Ανασκόπηση μεθόδων για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα - η χρόνια νόσος των αρθρώσεων με περιοδικές εξάρσεις της φλεγμονής και του έντονου πόνου που προκαλείται από εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος ή σε αρθρικό χόνδρο - υποφέρει όχι λιγότερο από 1% του πληθυσμού σε διάφορες χώρες: στη Γερμανία, -1,4% στις ΗΠΑ και στην Ιαπωνία - σχεδόν 4% .

Γιατί η θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας παραμένει ένα επείγον πρόβλημα στην σύγχρονη κλινική ιατρική; Επειδή η παθογένεση αυτής της νόσου είναι μεταβολική, και οι γιατροί σηματοδοτούν την εξάπλωσή της και την "αναζωογόνηση". Έτσι, η βρετανική Εταιρεία Ρευματολογίας (BSR) αναφέρει ότι κατά τα τελευταία 10 χρόνια, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας στους μεσήλικες Άγγλοι διπλασιάστηκε, αυξάνοντας το επίπεδο της κινητικής αναπηρίας. Και υπάρχουν φόβοι ότι ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων θα επηρεαστεί από την ουρική αρθρίτιδα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Υπάρχει ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, που εγκρίθηκε από το League of Europe Against Rheumatism (EULAR), το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας (ARC) και άλλες διεθνείς και εθνικές ιατρικές οργανώσεις αυτού του προφίλ.

Οι τυποποιημένες κλινικές θεραπείες περιλαμβάνουν αμφότερους φαρμακολογικούς παράγοντες για την ανακούφιση της φλεγμονής, τον πόνο και τη μείωση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα και των μη φαρμάκων.

Θυμηθείτε ότι η αιτιολογία αυτής της νόσου σχετίζεται με παραβίαση της ανταλλαγής αζωτούχων ουσιών (πουρινών) και ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Αυτό προκαλεί την απόδοση μονονατρίου ουρικού άλατος όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και στους μαλακούς ιστούς (με τη μορφή tofusov). Η νόσος αναπτύσσεται είτε λόγω αύξησης της σύνθεσης ουρικού οξέος είτε λόγω της ανεπαρκούς απέκκρισης από τα νεφρά.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας που περιλαμβάνονται στο πρωτόκολλο περιλαμβάνουν μη φαρμακολογικά μέτρα:

• λαμβανομένων υπόψη των ενδογενών παραγόντων στην ανάπτυξη της παθολογίας, συνιστώνται οι ασθενείς Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα ή Διατροφή για αρθρίτιδα ουρική αρθρίτιδα.
• διατυπώνονται συστάσεις σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους, της ανάγκης σωματικής άσκησης, της διακοπής του καπνίσματος, της χρήσης επαρκούς ποσότητας υγρού,
• Χρησιμεύει εξέταση για την επιδείνωση υπερουριχαιμία μεταβολικού συνδρόμου (adipozitoza, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, τύπου 2 σακχαρώδης διαβήτης) ή νεφρική ανεπάρκεια.

Το πρωτόκολλο προβλέπει επίσης φαρμακευτική αγωγή της ουρικής αρθρίτιδας. Δεδομένου ότι η ίδια η ασθένεια εκδηλώνεται με επεισόδια οξείας αρθρίτιδας φλεγμονής στον αρθρικό υμένα των αρθρώσεων, που συνοδεύεται από οίδημα και πόνο τους, η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα (οξεία ουρική αρθρίτιδα) που κατευθύνεται στην απομάκρυνση αυτών των συμπτωμάτων και τον έλεγχο υπερουριχαιμία.

Η χειρουργική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, που ασκείται σήμερα, συνίσταται στην απομάκρυνση του tofus, καθώς και στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου αρθρικού χόνδρου. Παρέχεται θεραπεία φυσιοθεραπείας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ουρικής αρθρίτιδας.

Θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας: συνιστώμενα φάρμακα

Οι κορυφαίοι ειδικοί συστήνουν τα ακόλουθα φάρμακα για θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας:

• NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): Ibuprofen (Ibuprom, ιβουπροφένη, Ibusan et αϊ.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Ινδομεθακίνη (Indocin), ναπροξένη, σελεκοξίμπη, κλπ?.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη, κλπ.) ·
• Kolhitsin (Kolkris)?
• Αλλοπουρινόλη (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allogexal, Purinol, Sanipiprol, Milurit και άλλες εμπορικές ονομασίες).
• Probenecid (Benemide, Benecid, Probalan).

