Ανεχογενής μάζα στο περικάρδιο

Οι ανηχογενείς μάζες μερικές φορές απεικονίζονται με υπερήχους. Συχνά πρόκειται για όγκο. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι σημάδι θρόμβωσης, εμβολής ή ακόμα και παρασίτου. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι όγκος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ανηχογενείς περιοχές υποδηλώνουν έναν δυσμενή χαρακτήρα της πορείας της καρκινικής διαδικασίας. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να είναι μη χειρουργήσιμος και συχνά καταλήγει σε θάνατο. Γενικά, ο ανηχογενής σχηματισμός είναι οποιοσδήποτε σχηματισμός στο ανθρώπινο σώμα που δεν αντανακλά τους υπερήχους. Δεν είναι διάγνωση, είναι ένα από τα διαγνωστικά σημάδια που επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Η ηχογένεια εξαρτάται από την ικανότητα της δομής να απορροφά τους υπερήχους, η οποία οφείλεται στα μορφολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου, την ίδια τη δομή. Σε μεγάλο βαθμό, η ηχογένεια εξαρτάται από την ποσότητα υγρού στη δομή. Όσο λιγότερο υγρό περιέχει το αντικείμενο, τόσο υψηλότερη είναι η ηχογένεσή του και τόσο περισσότερο θα είναι ορατό στην οθόνη ως φωτεινό σημείο. Όσο λιγότερο υγρό, τόσο χαμηλότερη είναι η ηχογένεια. Μια τέτοια δομή θα είναι ορατή ως σκοτεινό σημείο στην οθόνη.

Η παρουσία οποιασδήποτε ανηχογενούς μάζας απαιτεί περαιτέρω διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί η ακριβής εντόπιση και τα χαρακτηριστικά της. Συχνά, μια ανηχογενής μάζα στην περικαρδιακή κοιλότητα υποδηλώνει την παρουσία κύστης. Εάν η διάμετρος μιας τέτοιας κύστης δεν υπερβαίνει τα 5 cm, μπορεί να υποχωρήσει. Ωστόσο, εάν ένας τέτοιος σχηματισμός είναι αρκετά μεγάλος και υπερβαίνει τα 5 cm, αυτό υποδηλώνει την ανοχή του στις επιδράσεις φαρμάκων, διαφόρων τύπων θεραπείας. Συνοδευτικά σημάδια της καρκινικής διαδικασίας είναι η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, η διαταραχή των απεκκριτικών διεργασιών, η ανάπτυξη στάσης, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Όταν ανιχνεύονται ανηχογενείς περιοχές σε ασθενείς άνω των 50 ετών, συχνά πρόκειται για κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανίατο, μη χειρουργήσιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αφαίρεση της ανηχογενούς περιοχής χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνδυάζονται απαραίτητα με φαρμακευτική αγωγή. Συχνά επιλέγεται κατάλληλη ορμονική θεραπεία, θεραπεία με σκευάσματα ιωδίου. Σε κάθε περίπτωση, για την επιλογή της θεραπείας, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Για τη διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως η Ντοπλερογραφία, η ακτινογραφία, η λαπαροσκόπηση, η βιοψία, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας, ιδίως ορμονικές εξετάσεις, βιοχημικές εξετάσεις. Κατά κανόνα, εάν ένας τέτοιος σχηματισμός απομονωθεί για πρώτη φορά, χρησιμοποιείται μια τακτική αναμονής. Ο ασθενής παρακολουθείται. Περαιτέρω εξετάσεις και επαναλαμβανόμενη ανίχνευση της μάζας υποδεικνύουν την ανάγκη αναζήτησης μεθόδων θεραπείας.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχει υποψία για μια καρκινική διαδικασία. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία ότι μια ανηχογενής μάζα είναι όγκος, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε διαφορική διάγνωση. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται ευρέως κυτταρολογικές και ιστολογικές μέθοδοι έρευνας. Συχνά, δεν σχηματίζονται μεμονωμένοι, αλλά πολλαπλοί όγκοι στην καρδιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος, η εκροή της λέμφου και του υγρού των ιστών διαταράσσονται έντονα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η εμφάνιση δύσπνοιας, σοβαρού οιδήματος, κυάνωσης.

Οι όγκοι είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, ωστόσο, εντοπίζονται κυρίως με τυχαία διάγνωση, π.χ. με ακτινοσκόπηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανηχογενείς περιοχές μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο παρασιτικής λοίμωξης που έχει διεισδύσει στην περικαρδιακή κοιλότητα. Σε παρασιτικές αλλοιώσεις του περικαρδίου, μπορεί να σχηματιστούν παρασιτικές κύστεις, οι οποίες είναι κοιλότητες γεμάτες με βλέννα με προϊόντα της παρασιτικής δραστηριότητας ή με αυγά. Αυτές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια υπερήχων ως ανηχογενείς περιοχές. Οι παρασιτικές κύστεις διαφέρουν από τις συνηθισμένες κύστεις στο ότι μπορούν να σχηματιστούν θυγατρικές κυστίδες και σκολέξεις στην κοιλότητα της κύστης. Μετά τον θάνατο των παρασίτων που περιέχονται στην κοιλότητα, αυτή υφίσταται ασβεστοποίηση. Απότομα, εμφανίζεται η διαδικασία ασβεστοποίησης. Μερικές φορές αναπτύσσεται ιστοπλάσμωση, μια διαδικασία ασβεστοποίησης του περιβάλλοντος ιστού. Αυτές οι περιοχές είναι επίσης συχνά ανηχογενείς.

Μια ανηχοϊκή περιοχή μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια φυσιολογική κύστη. Για παράδειγμα, μια κύστη συνδετικού ιστού, η οποία είναι ένας καλοήθης όγκος, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζει περιοχές που δεν αντανακλούν τους υπερήχους. Συχνά στην καρδιακή κοιλότητα σχηματίζονται όχι μεμονωμένες, αλλά πολλαπλές κύστεις. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος, η λέμφος και η εκροή υγρών των ιστών διαταράσσονται έντονα.

Οι περικαρδιακοί όγκοι μπορούν να απεικονιστούν με υπερήχους ως ανηχογενείς περιοχές. Συμβατικά, όλοι οι περικαρδιακοί όγκοι μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς όγκους. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συχνότερα δευτερογενείς όγκοι. Από τους καλοήθεις όγκους, οι πιο συνηθισμένοι είναι το ινομύωμα ή ινομύωση, το ινωδολίπωμα, το αιμαγγίωμα, το λεμφαγγίωμα, η δερμοειδής κύστη, το τεράτωμα, το νευροϊνώμα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, όλοι απεικονίζονται ως ανηχογενείς δομές. Επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να τεθεί μια οριστική διάγνωση.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να βλέπουμε ψευδοόγκους (θρομβωτικές μάζες) ως ανηχογενείς περιοχές. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται επίσης ινώδεις πολύποδες.