Amoxiclav για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα: θεραπευτικά σχήματα

Το Amoxiclav είναι ένα ημισυνθετικό συνδυαστικό αντιβιοτικό, τα δραστικά συστατικά του οποίου είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Αυτό το φάρμακο έχει αποτελεσματική και ήπια επίδραση στον οργανισμό, επομένως συχνά συνταγογραφείται από ειδικούς για τη θεραπεία της βρογχίτιδας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη, η οποία είναι η δραστική ουσία του Amoxiclav, είναι μια αντιβακτηριακή ουσία της ομάδας πενικιλίνης. Το Amoxiclav περιέχει επίσης μια επιπλέον ουσία με τη μορφή κλαβουλανικού οξέος. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και είναι διεγερτικό προστατευτικών διεργασιών στο σώμα λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων ορισμένων μικροοργανισμών. Η κύρια λειτουργία του κλαβουλανικού οξέος είναι η καταστολή της β-λακταμάσης, η οποία συντίθεται από ορισμένα βακτήρια. Έτσι, το φάρμακο είναι σε θέση να επηρεάσει αποτελεσματικά διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Αυτό το αντιβιοτικό εισέρχεται στα εσωτερικά όργανα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω αυτού, το φάρμακο βοηθά γρήγορα και αποτελεσματικά στη θεραπεία ακόμη και σοβαρής βρογχίτιδας. Περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο σώμα επιτυγχάνεται. Μετά τη λήψη του, περίπου τρεις ώρες αργότερα, το αντιβιοτικό αποβάλλεται πλήρως από το σώμα μέσω των νεφρών, ενώ μια μικρή ποσότητα μπορεί να αποβληθεί από το σώμα μέσω των εντέρων ή των πνευμόνων.

Το Amoxiclav είναι ικανό να δράσει σε μικροοργανισμούς όπως:

• γαρδνερέλλα;
• Πρωτεύς;
• εχινόκοκκοι;
• Κλεμπσιέλα;
• στρεπτόκοκκοι;
• λιστέρια;
• Μπορντετέλα;
• σιγκέλλα;
• Μοραξέλα.

Ωστόσο, παρά τη θετική επίδραση κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, το Amoxiclav δεν βοηθά στη βρογχίτιδα εάν έχουν εντοπιστεί στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη.

Μία από τις ενδείξεις χρήσης είναι η βρογχίτιδα. Το Amoxiclav για τη χρόνια βρογχίτιδα δεν έχει λιγότερο ποιοτικό αποτέλεσμα από το Amoxiclav για την οξεία βρογχίτιδα.

[ 6 ], [ 7 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μορφές του φαρμάκου. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης.

1. Χάπια

Αυτή η μορφή Amoxiclav για βρογχίτιδα σε ενήλικες (όχι κάτω των 12 ετών) λαμβάνεται από το στόμα. Πριν από την κατάποση του δισκίου, θα πρέπει να διαλύεται σε καθαρό νερό (με ρυθμό ενός δισκίου ανά 100 ml νερού) ή να μασάται.

Τα δισκία Amoxiclav διαφέρουν ως προς την αναλογία και την ποσότητα των δραστικών ουσιών (ποσότητα mg αμοξικιλλίνης/ποσότητα mg κλαβουλανικού οξέος). Υπάρχουν τρεις τύποι δισκίων Amoxiclav. Μεταξύ αυτών είναι:

• 250 (250 mg/125 mg)

Χρησιμοποιείται για ήπια και μέτρια στάδια της νόσου, μία δόση κάθε 8 ώρες.

• 500 (500 mg/125 mg)

Χρησιμοποιείται για ήπια και μέτρια στάδια της νόσου, συχνότερα για σοβαρά στάδια της νόσου, μία δόση κάθε 8 ώρες.

• 2X (875 mg/125 mg)

Χρησιμοποιείται σε σοβαρά στάδια της νόσου, μία δόση κάθε 12 ώρες.

2. Γρήγορη καρτέλα

Τα δισκία Quicktab έχουν φρουτώδη γεύση και πρέπει να διαλύονται σε καθαρό πόσιμο νερό πριν από τη χρήση. Χρησιμοποιείται κυρίως στην παιδιατρική πρακτική για παιδιά βάρους τουλάχιστον 12 κιλών. Έχει δύο τροποποιήσεις:

• 500 mg/125 mg

Χρησιμοποιείται για ήπια ή μέτρια βρογχίτιδα, μία δόση δύο φορές την ημέρα.

• 850 mg/125 mg

Χρησιμοποιείται σε σοβαρά στάδια βρογχίτιδας, μία δόση δύο φορές την ημέρα.