Η χρήση αυτών των φαρμάκων και αποτελεί μια σύγχρονη θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα.

Προσκολλημένη στην ομάδα των ΜΣΑΦ, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να μειώσει τη θερμοκρασία, καταπολεμά τη φλεγμονή και αραιώνει το αίμα. Ωστόσο, για την αντιφλεγμονώδη αποτελεσματικότητα, η Ασπιρίνη είναι πολύ κατώτερη από τα ΜΣΑΦ. Επιπλέον, η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα ασπιρίνη δεν περιλαμβάνεται στις τρέχουσες ιατρικές προδιαγραφές για αντι-ουρική αρθρίτιδα θεραπεία, εφόσον η λήψη του φαρμάκου σε χαμηλές δόσεις μειώνει την έκκριση του ουρικού οξέος από τα νεφρά και αυξάνει τα επίπεδα στον ορό της.

Η φλεγμονή, ο πόνος και η θεραπεία της οίδησης με ουρική αρθρίτιδα εκτελούνται από σύγχρονα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (που αναφέρονται παραπάνω). Σε οξεία γαστρεντερικές επιθέσεις, λαμβάνονται από το στόμα για 2-7 ημέρες (ημερήσια δόση έως 0,2 g). Οι πιο αποτελεσματικές είναι η ινδομεθακίνη, η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τακτική χρήση των ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, έλκη στο στομάχι και γαστρεντερική αιμορραγία. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν με ακρίβεια τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό και τη διάρκεια λήψης των φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Η λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών είναι μια εναλλακτική λύση για αντενδείξεις ή δυσανεξία στα ΜΣΑΦ. Τα στεροειδή θεωρούνται πιο κατάλληλα στην περίπτωση πολλαπλών βλαβών των αρθρώσεων. Οι ενέσεις της μεθυλοπρεδνιζολόνης στην προσβεβλημένη άρθρωση ανακουφίζουν τον πόνο και ανακουφίζουν την φλεγμονή. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, όπως οστεοπόρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και ανάπτυξη καταρράκτη.

Θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα Δεν παρέχονται κλινικά πρότυπα Fullflex, επιπλέον, το Fullflex δεν είναι θεραπεία, αλλά συμπληρώνει.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με κολχικίνη

Κολχικίνη - ένα παρασκεύασμα που βασίζεται στο τοξικό αλκαλοειδές colchicum autumnale (Colchicum autumnale). Από το 2009, το μόνο εμπορικό σήμα colchicine που έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η Colcrys.

Η κολχικίνη (διασπορά Colchicum) δεν είναι ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οικογενειακό πυρετό της Μεσογείου, περικαρδίτιδα, ασθένεια Behcet και κολπική μαρμαρυγή. Η χρήση του στην ουρική αρθρίτιδα σχετίζεται με την επίδραση αυτού του αλκαλοειδούς στο σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού στο σώμα. Η απόσυρση του συνδρόμου πόνου και η θεραπεία του οιδήματος με ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνονται επίσης στον κατάλογο των ενδείξεων αυτού του φαρμάκου.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Η κολχικίνη λαμβάνει την κατάποσή της (1,2 mg) το αργότερο μία ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων των ουρολοιμώξεων και μια ώρα μετά την πρώτη δόση θα πρέπει να πάρει άλλα 0,6 mg. Η μακροχρόνια θεραπεία με κολχικίνη (για 1-2 μήνες) - 0,6 mg 1-2 φορές την ημέρα - μπορεί να αποτρέψει την επόμενη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Κολχικίνη αυστηρά αντενδείκνυται σε ηπατική νόσο ή νεφρική νόσο, καρδιακές παθήσεις, γαστρικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn. Καθώς οι παρενέργειες της κολχικίνης σημειωθεί σοβαρό έμετο και διάρροια, μυϊκό πόνο και αδυναμία, μούδιασμα των δακτύλων, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, αίμα στα ούρα και μειωμένη παραγωγή ούρων. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση αυτού του φαρμάκου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Η κολχικίνη προκαλεί πολλές επικρίσεις εξαιτίας του υψηλού κινδύνου συσσωρευτικής τοξικότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε μη αναστρέψιμη νευρομυοπάθεια, αλλά και σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο υπερκαπνίας.

