Gram-αρνητικών βακτηρίων (σταφυλόκοκκοι, σιγκέλλα, διάφοροι ορότυποι Escherichia coli, πνευμονοβάκιλλοι Friedlander, ορισμένα στελέχη Proteus). Είναι ανενεργό έναντι στρεπτόκοκκων και πνευμονιόκοκκων. Δεν επηρεάζει την ανάπτυξη αναερόβιων μικροοργανισμών, παθογόνων μυκήτων και ιών. Μπορεί να καταστείλει τη δράση ορισμένων ομάδων πρωτόζωων (αμοιβάδες, λεϊσμανία, τριχομονάδες, τοξόπλασμα). Το φάρμακο έχει έντονη βακτηριοστατική δράση.

Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών στην κολίτιδα

Το σώμα αντιδρά διαφορετικά σε κάθε μία από τις δραστικές ουσίες που αποτελούν συστατικά φαρμάκων για τη θεραπεία εντερικών διαταραχών. Η φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών για την κολίτιδα εκφράζεται ως εξής:

• Λεβομυκετίνη.

Η διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου συμβαίνει σχεδόν πλήρως, δηλαδή κατά ενενήντα τοις εκατό, και με γρήγορο ρυθμό. Ο βαθμός βιοδιαθεσιμότητας της δραστικής ουσίας είναι ογδόντα τοις εκατό. Η παρουσία σύνδεσης με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος χαρακτηρίζεται από πενήντα έως εξήντα τοις εκατό, και τα πρόωρα νεογνά εμφανίζουν τριάντα δύο τοις εκατό αυτής της διαδικασίας. Η μέγιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μετά από μία έως τρεις ώρες από τη λήψη του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση θεραπευτικής συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού στο αίμα παρατηρείται εντός τεσσάρων έως πέντε ωρών από την έναρξη της χρήσης.

Είναι σε θέση να διεισδύσει καλά σε όλα τα υγρά και τους ιστούς του σώματος. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση της ουσίας συσσωρεύεται από το ήπαρ και τα νεφρά ενός ατόμου. Η χολή συλλέγει έως και τριάντα τοις εκατό της δόσης που λαμβάνει ένα άτομο. Η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να προσδιοριστεί μετά από ένα διάστημα τεσσάρων έως πέντε ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Οι μη φλεγμονώδεις μήνιγγες συσσωρεύουν έως και πενήντα τοις εκατό της ουσίας που υπάρχει στο πλάσμα. Οι φλεγμονώδεις μήνιγγες συγκεντρώνουν έως και ογδόντα εννέα τοις εκατό της ουσίας που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος.

Ικανό να διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό. Συγκεντρώνεται στον ορό του εμβρυϊκού αίματος σε ποσότητα τριάντα έως πενήντα τοις εκατό της ποσότητας της ουσίας στο μητρικό αίμα. Ικανό να διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό της ουσίας μεταβολίζεται στο ήπαρ. Τα έντερα προάγουν την υδρόλυση του φαρμάκου και τον σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, αυτή η διαδικασία συμβαίνει υπό την επίδραση των εντερικών βακτηρίων.

Αποβάλλεται από το σώμα εντός δύο ημερών: το ενενήντα τοις εκατό της απέκκρισης γίνεται μέσω των νεφρών, από ένα έως τρία τοις εκατό μέσω των εντέρων. Ο χρόνος ημιζωής στους ενήλικες είναι από μιάμιση έως τρεισήμισι ώρες, με μειωμένη νεφρική λειτουργία στους ενήλικες - από τρεις έως έντεκα ώρες. Ο χρόνος ημιζωής σε παιδιά από ένα μήνα έως δεκαέξι ετών είναι από τρεις έως έξι και μισή ώρες, σε νεογνά των οποίων η διάρκεια ζωής είναι από μία έως δύο ημέρες - είκοσι τέσσερις ώρες ή περισσότερο, σε νεογνά με διάρκεια ζωής δέκα έως δεκαέξι ημέρες - δέκα ώρες.

Η δραστική ουσία είναι ελαφρώς ευαίσθητη στη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.

• Τετρακυκλίνη.

Η διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου φτάνει το εβδομήντα επτά τοις εκατό, η ποσότητα του οποίου μειώνεται εάν λαμβάνεται τροφή ταυτόχρονα με τη χρήση του φαρμάκου. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος συνδέονται με τη δραστική ουσία σε ποσότητα έως και εξήντα πέντε τοις εκατό.

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται σε δύο έως τρεις ώρες. Η θεραπευτική συγκέντρωση της ουσίας επιτυγχάνεται με συνεχή χρήση του φαρμάκου για δύο έως τρεις ημέρες. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των επόμενων οκτώ ημερών, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ποσότητας του φαρμάκου στο αίμα. Το επίπεδο της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου είναι έως και τρεισήμισι χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος, αν και το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε ποσότητα ενός χιλιοστόγραμμου ανά λίτρο αίματος.

Η δραστική ουσία κατανέμεται άνισα. Το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες συσσωρεύουν τη μεγαλύτερη ποσότητα. Η χολή συσσωρεύει πέντε έως δέκα φορές περισσότερο φάρμακο από ό,τι μπορεί να συσσωρεύσει το αίμα. Ο θυρεοειδής αδένας και ο προστάτης αδένας έχουν συγκέντρωση τετρακυκλίνης παρόμοια με τον ορό του αίματος. Το μητρικό γάλα, το ασκιτικό υγρό του υπεζωκότα και το σάλιο συγκεντρώνουν από εξήντα έως εκατό τοις εκατό της ουσίας που υπάρχει στο αίμα. Υψηλές συγκεντρώσεις τετρακυκλίνης συσσωρεύονται στον οστίτη ιστό, την οδοντίνη και το σμάλτο των νεογιλικών δοντιών, καθώς και στους όγκους. Η τετρακυκλίνη έχει κακή διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να περιέχει έως και δέκα τοις εκατό της ουσίας. Ασθενείς με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες στις μήνιγγες, έχουν αυξημένη συγκέντρωση του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - έως και τριάντα έξι τοις εκατό.

Το φάρμακο είναι ικανό να διαπεράσει τον πλακουντιακό φραγμό και βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Ο μεταβολισμός γίνεται ελάσσων στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι δέκα έως έντεκα ώρες. Τα ούρα περιέχουν υψηλή συγκέντρωση της ουσίας δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ίδια ποσότητα διατηρείται για έξι έως δώδεκα ώρες. Στις πρώτες δώδεκα ώρες, τα νεφρά μπορούν να αποβάλουν έως και είκοσι τοις εκατό της ουσίας.

Μια μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου - έως και δέκα τοις εκατό - απομακρύνει τη χολή απευθείας στο έντερο. Εκεί, λαμβάνει χώρα μια διαδικασία μερικής επαναπορρόφησης, η οποία οδηγεί σε μακρά περίοδο κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας στο σώμα. Το φάρμακο απομακρύνεται μέσω του εντέρου έως και πενήντα τοις εκατό της συνολικής ποσότητας που λαμβάνεται. Η αιμοκάθαρση απομακρύνει αργά την τετρακυκλίνη.

• Ολετετρίνη.

Το φάρμακο έχει τις ιδιότητες καλής εντερικής απορρόφησης. Τα δραστικά συστατικά κατανέμονται καλά στους ιστούς και τα βιολογικά υγρά του σώματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις των συστατικών του φαρμάκου σχηματίζονται με ταχύ ρυθμό. Αυτές οι ουσίες έχουν επίσης την ικανότητα να διεισδύουν στον αιματοπλακουντιακό φραγμό και βρίσκονται στο μητρικό γάλα.

Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και των εντέρων. Η συσσώρευση δραστικών ουσιών συμβαίνει σε όργανα όπως ο σπλήνας, το ήπαρ, τα δόντια και οι καρκινικοί ιστοί. Το φάρμακο έχει χαμηλό βαθμό τοξικότητας.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Χαρακτηρίζεται από κακή απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα αμετάβλητο. Αλλά αυτές οι συγκεντρώσεις είναι επαρκείς για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των εντερικών λοιμώξεων.

