Ανάλυση κοπράνων για πρωτόζωα

Η ανίχνευση και διαφοροποίηση των πρωτόζωων στην ανάλυση του σκαμνιού (η διαφορά των παθογόνων μορφών από τα μη παθογόνα) είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο. Οι περισσότεροι μονοκύτταροι οργανισμοί στα περιττώματα διαπιστώθηκε σε δύο μορφές: βλαστικό (στάδιο τροφοζωϊδίων) - ενεργό, κινητά, δραστηριότητα ζωή, εύκολα επιδέχονται επιβλαβείς επιδράσεις (ιδίως ψύξη) και επομένως ταχέως πεθαίνουν μετά από απομόνωση από το έντερο, και ως ανθεκτικά σε εξωτερικές κύστεις επιρροές ( ωοκύστη). Στα διακοσμημένα κόπρανα τα πρωτόζωα συνήθως βρίσκονται μόνο σε εγχάρακτη κατάσταση. για την ανίχνευση των φυτικών μορφών είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα κόπρανα ακόμα σε θερμή κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα ψυχθέντα κοπράνια οι φυτικές μορφές των πρωτόζωων πεθαίνουν γρήγορα και οι νεκροί υποκύπτουν γρήγορα στη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων, με αποτέλεσμα να χάσουν τα χαρακτηριστικά τους τη δομή τους. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ψύξης, η κινητικότητα των πρωτόζωων μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται - ένας σημαντικός βοηθητικός παράγοντας στη διαφοροποίησή τους.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Τύποι παρασίτων στα κόπρανα

Βασικοί τύποι παρασίτων και βέλτιστες μέθοδοι για την ανίχνευσή τους

Τύπος παράσιτο	Συχνά προσβάλλονται όργανα	Διαγνωστική μέθοδος
Leishmania donovani	Σπλήνα, ήπαρ, λεμφαδένες	Ανίχνευση παρασίτων σε στίγματα σπλήνα, ήπατος, μυελού των οστών, προσβεβλημένο δέρμα, ανίχνευση συγκεκριμένων ΑΤ στο αίμα
Trypanosoma rhodesiense και Τ. Gambiense	Λεμφαδένες και εγκέφαλος	Ανίχνευση παρασίτων στο προσβεβλημένο δέρμα, λεμφαδένες, υγρό
Echinococcus granulosus ή Echinococcus multilocularis	Ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος	Ανίχνευση συγκεκριμένου AT στο αίμα
Schistosoma haematobium, δ. Mansoni, S. Japonicum κ.ά.	Ουροδόχου κύστης, συκώτι, πυλαία φλέβα	Ανίχνευση αυγών παρασίτων στα ούρα, περιττώματα, βιοψία ορθού, ηπατικού ιστού ή ειδικού ΑΤ στο αίμα
Fasciola hepatica	Το ήπαρ	Ανίχνευση αυγών παρασίτων σε κόπρανα ή συγκεκριμένων ΑΤ στο αίμα
Clonorohis κινεζική Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Το χολικό σύστημα	Ανίχνευση αυγών παρασίτων σε κόπρανα ή χολή
Trichostrongylus capricola, Τ. Vitrinus	Μικρό έντερο	Ανίχνευση παρασίτων σε κόπρανα
Echinostoma ilocanum	Μικρό έντερο	Ανίχνευση παρασίτων σε κόπρανα
Angiostrongylus costaricensis	Λεπτό και παχύ έντερο	Ανίχνευση αυγών στην εντερική βιοψία
Dipylidum caninum	Λεπτό και παχύ έντερο	Ανίχνευση αυγών ή κατάποση παρασίτων στα κόπρανα

Στα κόπρανα είναι δυνατός ο εντοπισμός 20 ειδών πρωτόζωων (8 παθογόνων και υπό όρους παθογόνων και 12 συζυγών). Τα πιο απλά έντερα ζουν στο μικρό ή μεγάλο έντερο στο στάδιο του τροφοζωίτη ή / και της κύστης. Ανήκουν σε μία από τις τέσσερις ομάδες: αμοιβάδες, μαστίγια, μύκητες και κοκκίδια.

Δύωση της αμοιβάδας στα κόπρανα

Η Entamoeba histolytica προκαλεί αμοιβαία σε ένα άτομο. Είναι εντοπισμένο στο παχύ έντερο, απελευθερώνεται με τη μορφή τροφοζωίτη (με υγρά περιττώματα) ή / και κύστεις (σε διακοσμημένο σκαμνί). Λόγω του γεγονότος ότι το μεγαλύτερο μέρος του αμοιβάδες (Escherichia, Hartmann Butschli) δεν είναι παθογόνος για τον άνθρωπο θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης των κοπράνων. Μόνο ανίχνευση τροφοζωιδίων-αιματοφάγα (μορφή ύφασμα Ε. Histolytica forma magna ) μπορεί να χρησιμεύσει ως μια αξιόπιστη ένδειξη της παρουσίας σε έναν ασθενή αμοιβαδική δυσεντερία ή / και αμοιβαδική την ελκώδη κολίτιδα. Η παρουσία ερυθροκυττάρων στο πρωτόπλασμα είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό, καθώς οι μη παθογόνες μορφές αμφοβέλων δεν τις περιέχουν ποτέ. Ανίχνευση σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, Ε. ιστολογικές -μορφές των τροφοζωϊτών που δεν περιέχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν είναι η βάση για τη διάγνωση της αμοιβαίας ως ασθένειας. Παρομοίως, αξιολογούνται τα αποτελέσματα της ανίχνευσης μόνο των κύστεων Ε. histolytica (φωτεινή μορφή), η οποία μπορεί να βρεθεί σε άτομα που αναρρώνουν από οξεία αμειβία, σε ασθενείς με χρόνια αμοιβαία και σε φορείς.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Giardia στα κόπρανα

Το Lamblia intestinalis (lamblia) ανήκει στην κατηγορία των μαστιγίων. Οι λάμπλια είναι παρασιτικές στο λεπτό έντερο, κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και στη χοληδόχο κύστη. Η ύπαρξη τροφοζωϊτών (φυτική μορφή λάμπλια) απαιτεί ένα υγρό μέσο, επομένως, όταν εισέρχονται στο παχύ έντερο, οι λάμπλια είναι εγκλωβισμένα και μόνο οι κύστες βρίσκονται στο σκαμνί. Μόνο με μεγάλη διάρροια ή μετά από δράση καθαρτικών στα κόπρανα μπορείτε να βρείτε φυτικές μορφές.

Βαλαντίδια σε κόπρανα

Το Balantidium coli είναι το μοναδικό infusoria που παρασιτίζει το ανθρώπινο έντερο και προκαλεί ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας - από ήπια κολίτιδα έως σοβαρή ελκώδη βλάβη. Ο αιτιολογικός παράγοντας βρίσκεται στα κόπρανα με τη μορφή τροφοζωϊτών ή κύστεων. Ίσως η μεταφορά σε υγιείς ανθρώπους.

[18], [19], [20], [21], [22]

Κρυπτοσποριδία στα κόπρανα

Εκπρόσωποι του γένους Cryptosporidium θεωρούνται τώρα τα πιο σημαντικά παθογόνα της διάρροιας. Cryptosporidium (από την ελληνική λέξη «κρυφό διαφορά.») - τα υποχρεωτικά παράσιτα που μολύνουν βλεννογόνου μικρολάχνες του γαστρεντερικού σωλήνα και της αναπνευστικής οδού των ανθρώπων και των ζώων. Οι λοιμώξεις με ΓΠ που προκαλούνται από κρυπτοσποριδία είναι καταχωρημένες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Μια τέτοια ευρεία κατανομή της κρυπτοσποριδίας συνδέεται με ένα μεγάλο αριθμό φυσικών δεξαμενών μόλυνσης, χαμηλής μολυσματικής δόσης και υψηλής αντοχής του παθογόνου σε απολυμαντικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Μεταξύ των κρυπτοσποριδίων, το Cryptosporidium parvum και το Cryptosporidium felis είναι δυνητικά παθογόνα για τους ανθρώπους (ταυτοποιούνται σε άτομα μολυσμένα με Ηΐν). Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός της μόλυνσης στους ανθρώπους είναι τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να μολυνθεί ολόκληρο ο γαστρεντερικός σωλήνας - από το στοματοφάρυγγα μέχρι τον ορθικό βλεννογόνο.

Διάγνωση των κρυπτοσποριδίωση στις περισσότερες περιπτώσεις, με βάση την ανίχνευση των ωοκυστών Κρυπτοσποριδίου στα κόπρανα ή / και (λιγότερο συχνά) μια βιοψία του λεπτού εντέρου βλεννογόνου στο σύνδρομο υδαρής διάρροια. Χρησιμοποιήστε μικροσκόπιο παρασκευασμένων παρασκευασμάτων που χρωματίζονται από το Gram. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρωματισμού δεν επιτρέπει την αναγνώριση των ωοκυττάρων, λόγω της αδύναμης ικανότητάς τους να διατηρούν τη βαφή και της ανικανότητας να τα διακρίνουν από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη. Επομένως, εφαρμόστε τον χρωματισμό στην αντίσταση σε οξύ. Με αυτή τη μέθοδο χρωματισμού, οι ωοκύστες κρυπτοσποριδίων είναι ζωγραφισμένες με κόκκινο ή ροζ χρώμα και είναι σαφώς ορατές σε μπλε-ιώδες υπόβαθρο όπου οι μικροοργανισμοί και τα εντερικά περιεχόμενα κηλιδώνονται.

Στην οξεία κρυπτοσποριδίαση, ο αριθμός των ωοκύστεων στα κόπρανα είναι μεγάλος, γεγονός που καθιστά εύκολο τον εντοπισμό τους με μικροσκοπία των χρωματισμένων παρασκευασμάτων. Ωστόσο, σε χρόνια κρυπτοσποριδίωση με φωτεινή πορεία, όταν η ποσότητα ωοκύστεων στα κόπρανα είναι μικρή, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα ανίχνευσής τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι τεχνικές εμπλουτισμού. Τα τελευταία χρόνια, συχνά χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της κρυπτοσποριδίας.

Χολική κρυπτοσποριδίωση μπορεί να εκδηλωθεί χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα σημαντικά λιγότερο (με αυξανόμενες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης της AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση στο αίμα) και σκληρωτική χολαγγειίτιδα. Για τη διάγνωση της κρυσταλλοσποριδίωσης των χοληφόρων, εξετάζονται δείγματα βιοψίας ήπατος και χολής, όπου η κρυπτοσποριδία μπορεί να ανιχνευθεί σε διάφορα στάδια ανάπτυξης.

Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της εντερικής ήττες πρωτόζωο κοπράνων εξετάστηκαν ως συνάρτηση του προσδιοριζόμενου νόσου: στην αμοιβάδωση, balantidiasis - αμέσως μετά τη θεραπεία, με giardiasis - μετά από 1 εβδομάδα. Μετά τη θεραπεία των εισβολών της χοληφόρου οδού, ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στη μελέτη των κοπράνων όσο και της χολής.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Απομάκρυνση από περιπικές πτυχές σε εντεροβιοσία

Η απόξεση από τις περιπρωκτικές πτυχές στην εντεροβίωση είναι μια σκόπιμη μελέτη για την ανίχνευση των αυγών σκουληκιών ( Enterobius vermicularis ). Λόγω του γεγονότος ότι η ώριμα θηλυκά pinworms σέρνεται για να γεννήσουν τα αυγά τους στις πτυχώσεις γύρω από τον πρωκτό, pinworms αυγά στα κόπρανα είναι σπάνια, είναι πιο εύκολο να βρείτε στα ξέσματα από τις πτυχές γύρω από τον πρωκτό ή στο ορθού βλέννα.