Στην εγχώρια κλινική πρακτική θεωρούνται ως εναλλακτική λύση στην κολχικίνη φάρμακα όπως φαινυλβουταζόνη, φαινυλβουταζόνη και Reopirin, που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και την τόνωση της έκκρισης των αλάτων ουρικού οξέος.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη

Εάν στο σώμα σχηματίζεται υπερβολικό ουρικό οξύ (και αυτό επιβεβαιώνεται από κατάλληλους προσδιορισμούς), η θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη μείωση της έντασης αυτής της διαδικασίας με τη θεραπεία της ουρικής αλωγκουρινόλης.

Προσοχή: φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος δεν λαμβάνουν κατά τη διάρκεια gouty επιθέσεις! Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη με τα ΜΣΑΦ.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας αλλοπουρινόλη μειώνει την σύνθεση του ουρικού οξέος αναστέλλοντας το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης, η οποία παρέχει μία διεργασία για τη διάθεση των πουρινών και το σχηματισμό του ουρικού οξέος στο σώμα. Allopupinol που χρησιμοποιούνται πιο συχνά στην χρόνια θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε ηλικιωμένους ασθενείς: τυπική ημερήσια δόση του - 0,2-0,3 g, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σε 0,8 g (σύσταση FDA). Ωστόσο, μετά την ομαλοποίηση του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος (<360 μmol / l), η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,1 g.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με την τακτική παρακολούθηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα και την υποχρεωτική χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού ώστε να εξασφαλίζεται το βέλτιστο επίπεδο των απεκκριθέντων ούρων (εντός δύο λίτρων την ημέρα).

Εάν ο νεφρός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απελευθέρωση του σώματος από την περίσσεια ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία at) έχει εκχωρηθεί σε υποδοχή των εναλλακτικών σημαίνει urikozuricheskih: προβενεσίδη, Sulfapirazona, βενζοβρωμαρόνη, κ.λπ. Προτίμηση χορηγείται στο Probenecid, που συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,5-2 g.

Η θεραπεία του tofus με ουρική αρθρίτιδα πραγματοποιείται επίσης από το Allopupinol ή το Probenecid, η μακροχρόνια χρήση του οποίου (έξι μήνες και περισσότερο) συμβάλλει στο γεγονός ότι το tofu μπορεί να μαλακώσει και να εξαφανιστεί σταδιακά.

Νέα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Μέχρι σήμερα, μια νέα θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα - είναι φάρμακα που ενισχύουν τις θεραπευτικές δυνατότητες στην καταπολέμηση της περίσσειας ουρικού οξέος. Μέσα Ulorik (Uloric, Φεβουξοστάτη), που κατασκευάζεται από την Takeda Pharmaceuticals (USA), καθώς και αλλοπουρινόλη αναστέλλει οξειδάση ξανθίνης και αποδίδεται σε ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα (40-80 mg ανά ημέρα, σε ένα μόνο στάδιο, η θεραπεία - 14 ημέρες). Σύμφωνα τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (στην οποία συμμετείχαν 2757 ασθενείς με υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα), αυτή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ανωτέρω (μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος ορού σε 53% των ασθενών) σε σύγκριση με Αλλοπουρινόλη (μείωση του ουρικού οξέος σε 21% των ασθενών).

Μια άλλη καινοτομία για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στην Ευρώπη - το φάρμακο Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) για ενδοφλέβια έγχυση (κάθε δύο εβδομάδες). που εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2010 και στις αρχές του 2013 άδεια χρήσης του από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA). Αυτή είναι μια επιλογή για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται ή δεν ανέχονται άλλα φάρμακα. Η πεγκλοτικάση είναι μια ανασυνδυασμένη ουρικάση χοίρου (ένα ειδικό ένζυμο ουρικού οξέος) που προάγει την οξείδωση του ουρικού οξέος σε μια εξαιρετικά διαλυτή αλλαντοΐνη και έτσι μειώνει το επίπεδο του ορού. Αυτό είναι σίγουρα χρήσιμο για τους ουροφόρους κόμβους, αλλά υπάρχουν πάρα πολλές παρενέργειες στην καινοτομία, συμπεριλαμβανομένης της απειλής αναφυλακτικού σοκ και αντιδράσεων έγχυσης όταν χορηγείται το φάρμακο.

