
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Amoxiclav για πονόλαιμο: οδηγίες χρήσης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, η αμυγδαλίτιδα κατέχει μια ξεχωριστή θέση, γιατί ποιος θα φανταζόταν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του λαιμού μπορεί να καταστρέψει όχι μόνο ένα παιδί, αλλά και έναν ενήλικα. Επιπλέον, αυτή η παθολογία, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε συνθήκες πολύ υψηλών θερμοκρασιών, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές σε άλλα ζωτικά όργανα. Η μη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι πιο ακριβή για τον εαυτό σας. Αλλά για να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη μια για πάντα, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Και παρόλο που πολλά αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά έναντι των πιο δημοφιλών παθογόνων, οι γιατροί συνταγογραφούν το Amoxiclav για την αμυγδαλίτιδα πιο συχνά από άλλα φάρμακα.
Φαίνεται ότι υπάρχουν πολλοί αντιμικροβιακοί παράγοντες που είναι ίσως ακόμη πιο ασφαλείς από τις πενικιλίνες, οι οποίες προκαλούν σοβαρές αντιδράσεις δυσανεξίας. Γιατί οι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν ένα φάρμακο τύπου πενικιλίνης και πώς διαφέρει αυτό το φάρμακο από άλλες δημοφιλείς πενικιλίνες;
Στηθάγχη και αποτελεσματικά αντιβιοτικά
Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε την αμυγδαλίτιδα στην παιδική ηλικία, όταν κάποιος που πονάει πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες λόγω υψηλής θερμοκρασίας, να κάνει συνεχώς γαργάρες, να υποφέρει από την κατανάλωση τροφής όταν ένα κομμάτι τροφής δεν καταπίνει λόγω του πόνου στο λαιμό, να καταπίνει νόστιμα σιρόπια και άγευστα χάπια. Και αυτά τα άγευστα χάπια ήταν τις περισσότερες φορές αντιβιοτικά.
Αργότερα, στην ενήλικη ζωή, η στηθάγχη έγινε η αιτία για άδεια ασθενείας, ειδικά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Και πάλι, κρεβάτι, ζεστό τσάι, γαργάρες, κομπρέσες, εισπνοές, αντιπυρετικά και όλα τα ίδια αντιβιοτικά. Αλλά υπάρχει πραγματικά τέτοια ανάγκη για αυτά εάν η στηθάγχη εμφανιστεί σε φόντο υποθερμίας και κατανάλωσης κρύων ποτών;
Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη βοήθεια ισχυρών φαρμάκων. Αρκεί να εφαρμόσετε θερμότητα στο λαιμό, τσάι με σμέουρα, ξεπλύματα με αλάτι. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος λειτουργεί. Αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Αλλά γιατί η ίδια ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικές μεθόδους;
Ο λόγος είναι ότι τα παθογόνα της νόσου μπορεί να είναι είτε βακτήρια είτε ιοί. Και η υποθερμία των ποδιών, του λαιμού ή ολόκληρου του σώματος είναι μόνο ένας παράγοντας που προκαλεί την ενεργοποίηση παθογόνων μικροβίων, τα οποία εκμεταλλεύονται το γεγονός ότι έχει υπάρξει μια μικρή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Σε περίπτωση ιογενών παθολογιών, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ισχυρών φαρμάκων. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν μόνο αντιπυρετικά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά. Το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει την ιογενή λοίμωξη με τη βοήθεια των αντισωμάτων που παράγει.
Μόνο ένας οργανισμός με υψηλή ανοσία μπορεί να αντιμετωπίσει βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει καθόλου. Και αν έχουν ήδη εμφανιστεί συμπτώματα στηθάγχης, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια τέτοια μάχη και χρειάζεται εξωτερική βοήθεια.
Αλλά ποιος μπορεί να αντιμετωπίσει τα βακτήρια καλύτερα από τα αντιμικροβιακά φάρμακα που ονομάζονται αντιβιοτικά; Έτσι, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά για τον πονόλαιμο, έχουν ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία βοηθούν στην έναρξη της καταπολέμησης των παθογόνων ακόμη και πριν προσδιοριστεί ο τύπος τους. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το πρώτο αντιβιοτικό που συνταγογραφείται είναι αρκετό για να καταστρέψει τη λοίμωξη.
Με βάση το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της στηθάγχης, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι αρκετά ικανά να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε από αυτά. Εάν ένα άτομο έχει ατομική δυσανεξία σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, καταφεύγει στη βοήθεια μακρολιδίων, τα οποία είναι κάπως ασθενέστερα, με την έννοια ότι έχουν βακτηριοστατική και όχι βακτηριοκτόνο δράση. Αλλά ακόμη και αυτό το αποτέλεσμα θα ήταν αρκετό αν τα βακτήρια δεν ήταν τέτοιοι "προσαρμογείς".
Ναι, μπορούν να ονομαστούν έτσι, επειδή προσαρμόζονται σε δυσμενείς συνθήκες, αγωνίζονται για την επιβίωση μέσω διαφόρων μεταλλάξεων που καθιστούν ολόκληρες υποομάδες (στελέχη) παθογόνων μικροοργανισμών ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Αυτό συνέβη με τις πενικιλίνες, οι οποίες θεωρούνται αρκετά ασφαλείς για το σώμα μας, αν όχι για τις σχετικά συχνές σοβαρές εκδηλώσεις δυσανεξίας. Ορισμένα στελέχη βακτηρίων έχουν μάθει να παράγουν το ένζυμο πενικιλλινάση (γνωστή και ως βήτα-λακταμάση), το οποίο απενεργοποιεί το αντιβιοτικό. Έτσι, η πενικιλίνη, η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη, οι οποίες προηγουμένως ήταν αποτελεσματικές για τον πονόλαιμο, έχουν καταστεί απλώς άχρηστες.