Λόγω της κακής απορρόφησής του στο πεπτικό σύστημα, αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος, στους ιστούς και σε άλλα βιολογικά υγρά του σώματος.

Δεν χρησιμοποιείται παρεντερικά λόγω της υψηλής τοξικότητάς του για τον νεφρικό ιστό.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, έχει χαμηλές παραμέτρους απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως μπορεί να είναι αποτελεσματικό μόνο στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Έχει χαμηλή τοξικότητα με αυτή τη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου. Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου δεν συνιστάται λόγω του υψηλού βαθμού νεφροτοξικότητας, καθώς και του ίδιου επιπέδου νευροτοξικότητας.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Το φάρμακο έχει κακή απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και αποβάλλεται σχεδόν πλήρως από το έντερο. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται παρεντερικά.

Η ενδομυϊκή χορήγηση στρεπτομυκίνης προάγει την ταχεία και σχεδόν πλήρη απορρόφηση της ουσίας στο αίμα. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος μετά από ένα διάστημα μίας ή δύο ωρών. Μία εφάπαξ χορήγηση στρεπτομυκίνης σε μέση θεραπευτική ποσότητα υποδηλώνει ανίχνευση του αντιβιοτικού στο αίμα μετά από έξι έως οκτώ ώρες.

Η ουσία συσσωρεύεται πληρέστερα από τους πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ και το εξωκυττάριο υγρό. Δεν έχει την ικανότητα να διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ο οποίος παραμένει άθικτος. Το φάρμακο βρίσκεται στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, όπου είναι σε θέση να διεισδύσει σε επαρκείς ποσότητες. Η δραστική ουσία έχει την ικανότητα να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος σε ποσότητα δέκα τοις εκατό.

Με άθικτη νεφρική απεκκριτική λειτουργία, ακόμη και με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο σώμα και αποβάλλεται καλά από αυτό. Δεν είναι ικανό να μεταβολιστεί. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις ώρες. Αποβάλλεται από το σώμα μέσω των νεφρών (έως και ενενήντα τοις εκατό της ουσίας) και δεν αλλάζει πριν από αυτή τη διαδικασία. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, ο ρυθμός απέκκρισης της ουσίας επιβραδύνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο σώμα. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών νευροτοξικής φύσης.

• Θειική νεομυκίνη.

Η δραστική ουσία, όταν λαμβάνεται από το στόμα, παρουσιάζει κακή απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Περίπου το ενενήντα επτά τοις εκατό του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα με τα κόπρανα και σε αμετάβλητη κατάσταση. Εάν το έντερο έχει φλεγμονώδεις διεργασίες του βλεννογόνου επιθηλίου ή βλάβη του, τότε αυτό αυξάνει το ποσοστό απορρόφησης. Το ίδιο ισχύει και για τις διεργασίες κίρρωσης που εμφανίζονται στο ήπαρ του ασθενούς. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διαδικασία απορρόφησης της δραστικής ουσίας μέσω του περιτοναίου, της αναπνευστικής οδού, της ουροδόχου κύστης, της διείσδυσης μέσω τραυμάτων και του δέρματος όταν έχουν φλεγμονή.

Μόλις το φάρμακο απορροφηθεί από τον οργανισμό, απεκκρίνεται γρήγορα από τους νεφρούς σε άθικτη μορφή. Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι δύο έως τρεις ώρες.

• Μονομυκίνη.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο παρουσιάζει κακή απορρόφηση στο πεπτικό σύστημα - περίπου δέκα ή δεκαπέντε τοις εκατό της ληφθείσας ουσίας. Η κύρια ποσότητα του φαρμάκου δεν αλλάζει στο πεπτικό σύστημα και απεκκρίνεται με τα κόπρανα (περίπου ογδόντα πέντε έως ενενήντα τοις εκατό). Το επίπεδο του φαρμάκου στον ορό του αίματος δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο έως τρία χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος. Τα ούρα απεκκρίνουν περίπου το ένα τοις εκατό της ληφθείσας ουσίας.

Η ενδομυϊκή χορήγηση προάγει την ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου. Η μέγιστη ποσότητα του στο πλάσμα αίματος παρατηρείται εντός μισής ώρας ή μίας ώρας από την έναρξη της χορήγησης. Η θεραπευτική συγκέντρωση μπορεί να διατηρηθεί στο επιθυμητό επίπεδο για έξι έως οκτώ ώρες. Η δόση του φαρμάκου επηρεάζει την ποσότητα του στο αίμα και τη διάρκεια της παρουσίας του στο σώμα. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου δεν συμβάλλει στο φαινόμενο της συσσώρευσης της ουσίας. Οι πρωτεΐνες του ορού του αίματος συνδέονται με τη δραστική ουσία σε μικρές ποσότητες. Η κατανομή του φαρμάκου γίνεται κυρίως στον εξωκυτταρικό χώρο. Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου συσσωρεύονται στα νεφρά, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, τη χολή. Μικρότερη ποσότητα συσσωρεύεται στο ήπαρ, το μυοκάρδιο και άλλους ιστούς του σώματος.

Το φάρμακο διαπερνά καλά τον πλακουντιακό φραγμό και κυκλοφορεί στο εμβρυϊκό αίμα.

Δεν υπόκειται σε βιομετασχηματισμό στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να απεκκριθεί σε ενεργή μορφή.

Η υψηλή περιεκτικότητα του φαρμάκου στα ανθρώπινα κόπρανα υποδηλώνει τη χρήση του για τη θεραπεία διαφόρων εντερικών λοιμώξεων.

Η παρεντερική χορήγηση προάγει την απέκκριση έως και εξήντα τοις εκατό του φαρμάκου στα ούρα. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, αυτό προάγει την επιβράδυνση της απέκκρισης της μονομυκίνης, καθώς και την αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και στους ιστούς. Αυτό επίσης προάγει τη διάρκεια της κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας στο σώμα.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρω για την κολίτιδα;

Οι ασθενείς που πάσχουν από εντερικά προβλήματα συχνά αναρωτιούνται: ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνω για την κολίτιδα; Τα πιο αποτελεσματικά είναι εκείνα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα στην κυκλοφορία του αίματος στα έντερα και αποβάλλονται από το σώμα με τα κόπρανα σχεδόν αμετάβλητα και σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης είναι επίσης καλά, επειδή, πρώτον, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ποια μικροχλωρίδα ήταν η αιτία της κολίτιδας. Επιπλέον, σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή άλλων εντερικών λοιμώξεων. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά όσο το δυνατόν περισσότερων τύπων παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα αντιβιοτικά που απορροφώνται ελάχιστα στο αίμα είναι επίσης καλά επειδή έχουν χαμηλή τοξικότητα για τον οργανισμό. Εάν τα πάρετε από το στόμα, αυτό μπορεί να προστατεύσει τον ασθενή από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επιτευχθεί ο στόχος - η καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών στα έντερα.

Φυσικά, αυτά τα φάρμακα δεν ενδείκνυνται πάντα για όλους, επομένως παρακάτω παρατίθεται μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την κολίτιδα, τα οποία έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Ονόματα αντιβιοτικών για κολίτιδα

Υπάρχουν επί του παρόντος πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πεπτικών προβλημάτων που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Ωστόσο, συνιστούμε να επιλέγετε φάρμακα δοκιμασμένα στο χρόνο που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για την κολίτιδα που συνιστώνται από τους ειδικούς είναι τα εξής:

1. Λεβομυκετίνη.
2. Τετρακυκλίνη.
3. Ολετετρίνη.
4. Θειική πολυμυξίνη Β.
5. Θειική πολυμυξίνη-Μ.
6. Θειική στρεπτομυκίνη.
7. Θειική νεομυκίνη.
8. Μονομυκίνη.

Αξίζει να κατανοηθεί ότι η ανάγκη λήψης οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα θα καθοριστεί από έναν ειδικό, σταθμίζοντας όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η παρουσία αντενδείξεων στο επιλεγμένο φάρμακο, καθώς και η υψηλή ευαισθησία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων. Επιπλέον, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το επιλεγμένο φάρμακο, είναι σημαντικό να ελέγξετε πόσο ευαίσθητη είναι η παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου. Επομένως, δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεστε και να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε και να εξετάσετε έναν ειδικό.