Μια αποσαφήνιση του ρόλου των αυξημένων επιπέδων της φλεγμονώδους μεσολαβητή ιντερλευκίνης IL-1β στην φλεγμονή των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, και οδήγησε στη δημιουργία Anakinra φαρμάκου (Anakinra, Kineret), η οποία επηρεάζει την φλεγμονώδη διεργασία αναστέλλοντας τους κυτταρικούς υποδοχείς του ανοσοποιητικού κυτοκίνης.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας από τον Bolotov

Μεταξύ των διαφόρων εναλλακτικών μέσων για την αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας - χρησιμοποιώντας κηροζίνη, το σαπούνι, το δηλητήριο της μέλισσας, θερμά λουτρά ποδιών με βότανα ζωμοί - πολλοί ενδιαφέρονται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Bolotovu.

Από την ποικιλία των τρόπων βελτίωσης και παράτασης της ζωής, που παράγεται από τον 85χρονο ηλεκτρικό μηχανικό Μπόρις Μπολότοφ, αξίζει, για παράδειγμα, η αρχική του συνταγή για την αφαίρεση αλάτων από το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, τουλάχιστον δύο μήνες κάθε μέρα, τρώτε περίπου 100 γραμμάρια φύλλα της μητρικής και μητρικής μητρικού φυτού - κόβετε τα και ανακατεύετε με επιτραπέζιο αλάτι. Το ίδιο μείγμα πρέπει να λιπαίνεται με φλεγμονώδεις αρμούς και να ζεσταίνεται με ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο λάχανο και αλατισμένα λαχανικά.

Όπως γνωρίζετε, το αφέψημα της μητέρας και της μητέρας είναι αποχρεμπτικό και χρησιμοποιείται επίσης για φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα. Ίσως είναι όλα σχετικά με την ινουλίνη που περιέχεται στα φύλλα αυτού του φυτού, η οποία ενεργοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα και βελτιώνει έτσι τη γενική κατάσταση του σώματος;

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας «Bolotovu» δεν περιορίζονται σε: πρέπει να πίνετε τσάι μητέρα και τη θετή μητέρα, πεντάφυλλο, ορειβάτης πουλί, αλογοουρά (οι δύο τελευταίες διουρητικά). Ένα οξειδώνουν σώμα, χρησιμοποιώντας όσο το δυνατόν περισσότερο από το ζυμωμένο φύλλο bearberry ποτού (γνωστό διουρητικό), μούρα Viburnum, καρπούζι και σημύδα SAP, χρένο και μαϊντανό. Περαιτέρω, η αφαίρεση των αλάτων προωθεί εξόδου ιδρώτα κατά τη διάρκεια της εβδομαδιαίας ατμόλουτρο, μετά την οποία ο οργανισμός πρέπει να σφουγγίζει τον εαυτό ξύδι εγχυθεί φύλλα φασκόμηλου.

Τοπικές θεραπείες για ουρική αρθρίτιδα

Τα μέσα θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας για εξωτερική χρήση - αλοιφές και πηκτές - προορίζονται για αναισθητοποίηση και απομάκρυνση της υπεραιμίας και του οιδήματος των αρθρώσεων. Πιο συχνά, το αποτέλεσμα βασίζεται σε αλοιφές Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam και Dimexid (Capsicum και Remisid). Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε - Αλοιφή για πόνο στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία με το Dimexide παρέχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση σε επιθέσεις με ουρική αρθρίτιδα. Εφαρμόστε αυτόν τον δερματοτροπικό παράγοντα με τη μορφή συμπιεσμένων αραιωμένων με νερό σε αναλογία 1: 1. Η συμπίεση διατηρείται στην άρθρωση για 15-20 λεπτά. διαδικασία - κάθε μέρα για μία έως δύο εβδομάδες. Το διμεξίδιο έχει αντενδείξεις και τέτοιες συμπιέσεις δεν μπορούν να γίνουν αν υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι.