Αλλά η επιστήμη δεν μένει στάσιμη, κάθε χρόνο αναπτύσσονται όλο και νέα φάρμακα για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων. Αλλά γιατί να αναπτύξουμε κάτι νέο αν μπορούμε να βελτιώσουμε το παλιό αλλά αποτελεσματικό; Έτσι, τα συνηθισμένα φάρμακα της σειράς πενικιλίνης, τα πιο αποτελεσματικά έναντι των κύριων παθογόνων της αμυγδαλίτιδας (αιμολυτικός και χρυσός σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι και άλλα παθογόνα μικρόβια), αντικαταστάθηκαν από προστατευμένες πενικιλίνες.
Αυτά τα φάρμακα δεν είναι τίποτα περισσότερο από έναν συνδυασμό «παλαιών» αποδεδειγμένων ημισυνθετικών πενικιλινών (συνήθως αμοξικιλλίνης) και συγκεκριμένων συστατικών (για παράδειγμα, κλαβουλανικού οξέος), καθιστώντας τις πενικιλίνες ανθεκτικές στη δράση των βακτηριακών ενζύμων. Με βάση αυτά τα δύο συστατικά (αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ) δημιουργήθηκε το φάρμακο «Amoxiclav», το οποίο χρησιμοποιείται αρκετά ενεργά για τον πονόλαιμο, επειδή είναι αποτελεσματικό ακόμη και έναντι εκείνων των στελεχών βακτηρίων που δεν ήταν επιδεκτικά θεραπείας με συμβατικές πενικιλίνες, την ίδια αμοξικιλλίνη.
Ταξινόμηση ATC
Ενεργά συστατικά
Φαρμακολογική ομάδα
Φαρμακολογικό αποτέλεσμα
Ενδείξεις amoxiclav για πονόλαιμο
Έτσι, καταλάβαμε ότι το Amoxiclav είναι ένας λαμπρός εκπρόσωπος των προστατευμένων πενικιλινών. Το φάσμα δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πραγματικά μοναδικό, καθώς υπάρχουν πολύ λίγοι μικροοργανισμοί ανθεκτικοί σε αυτά, και ακόμη και τότε είναι απίθανο να προκαλέσουν την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας.
Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης τους, οι πενικιλίνες ανθεκτικές στη βήτα-λακταμάση, και ιδιαίτερα το Amoxiclav, χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ, του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος, μολυσματικών αλλοιώσεων του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών, των τενόντων, των χόνδρων και των οστών. Όσον αφορά τις φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, δεν μπορεί κανείς να παραλείψει να αναφέρει την αποτελεσματικότητα του Amoxiclav στη θεραπεία διαφόρων μορφών στηθάγχης.
Ναι, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι όχι μόνο ιογενής ή βακτηριακή, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές: καταρροϊκή, κενοτοπική, θυλακοειδής ή πυώδης. Πρέπει να ειπωθεί ότι στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, το Amoxiclav, όπως και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, θα είναι αναποτελεσματικό ακόμη και λόγω του γεγονότος ότι είναι απλώς αδύνατο να νικήσουμε τους ιούς με όπλα κατά των βακτηρίων. Άλλωστε, πρόκειται για εντελώς διαφορετικές μορφές ζωής. Επιπλέον, οι ιοί θεωρούνται μη κυτταρικές δομές που παρασιτίζουν μέσα στο κύτταρο ξενιστή. Τι πρέπει λοιπόν να καταστρέψει το αντιβιοτικό σε αυτή την περίπτωση;
Επιπλέον, μια τέτοια λανθασμένη θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ασθένεια εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός. Ενώ βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει βακτηριακές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά, ωστόσο, δεν μπορούν να δράσουν αυστηρά επιλεκτικά. Ενώ σκοτώνουν παθογόνα βακτήρια, ταυτόχρονα «καθαρίζουν» το σώμα από την ευεργετική μικροχλωρίδα που μας παρέχει φυσική ανοσία. Και οι ιοί αυτή τη στιγμή, σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ακόμη πιο ενεργά, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς και περιπλέκοντας την πορεία της νόσου.
Αλλά στις βακτηριακές παθολογίες, λίγοι μπορούν να συγκριθούν με τα αντιβιοτικά. Το "Amoxiclav" για την αμυγδαλίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται το κύριο φάρμακο, βοηθώντας στη μείωση της θερμοκρασίας (και παραμένει πολύ ισχυρό με φλεγμονή του λαιμού) και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
Η καταρροϊκή στηθάγχη είναι μια από τις πιο ήπιες μορφές της νόσου, η οποία εμφανίζεται σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας. Μπορεί να προκληθεί τόσο από ιούς όσο και από βακτήρια που έχουν εγκατασταθεί στο λαιμό και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα βακτήρια είναι ευκαιριακή μικροχλωρίδα που πολλαπλασιάζεται ενεργά μόνο όταν μειώνεται η άμυνα του οργανισμού.
Είναι λογικό να καταπολεμάμε την ευκαιριακή μικροχλωρίδα μόνο όταν γίνεται υπερβολικά ενεργή. Και αυτό ακριβώς συμβαίνει. Επομένως, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Amoxiclav ακόμη και για καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια ήπια μορφή της νόσου.
Σε αυτή την περίπτωση, ένα αντιβιοτικό βοηθά στην γρήγορη ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου και δεν επιτρέπει στη μόλυνση να εισχωρήσει βαθιά στο σώμα. Προκαλώντας νέες φλεγμονώδεις διεργασίες εκεί. Και αυτό είναι πολύ πιθανό, αν σκεφτεί κανείς ότι τα ίδια βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες εντελώς διαφορετικών, πρακτικά άσχετων οργάνων (στην πραγματικότητα, όλα στο σώμα μας είναι διασυνδεδεμένα, επειδή είναι ένα ολοκληρωμένο σύστημα πολλαπλών συστατικών).
Η απόφαση για το εάν θα ληφθούν αντιβιοτικά για την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα λαμβάνεται από τον γιατρό, με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
Μια εξίσου συχνή μορφή λοιμώξεων του λαιμού είναι η κενοτοπική αμυγδαλίτιδα. Η διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην επιφάνεια των αμυγδαλών (τότε ο λαιμός στην περιοχή του άνω ουρανίσκου, της σταφυλής και των αμυγδαλών εμφανίζεται βαθύ ροζ ή κόκκινο), όσο και βαθύτερα στον λαιμό, όταν ακόμη και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα γίνεται κόκκινο. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι τόσο βακτήρια που υπάρχουν ήδη στο σώμα όσο και αυτά που έχουν διεισδύσει σε αυτόν από έξω.
Κατ' αρχήν, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις χρησιμεύουν για την καθυστέρηση της βακτηριακής λοίμωξης, η οποία φλεγμαίνει κατά τη διάρκεια της αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, οι φλεγμονώδεις αδενοειδείς εκβλαστήσεις τείνουν να αναπτύσσονται και συχνά αφαιρούνται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το χειρότερο είναι αν οι αμυγδαλές του παιδιού αφαιρεθούν μαζί με τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα μέσω της αναπνευστικής οδού, φτάνοντας στους πνεύμονες και προκαλώντας μια επικίνδυνη επιπλοκή με τη μορφή πνευμονίας (πνευμονία).
Χωρίς αντιβιοτικά, η θεραπεία της κενοτοπικής αμυγδαλίτιδας θα είναι αναποτελεσματική, επειδή ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, η βακτηριακή λοίμωξη δεν θα εξαφανιστεί, αλλά θα παραμείνει αδρανής μόνο για λίγο υπό την πίεση των προστατευτικών κυττάρων που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα. Και μόλις η ανοσία μειωθεί έστω και λίγο, τα βακτήρια θα ορμήσουν ξανά στη μάχη, προκαλώντας διάφορες παθολογίες στο εσωτερικό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αμυγδαλίτιδας, γεμάτα με ρευματικές επιπλοκές.
Όταν συνταγογραφούν το Amoxiclav για την αμυγδαλίτιδα lacunar, οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να θεραπεύσουν την ασθένεια ταχύτερα, αλλά και να αποτρέψουν πιθανές επικίνδυνες επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά από τις πρώτες κιόλας ημέρες της νόσου, συμπληρώνοντάς την με αντιισταμινικά και ανοσοδιεγερτικά με τη μορφή συμπλεγμάτων βιταμινών.
Η πυώδης αμυγδαλίτιδα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια επιπλοκή της καταρροϊκής ή λακουναρικής παθολογίας, εάν δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί με αναποτελεσματικά μέσα. Κατ 'αρχήν, μια τέτοια εξέλιξη παρατηρείται συχνά όταν η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, λόγω της ήπιας πορείας της, προσπαθεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά. Ο πιο συνηθισμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο Staphylococcus aureus, ο οποίος απλώς περιμένει την κατάλληλη στιγμή για να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται.
Η μετάβαση σε πυώδη μορφή μπορεί να υποδεικνύεται από μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας, μεγάλη δυσκολία στην κατάποση και το φαγητό, την εμφάνιση λευκών φλύκταινων στην επιφάνεια των έντονων κόκκινων αμυγδαλών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με αύξηση των λεμφαδένων στο κάτω μέρος της κάτω γνάθου, η οποία από μόνη της είναι επικίνδυνη, επειδή με τη ροή της λέμφου, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα πολύ πιο γρήγορα και περισσότερο από ό,τι μέσω της αναπνευστικής οδού.
Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοπορίνες θεωρούνται ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες που είναι αποτελεσματικές κατά του Staphylococcus aureus και άλλης παθογόνου μικροχλωρίδας προορίζονται για ένεση, κάτι που απαιτεί ορισμένες δεξιότητες ή επίσκεψη σε ιατρική μονάδα. Είναι ευκολότερο να χρησιμοποιηθούν από του στόματος φάρμακα όπως το Amoxiclav σε περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά εάν η παθολογία δεν αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Παρεμπιπτόντως, αυτή η θεραπεία λύνει επίσης το πρόβλημα των διευρυμένων λεμφαδένων.
Μία από τις ποικιλίες της πυώδους παθολογίας θεωρείται η θυλακική αμυγδαλίτιδα, στην οποία παρατηρείται αύξηση και διαπύηση των θυλάκων των αμυγδαλών. Τα πυώδη θυλάκια μοιάζουν με στρογγυλές φλύκταινες γεμάτες με λευκό ή θολό-κίτρινο υγρό. Οι φλύκταινες στη συνέχεια ανοίγουν μόνες τους, σχηματίζοντας μια υπόλευκη επίστρωση στις αμυγδαλές.
Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συνήθως οι στρεπτόκοκκοι και οι πνευμονιόκοκκοι, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί η συμβολή άλλων βακτηριακών παραγόντων στην πυώδη διαδικασία. Πολλαπλασιάζοντας ενεργά και απελευθερώνοντας τα απόβλητα, τα βακτήρια γίνονται πηγή τοξικών ουσιών που προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και στη συνέχεια τα συμπτώματα της στηθάγχης συνοδεύονται από εκδηλώσεις δηλητηρίασης (πονοκέφαλοι, αδυναμία, ναυτία, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων κ.λπ.).
Τα αντιβιοτικά, και ιδιαίτερα το Amoxiclav για την θυλακική αμυγδαλίτιδα, βοηθούν στην ενεργό καταπολέμηση της λοίμωξης, η οποία οδηγεί σε μείωση του «πληθυσμού» της και επομένως η συγκέντρωση τοξικών ουσιών στο σώμα μειώνεται σταδιακά, αποτρέποντας τις αρνητικές επιπτώσεις στα ανθρώπινα όργανα και συστήματα.
Όπως μπορούμε να δούμε, το αντιμικροβιακό φάρμακο "Amoxiclav" δεν είναι μάταια τόσο αγαπημένο από τους γιατρούς, επειδή βοηθά σε οποιαδήποτε μορφή βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Επιπλέον, η επίδρασή του είναι ορατή ακόμη και όταν άλλες πενικιλίνες δεν δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα.
Τύπος απελευθέρωσης
Το "Amoxiclav" θεωρείται συνδυαστικό φάρμακο, επειδή περιέχει δύο συμπληρωματικές δραστικές ουσίες. Είναι σαφές ότι το κύριο αποτέλεσμα (αντιβακτηριακό) εξακολουθεί να παρέχεται από το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη, αλλά χωρίς τη βοήθεια του κλαβουλανικού οξέος, δεν θα ήταν σε θέση να ξεπεράσει τη λοίμωξη, η οποία είναι ικανή να παράγει προστατευτικά ένζυμα.
Τα έκδοχα εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου και υπάρχουν αρκετά από αυτά. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες δισκίων που ονομάζονται "Amoxiclav":
- Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – όπου ο πρώτος αριθμός υποδεικνύει τη δοσολογία της αμοξικιλλίνης, ο δεύτερος – την περιεκτικότητα του δισκίου σε κλαβουλανικό οξύ)
- Αμοξικλάφ 2X 625 mg (ή 500/125 mg)
- Αμοξικλάφ 2X 1000 mg (ή 825/125 mg)
- Διασπειρόμενα δισκία Amoxiclav Quiktab 625 mg (ή 500/125 mg)
- Διασπειρόμενα δισκία Amoxiclav Quiktab 1000 mg (ή 875/125 mg)
Όπως μπορούμε να δούμε, το Amoxiclav σε δισκία, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πονόλαιμο στο νοσοκομείο και στο σπίτι, μπορεί να διαφέρει στη δοσολογία της αμοξικιλλίνης (και στη σύνθεση των εκδόχων), ενώ η περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ σε αυτά παραμένει σταθερή. Πρέπει να ειπωθεί ότι το Amoxiclav 250/125 mg και το 500/125 mg είναι εναλλάξιμα. Δηλαδή, αντί για ένα δισκίο που περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης, μπορείτε να πάρετε 2 δισκία των 250 mg και δεν έχει σημασία ότι η περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ σε αυτή την περίπτωση θα είναι 2 φορές μεγαλύτερη. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο για το σώμα, το κύριο πράγμα είναι ότι η ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος δεν υπερβαίνει τα 600 mg.
Τα δισκία Amoxiclav 2X με αυξημένη δοσολογία έχουν προστατευτικό κέλυφος. Περιέχουν αρώματα με γεύση τροπικών φρούτων και εσπεριδοειδών.
Το Amoxiclav Quicktab δεν είναι ένα συνηθισμένο δισκίο που πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με νερό. Είναι μια παστίλια με τροπική γεύση. Διαλύεται στο στόμα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι κατάλληλο για ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν δισκία.
Εκτός από τα δισκία Amoxiclav, χρησιμοποιείται επίσης ένα εναιώρημα για εσωτερική χρήση για τον πονόλαιμο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών άνω των 2 μηνών και ενηλίκων. Διατίθεται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση σε γυάλινο φιαλίδιο των 100 ml. Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, ανακινήστε το μπουκάλι, ανοίξτε το, προσθέστε νερό μέχρι την ειδική ένδειξη, κλείστε το και ανακινήστε το καλά. Για ακριβή δοσολογία, με το φάρμακο περιλαμβάνεται μια πιπέτα με έμβολο, η τιμή διαίρεσης της οποίας είναι 0,1 ml.
Το εναιώρημα μπορεί να έχει 2 δοσολογίες: 156,25 mg/5 ml και 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι 5 ml εναιωρήματος περιέχουν 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος, ενώ στη δεύτερη περίπτωση, η αναλογία είναι 250 προς 62,5 mg.
Το φάρμακο "Amoxiclav" έχει επίσης μια τέτοια μορφή απελευθέρωσης ως σκόνη για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 2 δόσεις: 600 (500/100) και 1000 (800/200) mg. Η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης. Πρόκειται για ένα διάλυμα που εισάγεται στο σώμα μέσω του συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό για ένεση χρησιμοποιείται ως διαλύτης.
Φαρμακοδυναμική
Αν κοιτάξετε προσεκτικά, η σύνθεση του φαρμάκου "Amoxiclav" υποδεικνύεται ήδη από το όνομά του, το οποίο αποτελείται από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος είναι η συντομογραφία του "amoxicillin", το δεύτερο είναι 4 γράμματα της λέξης "clavulanic". Τώρα το παράξενο όνομα του φαρμάκου δεν φαίνεται έτσι. Αλλά η ισχύς του φαρμάκου δεν έγκειται στο όνομα, αλλά στο αποτέλεσμα που παράγει.
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ημισυνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Η δράση της εκτείνεται σε πολλούς τύπους στρεπτοκοκκικών, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιόκοκκων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την καταπολέμηση παθολογιών που προκαλούνται από E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori και πολλά άλλα παθογόνα βακτήρια.
Δυστυχώς, η αμοξικιλλίνη δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα βακτήρια που παράγουν ένα ειδικό ένζυμο κατά των πενικιλινών, το οποίο καταστρέφει τους αντιμικροβιακούς παράγοντες της σειράς πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης. Το κλαβουονικό οξύ έρχεται σε βοήθειά του, το οποίο σχηματίζει σταθερές ενώσεις με βακτηριακές βήτα-λακταμάσες που δεν είναι ικανές να βλάψουν το αντιβακτηριακό συστατικό του φαρμάκου. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ενώσεις με πλασμιδιακές βήτα-λακταμάσες, οι οποίες σχετίζονται με διασταυρούμενη αντοχή στα αντιβιοτικά.
[ 10 ]
Φαρμακοκινητική
Το φάρμακο παρουσιάζει επίσης καλή δράση λόγω του γεγονότος ότι διεισδύει καλά και γρήγορα στο αίμα με διάφορες μεθόδους χορήγησης. Η δυνατότητα χορήγησης του φαρμάκου από το στόμα οφείλεται στο γεγονός ότι και τα δύο συστατικά του φαρμάκου διαλύονται καλά στο νερό σε διάφορες τιμές pH στο στομάχι και στο σώμα. Δεν καταστρέφονται στο όξινο περιβάλλον του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για πολλές φυσικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά. Είναι δυνατό να λαμβάνεται το φάρμακο τόσο στην αρχή ενός γεύματος όσο και κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, κάτι που ουσιαστικά δεν επηρεάζει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητά του.
Η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος και στα φυσιολογικά υγρά του σώματος επιτυγχάνεται εντός μίας ώρας από τη λήψη του φαρμάκου. Τα συστατικά του φαρμάκου μπορούν να συσσωρευτούν στις πληγείσες περιοχές. Σε περίπτωση στηθάγχης, αυτή είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπου λαμβάνει χώρα η ενεργός καταπολέμηση του φαρμάκου "Amoxiclav" με τη βακτηριακή λοίμωξη. Η παρουσία του αντιβιοτικού στο αίμα, καθώς και σε άλλα υγρά και ιστούς του σώματος, εμποδίζει τη γενίκευση της λοίμωξης.
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τον οργανισμό μέσω των νεφρών. Απεκκρίνεται αμετάβλητη. Σε αντίθεση με το αντιβιοτικό, το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες του βρίσκονται στον εκπνεόμενο αέρα, στα κόπρανα και στα ούρα.
Δοσολογία και χορήγηση
Δεδομένου ότι η στηθάγχη θεωρείται μια πολύπλευρη παθολογία και μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές μορφές, δεν μπορεί να γίνει λόγος για καθολικές συνταγές για το αντιβιοτικό "Amoxiclav". Κάποια πράγματα εξαρτώνται από τη μορφή της στηθάγχης. Έτσι, με την καταρροϊκή στηθάγχη, το "Amoxiclav" και άλλα αποτελεσματικά αντιβιοτικά δεν απαιτούνται πάντα. Με μια ήπια μορφή της νόσου, οι γιατροί περιορίζονται στη συνταγογράφηση άφθονων υγρών, αντισηπτικών και θερμικών διαδικασιών (σε χαμηλές θερμοκρασίες).
Το "Amoxiclav" για καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα σε ενήλικα ασθενή ή παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί παρουσία τέτοιων απειλητικών συμπτωμάτων όπως:
- υψηλή θερμοκρασία σώματος που διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες (δηλαδή θερμοκρασία 38 βαθμών, οι χαμηλότερες θερμοκρασίες υποδηλώνουν ότι ο οργανισμός καταπολεμά την ασθένεια μόνος του και με αρκετή επιτυχία),
- η εμφάνιση μιας ελαφριάς επίστρωσης στις αμυγδαλές, η οποία υποδηλώνει ότι η ασθένεια έχει προχωρήσει σε πιο σοβαρή μορφή και τυχόν επιπλοκές σχετίζονται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, ακόμη και αν αυτό δεν συζητήθηκε αρχικά,
- διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων, η οποία υποδηλώνει έναν φλεγμονώδη παράγοντα και είναι γεμάτη με την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.
Αλλά με τις λακουναριώδεις, θυλακικές και πυώδεις μορφές αμυγδαλίτιδας, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά, επειδή τα επικίνδυνα συμπτώματα είναι συνήθως εμφανή στην αρχή της νόσου. Και πολλοί έμπειροι γιατροί προτιμούν το φάρμακο "Amoxiclav" για την αμυγδαλίτιδα, ειδικά εάν η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε ένα άτομο για πρώτη φορά λόγω μολυσματικών παθολογιών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με τις επόμενες συνταγές, οι γιατροί θα προτιμήσουν φάρμακα με άλλα δραστικά συστατικά για να αποφύγουν την ανάπτυξη βακτηριακού εθισμού στο φάρμακο.
Το δοσολογικό σχήμα ενός αντιβιοτικού που βασίζεται στην αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο της στηθάγχης και την ευημερία του ασθενούς, αλλά και από την ηλικία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάρος του ασθενούς.
Ας εξετάσουμε τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου, οι οποίες συνιστώνται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.
Δισκία. Όπως και με τα κανονικά δισκία Amoxiclav, συνιστάται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων (κατά προτίμηση στην αρχή του γεύματος). Τα δισκία δεν χρειάζεται να θρυμματίζονται, καταπίνονται ολόκληρα και πλένονται με νερό.
Τα δισκία Amoxiclav 375 mg προορίζονται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Συνιστάται η χορήγηση δισκίων σε παιδιά όχι νωρίτερα από την ηλικία των 6 ετών.
Για μικρούς ασθενείς κάτω των 12 ετών ή μέχρι να φτάσουν σε βάρος 40 kg, η δοσολογία υπολογίζεται ως 40 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού. Το φάρμακο στην προκύπτουσα δοσολογία συνιστάται να χορηγείται στο παιδί 3 φορές την ημέρα.
Για ασθενείς με βάρος άνω των 40 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 375 mg για ήπιες μορφές της παθολογίας. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε αυτή τη δόση κάθε 8 ώρες, δηλαδή 2-3 φορές την ημέρα.
Για ασθενείς με μέτρια στηθάγχη, η προτιμώμενη δόση είναι 625 mg, επομένως πρέπει να αγοράσετε το κατάλληλο φάρμακο και να το πάρετε 1 δισκίο σε διαστήματα 12 ωρών. Το φάρμακο 250/125 mg είναι επίσης κατάλληλο για θεραπεία, αλλά θα πρέπει να το παίρνετε 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο σε διάστημα οκτώ ωρών μεταξύ των δόσεων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα των 625 ή 1000 mg. Το πρώτο πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, το δεύτερο - δύο φορές την ημέρα.
Τα δισκία Amoxiclav Quicktab, όπως και το Amoxiclav με αυξημένη δοσολογία, προορίζονται επίσης για ενήλικες ασθενείς. Λαμβάνονται μόνο από ασθενείς με βάρος άνω των 40 κιλών.
Το δοσολογικό σχήμα για τα διαλυτά δισκία είναι πανομοιότυπο με τις δόσεις και τη συχνότητα λήψης των κανονικών δισκίων των 625 και 1000 mg, αντίστοιχα. Αλλά η μέθοδος χορήγησης είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα δισκία μπορούν να αναρροφηθούν, να μασηθούν ή να διαλυθούν σε νερό (μισό ποτήρι), μετά το οποίο το προκύπτον εναιώρημα πίνεται.
Πόσιμο εναιώρημα. Το "Amoxiclav" για πονόλαιμο σε παιδιά κάτω των 6 ετών συνταγογραφείται κυρίως με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος, το οποίο περιέχει μικρές συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών. Η αποτελεσματική δοσολογία του φαρμάκου με τη μορφή εναιωρήματος υπολογίζεται σύμφωνα με το βάρος του παιδιού.
Για νεογέννητα έως 2 μηνών, η εναιώρηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 30 mg ανά κιλό βάρους του μωρού. Για παιδιά από 2 μηνών έως 2 ετών, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Για παιδιά άνω των 2 ετών των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η ημερήσια δόση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 60 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναλογία κλαβουλανικού οξέος ανά κιλό βάρους του παιδιού δεν θα υπερβαίνει τα 15 mg. Με βάρος 40 kg, αυτό θα είναι 600 mg, το οποίο θεωρείται το ημερήσιο μέγιστο για ενήλικες.
Η υπολογισμένη δόση, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, θα πρέπει να διαιρεθεί σε 2 ή 3 δόσεις. Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (8 ή 20 ώρες) πρέπει να τηρούνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Το εναιώρημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενηλίκων, αλλά δεδομένης της χαμηλής δοσολογίας του φαρμάκου, συνιστάται η χρήση του μόνο σε ήπιες περιπτώσεις στηθάγχης. Η δοσολογία σκόνης για εναιώρημα για ενήλικες είναι 500 mg τρεις φορές την ημέρα, δηλαδή 1500 mg συνολικά.
Όταν μιλήσαμε για τη δοσολογία του εναιωρήματος, δεν μιλούσαμε για το τελικό προϊόν, αλλά για την περιεκτικότητα σε αμπικιλλίνη στην ποσότητα σκόνης που απαιτείται για την παρασκευή της καθορισμένης δόσης. Αλλά δεν χρειάζεται να παρασκευάζεται μία μόνο δόση ξεχωριστά κάθε φορά. Η σκόνη αναμειγνύεται αμέσως με νερό στη φιάλη, προσθέτοντας υγρό σε 2 βήματα και ανακινώντας συνεχώς το σωληνάριο έτσι ώστε οι συνθέσεις να αναμειχθούν ομοιόμορφα. Το αποτέλεσμα είναι 100 ml του τελικού φαρμάκου (εναιωρήματος).
Η συσκευασία με το φάρμακο θα πρέπει να περιέχει μια ειδική δοσομετρική σύριγγα ή δοσομετρικό κουτάλι, με όγκο 5 ml. Με βάση τη δοσολογία που αναγράφεται στη συσκευασία, 5 ml εναιωρήματος θα περιέχουν 125 ή 250 mg αμοξικιλλίνης.
Συνήθως, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να υπολογίζουν πόσο φάρμακο θα πρέπει να πίνουν σε αμπικιλλίνη. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, υποδεικνύοντας σαφώς τον αριθμό των κουταλιών ή τον όγκο του εναιωρήματος που πρέπει να πιει ανά δόση. Σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου, στο παιδί συνήθως συνταγογραφούνται 5 ml έτοιμου εναιωρήματος που περιέχει 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος. Εάν η νόσος είναι πιο σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με αυξημένη δόση, που περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης στα ίδια 5 ml εναιωρήματος.
Το εναιώρημα λαμβάνεται, όπως τα δισκία, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, στην αρχή, δηλαδή αμέσως πριν από τα γεύματα.
Σκόνη για ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύριγγα ή σύστημα. Το φαρμακευτικό διάλυμα για αυτά παρασκευάζεται από σκόνη και νερό για ένεση (για σταγονόμετρα, η τελική σύνθεση αναμειγνύεται επιπλέον με φυσιολογικό ορό). Οι ενέσεις και τα σταγονόμετρα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες για σοβαρή αμυγδαλίτιδα ή όταν η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου είναι αδύνατη. Η παιδιατρική δόση υπολογίζεται ως 30 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς και η συχνότητα χορήγησης, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 1200 mg τρεις φορές την ημέρα.
Το στάγδην διάλυμα τοποθετείται για 30-40 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, το φρεσκοπαρασκευασμένο διάλυμα ένεσης ή έγχυσης πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 20 λεπτών, μετά τα οποία καθίσταται άχρηστο και πρέπει να απορριφθεί.
Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πόσες ημέρες πρέπει να παίρνετε το Amoxiclav για αμυγδαλίτιδα. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Με μια ήπια πορεία αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σε 3-5 ημέρες, αλλά το αντιβιοτικό θα πρέπει να ληφθεί για τουλάχιστον 7 ημέρες. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου δεν σημαίνει την πλήρη καταστροφή των μικροβίων. Υποδεικνύει μόνο μείωση της δραστηριότητας της βακτηριακής λοίμωξης.
Υπερδοσολογία. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για έναν ενήλικα είναι 6000 mg, για ένα παιδί - 2400 mg. Η υπέρβαση αυτών των δόσεων σε σύγκριση με τις συστάσεις για τη δοσολογία του φαρμάκου είναι απίθανη. Αλλά εάν ληφθούν κατά λάθος πολύ υψηλές δόσεις ή με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις, εμφανιστούν συμπτώματα όπως ζάλη, αϋπνία, νευρική διέγερση, προβλήματα στομάχου, λιγότερο συχνά σπασμωδικό σύνδρομο, η αιμοκάθαρση και η συμπτωματική θεραπεία είναι αποτελεσματικά.
Εάν λήφθηκε μεγάλη δόση φαρμάκου από το στόμα, θα πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι σας και να πάρετε εντεροσφαιρίδια.
Πολλοί άνθρωποι έχουν συνηθίσει να πιστεύουν ότι τόσο ισχυρά φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι πενικιλίνες έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέψουν αυτή την όχι εντελώς αληθινή πεποίθηση. Άλλωστε, ένα παιδί με ένα εντελώς αδιαμόρφωτο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί αποτελεσματικά στη μόλυνση, πράγμα που σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ταυτόχρονα, το Amoxiclav για τον πονόλαιμο στα παιδιά συνταγογραφείται από τους γιατρούς όχι λιγότερο συχνά από ό,τι στους ενήλικες, επειδή αυτό το αντιβιοτικό φέρνει πολύ περισσότερα οφέλη από την πιθανή βλάβη. Δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού και στο σχηματισμό διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, το φάρμακο έχει μια ειδική μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο προορίζεται για βρέφη από 2 μηνών, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις ακόμη και από τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά εδώ.
