Δοκιμές ευαισθησίας σε αντιβιοτικά: προετοιμασία, αποκρυπτογράφηση, πόσα γίνονται

Σήμερα, ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής. Η ανθρώπινη μικροχλωρίδα είναι αρκετά ποικίλη, αντιπροσωπευόμενη από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών σε διάφορους βιότοπους.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν αναπτύξει μεγάλο αριθμό αντιβακτηριακών παραγόντων, αντιβιοτικών, που βοηθούν στη διατήρηση μιας φυσιολογικής αναλογίας και αριθμού μικροβιακών πληθυσμών. Με την έναρξη της εποχής των αντιβιοτικών, πολλές ασθένειες που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρες έχουν θεραπευτεί. Αλλά και οι μικροοργανισμοί προσπαθούν να επιβιώσουν, προσαρμόζοντας σταδιακά στη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί από αυτούς έχουν αποκτήσει αντοχή σε πολλά φάρμακα, την έχουν εδραιώσει στον γονότυπο και έχουν αρχίσει να τη μεταδίδουν από γενιά σε γενιά. Έτσι, οι νέοι μικροοργανισμοί είναι αρχικά μη ευαίσθητοι σε ορισμένα φάρμακα και η χρήση τους μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν όλο και περισσότερα νέα προϊόντα, προσθέτοντας νέα δραστικά συστατικά σε αυτά, αλλάζοντας τον βασικό τύπο. Αλλά σταδιακά, αναπτύσσεται και αντοχή σε αυτά.

Ο λόγος για την αυξημένη αντοχή της μικροχλωρίδας σε πολλά φάρμακα, ακόμη και σε ανάλογά τους, συχνά κρύβεται στην εσφαλμένη και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά και τους συνδυασμούς τους για διάφορες βακτηριακές ασθένειες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει προκαταρκτική αξιολόγηση του πόσο αποτελεσματικά θα είναι, δεν επιλέγεται η βέλτιστη δοσολογία, κάτι που είναι πολύ σημαντικό τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη των μηχανισμών ανάπτυξης περαιτέρω αντοχής. Πολλοί άνθρωποι συνταγογραφούν λανθασμένα αντιβακτηριακή θεραπεία ακόμη και για ιογενείς ασθένειες, η οποία είναι αναποτελεσματική, καθώς το αντιβιοτικό δεν δρα κατά των ιών.

Η θεραπεία συχνά συνταγογραφείται χωρίς προκαταρκτικό έλεγχο ευαισθησίας, η επιλογή του δραστικού παράγοντα και της απαιτούμενης δοσολογίας για κάθε συγκεκριμένη ασθένεια και βιότοπο δεν πραγματοποιείται. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται «τυφλά», υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου δεν παρουσιάζουν καμία δράση έναντι των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια και των οποίων ο αριθμός πρέπει να μειωθεί. Αντίθετα, επηρεάζουν άλλους εκπροσώπους της μικροχλωρίδας, με αποτέλεσμα τη δυσβακτηρίωση, η οποία είναι επίσης μια αρκετά επικίνδυνη παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις όπου ένα αντιβιοτικό καταστρέφει την φυσιολογική μικροχλωρίδα, η οποία έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα και να διατηρεί την κανονική του λειτουργία. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου συνταγογραφείται υπερβολική ή πολύ μικρή δόση του φαρμάκου.

Οι ασθενείς είναι επίσης ανεύθυνοι σχετικά με τη θεραπεία. Συχνά, η θεραπεία διακόπτεται αφού τα συμπτώματα της νόσου έχουν πάψει να ενοχλούν. Ταυτόχρονα, πολλοί προτιμούν να μην ολοκληρώσουν την πλήρη αγωγή. Αυτός είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Η πλήρης αγωγή έχει σχεδιαστεί για να σκοτώσει πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα. Εάν η αγωγή δεν ολοκληρωθεί, δεν σκοτώνεται εντελώς. Οι μικροοργανισμοί που επιβιώνουν υφίστανται μεταλλάξεις, αναπτύσσουν μηχανισμούς που τους παρέχουν προστασία από αυτό το φάρμακο και το μεταδίδουν στις επόμενες γενιές. Ο κίνδυνος είναι να αναπτυχθεί αντοχή όχι μόνο σε σχέση με αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά και σε ολόκληρη την ομάδα φαρμάκων.

Επομένως, σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα ορθολογικής θεραπείας και πρόληψης της αντοχής είναι ο προκαταρκτικός προσδιορισμός της ευαισθησίας στο συνταγογραφούμενο φάρμακο και η επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Κανονικά, μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Με βάση τους βασικούς νόμους της αντιβιοτικής θεραπείας, οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από μια προκαταρκτική αξιολόγηση της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αυτόν τον παράγοντα και τον προσδιορισμό της βέλτιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας σε εργαστηριακές συνθήκες. Στην πράξη, λόγω διαφόρων λόγων και περιστάσεων, μια τέτοια μελέτη δεν διεξάγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας και ο γιατρός αναγκάζεται να επιλέξει ένα φάρμακο "τυχαία".