Μπορείτε να κάνετε συμπιέσεις με ένα ζεστό bishofit ή ιατρική χολή. εφαρμογές από ένα μίγμα πηλού, επιτραπέζιου αλατιού και νερού με την προσθήκη ιωδίου (10 σταγόνες). Οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις πρέπει να λιπαίνονται με βάμμα αλκοόλης από λουλούδια πασχαλιάς ή από ρίζες ακονίτη. Επίσης αυτά τα βάμματα είναι θεραπεία στο σπίτι για το πρήξιμο με ουρική αρθρίτιδα - με την εφαρμογή τους στο δέρμα πάνω από τις διογκωμένες αρθρώσεις με επακόλουθη εύκολη τρίψιμο.

Χειρουργική θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Με την ουρική αρθρίτιδα γίνεται χειρουργική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανάπτυξη καταστροφικής αρθρίτιδας που σχετίζεται με χρόνια ουρική αρθρίτιδα.
• με το tofus σημαντικού μεγέθους (απομακρύνονται όζοι ουρικού οξέος, καθώς μπορούν να ανοίξουν και να προκαλέσουν εξέλκωση και φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών).
• με την καταστροφή των αρθρώσεων και την "σύντηξη" των αρθρικών μεμβρανών τους.
• με πλήρη και μη αναστρέψιμη καταστροφή όλων των αρθρώσεων και βλάβες του υαλώδους χόνδρου. αντικατάσταση με τεχνητά υλικά - ενδοπροθετική, αρθροδιάς αρθροπλαστικής.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών (AAOS), το 10% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα είναι tophi, το οποίο είναι καλύτερο να αφαιρέσετε, καθώς δεν βλάπτουν το δέρμα, τους τένοντες, τους συνδέσμους και σκελετική δομή. Και αισθάνονται δικαιολογημένη στην ορθοπεδική χειρουργική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, όταν: tophi ακρωτηριασμένα άκρα, είναι επώδυνες καταθέσεις ουρικού οξέος περιορίζουν τη λειτουργία των τενόντων, η παρουσία των tophi νέκρωσης απειλητική δέρματος, tophi συμπιέσει τα νεύρα και να διαταράξουν νεύρων.

Άλλες πιθανές χειρουργικές παρεμβάσεις για την ουρική αρθρίτιδα: αρθροπλαστική, στύση ή μερική εκτομή των τενόντων (μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης), ακρωτηριασμός των δακτύλων.

Φυσιοθεραπεία στο σπα

Hardware φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας σε οξεία περιλαμβάνουν υπέρυθρη και την υπεριώδη ακτινοβολία των αρθρώσεων, UHF και ιοντοφόρησης με κορτικοστεροειδή.

Μετά την ανακούφιση του οξέος πόνου - για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού στους ιστούς των αρθρώσεων - ασκείται με υπερηχογράφημα και θεραπεία με λέιζερ (λέιζερ με ισχύ που δεν υπερβαίνει τα 20 mW). Υπάρχει επίσης ένα σύστημα θεραπείας με κρύο λέιζερ BioFlex.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με το λέιζερ χρησιμοποιείται στην εκδήλωση της νόσου με τη μορφή μικροκρυσταλλικών αρθροπαθειών, συχνή στους ηλικιωμένους ασθενείς που είναι πιο ευάλωτοι στις παρενέργειες των φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ για την ανακούφιση του πόνου συνδυάζεται με την πλήρη απουσία παρενεργειών.

Σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων και εμάς, προσφέρονται διάφορα «οικιακά» φυσικά όργανα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά κανόνα, πρόκειται για συμπαγείς συσκευές, η αρχή της οποίας βασίζεται στην επίδραση ενός εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου στον ιστό ή στον μικροβιβασμό. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τη συσκευή Vitafon και το αναλογικό Fonovit (ρωσικής κατασκευής).