Χρήση amoxiclav για πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όσον αφορά τις μέλλουσες μητέρες, σίγουρα δεν έχουν γίνει μελέτες για την ασφάλεια του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, αλλά πειράματα σε ζώα δεν έχουν δείξει τερατογόνες επιδράσεις του φαρμάκου στο έμβρυο. Το φάρμακο επίσης δεν προκαλεί πρόωρο τοκετό. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αποδεκτή εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.
Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας με το φάρμακο "Amoxiclav" λαμβάνεται από έμπειρο γιατρό. Όπως και στην περίπτωση άλλων ισχυρών φαρμάκων, το "Amoxiclav" για πονόλαιμο και άλλες ασθένειες είναι καλύτερο να μην λαμβάνεται κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζονται τα ζωτικά όργανα του μελλοντικού παιδιού.
Ένα μέρος του αντιβιοτικού περνάει στο μητρικό γάλα. Και, παρά το γεγονός ότι το ίδιο το αντιβιοτικό θεωρείται αρκετά ασφαλές για τα νεογέννητα, ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές των κοπράνων στο παιδί και στην εμφάνιση μυκητιασικών αλλοιώσεων των βλεννογόνων. Ναι, τα αντιβιοτικά έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό ότι, σκοτώνοντας την επιβλαβή και χρήσιμη μικροχλωρίδα, παρέχουν έδαφος για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μυκήτων. Με βάση τα παραπάνω, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι καλύτερο να διακόπτεται, εάν είναι δυνατόν.
Αντενδείξεις
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πενικιλίνες έχουν βρει την ευρεία διανομή τους όχι μόνο λόγω της καλής αποτελεσματικότητάς τους έναντι διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά και λόγω της σχετικής ασφάλειας των φαρμάκων αυτού του τύπου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση τους στην παιδική ηλικία και την τρίτη ηλικία, καθώς και σε ευαίσθητες περιόδους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
Ωστόσο, όπως και άλλες πενικιλίνες, η λήψη Amoxiclav για πονόλαιμο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες, ελλείψει αποτελεσματικής επείγουσας φροντίδας, μπορούν να οδηγήσουν στον θάνατο του ασθενούς. Και υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων με συγγενή δυσανεξία στις πενικιλίνες, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη θεραπεία του πονόλαιμου σε αυτά τα άτομα με Amoxiclav και άλλες πενικιλίνες και παρόμοια κεφαλοσπορινικά φάρμακα. Κατ 'αρχήν, τυχόν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά αποτελούν αντένδειξη για τη χρήση του Amoxiclav.
Αλλά η υπερευαισθησία στις πενικιλίνες δεν είναι η μόνη αντένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Το όλο θέμα είναι ότι το αίμα, που περιέχει σωματίδια φαρμακευτικών ουσιών, φιλτράρεται από το ήπαρ. Η αμοξικιλλίνη δεν έχει αισθητή αρνητική επίδραση στο ήπαρ, αλλά το κλαβουλανικό οξύ με τους μεταβολίτες του μπορεί να προκαλέσει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως επεισόδια ίκτερου και άλλα συμπτώματα στο ιατρικό τους ιστορικό που υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται επίσης για μολυσματικές παθολογίες όπως η μονοπυρήνωση και η λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή για ύποπτες περιπτώσεις. Το γεγονός είναι ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι προαναφερθείσες ασθένειες προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr, δηλαδή δεν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών.
[ 14 ]
Παρενέργειες amoxiclav για πονόλαιμο
Πιθανώς, πριν αρχίσει να παίρνει το φάρμακο "Amoxiclav", ένα άτομο θα θέλει να μάθει τι μπορεί να αντιμετωπίσει κατά τη λήψη του φαρμάκου και ποια δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει. Αυτό είναι αρκετά λογικό, επειδή όποιος είναι ενημερωμένος είναι οπλισμένος.
Ας ξεκινήσουμε με τους νεότερους ασθενείς. Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν διάρροια κατά τη λήψη του φαρμάκου. Οι γονείς συχνά παρατηρούν επίσης συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο. Παρόμοια συμπτώματα είναι επίσης πιθανά σε θηλάζοντα βρέφη εάν οι μητέρες τους λαμβάνουν Amoxiclav λόγω μολυσματικής ασθένειας, όπως η αμυγδαλίτιδα.
Σε ενήλικες ασθενείς, η διάρροια θεωρείται επίσης μία από τις πιο συχνές παρενέργειες. Υπάρχουν ελαφρώς λιγότερα παράπονα για μυκητιασικές παθολογίες του δέρματος και των βλεννογόνων, ναυτία, έμετο, βάρος στο επιγάστριο που σχετίζεται με πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους και ζάλη, καθώς και αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
Πολύ σπάνια συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο σπασμών, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σοβαρές νεφρικές παθολογίες, καθώς και σε εκείνους που λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις. Παράπονα για την ανάπτυξη κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά (εντερική φλεγμονή) είναι επίσης σπάνια.
Οι αλλαγές στη σύνθεση και την ποιότητα του αίματος είναι σπάνιες και θεωρούνται αναστρέψιμες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Το οίδημα του Quincke και οι αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι πιθανές σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.
Σπάνια συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav περιλαμβάνουν επίσης ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και χολοστατικό ίκτερο (η στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη προκαλεί αποχρωματισμό του δέρματος και του λευκού των ματιών). Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συχνό σε άνδρες και ηλικιωμένους.
Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν δυσβακτηρίωση και την ανάπτυξη υπερλοιμώξεων στο πλαίσιο της, που σχετίζονται με την υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων που δεν είναι ευαίσθητα σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Για το "Amoxiclav" μια τέτοια συνέπεια δεν είναι τυπική, μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αλληλεπιδράσεις του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με άλλα φάρμακα και διαλύτες (στην περίπτωση σκονών για την παρασκευή διαλύματος και διαλυμάτων που χρειάζονται επιπλέον αραίωση). Το ίδιο συνιστάται και για ασθενείς που συνταγογραφούν φάρμακα για τον εαυτό τους ή δεν μπαίνουν στον κόπο να ενημερώσουν τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνουν.
Όσον αφορά το φάρμακο "Amoxiclav", που χρησιμοποιείται συχνά για τον πονόλαιμο, δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με προβενεσίδη, αλλοπουρινόλη, μεθοτρεξάτη, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, βακτηριοστατικά φάρμακα. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του "Amoxiclav" παράλληλα με ασενοκουμαρόλη και βαρφαρίνη.
Η σκόνη για την παρασκευή ενδοφλέβιου διαλύματος μπορεί να αναμειχθεί με νερό για ένεση, διάλυμα Ringer, φυσιολογικό ορό. Σε διάλυμα γλυκόζης σχηματίζει ασταθείς ενώσεις, επομένως είναι καλύτερο να περιοριστείτε στους προαναφερθέντες διαλύτες.
Συνθήκες αποθήκευσης
Οποιαδήποτε μορφή αντιβιοτικού μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου.
Συνιστάται η αποθήκευση του τελικού εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα στο μπουκάλι στο οποίο πωλήθηκε, τοποθετώντας το σε δροσερό μέρος με θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 8 μοίρες. Ένα τέτοιο εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός μιας εβδομάδας.
Τα προπαρασκευασμένα εναιωρήματα και τα ενδοφλέβια διαλύματα δεν πρέπει να καταψύχονται. Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή εντός 20 λεπτών από την παρασκευή του.
Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, και ιδιαίτερα ένα έτοιμο εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα με ευχάριστη γεύση και οσμή, πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος όπου τα παιδιά έχουν περιορισμένη πρόσβαση. Είναι πιθανό το μωρό να θέλει να επιταχύνει την ανάρρωσή του λαμβάνοντας μια επιπλέον δόση του φαρμάκου, ειδικά αν είναι τόσο νόστιμο και γλυκό όσο ένα εναιώρημα ή μυρίζει υπέροχα εσπεριδοειδή, όπως τα δισκία υψηλής δόσης.
Κριτικές και ανάλογα
Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί στρέφονται τόσο συχνά στη βοήθεια του φαρμάκου "Amoxiclav" για στηθάγχη, επειδή αυτό το φάρμακο δείχνει καλά και γρήγορα αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς ή η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου εμφανίζεται ήδη την 3-5η ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας. Η θερμοκρασία, η οποία δεν μπορούσε να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα και λαϊκές συνταγές, πέφτει σε φυσιολογικές τιμές.
Αλλά ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί επιμένουν στη συνέχιση της θεραπείας με Amoxiclav για τουλάχιστον 2-3 ημέρες. Μόνο τότε θα επιτευχθεί ένα σταθερό, αξιόπιστο αποτέλεσμα.
Αρκετά έχουν ειπωθεί για την αυτοσυνταγογράφηση αντιβιοτικών ώστε να καταλάβουν οι άνθρωποι ότι αυτό δεν πρέπει να γίνεται. Κι όμως, η αυτοθεραπεία συνεχίζει να ακμάζει και οι αρνητικές κριτικές για το φάρμακο το επιβεβαιώνουν.
Ναι, δεν αποκλείονται περιπτώσεις αντοχής των παθογόνων στο Amoxiclav (νέα ανθεκτικά στελέχη και άτυπα παθογόνα δεν μπορούν να αγνοηθούν) και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του οργανισμού. Αλλά μια λανθασμένη διάγνωση είναι κυρίως προνόμιο των ίδιων των ασθενών.
Για παράδειγμα, ελλείψει των απαραίτητων γνώσεων και εμπειρίας, η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να συγχέεται με μυκητιασική, ερπητική ή άλλη ιογενή παθολογία του λαιμού, στην οποία τα αντιβιοτικά δεν είναι μόνο αναποτελεσματικά, αλλά μερικές φορές και επικίνδυνα. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής στην περίπτωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, όταν πρόκειται πιο πιθανό να πρόκειται για αλλεργική αντίδραση σε ερεθιστικά παρά για βακτηριακή λοίμωξη.
Όσον αφορά την ασφάλεια χρήσης του φαρμάκου "Amoxiclav", το οποίο περιέχει κλαβουλανικό οξύ, το οποίο σε μεγάλες δόσεις έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ, όλα διορθώνονται με τη μείωση της δόσης ή τη μετάβαση σε άλλες θεραπευτικές επιλογές. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία για ένα τυπικό παθογόνο ευαίσθητο στις πενικιλίνες, οι γιατροί προτιμούν να θεραπεύουν με ανάλογα του "Amoxiclav", τα οποία είναι επίσης αποτελεσματικά για τον πονόλαιμο. Τέτοια ανάλογα περιλαμβάνουν "Ampicillin", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab".
Σε περίπτωση δυσανεξίας στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, οι γιατροί καταφεύγουν στη βοήθεια των μακρολιδίων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τον πονόλαιμο είναι η «Αζιθρομυκίνη» και το ανάλογό της «Sumamed», το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως καθολικό φάρμακο για πολλές μολυσματικές ασθένειες. Παρά το γεγονός ότι τα μακρολίδια έχουν μόνο βακτηριοστατική δράση, η αζιθρομυκίνη (η δραστική ουσία και των δύο φαρμάκων) εκφράζεται τόσο έντονα που είναι αρκετά επαρκής για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής πονόλαιμου.
Εάν ο γιατρός παρόλα αυτά αποφάσισε για το φάρμακο "Amoxiclav", αλλά δεν ήταν διαθέσιμο στο φαρμακείο, για την αμυγδαλίτιδα μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται "Augmentin", το οποίο είναι ένα πλήρες ανάλογο του φαρμάκου που περιγράφουμε.
Ανάλογα και παρόμοια παρασκευάσματα
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Amoxiclav για πονόλαιμο: οδηγίες χρήσης" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.