Σήμερα, η δοκιμή ευαισθησίας πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει σοβαρές αμφιβολίες για το εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό, σε περιπτώσεις παρατεταμένης έλλειψης δράσης από το φάρμακο, καθώς και όταν χρησιμοποιείται το ίδιο φάρμακο επανειλημμένα σε περιορισμένο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία συχνά προσδιορίζεται στη θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Πολλοί ειδικοί στρέφονται στην ανάλυση σε περίπτωση παρενεργειών, αλλεργικών αντιδράσεων και όταν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο.

Η ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την επιλογή φαρμάκων για αντιβακτηριακή θεραπεία κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, λαπαροσκοπικές επεμβάσεις και αφαίρεση οργάνων. Στα τμήματα χειρουργικής και πυώδους χειρουργικής, μια τέτοια μελέτη είναι απλώς απαραίτητη, καθώς η αντίσταση αναπτύσσεται εδώ αρκετά γρήγορα. Επιπλέον, αναπτύσσονται υπερανθεκτικά "νοσοκομειακά". Πολλές ιδιωτικές κλινικές προσεγγίζουν τη συνταγογράφηση φαρμάκων με πλήρη ευθύνη - μόνο μετά από έλεγχο ευαισθησίας. Σε πολλές περιπτώσεις, ο προϋπολογισμός των κρατικών ιδρυμάτων απλά δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή τέτοιων μελετών για κάθε ασθενή που χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτεί ειδικά μέτρα. Είναι η ίδια όπως και για οποιαδήποτε εξέταση. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ. Το πρωί, την ημέρα συλλογής του υλικού, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Αλλά όλα εξαρτώνται από τον τύπο της ανάλυσης. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι διαφορετικό, ανάλογα με την ασθένεια.

Σε περίπτωση παθήσεων του λαιμού και της αναπνευστικής οδού, λαμβάνεται δείγμα από το λαιμό και τη μύτη. Στην αφροδισιολογία, τη γυναικολογία, την ουρολογία, λαμβάνονται δείγματα από γεννητικά όργανα και αίμα για ανάλυση. Σε νεφρικές παθήσεις, συχνά απαιτούνται ούρα. Σε περίπτωση γαστρεντερικών παθήσεων και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών, εξετάζονται κόπρανα και έμετος. Μερικές φορές μπορούν να εξεταστούν το μητρικό γάλα, οι ρινικές εκκρίσεις, οι οφθαλμικές εκκρίσεις, το σάλιο και τα πτύελα. Σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών και υποψίας μολυσματικής διαδικασίας, εξετάζεται ακόμη και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το φάσμα είναι αρκετά ευρύ.

Τα χαρακτηριστικά της συλλογής του υλικού καθορίζονται από τη βιολογική του σχέση. Έτσι, τα ούρα και τα κόπρανα συλλέγονται το πρωί σε ένα καθαρό δοχείο ή σε ένα ειδικό δοχείο για βιολογικό υλικό. Το μητρικό γάλα συλλέγεται πριν από τη σίτιση. Το μεσαίο τμήμα λαμβάνεται για εξέταση. Το επίχρισμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό στυλεό, το οποίο διέρχεται κατά μήκος των βλεννογόνων μεμβρανών και στη συνέχεια βυθίζεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα προετοιμασμένο μέσο. Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα. Κατά τη συλλογή επιχρισμάτων από την ουρήθρα ή τον κόλπο, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες.

Κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού για έρευνα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να διασφαλιστεί η σωστή συλλογή και στειρότητα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό αποτελεί ανησυχία του ιατρικού προσωπικού, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί για αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι γυναικολόγοι και οι ουρολόγοι στρέφονται σε τέτοιες μελέτες, σε δεύτερη μοίρα - οι ωτορινολαρυγγολόγοι στη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Τεχνική τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο σε στείρες συνθήκες, όπου διεξάγεται περαιτέρω έρευνα. Πρώτα απ 'όλα, η κύρια σπορά του πραγματοποιείται σε καθολικά θρεπτικά μέσα. Μέρος του υλικού λαμβάνεται επίσης για μικροσκοπική εξέταση. Παρασκευάζεται ένα επίχρισμα για μικροσκοπία, διεξάγεται μια μελέτη, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια κατά προσέγγιση εικόνα, να υποτεθεί ποιοι μικροοργανισμοί υπάρχουν στο δείγμα. Αυτό καθιστά δυνατή την επιλογή των βέλτιστων περιβαλλόντων για περαιτέρω έρευνα και ταυτοποίηση μικροοργανισμών. Επίσης, σημάδια που υποδηλώνουν φλεγμονή, μια ογκολογική διαδικασία μπορούν να παρατηρηθούν στη μικροσκοπία.

Κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, οι αποικίες μικροοργανισμών αναπτύσσονται σε ένα τρυβλίο Petri. Στη συνέχεια, λαμβάνονται αρκετές αποικίες και μεταφέρονται σε επιλεκτικά θρεπτικά μέσα, τα οποία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό μιας κατά προσέγγιση ομάδας μικροοργανισμών. Επωάζονται για αρκετές ημέρες σε θερμοστάτη και στη συνέχεια ξεκινά η ταυτοποίηση (προσδιορισμός του τύπου του μικροοργανισμού). Η ταυτοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές βιοχημικές και γενετικές εξετάσεις, αναγνωριστικά. Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν ανοσολογικές μελέτες.

Αφού απομονωθεί το κύριο παθογόνο, αξιολογείται η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η σειριακή αραίωση ή η μέθοδος διάχυσης σε δίσκο. Οι μέθοδοι περιγράφονται λεπτομερώς σε μικροβιολογικά βιβλία αναφοράς, οδηγίες και εργαστηριακά πρότυπα.

Η ουσία της μεθόδου διάχυσης δίσκου έγκειται στο ότι οι μικροοργανισμοί που έχουν εντοπιστεί εμφυτεύονται σε ένα θρεπτικό μέσο και από πάνω τοποθετούνται ειδικοί δίσκοι εμποτισμένοι σε αντιβιοτικά. Η εμφύτευση επωάζεται σε θερμοστάτη για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια μετρώνται τα αποτελέσματα. Αξιολογείται ο βαθμός αναστολής της βακτηριακής ανάπτυξης από κάθε αντιβιοτικό. Εάν το βακτήριο είναι ευαίσθητο στο αντιβιοτικό, σχηματίζεται γύρω από τον δίσκο μια «ζώνη λύσης», στην οποία τα βακτήρια δεν αναπαράγονται. Η ανάπτυξή τους είναι αργή ή απουσιάζει εντελώς. Η διάμετρος της ζώνης αναστολής της ανάπτυξης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας των μικροοργανισμών στο αντιβιοτικό και τη διατύπωση περαιτέρω συστάσεων.

Η μέθοδος σειριακής αραίωσης είναι η πιο ακριβής. Για αυτό, οι μικροοργανισμοί εμφυτεύονται σε υγρό θρεπτικό μέσο, προστίθεται ένα αντιβιοτικό αραιωμένο σύμφωνα με το δεκαδικό σύστημα αραίωσης. Μετά από αυτό, οι δοκιμαστικοί σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη για επώαση για αρκετές ημέρες. Η ευαισθησία στα αντιβιοτικά καθορίζεται από τον βαθμό βακτηριακής ανάπτυξης σε ένα θρεπτικό ζωμό με την προσθήκη αντιβιοτικών. Καταγράφεται η ελάχιστη συγκέντρωση στην οποία εξακολουθούν να αναπτύσσονται οι μικροοργανισμοί. Αυτή είναι η ελάχιστη δοσολογία του φαρμάκου (απαιτείται επανυπολογισμός από μικροβιολογικές μονάδες στη δραστική ουσία).

Αυτές είναι τυπικές μικροβιολογικές μέθοδοι που αποτελούν τη βάση κάθε έρευνας. Υπονοούν την χειροκίνητη εκτέλεση όλων των χειρισμών. Σήμερα, πολλά εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό που εκτελεί όλες αυτές τις διαδικασίες αυτόματα. Ένας ειδικός που εργάζεται με τέτοιο εξοπλισμό χρειάζεται μόνο την ικανότητα εργασίας με τον εξοπλισμό, τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφάλειας και στειρότητας.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες ευαισθησίας σε εργαστηριακές συνθήκες και σε ζωντανούς οργανισμούς διαφέρουν έντονα. Επομένως, σε ένα άτομο συνταγογραφείται υψηλότερη δόση από αυτήν που προσδιορίστηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν διαθέτει τέτοιες βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων. Στο εργαστήριο, δημιουργούνται «ιδανικές συνθήκες». Μέρος του φαρμάκου μπορεί να εξουδετερωθεί από τη δράση του σάλιου, του γαστρικού υγρού. Μέρος εξουδετερώνεται στο αίμα από αντισώματα και αντιτοξίνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ούρων

Αρχικά, συλλέγεται βιολογικό υλικό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων και να το παραδώσετε στο εργαστήριο. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την στειρότητα και να μην λαμβάνετε αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες πριν από την ανάλυση, διαφορετικά μπορεί να λάβετε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια τυπική σπορά, η ουσία της οποίας είναι η απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου και η επιλογή ενός αντιβιοτικού που θα έχει βέλτιστη βακτηριοκτόνο δράση σε αυτό. Προσδιορίζεται η απαιτούμενη συγκέντρωση του αντιβιοτικού.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται συχνότερα όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, με ανοσοανεπάρκειες και μεταβολικές διαταραχές. Κανονικά, τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο υγρό. Η διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης είναι 1-10 ημέρες και καθορίζεται από τον ρυθμό ανάπτυξης του μικροοργανισμού.

Καλλιέργεια και έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Η μελέτη περιλαμβάνει την απομόνωση του μικροοργανισμού που είναι ο παθογόνος παράγοντας σε μια καθαρή καλλιέργεια. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι μικροοργανισμοί (μικτή λοίμωξη). Ορισμένοι μικροοργανισμοί είναι ικανοί να σχηματίσουν βιοφίλμ, τα οποία είναι ένα είδος «μικροβιακών κοινοτήτων». Το ποσοστό επιβίωσης των βιοφίλμ είναι πολύ υψηλότερο από αυτό των μεμονωμένων μικροοργανισμών ή των ενώσεων. Επιπλέον, δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ικανά να επηρεάσουν το βιοφίλμ και να το διεισδύσουν.

Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, την απομόνωσή του σε καθαρή καλλιέργεια, πραγματοποιείται σπορά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πραγματοποιούνται αρκετές σπορές σε διάφορα θρεπτικά μέσα. Στη συνέχεια, απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια, προσδιορίζεται η βιολογική της συγγένεια και προσδιορίζεται η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιλέγεται η βέλτιστη συγκέντρωση.