Σύμφωνα με τους προγραμματιστές και τους κατασκευαστές αυτής της συσκευής, παρουσία παθολογίας, τα κύτταρα ιστών αντιμετωπίζουν έλλειψη φυσικών "βιολογικών δονήσεων" που δημιουργούνται από συστολή μυϊκών κυττάρων. Εναλλακτική μέθοδος της φυσικής αγωγής του αρθρικού ασθενειών - mikrovibratsionnaya fonoterapiya θεραπεία ή όπως καθορίζεται στις οδηγίες, βοηθά στη μείωση του πόνου στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, κλπ Ωστόσο, η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας από τη Vitafon στον κατάλογο των ασθενειών στις οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτή η συσκευή δεν ενδείκνυται.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στα σανατόρια

Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στα σανατόρια - η λουτροθεραπεία, η πελοειδοθεραπεία (θεραπεία λάσπης), η θαλασσοθεραπεία - συνιστάται μόνο λίγους μήνες μετά την επιδείνωση της νόσου.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σπα - απόλυτη χαλάρωση και θετική διάθεση των ασθενών. Αν και εντελώς θεραπευτεί της ουρικής αρθρίτιδας, ενώ είναι αδύνατο, αλλά όπως λουτροθεραπεία όπως ανθρακούχο μεταλλικό, σουλφίδιο, ραδόνιο, λουτρά χλωριούχο νάτριο, krovoi συμβάλει στη βελτίωση της λεμφικής κυκλοφορίας στους προσβεβλημένους ιστούς και ενεργοποιούν μεταβολικές διεργασίες, η οποία επηρεάζει θετικά την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Συμβάλλετε σε αυτό και τη χρήση θεραπευτικής λάσπης και θαλασσινού νερού. τεχνικές θεραπείας Spa είναι πολλές και οι γιατροί, ο συνδυασμός τους, να επιλέξουν την πλέον κατάλληλη για κάθε ασθενή: υδροηλεκτρικό ή θερμική θεραπεία, μαγνητική θεραπεία, diadynamic θεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, φυσιοθεραπεία, κλπ

Ίσως η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στα ιαματικά λουτρά και τις κλινικές σπα στο Μπερντιάνσκ, όπου η θεραπευτική λάσπη βρίσκεται στις εκβολές του ποταμού Berdyansk. κοντά στην Οδησσό - στην εκβολή Kulnitsky, στην περιοχή Kherson - στο Sivash. Στη Transcarpathia, αντιμετωπίζουν την ουρική αρθρίτιδα "Sanayak", "Berehove", "Bozhava" και τουλάχιστον δύο δεκάδες άλλα θέρετρα.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στην Κριμαία - ένα σανατόριο στο Kalamit στο Ευπατόρια και Saki στη λίμνη άλατος, όπου peloidotherapy εκτελέστηκε χρησιμοποιώντας θειούχο λάσπη λάσπη και άλμη.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με θειούχες λάσπες μπορεί να επιτευχθεί στο Pomorie κοντά στο Μπουργκάς (Βουλγαρία) και το θέρετρο Polanica-Zdrój στην Πολωνία είναι διάσημο για την τύρφη της τύρφης.

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας στο εξωτερικό

Κρίνοντας από τις πρόσφατες δημοσιεύσεις της "Ουκρανικής Ρευματολογικής Εφημερίδας", οι εγχώριοι ειδικοί τηρούν το πρωτόκολλο και διεξάγουν σύγχρονη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφώντας όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και προετοιμασίες.

Ωστόσο, πολλοί θεωρούν ότι η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο εξωτερικό είναι πιο αποτελεσματική ...

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο Ισραήλ μπορεί να είναι ελκυστική, δεδομένου ότι οι γιατροί στη χώρα διαθέτουν σχεδόν όλες τις σύγχρονες μεθόδους και οι ισραηλινές κλινικές είναι εξοπλισμένες με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.

Ως μέρος του πρωτοκόλλου θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται θεραπεία με φάρμακα, θεραπεία διατροφής, θεραπεία άσκησης, θεραπεία υπερήχων και κύμα κρούσεων. Ο καθαρισμός του αίματος από το ουρικό οξύ διεξάγεται με πλασμαφόρο απορρόφηση. Εκτελεί επίσης την ποικίλη πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας στο Ισραήλ.

Και, φυσικά, χρησιμοποιούνται νερό και λάσπη Νεκράς Θάλασσας - δείτε περισσότερες λεπτομέρειες: Θεραπεία των αρθρώσεων στο Ισραήλ.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στη Γερμανία για αιώνες πραγματοποιήθηκε με δεντρολίβανο πετρέλαιο και οι ντόπιοι το χρησιμοποιούν ευρέως μέχρι σήμερα. Και ακόμα εκεί πίνουν τσάι τσουκνίδας, η οποία, όπως έδειξαν πρόσφατες έρευνες, βοηθά πραγματικά να καθαρίσει το σώμα από το υπερβολικό ουρικό οξύ.