Αντιβιοτικά για την ελκώδη κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο με σχηματισμό ελκών σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το βλεννογόνο επιθήλιο του ορθού επηρεάζεται συχνότερα, καθώς και άλλα μέρη του παχέος εντέρου. Η ασθένεια είναι υποτροπιάζουσα ή συνεχής χρόνια.

Η ελκώδης κολίτιδα εμφανίζεται συνήθως για τρεις λόγους: λόγω ανοσολογικών διαταραχών, ως αποτέλεσμα εντερικής δυσβακτηρίωσης και λόγω της αλλοιωμένης ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς. Τα αντιβιοτικά για την ελκώδη κολίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη δεύτερη περίπτωση, όταν η αιτία της νόσου είναι κάποια εντερική λοίμωξη.

Η εντερική δυσβακτηρίωση ανιχνεύεται στο εβδομήντα έως εκατό τοις εκατό των ασθενών που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα. Και όσο πιο σοβαρή είναι η ίδια η παθογενετική διαδικασία, τόσο πιο σοβαρή είναι η ελκώδης κολίτιδα και τόσο πιο συχνά μπορεί να ανιχνευθεί. Η δυσβακτηρίωση στα έντερα συμμετέχει άμεσα στην ανάπτυξη της ελκώδους κολίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ευκαιριακή εντερική μικροχλωρίδα παράγει διάφορα τοξικά παράγωγα και τα λεγόμενα "ένζυμα επιθετικότητας" κατά τη διάρκεια της ζωής της. Όλα αυτά οδηγούν σε βλάβη των εντερικών τοιχωμάτων και βλάπτουν τα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στο γεγονός ότι η επιμόλυνση, η μικροβιακή αλλεργία και οι αυτοάνοσες διεργασίες διαταραχής της δραστηριότητάς της εμφανίζονται στα έντερα και στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου. Παράλληλα, χρησιμοποιείται διαιτητική διατροφή, θεραπεία με σουλφασαλαζίνη και τα παράγωγά της, γλυκοκορτικοειδή και ανοσοκατασταλτικά, καθώς και συμπτωματική θεραπεία.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για να χρησιμοποιήσετε κάθε φάρμακο, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τη δοσολογία, η οποία αναφέρεται στις οδηγίες. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία συνταγογραφούνται από έναν ειδικό μετά από διαβούλευση με τον ασθενή. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα των αντιβιοτικών.

Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται με τον ακόλουθο τρόπο.

• Λεβομυκετίνη.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου προορίζεται για από του στόματος χρήση. Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο, δεν μασάται ή θρυμματίζεται. Πρέπει να πλένεται με άφθονο υγρό.

Το φάρμακο λαμβάνεται μισή ώρα πριν από το φαγητό. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ναυτία από το φάρμακο που έλαβαν, συνιστάται η λήψη του μία ώρα μετά το τέλος του γεύματος. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ίσα διαστήματα.

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, καθώς είναι ατομική για κάθε ασθενή. Συνήθως, η δόση για ενήλικες είναι από διακόσια πενήντα έως πεντακόσια χιλιοστόγραμμα για κάθε δόση του φαρμάκου, η οποία είναι τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι τέσσερα γραμμάρια.

Τα παιδιά ηλικίας από τριών έως οκτώ ετών λαμβάνουν το φάρμακο σε εκατόν είκοσι πέντε χιλιοστόγραμμα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας από οκτώ έως δεκαέξι ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο σε δόση διακοσίων πενήντα χιλιοστογράμμων τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από επτά έως δέκα ημέρες. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή και δεν υπάρχουν παρενέργειες, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε δεκατέσσερις ημέρες.

Η μορφή σκόνης του φαρμάκου χρησιμοποιείται ως βάση για ένα διάλυμα, το οποίο χρησιμοποιείται ως ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, δηλαδή παρεντερικά. Στην παιδική ηλικία, ενδείκνυται μόνο η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.

Το διάλυμα παρασκευάζεται ως εξής: το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε δύο ή τρία χιλιοστόλιτρα νερού για ένεση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την ίδια ποσότητα διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25 ή 0,5%. Το διάλυμα λεβομυκετίνης εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ, δηλαδή στο άνω τεταρτημόριο του.

Το διάλυμα για ενδοφλέβια χρήση με έγχυση παρασκευάζεται ως εξής: το περιεχόμενο του φιαλιδίου πρέπει να διαλυθεί σε δέκα χιλιοστόλιτρα νερού για ένεση ή στην ίδια ποσότητα διαλύματος γλυκόζης 5% ή 40%. Η διάρκεια της ένεσης είναι ένα διάστημα τριών λεπτών και διεξάγεται μετά από ίσο χρονικό διάστημα.

Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο και η δοσολογία υπολογίζονται από έναν ειδικό με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η συνήθης εφάπαξ δόση είναι από πεντακόσια έως χίλια χιλιοστόγραμμα, τα οποία λαμβάνονται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι τέσσερα γραμμάρια την ημέρα.

Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας από τριών έως δεκαέξι ετών μπορούν να χρησιμοποιούν το φάρμακο δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα είκοσι χιλιοστογράμμων για κάθε κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

• Τετρακυκλίνη.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων πόσο ευαίσθητη είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα του ασθενούς στο φάρμακο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα.

Οι ενήλικες λαμβάνουν διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα κάθε έξι ώρες. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι το πολύ δύο γραμμάρια. Για παιδιατρικούς ασθενείς από επτά ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με είκοσι πέντε χιλιοστόγραμμα κάθε έξι ώρες. Οι κάψουλες καταπίνονται χωρίς μάσημα.

Τα δισκία τετρακυκλίνης depot συνταγογραφούνται σε ενήλικες, ένα δισκίο κάθε δώδεκα ώρες την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια ένα δισκίο την ημέρα (375 χιλιοστόγραμμα) τις επόμενες ημέρες. Τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο ένα δισκίο κάθε δώδεκα ώρες την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια ένα δισκίο την ημέρα (120 χιλιοστόγραμμα) τις επόμενες ημέρες.

Οι εναιωρήσεις προορίζονται για παιδιά σε ποσότητες από είκοσι πέντε έως τριάντα χιλιογράμματα ανά κιλό βάρους ανά ημέρα, αυτή η ποσότητα φαρμάκου χωρίζεται σε τέσσερις δόσεις.

Οι ενήλικες λαμβάνουν σιρόπια δεκαεπτά χιλιοστόλιτρα την ημέρα, χωρισμένα σε τέσσερις δόσεις. Για αυτό χρησιμοποιούνται ένα έως δύο γραμμάρια κόκκων. Τα παιδιά λαμβάνουν σιρόπι σε ποσότητα είκοσι έως τριάντα χιλιοστογράμμων ανά κιλό βάρους του παιδιού. Αυτός ο όγκος του φαρμάκου χωρίζεται σε τέσσερις ημερήσιες δόσεις.

• Ολετετρίνη.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Ο καλύτερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μισή ώρα πριν από το φαγητό και το φάρμακο πρέπει να πλένεται με μεγάλη ποσότητα πόσιμου νερού σε όγκο έως και διακόσια χιλιοστόλιτρα.

Οι κάψουλες καταπίνονται και η ακεραιότητα των κελυφών τους δεν πρέπει να καταστραφεί.

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζονται από έναν ειδικό, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση της ασθένειάς του.

Συνήθως, οι ενήλικες και οι έφηβοι λαμβάνουν μία κάψουλα του φαρμάκου τέσσερις φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό σε ίσα χρονικά διαστήματα, για παράδειγμα, κάθε έξι ώρες. Μια σοβαρή μορφή της νόσου αποτελεί ένδειξη για την αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου. Η μέγιστη δόση μπορεί να ληφθεί έως και οκτώ κάψουλες την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε έως δέκα ημέρες.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η παθογόνος μικροχλωρίδα που προκάλεσε την ασθένεια είναι ευαίσθητη σε αυτό το φάρμακο.

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια (στάγδην) χορήγηση γίνεται μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες υπό την επίβλεψη ειδικών.

Για την ενδομυϊκή μέθοδο, απαιτούνται 0,5 έως 0,7 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του ασθενούς, τα οποία χρησιμοποιούνται τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα διακόσια χιλιοστόγραμμα. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται από 0,3 έως 0,6 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Η ενδοφλέβια χορήγηση απαιτεί διάλυση είκοσι πέντε έως πενήντα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου σε διακόσια έως τριακόσια χιλιοστόλιτρα διαλύματος γλυκόζης πέντε τοις εκατό. Το διάλυμα χορηγείται στη συνέχεια στάγδην με ρυθμό εξήντα έως ογδόντα σταγόνων ανά λεπτό. Η μέγιστη δόση για ενήλικες ανά ημέρα είναι έως εκατόν πενήντα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Τα παιδιά λαμβάνουν ενδοφλέβια 0,3 έως 0,6 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου ανά κιλό βάρους του παιδιού, το οποίο αραιώνεται σε τριάντα έως εκατό χιλιοστόλιτρα διαλύματος γλυκόζης 5-10 τοις εκατό. Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται εσωτερικά με τη μορφή υδατικού διαλύματος. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,1 γραμμάρια κάθε έξι ώρες, τα παιδιά - 0,004 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού τρεις φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι από πέντε έως επτά ημέρες.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε πόσο ευαίσθητη είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα που προκάλεσε την ασθένεια στη δράση του φαρμάκου.

Στους ενήλικες συνταγογραφείται το φάρμακο σε πεντακόσια χιλιοστόγραμμα - ένα γραμμάριο τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι δύο ή τρία γραμμάρια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε έως δέκα ημέρες.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για παιδιά είναι: για παιδιά ηλικίας τριών έως τεσσάρων ετών - εκατό χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, διαιρούμενο σε τρεις ή τέσσερις δόσεις· για παιδιά ηλικίας πέντε έως επτά ετών - 1,4 γραμμάρια την ημέρα· για παιδιά ηλικίας οκτώ έως δέκα ετών - 1,6 γραμμάρια· για παιδιά ηλικίας έντεκα έως δεκατεσσάρων ετών - δύο γραμμάρια την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά όχι λιγότερο από πέντε ημέρες και όχι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Οι υποτροπές της νόσου μπορεί να απαιτούν πρόσθετη χρήση του φαρμάκου μετά από ένα διάλειμμα τριών έως τεσσάρων ημερών.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου περιλαμβάνει μία μόνο χρήση πεντακοσίων χιλιοστογράμμων - ενός γραμμαρίου του φαρμάκου. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου είναι ένα γραμμάριο, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι δύο γραμμάρια.

Οι ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από πενήντα κιλά και τα άτομα άνω των εξήντα ετών μπορούν να λαμβάνουν μόνο έως και εβδομήντα πέντε χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου την ημέρα.

Η ημερήσια δόση για παιδιά και εφήβους είναι δεκαπέντε έως είκοσι χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού. Αλλά δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περισσότερο από μισό γραμμάριο του φαρμάκου την ημέρα για παιδιά και περισσότερο από ένα γραμμάριο για εφήβους.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου διαιρείται σε τρεις ή τέσσερις ενέσεις, με διαστήματα μεταξύ των ενέσεων έξι έως οκτώ ωρών. Η συνήθης πορεία της θεραπείας διαρκεί από επτά έως δέκα ημέρες, η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι δεκατέσσερις ημέρες.

• Θειική νεομυκίνη.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε την παθογόνο μικροχλωρίδα για ευαισθησία στο φάρμακο πριν από τη χρήση του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται εσωτερικά σε μορφή δισκίων και σε διαλύματα.

Για τους ενήλικες, μια εφάπαξ δόση μπορεί να ληφθεί με τη μορφή εκατόν ή διακόσιων χιλιοστογράμμων. η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι τέσσερα χιλιοστόγραμμα.

Τα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να λαμβάνουν το φάρμακο σε ποσότητα τεσσάρων χιλιοστογράμμων ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου διαιρείται σε δύο ημερήσιες δόσεις. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πέντε, το πολύ επτά ημέρες.

Συνιστάται στα βρέφη να χρησιμοποιούν ένα διάλυμα του φαρμάκου, το οποίο παρασκευάζεται με ρυθμό ενός χιλιοστόλιτρου υγρού ανά τέσσερα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να πάρει τόσα χιλιοστόλιτρα του διαλύματος όσα και το βάρος του σε κιλά.

• Μονομυκίνη.

Το φάρμακο πρέπει να ελεγχθεί για την αποτελεσματικότητά του έναντι των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια.

Από το στόμα, στους ενήλικες συνταγογραφούνται διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν δέκα έως είκοσι πέντε χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους την ημέρα, χωρισμένα σε δύο ή τρεις δόσεις.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά από ενήλικες σε διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα. Η δόση των παιδιών είναι τέσσερα ή πέντε χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού, η οποία χωρίζεται σε τρεις χρήσεις την ημέρα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Χρήση αντιβιοτικών για κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναμονή ενός μωρού αποτελεί άμεση αντένδειξη για τη χρήση πολλών φαρμάκων. Η χρήση αντιβιοτικών για την κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν συνιστάται. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής μιας γυναίκας παρακάτω.

• Λεβομυκετίνη.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου αυτή τη στιγμή.

• Τετρακυκλίνη.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η τετρακυκλίνη διαπερνά καλά τον πλακουντιακό φραγμό και συσσωρεύεται στον οστικό ιστό και στα βασικά στοιχεία των δοντιών του εμβρύου. Αυτό προκαλεί παραβίαση της μεταλλοποίησής τους και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές μορφές αναπτυξιακών διαταραχών του οστικού ιστού του εμβρύου.

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με τον θηλασμό. Η ουσία διεισδύει καλά στο μητρικό γάλα και έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη οστών και δοντιών του μωρού. Επιπλέον, οι τετρακυκλίνες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση φωτοευαισθησίας στο παιδί, καθώς και την ανάπτυξη στοματικής και κολπικής καντιντίασης.

• Ολετετρίνη.

Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ουσία τετρακυκλίνη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Για παράδειγμα, η τετρακυκλίνη οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης των σκελετικών οστών και επίσης διεγείρει τη λιπώδη διήθηση του ήπατος.

Επίσης, δεν συνιστάται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Oletetrin.

Η περίοδος γαλουχίας αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Εάν έχει προκύψει το ζήτημα της σημασίας της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν είναι απαραίτητο για ζωτικές ενδείξεις για τη μητέρα και χαμηλό κίνδυνο για τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου. Συνήθως, δεν συνιστάται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μόνο για ζωτικές ενδείξεις στη μητέρα, καθώς δεν υπάρχουν μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στους ανθρώπους. Η στρεπτομυκίνη οδηγεί σε κώφωση σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δραστική ουσία είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα και συγκεντρώνεται στο πλάσμα του εμβρύου σε ποσότητα πενήντα τοις εκατό της ποσότητας της ουσίας που υπάρχει στο αίμα της μητέρας. Η στρεπτομυκίνη οδηγεί επίσης σε νεφροτοξικές και ωτοτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα σε κάποια ποσότητα, επηρεάζει την εντερική μικροχλωρίδα του βρέφους. Αλλά σε χαμηλό επίπεδο απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα, δεν προκαλεί άλλες επιπλοκές στα βρέφη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για το χρονικό διάστημα που η μητέρα λαμβάνει θεραπεία με στρεπτομυκίνη. 7.

• Θειική νεομυκίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους ζωτικής ανάγκης για την μέλλουσα μητέρα. Η συστηματική απορρόφηση προκαλεί ωτοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση της νεομυκίνης στο μητρικό γάλα.

• Μονομυκίνη.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για κολίτιδα

Κάθε φάρμακο έχει περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για κολίτιδα είναι οι εξής.

1. Λεβομυκετίνη.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς:

• με ατομική ευαισθησία στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου,
• με ευαισθησία στη θειαμφενικόλη και την αζιδαμφενικόλη,
• με διαταραχές των αιμοποιητικών λειτουργιών,
• άτομα με σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο, καθώς και άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής,
• επιρρεπείς σε μυκητιασικές δερματικές παθήσεις, ψωρίαση, έκζεμα, πορφυρία,
• που πάσχουν από οξείες αναπνευστικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας,
• έως τριών ετών.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα που οδηγούν οχήματα, ηλικιωμένους και άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις.

2. Τετρακυκλίνη.

• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στη δραστική ουσία,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• η παρουσία λευκοπενίας,
• σε περίπτωση υπαρχουσών μυκητιασικών ασθενειών,
• παιδιά κάτω των οκτώ ετών,
• περιορισμένη χρήση σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία,
• θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που παρουσιάζουν επίμονες αλλεργικές αντιδράσεις.

3. Ολετετρίνη.

• δυσανεξία στην τετρακυκλίνη και την ολεανδομυκίνη, καθώς και σε αντιβακτηριακούς παράγοντες από τις ομάδες τετρακυκλίνης και μακρολίδης,
• η παρουσία εμφανούς νεφρικής δυσλειτουργίας,
• υπάρχοντα προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος,
• ιστορικό λευκοπενίας,
• παιδιά κάτω των δώδεκα ετών,
• η παρουσία ανεπάρκειας βιταμινών Κ και ομάδας Β, καθώς και υψηλή πιθανότητα εμφάνισης αυτών των αβιταμινώσεων,
• θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια,
• Επίσης, δεν συνιστάται για ασθενείς που χρειάζονται γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και υψηλή συγκέντρωση.

4. Θειική πολυμυξίνη Β.

• μειωμένη νεφρική λειτουργία,
• η παρουσία μυασθένειας - μυϊκής αδυναμίας,
• η παρουσία υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου,
• το ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων του ασθενούς.

5. Θειική πολυμυξίνη-Μ.

• ατομική δυσανεξία στο φάρμακο,
• ηπατική δυσλειτουργία,
• νεφρική βλάβη λειτουργικής και οργανικής φύσης.

6. Θειική στρεπτομυκίνη.

• ασθένειες της ακουστικής και αιθουσαίας συσκευής, οι οποίες προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες του 8ου ζεύγους κρανιακών νεύρων και προκύπτουν ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από υπάρχουσα ωτονευρίτιδα - μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού,
• ιστορικό της πιο σοβαρής μορφής καρδιαγγειακής ανεπάρκειας – στάδιο 3 της νόσου,
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια,
• εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο,
• η εμφάνιση της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας - φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών των άκρων, ενώ ο αυλός τέτοιων αγγείων μειώνεται,
• υπερευαισθησία στη στρεπτομυκίνη,
• η παρουσία μυασθένειας gravis,
• νηπιακή ηλικία.

7. Θειική νεομυκίνη.

• νεφρικές παθήσεις - νέφρωση και νεφρίτιδα,
• ασθένειες του ακουστικού νεύρου,
• Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

8. Μονομυκίνη.

• σοβαρού βαθμού εκφυλιστικές αλλοιώσεις που περιλαμβάνουν διαταραχές στη δομή των ιστών οργάνων όπως τα νεφρά και το ήπαρ,
• νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου - φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό το όργανο, που έχουν διάφορες αιτίες προέλευσης,
• Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

[ 11 ], [ 12 ]

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για την κολίτιδα

1. Λεβομυκετίνη.

• Γαστρεντερικό σύστημα: σημεία ναυτίας, εμέτου, πεπτικών διαταραχών, προβλημάτων με τα κόπρανα, στοματίτιδας, γλωσσίτιδας, διαταραχών της εντερικής μικροχλωρίδας, εντεροκολίτιδας. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου προκαλεί ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, η οποία αποτελεί ένδειξη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Σε υψηλές δόσεις του φαρμάκου, παρατηρούνται ηπατοτοξικές επιδράσεις.
• Καρδιαγγειακό σύστημα και αιμοποιητικές λειτουργίες: παρατηρείται ανάπτυξη κοκκιοκυτταροπενίας, πακλιτοπενίας, ερυθροκυτταροπενίας, αναιμίας (επίσης του απλαστικού τύπου της νόσου), ακοκκιοκυτταραιμίας, θρομβοπενίας, λευκοπενίας, μεταβολών στην αρτηριακή πίεση, κατάρρευσης.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: εμφάνιση πονοκεφάλων, ζάλης, συναισθηματικής αστάθειας, εγκεφαλοπάθειας, σύγχυσης, αυξημένης κόπωσης, παραισθήσεων, οπτικών και ακουστικών διαταραχών, καθώς και αισθήσεων γεύσης.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, δερματοπάθειες, οίδημα του Quincke.
• Άλλες αντιδράσεις: εμφάνιση καρδιαγγειακής κατάρρευσης, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επιλοίμωξη, δερματίτιδα, αντίδραση Jarisch-Herxheimer.

2. Τετρακυκλίνη

• Το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, ναυτία και έμετος, ήπια και σοβαρή διάρροια, αλλαγές στο βλεννογόνο επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα - γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, πρωκτίτιδα, έλκος του επιθηλίου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, υπερτροφικές αλλαγές στις θηλές της γλώσσας, καθώς και σημάδια δυσφαγίας, ηπατοτοξικών επιδράσεων, παγκρεατίτιδας, εντερικής δυσβαστορίωσης, εντεροκολίτιδας, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Ουροποιητικό σύστημα: εμφάνιση αζωθαιμίας, υπερκρεατινιναιμίας, νεφροτοξικών επιδράσεων.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πονοκέφαλος, τοξικές επιδράσεις - ζάλη και αστάθεια.
• Αιμοποιητικό σύστημα: εμφάνιση αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας, ουδετεροπενίας, ηωσινοφιλίας.
• Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, κνίδωση, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, υπεραιμία του δέρματος, αγγειοοίδημα, οίδημα του Quincke, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος που προκαλείται από φάρμακα, φωτοευαισθησία.
• Σκουρόχρωμα δόντια σε παιδιά που τους συνταγογραφήθηκε το φάρμακο τους πρώτους μήνες της ζωής τους.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις - καντιντίαση, η οποία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σηψαιμία - μόλυνση του αίματος με παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία είναι ένας μύκητας του γένους Candida.
• Η εμφάνιση υπερλοιμώξεων.
• Η εμφάνιση υποβιταμίνωσης βιταμινών Β.
• Η εμφάνιση υπερχολερυθριναιμίας.
• Παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία και η θεραπεία με τετρακυκλίνη διακόπτεται και, εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που δεν σχετίζεται με τις τετρακυκλίνες.

3. Ολετετρίνη.

Το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτική δόση, είναι σχεδόν πάντα καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ορισμένες περιπτώσεις φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• Γαστρεντερικό σύστημα – μειωμένη όρεξη, συμπτώματα εμέτου και ναυτίας, πόνος στην επιγάστρια περιοχή, μη φυσιολογικά κόπρανα, εμφάνιση γλωσσίτιδας, δυσφαγίας, οισοφαγίτιδας. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα – εμφάνιση αυξημένης κόπωσης, πονοκεφάλου, ζάλης.
• Αιμοποιητικό σύστημα – εμφάνιση θρομβοπενίας, ουδετεροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, ηωσινοφιλίας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: φωτοευαισθησία, οίδημα του Quincke, κνησμός του δέρματος, κνίδωση.
• Μπορεί να εμφανιστούν και άλλες εκδηλώσεις – καντιντιδικές αλλοιώσεις του βλεννογόνου επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, κολπική καντιντίαση, δυσβακτηρίωση, ανεπαρκής παραγωγή βιταμίνης Κ και βιταμινών Β και εμφάνιση σκουρόχρωμης αδαμαντίνης των δοντιών σε παιδιατρικούς ασθενείς.

4. Θειική πολυμυξίνη Β.

• Ουροποιητικό σύστημα: βλάβη στον νεφρικό ιστό – εμφάνιση νεφρικής σωληναριακής νέκρωσης, εμφάνιση λευκωματουρίας, κυλινδρουρίας, αζωθαιμίας, πρωτεϊνουρίας. Οι τοξικές αντιδράσεις αυξάνονται με την εμφάνιση νεφρικής απεκκριτικής δυσλειτουργίας.
• Αναπνευστικό σύστημα: εμφάνιση παράλυσης των αναπνευστικών μυών και άπνοιας.
• Πεπτικό σύστημα: εμφάνιση πόνου στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, απώλεια όρεξης.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: εμφάνιση νευροτοξικών επιδράσεων - ζάλη, αταξία, διαταραχές της συνείδησης, εμφάνιση υπνηλίας, παρουσία παραισθησίας, νευρομυϊκός αποκλεισμός και άλλες βλάβες στο νευρικό σύστημα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ηωσινοφιλία.
• Αισθητήρια όργανα: διάφορες οπτικές διαταραχές.
• Άλλες αντιδράσεις: η εμφάνιση επιμόλυνσης, καντιντίασης, η ενδορραχιαία χορήγηση προκαλεί την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων, με τοπική χορήγηση φλεβίτιδας, περιφλεβίτιδας, θρομβοφλεβίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στο σημείο της ένεσης.

5. Θειική πολυμυξίνη-Μ.

• Συνήθως δεν υπάρχουν παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου από το στόμα. Αν και έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις παρενεργειών από ειδικούς.
• Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με παρατεταμένη θεραπεία με το φάρμακο και εκφράζονται με την εμφάνιση αλλαγών στον νεφρικό ιστό.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

6. Θειική στρεπτομυκίνη.

• Τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις: εμφάνιση φαρμακευτικού πυρετού - απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δερματίτιδα - φλεγμονώδεις δερματικές διεργασίες, άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, εμφάνιση ζάλης και πονοκεφάλου, αίσθημα παλμών, παρουσία λευκωματουρίας - ανίχνευση αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα, αιματουρία, διάρροια.
• Επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο 8ο ζεύγος κρανιακών νεύρων και εμφάνιση αιθουσαίων διαταραχών σε αυτό το πλαίσιο, καθώς και εξασθένιση της ακοής.
• Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου προκαλεί την ανάπτυξη κώφωσης.
• Νευροτοξικές επιπλοκές - πονοκέφαλος, παραισθησία (μούδιασμα στα άκρα), προβλήματα ακοής - το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Σε αυτή την περίπτωση, ξεκινά συμπτωματική θεραπεία και παθογενετική θεραπεία. Από τα φάρμακα, καταφεύγουν στη χρήση παντοθενικού ασβεστίου, θειαμίνης, πυριδοξίνης, φωσφορικής πυριδοξάλης.
• Εάν εμφανιστούν αλλεργικά συμπτώματα, το φάρμακο διακόπτεται και χορηγείται απευαισθητοποιητική θεραπεία. Το αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ αντιμετωπίζεται με τη λήψη άμεσων μέτρων για την έξοδο του ασθενούς από αυτή την κατάσταση.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μια σοβαρή επιπλοκή, η οποία μπορεί να προκληθεί από παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται σημάδια νευρομυϊκού αποκλεισμού, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αναπνευστική ανακοπή. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά ασθενών με ιστορικό νευρομυϊκών παθήσεων, όπως μυασθένεια ή μυϊκή αδυναμία. Ή τέτοιες αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όταν παρατηρείται υπολειμματική επίδραση μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.
• Τα πρώτα σημάδια διαταραχών της νευρομυϊκής αγωγιμότητας αποτελούν ενδείξεις για τη χορήγηση ενδοφλέβιας χορήγησης διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου και υποδόριας χορήγησης διαλύματος προσερίνης.
• Η άπνοια – προσωρινή διακοπή της αναπνοής – απαιτεί τη σύνδεση του ασθενούς με τεχνητό αερισμό.

7. Θειική νεομυκίνη.

• Γαστρεντερικό σύστημα: ναυτία, μερικές φορές έμετος, χαλαρά κόπρανα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός κ.λπ.
• Επιβλαβής επίδραση στα ακουστικά όργανα.
• Η εμφάνιση νεφροτοξικότητας, δηλαδή μιας επιβλαβούς επίδρασης στα νεφρά, η οποία σε εργαστηριακές μελέτες εκδηλώνεται ως εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου οδηγεί στην ανάπτυξη καντιντίασης - μιας συγκεκριμένης ασθένειας που προκαλείται από μύκητες Candida.
• Νευροτοξικές αντιδράσεις – εμφάνιση εμβοών.

8. Μονομυκίνη.

• νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, δηλαδή φλεγμονώδεις διεργασίες αυτού του οργάνου,
• νεφρική δυσλειτουργία,
• διάφορες πεπτικές διαταραχές που εκφράζονται σε δυσπεπτική μορφή - εμφάνιση ναυτίας, εμέτου,
• διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών στην κολίτιδα αποτελούν ένδειξη για τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου και τη συνταγογράφηση συμπτωματικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Υπερβολική δόση

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη δοσολογία που καθορίζεται στις οδηγίες. Η υπερδοσολογία κατά τη χρήση του φαρμάκου είναι γεμάτη με την εμφάνιση συμπτωμάτων που απειλούν την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς.

• Λεβομυκετίνη.

Εάν χρησιμοποιηθούν υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου, οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση προβλημάτων με την αιματοποίηση, η οποία εκφράζεται σε χλωμό δέρμα, πόνο στον λάρυγγα, αυξημένη γενική θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση αδυναμίας και αυξημένης κόπωσης, εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας και παρουσία αιματωμάτων στο δέρμα.

Ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και παιδιά, μπορεί να εμφανίσουν φούσκωμα, ναυτία και έμετο, γκριζάρισμα της επιδερμίδας, καρδιαγγειακή κατάρρευση και αναπνευστική δυσχέρεια, σε συνδυασμό με μεταβολική οξέωση.

Μια υψηλή δόση του φαρμάκου προκαλεί διαταραχές στην οπτική και ακουστική αντίληψη, καθώς και αργές ψυχοκινητικές αντιδράσεις και ανάπτυξη παραισθήσεων.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου αποτελεί άμεση ένδειξη για την ακύρωσή του. Εάν η λεβομυκετίνη χρησιμοποιήθηκε σε δισκία, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να πλυθεί το στομάχι του ασθενούς και να αρχίσει να λαμβάνει εντεροσφαιρίδια. Ενδείκνυται επίσης συμπτωματική θεραπεία.

• Τετρακυκλίνη.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου αυξάνει όλες τις παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συνταγογραφήσετε συμπτωματική θεραπεία.

• Ολετετρίνη.

Υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση και την αύξηση των παρενεργειών των συστατικών του φαρμάκου - τετρακυκλίνη και ολεανδομυκίνη. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το αντίδοτο που χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκου, τότε οι ειδικοί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Δεν έχουν περιγραφεί συμπτώματα υπερδοσολογίας.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων νευρομυϊκού αποκλεισμού, που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Τα βρέφη εμφανίζουν συμπτώματα καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος - εμφάνιση λήθαργου, λήθαργου, κώματος, βαθιάς αναπνευστικής καταστολής.

Σε περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβιο διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, καθώς και να καταφύγει στη βοήθεια αντιχολινεστεράσικων παραγόντων - μεθυλοθειικής νεοστιγμίνης, υποδορίως. Ενδείκνυται η χρήση συμπτωματικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

• Θειική νεομυκίνη.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν μειωμένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, ακόμη και αναπνευστική ανακοπή.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνταγογραφείται θεραπεία, κατά την οποία οι ενήλικες λαμβάνουν ενδοφλέβια ένεση διαλύματος αντιχολινεστεράσικων φαρμάκων, για παράδειγμα, Prozerin. Επίσης, ενδείκνυνται φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο - διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, γλυκονικό ασβέστιο. Πριν από τη χρήση του Prozerin, η ατροπίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Τα παιδιά λαμβάνουν μόνο φάρμακα με ασβέστιο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπνευστικής καταστολής, ενδείκνυται τεχνητός αερισμός. Υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

• Μονομυκίνη.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, δίψα, αταξία, εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη και αναπνευστική δυσλειτουργία.