Οποιοδήποτε βιολογικό υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη, ανάλογα με την ασθένεια και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Η διάρκεια καθορίζεται από τον ρυθμό ανάπτυξης των μικροοργανισμών.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοκιμή ευαισθησίας κοπράνων

Τα κόπρανα εξετάζονται σε διάφορες γαστρικές και εντερικές παθήσεις, σε περίπτωση υποψίας μολυσματικής διαδικασίας, βακτηριακής δηλητηρίασης, τροφικής δηλητηρίασης. Σκοπός της μελέτης είναι η απομόνωση του παθογόνου και η επιλογή των βέλτιστων αντιβακτηριακών φαρμάκων για αυτό, τα οποία θα έχουν υψηλή δραστικότητα. Η σημασία αυτού του τύπου μελέτης έγκειται στο ότι είναι δυνατόν να επιλεγεί ένα φάρμακο που θα επηρεάσει μόνο τον παθογόνο παράγοντα και δεν θα επηρεάσει τους εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Το πρώτο και πολύ σημαντικό στάδιο είναι η συλλογή των περιττωμάτων. Θα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο το πρωί. Θα πρέπει να φυλάσσονται για όχι περισσότερο από 1-2 ώρες. Οι γυναίκες με έμμηνο ρύση θα πρέπει να αναβάλλουν την ανάλυση μέχρι το τέλος, καθώς η ακρίβεια των αποτελεσμάτων θα αλλάξει. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο για έλεγχο. Η ανάλυση διεξάγεται χρησιμοποιώντας τυπικές μικροβιολογικές τεχνικές σποράς και απομόνωσης καθαρής καλλιέργειας. Διεξάγεται επίσης αντιβιόγραμμα. Με βάση το συμπέρασμα, αναπτύσσονται συστάσεις και καθορίζεται ένα περαιτέρω σχέδιο μελέτης.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ανάλυση δυσβακτηρίωσης με ευαισθησία

Το υλικό για τη μελέτη είναι τα κόπρανα που λαμβάνονται αμέσως μετά την πράξη της αφόδευσης. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελείται από εκπροσώπους της φυσιολογικής χλωρίδας και αρκετούς εκπροσώπους της παθογόνου χλωρίδας. Η σύνθεση, η ποσότητα και η αναλογία των ειδών τους ορίζονται αυστηρά και διατηρούνται εντός του επιτρεπόμενου ορίου. Εάν διαταραχθεί αυτή η αναλογία, αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση. Μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Λοιμώδη νοσήματα μπορούν να αναπτυχθούν εάν η ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας αυξηθεί απότομα. Εάν η ποσότητα οποιουδήποτε μικροοργανισμού μειωθεί απότομα, ο ελεύθερος χώρος καταλαμβάνεται από άλλους εκπροσώπους που δεν είναι τυπικοί του γαστρεντερικού σωλήνα ή παθογόνοι. Συχνά ο ελεύθερος χώρος καταλαμβάνεται από έναν μύκητα, τότε αναπτύσσονται διάφορες μυκητιασικές λοιμώξεις και καντιντίαση.

Για να προσδιοριστεί η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, πραγματοποιείται ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Συμβατικά, όλοι οι εκπρόσωποι που ζουν στο έντερο χωρίζονται σε τρεις ομάδες: παθογόνους, ευκαιριακούς και μη παθογόνους. Συνεπώς, η ανάλυση αποτελείται από τρία μέρη. Κάθε ομάδα μικροοργανισμών έχει τις δικές της ανάγκες για πηγή τροφής, ενέργεια. Κάθε ομάδα απαιτεί ξεχωριστά θρεπτικά μέσα και επιλεκτικά πρόσθετα.

Αρχικά, πραγματοποιείται μικροσκοπία και πρωτογενής σπορά. Στη συνέχεια, μετά τη σπορά, επιλέγονται οι μεγαλύτερες αποικίες, παρόμοιες σε μορφολογικά χαρακτηριστικά με τους εκπροσώπους κάθε ομάδας. Μεταφέρονται σε επιλεκτικά μέσα. Αφού αναπτυχθούν οι μικροοργανισμοί, ταυτοποιούνται και ελέγχονται αμέσως για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται τυπικές μικροβιολογικές μέθοδοι.

Η μελέτη μιας ομάδας παθογόνων μικροοργανισμών, εκτός από τις τυπικές μελέτες, περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των βακτηρίων του τυφοειδούς, του παρατυφοειδούς και της δυσεντερίας. Επίσης, καθορίζεται εάν ένα άτομο είναι φορέας αυτών των μικροοργανισμών. Μια ολοκληρωμένη μελέτη για τη δυσβακτηρίωση περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη εκπροσώπων της ομάδας των μπιφιδοβακτηρίων και των λακτοβακίλλων. Η μελέτη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης των μικροοργανισμών.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Δοκιμή ευαισθησίας βακτηριοφάγων

Σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης, οι βακτηριοφάγοι χρησιμοποιούνται συχνά για θεραπεία αντί για αντιβιοτικά. Οι βακτηριοφάγοι είναι βακτηριακοί ιοί που είναι ευαίσθητοι μόνο σε αυτά. Εντοπίζουν ένα βακτήριο με το οποίο είναι συμπληρωματικοί, το διεισδύουν και σταδιακά καταστρέφουν το βακτηριακό κύτταρο. Ως αποτέλεσμα, η μολυσματική διαδικασία σταματά. Αλλά δεν είναι όλα τα βακτήρια ευαίσθητα στους βακτηριοφάγους. Για να ελεγχθεί εάν ένας δεδομένος βακτηριοφάγος θα δείξει δραστηριότητα έναντι εκπροσώπων της μικροχλωρίδας, πρέπει να διεξαχθεί ανάλυση.

Το υλικό για τη μελέτη είναι τα κόπρανα. Η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μίας ώρας, διαφορετικά θα είναι αδύνατη η διεξαγωγή της. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η ανάλυση σε αρκετές επαναλήψεις. Η αρχική μέθοδος είναι παρόμοια με αυτήν για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αρχικά, πραγματοποιείται προκαταρκτική μικροσκοπία του δείγματος και στη συνέχεια πρωτογενής σπορά σε καθολικά θρεπτικά μέσα. Στη συνέχεια, απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια σε επιλεκτικά θρεπτικά μέσα.

Η κύρια εργασία γίνεται με καθαρή καλλιέργεια. Υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαφορετικούς τύπους βακτηριοφάγων. Εάν η αποικία διαλυθεί (λύεται), αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα του βακτηριοφάγου. Εάν η λύση είναι μερική, ο βακτηριοφάγος λειτουργεί μέτρια. Ελλείψει λύσης, μπορούμε να μιλήσουμε για αντοχή στον βακτηριοφάγο.

Το πλεονέκτημα της φάγου θεραπείας είναι ότι οι βακτηριοφάγοι δεν επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και δεν προκαλούν παρενέργειες. Προσκολλώνται σε ορισμένους τύπους βακτηρίων και τα λύουν. Το μειονέκτημα είναι ότι είναι πολύ εξειδικευμένοι και έχουν επιλεκτική δράση, και δεν μπορούν πάντα να προσκολληθούν σε βακτήρια.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ανάλυση πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Η ανάλυση είναι μια μελέτη της έκκρισης από την κάτω αναπνευστική οδό. Στόχος είναι να προσδιοριστεί ο τύπος των μικροοργανισμών που δρουν ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Διεξάγεται επίσης ένα αντιβιόγραμμα. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται η ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά και επιλέγεται η βέλτιστη συγκέντρωση. Χρησιμοποιείται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Η εξέταση των πτυέλων και άλλου περιεχομένου των πνευμόνων και των βρόγχων είναι απαραίτητη για την επιλογή θεραπευτικού σχήματος και για τη διαφοροποίηση διαφόρων διαγνώσεων. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της παρουσίας φυματίωσης.

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να ληφθεί βιολογικό υλικό. Μπορεί να ληφθεί με βήχα, με απόχρεμψη ή με λήψη του από την τραχεία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Υπάρχουν ειδικά αερολύματα που προάγουν την απόχρεμψη. Πριν από τη λήψη πτυέλων, το στόμα πρέπει να ξεπλυθεί με νερό, το οποίο θα μειώσει τον βαθμό βακτηριακής μόλυνσης της στοματικής κοιλότητας. Καταρχάς, συνιστάται να πάρετε 3 βαθιές αναπνοές και να προκαλέσετε παραγωγικό βήχα. Τα πτύελα μπορούν επίσης να ληφθούν με αναρρόφηση από την τραχεία. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην τραχεία. Κατά τη βρογχοσκόπηση, εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο στην βρογχική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη λιπαίνεται με αναισθητικό.

Στη συνέχεια, το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση. Πραγματοποιείται τυπική σπορά και μικροσκοπία. Στη συνέχεια, απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια και πραγματοποιούνται περαιτέρω χειρισμοί με αυτήν. Πραγματοποιείται αντιβιόγραμμα, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση του φάσματος της βακτηριακής ευαισθησίας και την επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, τα πρωινά πτύελα εξετάζονται για τρεις ημέρες. Κατά τη δοκιμή για φυματίωση, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 3-4 εβδομάδες. Δεδομένου ότι το μυκοβακτήριο της φυματίωσης, το οποίο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αναπτύσσεται πολύ αργά.

Κανονικά, θα πρέπει να ανιχνεύονται εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της αναπνευστικής οδού. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι με μειωμένη ανοσία, οι δείκτες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας μπορεί να διαφέρουν.

Ανάλυση σπέρματος για ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Πρόκειται για μια βακτηριολογική μελέτη της εκσπερμάτωσης του σπέρματος με επακόλουθη επιλογή ευαίσθητων αντιβιοτικών και των συγκεντρώσεών τους. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται στη θεραπεία της υπογονιμότητας και άλλων ασθενειών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Σε περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από μολυσματική διαδικασία. Η κύρια αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια λοίμωξη. Συνήθως, αρχικά πραγματοποιείται ένα σπερμοδιάγραμμα. Με βάση τα αποτελέσματα, διαπιστώνεται η γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος. Εάν σε αυτήν την ανάλυση βρεθεί μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, μπορούμε να μιλήσουμε για μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται αμέσως μια μικροβιολογική ανάλυση, καθώς η φλεγμονή σχεδόν πάντα συνοδεύεται από λοίμωξη. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Η μελέτη συνήθως συνταγογραφείται από έναν ανδρολόγο.

Η προστατίτιδα και τα αφροδίσια νοσήματα είναι επίσης λόγοι για τη διεξαγωγή της ανάλυσης. Συνιστάται επίσης εάν ανιχνευθεί αφροδίσια νόσος στον σύντροφο.

Η βάση μιας σωστής ανάλυσης είναι, πρώτα απ 'όλα, η σωστή συλλογή βιολογικού υλικού. Το υλικό συλλέγεται σε ειδικά δοχεία με φαρδύ λαιμό. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από μία ώρα. Σε κατεψυγμένη μορφή, μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Δεν είναι σκόπιμο να λαμβάνεται καλλιέργεια κατά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς αυτό αλλάζει την κλινική εικόνα. Συνήθως, η καλλιέργεια λαμβάνεται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Ή διακόψτε τη λήψη φαρμάκων 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Στη συνέχεια, σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο. Επωάζεται σε θερμοστάτη για 1-2 ημέρες. Μετά από αυτό, απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια, πραγματοποιείται ταυτοποίηση, προσδιορίζεται η ευαισθησία, καθώς και ο τύπος και ο ρυθμός ανάπτυξης κάθε αποικίας. Η ευαισθησία στα αντιβιοτικά προσδιορίζεται εάν ανιχνευθούν παθογόνοι μικροοργανισμοί. Κατά μέσο όρο, η ανάλυση διαρκεί 5-7 ημέρες.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Τεστ ευαισθησίας στη γλουτένη

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ανοσολογικής ευαισθησίας σε διάφορες ουσίες ή παθογόνα. Προηγουμένως, η κύρια μέθοδος ήταν η διεξαγωγή εξετάσεων που βασίζονται στην αντίδραση συγκόλλησης αντισωμάτων και αντιγόνων. Σήμερα, αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο, καθώς η ευαισθησία τους είναι πολύ χαμηλότερη από πολλές σύγχρονες μεθόδους, όπως οι εξετάσεις γλουτένης. Τις περισσότερες φορές, στην πράξη, καταφεύγουν σε εξέταση σάλιου για ανάλυση γλουτένης και κοπράνων.

Το τεστ ευαισθησίας στη γλουτένη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων εντερικών διαταραχών. Βασίζεται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν προστεθεί γλουτένη στα κόπρανα, η αντίδραση εμφανίζεται ή απουσιάζει. Αυτό θεωρείται ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει προδιάθεση για κολίτιδα, υψηλή πιθανότητα ανάπτυξής της. Επιβεβαιώνει επίσης την κοιλιοκάκη.

Είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί τεστ γλουτένης χρησιμοποιώντας σάλιο ως βιολογικό υλικό. Είναι δυνατό να μετρηθεί η ποσότητα αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ευαισθησία στη γλουτένη. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα διαβήτη. Εάν και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές, μπορεί να επιβεβαιωθεί ο διαβήτης ή η κοιλιοκάκη.

[ 44 ], [ 45 ]

Δοκιμή ευαισθησίας στα χλαμύδια στα αντιβιοτικά

Η ανάλυση πραγματοποιείται στη θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος, εάν υπάρχει υποψία χλαμυδίων. Το υλικό για τη μελέτη είναι μια απόξεση από τον κολπικό βλεννογόνο - στις γυναίκες, ένα επίχρισμα από την ουρήθρα - στους άνδρες. Η συλλογή πραγματοποιείται στην αίθουσα διαδικασιών χρησιμοποιώντας εξοπλισμό μιας χρήσης. Είναι σημαντικό να διατηρείται η στειρότητα. Πριν από τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να αποφεύγετε την οικειότητα για 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Εάν μια γυναίκα έχει έμμηνο ρύση, το υλικό συλλέγεται 3 ημέρες μετά το πλήρες τέλος της.

Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο. Μια πλήρης ανάλυση περιλαμβάνει προκαταρκτική μικροσκοπία του επιχρίσματος. Αυτό καθιστά δυνατό τον οπτικό προσδιορισμό της μικροχλωρίδας με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και τη σωστή επιλογή θρεπτικών μέσων. Η περιεκτικότητα σε βλέννα, πύον και επιθηλιακά σωματίδια μπορεί να υποδηλώνει άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η πρωτογενής σπορά. Η καλλιέργεια επωάζεται για αρκετές ημέρες σε θερμοστάτη και η ταυτοποίηση πραγματοποιείται με βάση τα χαρακτηριστικά της καλλιέργειας. Στη συνέχεια, η καλλιέργεια μεταφέρεται σε επιλεκτικά θρεπτικά μέσα που προορίζονται για την καλλιέργεια χλαμυδίων. Οι αποικίες που προκύπτουν ταυτοποιούνται χρησιμοποιώντας βιοχημικές εξετάσεις. Στη συνέχεια, η ευαισθησία στα αντιβιοτικά προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους. Επιλέγεται το πιο ευαίσθητο αντιβιοτικό και η συγκέντρωσή του. Για την καλλιέργεια χλαμυδίων απαιτούνται ειδικά μέσα που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για αυτόν τον τύπο μικροοργανισμού, τα οποία περιέχουν όλες τις απαραίτητες ουσίες και παράγοντες ανάπτυξης.

Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή μελέτης χρησιμοποιώντας μια βιολογική μέθοδο. Για να γίνει αυτό, οι αρουραίοι μολύνονται με τον παθογόνο παράγοντα. Σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιείται μια ειδικά καλλιεργημένη ιστική καλλιέργεια αντί για αρουραίους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα και απαιτούνται ειδικές συνθήκες για την καλλιέργειά τους. Στη συνέχεια, οι μικροοργανισμοί προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία, μεταμοσχεύονται σε ένα επιλεκτικό θρεπτικό μέσο για τα χλαμύδια και μετά από λίγες ημέρες καταγράφονται τα αποτελέσματα. Η αντίσταση ή η ευαισθησία κρίνεται από την καταστολή της μολυσματικής διαδικασίας στα κύτταρα.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Πόσο χρόνο χρειάζεται για να γίνει ένα τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά;

Κατά μέσο όρο, η ανάλυση γίνεται εντός 5-7 ημερών. Ορισμένες αναλύσεις διαρκούν περισσότερο. Για παράδειγμα, κατά τη διάγνωση της φυματίωσης, πρέπει να περιμένετε από 3 εβδομάδες έως ένα μήνα για τα αποτελέσματα. Όλα εξαρτώνται από τον ρυθμό ανάπτυξης των μικροοργανισμών. Συχνά, το προσωπικό του εργαστηρίου πρέπει να αντιμετωπίσει περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ζητούν η ανάλυση να γίνει πιο γρήγορα. Και προσφέρουν ακόμη και «επιπλέον πληρωμή» για επείγουσα ανάγκη. Ωστόσο, εδώ πρέπει να καταλάβετε ότι σε αυτήν την περίπτωση, τίποτα δεν εξαρτάται από τις ενέργειες του βοηθού εργαστηρίου. Εξαρτάται μόνο από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο μικροοργανισμός. Κάθε τύπος έχει τον δικό του, αυστηρά καθορισμένο ρυθμό ανάπτυξης.

Κανονική απόδοση

Δεν υπάρχουν απόλυτες καθολικές κανονικές τιμές για όλες τις αναλύσεις. Πρώτον, αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν για κάθε βιότοπο. Δεύτερον, είναι μεμονωμένες για κάθε μικροοργανισμό. Δηλαδή, οι κανονικές τιμές για τον ίδιο μικροοργανισμό, ας πούμε, για τον λαιμό και τα έντερα είναι διαφορετικές. Έτσι, εάν ο σταφυλόκοκκος κυριαρχεί στον λαιμό ως εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, τότε τα E. coli, τα bifido- και τα λακτοβακτήρια κυριαρχούν στα έντερα. Οι τιμές για τον ίδιο μικροοργανισμό σε διαφορετικούς βιότοπους μπορεί επίσης να διαφέρουν σημαντικά. Για παράδειγμα, η Candida μπορεί κανονικά να υπάρχει σε μια ορισμένη ποσότητα στην ουρογεννητική μικροχλωρίδα. Κανονικά δεν υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα. Η παρουσία Candida στην στοματική κοιλότητα μπορεί να υποδηλώνει την τεχνητή εισαγωγή της από το φυσικό της περιβάλλον.

Τα ούρα, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι βιολογικά περιβάλλοντα που κανονικά θα έπρεπε να είναι στείρα, δηλαδή δεν θα έπρεπε να περιέχουν μικροχλωρίδα. Η παρουσία μικροχλωρίδας σε αυτά τα υγρά υποδηλώνει μια ισχυρή φλεγμονώδη, μολυσματική διαδικασία, και επίσης υποδηλώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριαιμίας και σήψης.

Γενικά, υπάρχει μια κατά προσέγγιση ταξινόμηση. Η μονάδα μέτρησης στη μικροβιολογία είναι η CFU/ml, δηλαδή ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 χιλιοστόλιτρο βιολογικού υγρού. Ο βαθμός μόλυνσης καθορίζεται από τον αριθμό των CFU και κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα από 101 ^έως 109. ^{Συνεπώς}, ^{το 101} είναι ο ελάχιστος αριθμός μικροοργανισμών, το 109 ^είναι σοβαρός βαθμός μόλυνσης. Ταυτόχρονα, το εύρος έως και 103 ^{θεωρείται} φυσιολογικό, όλοι οι δείκτες πάνω από αυτόν τον αριθμό υποδηλώνουν παθολογική αναπαραγωγή βακτηρίων.

Όσον αφορά την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, όλοι οι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε ανθεκτικούς, μέτρια ευαίσθητους και ευαίσθητους. Αυτό το αποτέλεσμα εκφράζεται συχνά ως ποιοτικό χαρακτηριστικό που υποδεικνύει την ελάχιστη ανασταλτική δόση του αντιβιοτικού, η οποία εξακολουθεί να αναστέλλει την ανάπτυξη του μικροοργανισμού. Για κάθε άτομο, καθώς και για κάθε μικροοργανισμό, αυτοί οι δείκτες είναι αυστηρά ατομικοί.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Η συσκευή για ανάλυση

Κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικών μελετών, ειδικά κατά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, μία μόνο συσκευή δεν θα είναι αρκετή. Απαιτείται ένας πλήρης, ολοκληρωμένος εξοπλισμός του βακτηριολογικού εργαστηρίου. Είναι απαραίτητο να σχεδιάζεται και να επιλέγεται προσεκτικά ο εξοπλισμός που θα αντιστοιχεί σε κάθε στάδιο της έρευνας. Στο στάδιο της συλλογής βιολογικού υλικού, απαιτούνται αποστειρωμένα εργαλεία, κουτιά, δοχεία, θάλαμοι αποθήκευσης και εξοπλισμός μεταφοράς για την παράδοση του υλικού στο εργαστήριο.

Στο εργαστήριο, πρώτα απ 'όλα, θα χρειαστείτε ένα μικροσκόπιο υψηλής ποιότητας για μικροσκοπία επιχρίσματος. Σήμερα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μικροσκοπίων που έχουν μια ποικιλία ιδιοτήτων - από τα παραδοσιακά μικροσκόπια φωτός έως τα μικροσκόπια αντίθεσης φάσης και ατομικής δύναμης. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να σαρώνετε μια εικόνα σε τρισδιάστατο χώρο και να την εξετάζετε σε μεγάλη μεγέθυνση με υψηλή ακρίβεια.

Στο στάδιο της σποράς και της επώασης των μικροοργανισμών, ενδέχεται να απαιτούνται αυτόκλειστα, θάλαμοι ξηρής θερμότητας, ξηραντήρες, ατμόλουτρα και φυγόκεντρος. Απαιτείται θερμοστάτης, στον οποίο λαμβάνει χώρα η κύρια επώαση του βιολογικού υλικού.

Στο στάδιο της ταυτοποίησης μικροοργανισμών και της διεξαγωγής αντιβιογράμματος, ενδέχεται να απαιτούνται μικροχειριστές, φασματογράφοι μάζας, φασματοφωτόμετρα, χρωματόμετρα για διάφορους υπολογισμούς και αξιολόγηση των βιοχημικών ιδιοτήτων των καλλιεργειών.

Επιπλέον, τα σύγχρονα εργαστήρια μπορούν να εξοπλιστούν με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που εκτελεί όλα τα προαναφερθέντα κύρια στάδια της έρευνας, μέχρι και τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων σε αυτόματη λειτουργία. Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μια σύνθετη συσκευή ενός βακτηριολογικού εργαστηρίου που βασίζεται σε ένα φασματόμετρο μάζας χρόνου πτήσης. Αυτή η σειρά συσκευών καθιστά δυνατή τη διαίρεση ολόκληρης της περιοχής του εργαστηρίου σε τρεις ζώνες. Η πρώτη ζώνη είναι η βρώμικη, όπου λαμβάνονται και καταγράφονται οι δοκιμές. Η δεύτερη ζώνη είναι η ζώνη εργασίας, όπου διεξάγεται η κύρια μικροβιολογική έρευνα. Και η τρίτη ζώνη είναι η αποστείρωση και ο αυτόκλειστος κλίβανος, όπου πραγματοποιείται η προετοιμασία και η απόρριψη του υλικού εργασίας.

Τα μοντέλα επιτρέπουν την επώαση σε ένα ευρύ φάσμα θερμοκρασιών και συνθηκών. Περιέχει ενσωματωμένο αναλυτή αίματος και άλλων βιολογικών δειγμάτων, ο οποίος παράγει αποτελέσματα με υψηλή ακρίβεια και αξιοπιστία. Το κιτ περιλαμβάνει ηλεκτρονικές ζυγαριές, διπλοαποστακτήρες, φυγοκεντρητές, αυτόκλειστα και θαλάμους αποστείρωσης, αυτόματο βραστήρα μέσου, υδατόλουτρο με ενσωματωμένο αναδευτήρα, πεχάμετρα, θερμόμετρα και μικροσκόπια.

Χρησιμοποιείται επίσης ένας μικροβιολογικός αναλυτής, στον οποίο τοποθετούνται τα δείγματα που πρόκειται να εξεταστούν, τα θρεπτικά μέσα και τα σετ δοκιμών για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας. Η συσκευή εκτελεί τις απαραίτητες μελέτες και εκδίδει ένα έτοιμο συμπέρασμα.

Αύξηση και μείωση των αξιών

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση. Αλλά συχνά, οι ασθενείς, αφού λάβουν τα αποτελέσματα, πανικοβάλλονται, παρατηρώντας έναν μεγάλο αριθμό ακατανόητων συμβόλων και αριθμών. Για να μην χαθείτε, συνιστάται να έχετε τουλάχιστον μια γενική ιδέα για το πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Συνήθως, το πρώτο στοιχείο στα αποτελέσματα υποδεικνύει το όνομα του μικροοργανισμού που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Το όνομα δίνεται στα λατινικά. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει έναν εκπρόσωπο της φυσιολογικής μικροχλωρίδας που επικρατεί στο σώμα, επομένως δεν υπάρχει λόγος πανικού. Το δεύτερο στοιχείο υποδεικνύει τον βαθμό σποράς, δηλαδή τον αριθμό των μικροοργανισμών. Συνήθως, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 101 ^έως 109. ^Το τρίτο στοιχείο υποδεικνύει τη μορφή παθογένειας και το τέταρτο - τα ονόματα των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα οποία είναι ευαίσθητος αυτός ο μικροοργανισμός. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση, στην οποία καταστέλλεται η ανάπτυξη του μικροοργανισμού, υποδεικνύεται κοντά.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]