Η σύγχρονη αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας στη Γερμανία από το 2008 διεξάγεται επίσης σύμφωνα με τις συστάσεις της EULAR και της BSR, χρησιμοποιώντας κατάλληλα φαρμακολογικά φάρμακα. Παρόλο που, σύμφωνα με τους ρευματολόγους Klinik der Gegenwart (Μόναχο), που μειώνει τη θεραπεία ουρατών με αλλοπουρινόλη, έχουν συνταγογραφηθεί στους ασθενείς τους από το 1964. Αλλά τον τελευταίο καιρό, όλο και περισσότεροι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν δεν αλλοπουρινόλη (υποδοχή που μειώνει τα επίπεδα του ουρικού οξέος σε μόνο 24% των ασθενών), και benzbromaron (αντιστοίχως 92%) και την προβενεσίδη (65%).

Στάση απέναντι σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν ουρική αρθρίτιδα στη Γερμανία, επαγγελματικά σε όλα: ποτέ δεν θα συνταγογραφηθεί κανένα φάρμακο χωρίς υποχρεωτικό έλεγχο της σπειραματικής διήθησης των νεφρών.

Η Γερμανία είναι γνωστή για την ομοιοπαθητική της σχολή και για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο οπλοστάσιο των ομοιοπαθητικών ιατρών υπάρχουν περισσότερα από 200 μέσα.

Όταν επιλέγετε τη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας στο εξωτερικό, μπορείτε να αλλάξετε την κατεύθυνση και να ανατρέξετε στην ανατολίτικη ιατρική - παραδοσιακή κινεζική ιατρική.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στην Κίνα περιλαμβάνει βελονισμό, φαρμακευτικά φυτά και ... Bloodletting. Εάν ένας Κινέζος έχει ουρική αρθρίτιδα, αυτό σημαίνει ότι κάτι είναι λάθος με το chinjee ή το ching (σωματικό υγρό), επειδή αυτό το υγρό "απορρόφησε πάρα πολλά απόβλητα από τα τρόφιμα και τα ποτά".

Από τα φυτά σε ειδική τιμή στην ουρική αρθρίτιδα τμήμα του περίφημου και τη Δύση σημαίνει Si Miao Σαν: ρίζωμα Atractylodes lancea (Atractylodis νυστέρι), το φλοιό των phellodendron amurense (Amur δέντρο φελλού), Colchicum autumnale (λιβάδι σαφράν ή το φθινόπωρο ζαφορά - δείτε νωρίτερα αλλοπουρινόλη!).

Η συνήθης πικραλίδα χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στην Κίνα. Αφέψημα των φύλλων πικραλίδα είναι μεθυσμένο για την απομάκρυνση του ουρικού οξέος, και τα φρέσκα φύλλα εφαρμόζονται στις αρθρώσεις για τη μείωση της οίδημα και τον πόνο. Όσο για την αιματοχυσία, στη συνέχεια, όπως αναφέρθηκε από την Εφημερίδα της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής, η μέθοδος αυτή βγήκε από τη μόδα στη Δύση, πάνω από εκατό χρόνια πριν, αλλά στην Κίνα είναι και πάλι χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του έντονου πόνου των επιθέσεων ουρικής - σε συνδυασμό με κινέζικα βότανα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σε σχεδόν 62% των περιπτώσεων η κατάσταση των ασθενών βελτιώθηκε γρήγορα.

Οι ειδικοί έχουν εδώ και καιρό αυταπάτες για την αναστρεψιμότητα των διαταραχών του μεταβολισμού του αζώτου στο σώμα. Πριν από επτά χρόνια, οι ερευνητές MRC Ανθρώπινη Γενετική Μονάδα του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου διαπίστωσαν ότι τα άτομα με μια μετάλλαξη του γονιδίου τείνουν SLC2A καθυστέρηση του ουρικού οξέος και τη συσσώρευση τους στο σώμα. Και είναι πολύ πιθανό ότι - αργά ή γρήγορα - θα χρειαστεί θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα.