Αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες

Οι τοπικές θεραπείες που συνιστώνται από τους γιατρούς για την ανακούφιση από τα συμπτώματα πόνου της φλεγμονής των κόμβων που σχηματίζονται στην πρωκτική περιοχή περιλαμβάνουν κυρίως αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις παυσίπονα υπόθετα για τις αιμορροΐδες.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιαιμορροϊδικών φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι η αίσθηση πόνου στον πρωκτό, συμπεριλαμβανομένων κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών και αποτελεσματικών μέσων, είναι απαραίτητο να σημειωθούν ονόματα όπως τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες όπως Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), υπόθετα με μπελαντόνα, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Φαρμακοδυναμική

Τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες χρησιμοποιούνται τοπικά και, για να παρέχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, περιέχουν τοπικά αναισθητικά - ουσίες που είτε μειώνουν την ευαισθησία των προσαγωγών υποδοχέων πόνου των νευρικών ινών είτε εμποδίζουν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων πόνου.

Η φαρμακοδυναμική της αναλγητικής δράσης των υπόθετων Anestezol βασίζεται στη δράση της βενζοκαΐνης, καθώς και της μενθόλης (η περιεκτικότητα της οποίας σε ένα υπόθετο είναι 25 φορές μικρότερη από αυτή της βενζοκαΐνης). Η βενζοκαΐνη (συνώνυμο της αναισθησίας) είναι ένας αιθυλεστέρας του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος που μπλοκάρει τη μετάδοση των νευρικών σημάτων μειώνοντας τη διαπερατότητα των συναπτικών μεμβρανών για το Na+. Οι τοπικές αναισθητικές ιδιότητες της μενθόλης είναι λιγότερο έντονες και εκδηλώνονται με ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των ψυχρών υποδοχέων του ορθικού βλεννογόνου.

Τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες Proctozan Neo, Proctoglivenol και Doloproct περιέχουν λιδοκαΐνη με τη μορφή υδροχλωρικής (υδροχλωρική α-διαιθυλαμινο-2,6-διμεθυλακετανιλίδη), η οποία δρα με τον ίδιο τρόπο όπως η βενζοκαΐνη. Επιπλέον, τα υπόθετα Proctozan Neo περιέχουν το ΜΣΑΦ βουφεξαμάκη, το οποίο αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση, μειώνοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών και τη δράση των νευροδιαβιβαστών.

Η αναλγητική δράση των υπόθετων Anuzol, Betiol, καθώς και των υπόθετων μπελαντόνα οφείλεται στην περιεκτικότητα σε εκχύλισμα του φαρμακευτικού φυτού Atropa belladonna L (μπελαντόνα). Το αλκαλοειδές της μπελαντόνας, η ατροπίνη, μειώνει την ευαισθησία των χολινεργικών υποδοχέων των νευρικών απολήξεων, γεγονός που προκαλεί προσωρινή διακοπή της τοπικής παρασυμπαθητικής νεύρωσης στην περιοχή εφαρμογής των πρωκτικών υπόθετων.

Οι τοπικές αναισθητικές ιδιότητες του εκχυλίσματος μπελαντόνα στα υπόθετα Betiol ενισχύονται από την ιχθαμόλη (ιχθυόλη), η οποία μειώνει επίσης τον πόνο στις αιμορροΐδες.

[ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου Anestezol δεν έχει μελετηθεί, αν και είναι γνωστό ότι η βενζοκαΐνη, η οποία αποτελεί μέρος αυτών των υπόθετων, δρα γρήγορα, αλλά όχι για πολύ, απορροφάται ασθενώς στις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά, παρ 'όλα αυτά, βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος. Η βενζοκαΐνη καταστρέφεται εν μέρει στο αίμα, το υπόλοιπο - στο ήπαρ και τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών.

Οι κατασκευαστές των υπόθετων Belladonna, Anuzol και Betiol, δεν έχουν μελετήσει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων, καθώς πιστεύεται ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, το εκχύλισμα belladonna δεν προκαλεί συστηματικές επιδράσεις.

Η λιδοκαΐνη, η οποία περιέχεται στα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες Proctozan Neo, Proctoglivenol και Doloproct, σύμφωνα με τις οδηγίες για αυτά τα προϊόντα, απορροφάται κατά 24% και η υψηλότερη συγκέντρωσή της στο πλάσμα παρατηρείται δύο ώρες μετά τη χρήση των υπόθετων. Η βιομετατροπή της λιδοκαΐνης συμβαίνει στο ήπαρ (με υδροξυλίωση), οι μεταβολίτες (4-υδροξυ-2,6-ξυλιδίνη) απεκκρίνονται στα ούρα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο μόνος τρόπος χρήσης αναλγητικών υπόθετων για αιμορροΐδες είναι από το ορθό. Συνιστάται η εισαγωγή του υπόθετου στο ορθό μετά την αφόδευση ή με κλύσμα καθαρισμού.

Η ανεστεζόλη χορηγείται ένα υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα. Ανουζόλη, υπόθετα Μπελαντόνα, Μπετιόλ - ένα υπόθετο 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση Ανουζόλης είναι 7 υπόθετα, υπόθετα Μπελαντόνα και Μπετιόλ - 10.

Τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες Proctozan Neo, Proctoglivenol και Doloproct πρέπει να χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, ένα κάθε φορά. Το Proctozan Neo δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από μία εβδομάδα και η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με υπόθετα Doloproct είναι 14 ημέρες.

[ 18 ], [ 19 ]

Αντενδείξεις

Τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις χρήσης:

Ανεστεζόλη - ατομική υπερευαισθησία στα αμιδικά αναισθητικά, ηλικία κάτω των 18 ετών.

Anuzol, υπόθετα Belladonna, Betiol - αδένωμα προστάτη, δυσουρία, θυρεοτοξίκωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή και ταχυκαρδία, υπέρταση, εντερική ατονία, προοδευτική αυτοάνοση μυϊκή αδυναμία (μυασθένεια gravis), οξεία αιμορραγία, γλαύκωμα, ηλικία κάτω των 14 ετών. Η χρήση φαρμάκων με εκχύλισμα μπελαντόνα απαιτεί προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τον χειρισμό μηχανημάτων.

Proctozan Neo – ατοπική δερματίτιδα, φυματίωση, σύφιλη, ηλικία κάτω των 18 ετών.

Προκτογλιβενόλη – ατομική ευαισθησία στα συστατικά, ηλικία κάτω των 18 ετών.

Ντολοπρακτ - έρπης ζωστήρας, φυματίωση, σύφιλη, παιδική και εφηβική ηλικία.

Χρήση αναλγητικών υπόθετων για αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Τα Anuzol και Proctozan Neo αντενδείκνυνται.

Η Proctoglivenol και η Doloproct απαγορεύονται στο πρώτο τρίμηνο · στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Ανεστεζόλη, υπόθετα Belladonna, Betiol - μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους για το αγέννητο παιδί.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παρενέργειες παυσίπονα υπόθετα για τις αιμορροΐδες.

Οι κατασκευαστές υποδεικνύουν παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν από υπόθετα ανακούφισης πόνου για αιμορροΐδες:

Ανεστεζόλη – δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, κάψιμο στον πρωκτό, προβλήματα με τα κόπρανα, διαταραχές της σύνθεσης του αίματος (με παρατεταμένη χρήση).

Anuzol, υπόθετα Belladonna, Betiol - ξηροστομία, δίψα, εντερικές διαταραχές, κατακράτηση ούρων, κνίδωση, κνησμός, πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σπασμοί, προσωρινή επιδείνωση της όρασης, αυξημένη νευρική διέγερση.

Proctozan Neo, Proctoglivenol και Doloproct – δερματικό εξάνθημα και κνησμός, κάψιμο στην πρωκτική περιοχή.

[ 17 ]

Υπερβολική δόση

Οι οδηγίες που περιλαμβάνονται στα φάρμακα Anestezol και Proctoglivenol αναφέρουν ότι «δεν έχουν υπάρξει αναφορές υπερδοσολογίας φαρμάκων και η υπερδοσολογία του Proctozan Neo (με ορθική χρήση) είναι αδύνατη».

Ενώ ορισμένοι κατασκευαστές υπόθετων Anuzol ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία φαρμάκων, οι οδηγίες άλλων κατασκευαστών δείχνουν ότι η υπερδοσολογία οδηγεί σε αυξημένες εκδηλώσεις παρενεργειών (βλ. παραπάνω).

Σημάδια υπερδοσολογίας υπόθετων Belladonna και Betiol μπορεί να περιλαμβάνουν δυσουρία, αίσθημα ξηροστομίας και δίψας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ψυχοκινητική διέγερση κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι φαρμακολογικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα των υπόθετων Anestezol, Betiol, Proctozan Neo και Proctoglivenol δεν αναφέρονται στις οδηγίες.

Η αναλγητική δράση των υπόθετων Anuzol μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση καθαρτικών, φαρμάκων για την καούρα, μετοκλοπρόμης και κετοκοναζόλης.

Δεν συνιστάται η χρήση υπόθετων Belladonna σε συνδυασμό με αντιισταμινικά, καρδιοτονωτικά φάρμακα με βάση το digitalis (Digoxin, Digitoxin, Cordigit, κ.λπ.), βήτα-αδρενεργικά διεγερτικά, βαρβιτουρικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Για να αποφευχθούν πιθανές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες Doloproct αντενδείκνυνται εάν λαμβάνονται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

[ 20 ], [ 21 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Όλα τα αναλγητικά υπόθετα για αιμορροΐδες πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος προστατευμένο από το φως. Ανεστεζόλη, Ανουζόλη και Μπετιόλη - σε θερμοκρασία +10-15°C. Υπόθετα με μπελαντόνα, Proctozan Neo, Proctoglivenol και Doloproct - σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των υπόθετων Anuzol, Betiol, Belladonna και Doloproct είναι 2 χρόνια, της Anestezol – 3 χρόνια, του Proctozan Neo και του Proctoglivenol – 5 χρόνια.

[ 25 ], [ 26 ]