Όταν εμφανιστούν αυτές οι καταστάσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, καθώς και αντιχολινεστεράσια φάρμακα. Οι κρίσιμες καταστάσεις με το αναπνευστικό σύστημα απαιτούν τη χρήση τεχνητού αερισμού.

Αλληλεπιδράσεις αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα στην κολίτιδα

• Λεβομυκετίνη.

Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση της διάρκειας δράσης της Αλφετανίνης.

Η λεβοκυστετίνη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με τα ακόλουθα φάρμακα:

• κυοστατικά φάρμακα,
• σουλφοναμίδες,
• Ριστομυκίνη,
• Σιμετιδίνη.

Επίσης, η λεβομυκετίνη δεν είναι συμβατή με την τεχνολογία ακτινοθεραπείας, λόγω του γεγονότος ότι η συνδυασμένη χρήση των προαναφερθέντων φαρμάκων καταστέλλει σε μεγάλο βαθμό τις αιμοποιητικές λειτουργίες του σώματος.

Όταν χρησιμοποιείται παράλληλα, η λεβομυκετίνη δρα στους από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες ως καταλύτης για την αποτελεσματικότητά τους.

Εάν αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία και χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα φαινοβαρβιτάλη, ριφαμυκίνη και ριφαμπουτίνη, τότε σε αυτή την περίπτωση ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων χλωραμφενικόλης στο πλάσμα.

Όταν χρησιμοποιείται παρακεταμόλη ταυτόχρονα με λεβομυκετίνη, παρατηρείται ένα φαινόμενο αύξησης του χρόνου ημιζωής της τελευταίας από το ανθρώπινο σώμα.

Εάν συνδυάσετε τη χρήση λεβομυκετίνης και από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ και κυανοκοβαλαμίνη, αυτό οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των παραπάνω αντισυλληπτικών.

Η λεβομυκετίνη είναι ικανή να αλλάξει τη φαρμακοκινητική φαρμάκων και ουσιών όπως η φαινυτοΐνη, η κυκλοσπορίνη, η κυκλοφωσφαμίδη, η τακρόλιμους. Το ίδιο ισχύει και για φάρμακα των οποίων ο μεταβολισμός περιλαμβάνει το σύστημα κυτοχρώματος P450. Επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη για ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι σημαντικό να προσαρμοστούν οι δοσολογίες των παραπάνω φαρμάκων.

Εάν η λεβομυκετίνη και η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, λεβορίνη και νυστατίνη, τότε αυτή η συνταγογράφηση φαρμάκων οδηγεί σε αμοιβαία μείωση της αποτελεσματικότητας της δράσης τους.

Όταν η αιθυλική αλκοόλη και αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιούνται παράλληλα, αναπτύσσεται μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης του σώματος.

Εάν η κυκλοσερίνη και η λεβομυκετίνη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, αυτό οδηγεί σε αύξηση της τοξικής δράσης της τελευταίας.

• Τετρακυκλίνη.

Το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας και, σε σχέση με αυτό, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της δοσολογίας των έμμεσων αντιπηκτικών.

Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά που προάγουν τη διαταραχή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος είναι λιγότερο αποτελεσματικά όταν εκτίθενται σε τετρακυκλίνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τις ομάδες πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας εκ διαφυγής. Όταν συνδυάζεται με ρετινόλη, υπάρχει κίνδυνος αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, μαγνήσιο και ασβέστιο, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και χολεστυραμίνη, οδηγούν σε μείωση της απορρόφησης της τετρακυκλίνης.

Η δράση του φαρμάκου Χυμοθρυψίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης και της διάρκειας κυκλοφορίας της τετρακυκλίνης.

• Ολετετρίνη.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε συνδυασμό με γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, αυτός ο συνδυασμός επιβραδύνει την εντερική απορρόφηση της τετρακυκλίνης και της ολεανδομυκίνης. Το ίδιο ισχύει και για φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο, σίδηρο και μαγνήσιο. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη λήψη Κολεστιπόλης και Χολεστυραμίνης με Ολετετρίνη. Εάν υπάρχει ανάγκη συνδυασμού του φαρμάκου με τα παραπάνω φάρμακα, η λήψη τους θα πρέπει να διαχωρίζεται με χρονικό διάστημα δύο ωρών.

Η ολετετρίνη δεν συνιστάται για χρήση με βακτηριοκτόνα φάρμακα.

Όταν συνδυάζεται το φάρμακο με ρετινόλη, υπάρχει πιθανότητα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Oletetrin. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι απαραίτητος, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο των αντιθρομβωτικών φαρμάκων και να προσαρμόζετε τη δοσολογία.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι λιγότερο αποτελεσματικά υπό την επίδραση της Ολετετρίνης. Επίσης, η ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία της μήτρας στις γυναίκες.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Προάγει μια συνεργιστική δράση σε σχέση με τη χλωραμφενικόλη, την τετρακυκλίνη, τις σουλφοναμίδες, την τριμεθοπρίμη, την αμπικιλλίνη και την καρβενικιλλίνη, επηρεάζοντας διάφορους τύπους βακτηρίων.

Η μπατρυκίνη και η νυστατίνη συνδυάζονται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Το φάρμακο και τα φάρμακα τύπου κουραρίου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Το ίδιο ισχύει και για τα φάρμακα που ενισχύουν την κουραρική δράση.

Η ίδια απαγόρευση ισχύει και για τα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι αμινογλυκοσίδες - Στρεπτομυκίνη, Μονομυκίνη, Καναμυκίνη, Νεομυκίνη, Γενταμικίνη. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη νεφροτοξικότητα και ωτοτοξικότητα των προαναφερθέντων φαρμάκων, καθώς και στην αύξηση του επιπέδου μυϊκής χαλάρωσης που προκαλούν αυτά και οι νευρομυϊκοί αναστολείς.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, βοηθά στη μείωση της ηπαρίνης στο αίμα σχηματίζοντας σύμπλοκα με την προαναφερθείσα ουσία.

Εάν το φάρμακο τοποθετηθεί σε διαλύματα με τα ακόλουθα φάρμακα, θα αποκαλυφθεί η ασυμβατότητά τους. Αυτό αφορά το άλας νατρίου, την αμπικιλλίνη, τη λεβομυκετίνη, τους αντιβακτηριακούς παράγοντες που σχετίζονται με τις κεφαλοσπορίνες, την τετρακυκλίνη, το ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου, τα διαλύματα αμινοξέων και την ηπαρίνη.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που επηρεάζουν τους Gram-θετικούς μικροοργανισμούς.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα αμπικιλλίνης και άλατος νατρίου, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, μια ομάδα κεφαλοσπορινών. Επίσης, μια τέτοια ασυμβατότητα εκδηλώνεται σε σχέση με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάφορα διαλύματα αμινοξέων και ηπαρίνη.

Το διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό, καθώς και το διάλυμα υδροκορτιζόνης, είναι συμβατά με το φάρμακο.

Εάν λαμβάνετε αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά με θειική πολυμυξίνη, αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τη νεφροτοξικότητα των προαναφερθέντων φαρμάκων.

Τα άλατα βενζυλοπενικιλίνης και η ερυθρομυκίνη οδηγούν σε αύξηση της δραστικότητας της θειικής πολυμυξίνης όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Απαγορεύεται η παράλληλη χρήση του φαρμάκου με αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν ωτοτοξική δράση - οδηγούν σε βλάβη των ακουστικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν τη δράση των Κανιμυκίνης, Φλωριμυκίνης, Ριστομυκίνης, Γενταμικίνης, Μονομυκίνης. Η ίδια απαγόρευση ισχύει για τη Φουροσεμίδη και τα κουραροειδή - φάρμακα που χαλαρώνουν τους σκελετικούς μύες.

Απαγορεύεται η ανάμειξη του φαρμάκου σε μία σύριγγα ή σε ένα σύστημα έγχυσης με αντιβακτηριακά φάρμακα από τη σειρά πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης, τα οποία είναι βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά. Αν και η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε συνέργεια της δράσης τους έναντι ορισμένων τύπων αερόβιων μικροοργανισμών.

Μια παρόμοια ασυμβατότητα φυσικής και χημικής φύσης αφορά επίσης την ηπαρίνη, επομένως δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην ίδια σύριγγα με στρεπτομυκίνη.

Η αποβολή της στρεπτομυκίνης από το σώμα επιβραδύνεται από φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη και η φαινυλοβουταζόνη, καθώς και άλλα ΜΣΑΦ που συμβάλλουν στη διαταραχή της νεφρικής ροής αίματος.

Η ταυτόχρονη ή/και διαδοχική χρήση δύο ή περισσότερων παραγόντων από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών – Νεομυκίνη, Γενταμικίνη, Μονομυκίνη, Τομπραμυκίνη, Μεθυλομυκίνη, Αμικασίνη – οδηγεί σε εξασθένηση των αντιβακτηριακών τους ιδιοτήτων και παράλληλη αύξηση των τοξικών επιδράσεων.

Η στρεπτομυκίνη είναι ασύμβατη με τα ακόλουθα φάρμακα: Βιομυκίνη, θειική πολυμυξίνη-Β, μεθοξυφλουράνιο, αμφοτερικίνη Β, αιθακρυνικό οξύ, βανκομυκίνη, καπρεομυκίνη και άλλα ωτο- και νεοφροτοξικά φάρμακα. Το ίδιο ισχύει και για τη φουροσεμίδη.

Η στρεπτομυκίνη μπορεί να ενισχύσει τον νευρομυϊκό αποκλεισμό εάν τα εισπνεόμενα αναισθητικά, δηλαδή μεθοξυφλουράνιο, φάρμακα τύπου κουραρίου, οπιοειδή αναλγητικά, θειικό μαγνήσιο και πολυμυξίνες, χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων συντηρητικών αίματος και κιτρικών.

Η ταυτόχρονη χρήση οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων από την αντιμυασθενική ομάδα. Επομένως, είναι σημαντικό να προσαρμόζεται η δοσολογία των φαρμάκων από αυτήν την ομάδα κατά τη διάρκεια παράλληλης θεραπείας με στρεπτομυκίνη και μετά το τέλος αυτής της θεραπείας.

• Θειική νεομυκίνη.

Η συστηματική απορρόφηση μερικές φορές ενισχύει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών μειώνοντας τη σύνθεση βιταμίνης Κ από την εντερική μικροχλωρίδα. Επίσης, λόγω αυτού, οι καρδιακές γλυκοσίδες, η φθοροουρακίλη, η μεθοτρεξάτη, η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, οι βιταμίνες Α και Β12, το χηνοδεοξυχολικό οξύ και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Η στρεπτομυκίνη, η καναμυκίνη, η μονομυκίνη, η γενταμικίνη, η βιομυκίνη και άλλα νεφροτοξικά και ωτοτοξικά αντιβιοτικά είναι ασύμβατα με το φάρμακο. Όταν λαμβάνονται μαζί, αυξάνονται επίσης οι πιθανότητες εμφάνισης τοξικών επιπλοκών.

Όταν συνδυάζεται με το φάρμακο, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τις ωτοτοξικές, νεφροτοξικές επιδράσεις και μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποκλεισμό της νευρομυϊκής διαβίβασης. Αυτή η πτυχή της αλληλεπίδρασης αφορά τα εισπνεόμενα γενικά αναισθητικά, συμπεριλαμβανομένων των αλογονωμένων υδρογονανθράκων, τα συντηρητικά κιτρικού που χρησιμοποιούνται σε μεγάλες μεταγγίσεις αίματος, καθώς και τις πολυμυξίνες, τα ωτοτοξικά και νεφροτοξικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της καπρεομυκίνης και άλλων αντιβιοτικών της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, φάρμακα που βοηθούν στην αναστολή της νευρομυϊκής διαβίβασης.

• Μονομυκίνη.

Απαγορεύεται η παρεντερική χρήση του φαρμάκου και άλλων αντιβιοτικών της ομάδας των αμινογλυκοσιδών - θειική στρεπτομυκίνη, θειική γενταμικίνη, καναμυκίνη, θειική νεομυκίνη. Η ίδια απαγόρευση ισχύει και για τις κεφαλοσπορίνες, τις πολυμυξίνες, επειδή αυτές οι αλληλεπιδράσεις οδηγούν σε αυξημένη ωτο- και νεφροτοξικότητα.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου και των παραγόντων που μοιάζουν με κουράρη δεν επιτρέπεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρομυϊκού αποκλεισμού.

Είναι δυνατός ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλατα βενζυλοπενικιλλίνης, Νυστατίνης, Λεβορίνης. Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου και του Ελευθερόκοκκου έχει καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της δυσεντερίας.

Η αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα για την κολίτιδα είναι μια σημαντική πτυχή της διατήρησης της ανθρώπινης υγείας. Επομένως, είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και να ακολουθήσετε τις συστάσεις που αναφέρονται σε αυτές.

Συνθήκες αποθήκευσης αντιβιοτικών για κολίτιδα

• Λεβομυκετίνη.

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους τριάντα βαθμούς. Το δωμάτιο πρέπει να είναι στεγνό και σκοτεινό.

• Τετρακυκλίνη.

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β. Φυλάσσετε μακριά από παιδιά, σε ξηρό, σκοτεινό δωμάτιο, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς.

• Ολετετρίνη.

Το φάρμακο τοποθετείται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά. Η θερμοκρασία του δωματίου στο οποίο τοποθετείται το φάρμακο πρέπει να κυμαίνεται από δεκαπέντε έως είκοσι πέντε βαθμούς.

• Θειική πολυμυξίνη Β.

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική σφραγισμένη συσκευασία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος που δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς.

• Θειική πολυμυξίνη-Μ.

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β. Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου και σε μέρος μακριά από παιδιά.

• Θειική στρεπτομυκίνη.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Β. Διατηρείται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος που δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς σε μέρος όπου τα παιδιά δεν έχουν πρόσβαση.

• Θειική νεομυκίνη.

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β και φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά. Τα διαλύματα του φαρμάκου παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.

• Μονομυκίνη.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β και πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως και είκοσι βαθμούς, σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι συνθήκες αποθήκευσης των αντιβιοτικών για την κολίτιδα είναι περίπου οι ίδιες για όλα τα φάρμακα.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του ημερομηνία λήξης, μετά την οποία απαγορεύεται η χρήση του για τη θεραπεία ασθενειών. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την κολίτιδα δεν αποτελούν εξαίρεση. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε φάρμακο που συνιστάται για την κολίτιδα.

• Λεβομυκετίνη - το φάρμακο έχει διάρκεια ζωής πέντε ετών.
• Τετρακυκλίνη – τρία χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.
• Ολετετρίνη – το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός δύο ετών από την ημερομηνία παρασκευής.
• Η θειική πολυμυξίνη Β είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που είναι κατάλληλο για χρήση για πέντε χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής.
• Η θειική πολυμυξίνη-Μ είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν κατάλληλο για χρήση για τρία χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής.
• Θειική στρεπτομυκίνη - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τρία χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.
• Θειική νεομυκίνη - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τρία χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής του.
• Μονομυκίνη – το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός δύο ετών από την ημερομηνία κατασκευής.

Τα αντιβιοτικά για την κολίτιδα είναι ένα ακραίο μέτρο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει αποδεδειγμένη εντερική λοίμωξη που προκάλεσε την ασθένεια. Επομένως, εάν υποψιάζεστε κολίτιδα, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να ζητήσετε τις υπηρεσίες ειδικών που μπορούν να κάνουν σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν κατάλληλες μεθόδους θεραπείας της νόσου.