3. Σκόνη Amoxiclav για παρεντερική χρήση.

Αυτή η μορφή Amoxiclav συνταγογραφείται για ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της νόσου ή εάν υπάρχει κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς άνω των 12 ετών.

Το διάλυμα χορηγείται χρησιμοποιώντας:

• ενδοφλέβιες ενέσεις

600 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 10 ml ειδικού νερού για ένεση. Αυτό το διάλυμα χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως σε διάστημα περίπου 4 λεπτών.

• σταγονόμετρα

600 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 10 ml ειδικού νερού ένεσης και προστίθενται 50 ml διαλύματος έγχυσης. Το αντιβιοτικό χορηγείται μέσω σταγονόμετρων μετά από μέγιστο χρονικό διάστημα 20 λεπτών από τη στιγμή της αραίωσης του φαρμάκου. Η διαδικασία διαρκεί 40 λεπτά.

Ένας ενήλικας δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερα από 6 g αμοξικιλλίνης και 600 mg κλαβουλανικού οξέος σε 24 ώρες. Το Amoxiclav για βρογχίτιδα σε παιδιά βάρους έως 40 kg δεν συνιστάται να λαμβάνεται με ρυθμό μεγαλύτερο από 45 mg αμοξικιλλίνης και 10 mg κλαβουλανικού οξέος ανά κιλό βάρους.

Πόσες ημέρες παίρνετε το Amoxiclav για βρογχίτιδα; Αυτό το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται για όχι περισσότερο από δεκατέσσερις συνεχόμενες ημέρες, καθώς η επίδραση του δραστικού συστατικού (αμοξικιλλίνη) αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Χαρακτηριστικά της λήψης του Amoxiclav

Η λήψη αντιβιοτικών σχετίζεται με ορισμένους κανόνες και περιορισμούς. Τα χαρακτηριστικά της λήψης του Amoxiclav είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ οποιουδήποτε είδους.
• πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
• Οι ασθενείς με ανουρία θα πρέπει να τηρούν ένα χρονικό διάστημα τουλάχιστον 48 ωρών μεταξύ των δόσεων αντιβιοτικών.
• Συνιστάται στους ασθενείς με τρέχουσα λοιμώδη μονοπυρήνωση να μην λαμβάνουν Amoxiclav, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ερυθηματώδους εξανθήματος.
• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως αυτό το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών.
• Είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συνιστώμενες συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο, δηλαδή να το φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε μέγιστη θερμοκρασία αέρα 25 μοίρες και απουσία υγρασίας.
• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του αντιβιοτικού μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι:

• υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.
• ανάπτυξη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας αυτή τη στιγμή.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης.
• εάν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως ίκτερος ή ηπατική δυσλειτουργία λόγω έκθεσης σε κλαβουλανικό οξύ ή αμοξικιλλίνη.
• τρέχουσα λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων επιπλοκών για το έμβρυο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες amoxiclav για βρογχίτιδα

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρίσεις ημικρανίας, διάφορα στάδια ζάλης.
• παράλογο άγχος, διαταραχή ύπνου.
• σπασμοί;
• διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία;
• αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα με διάφορες παθογένεση.
• θρομβοπενία, λευκοπενία, πανκυτταροπενία;
• αναφυλακτικό σοκ;
• φλεγμονή ή δυσλειτουργία του ήπατος
• δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, εμέτου, πόνου, κενώσεων με τη μορφή διάρροιας.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή η διέγερση, οι σπασμοί και η αϋπνία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με αιμοκάθαρση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Amoxiclav πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων, καθώς οι αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της θεραπείας:

• η επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται σημαντικά.
• Το Amoxiclav δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με γλυκοζαμίνη και καθαρτικά, καθώς αυτό μειώνει την απορρόφηση αυτού του αντιβιοτικού. όταν λαμβάνεται ασκορβικό οξύ, η απορρόφηση αυτού του φαρμάκου γίνεται μεγαλύτερη.
• Η λήψη του Amoxiclav ταυτόχρονα με τη Ριφαμπικίνη είναι γεμάτη με πλήρη έλλειψη θεραπευτικής δράσης και από τα δύο φάρμακα.
• η μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με το Amoxiclav αυξάνει σημαντικά τις τοξικές του ιδιότητες.
• όταν το Amoxiclav και τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται, γι' αυτό και δεν πρέπει να συνδυάζονται.
• Κατά τη λήψη προβενεσίδης, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας Amoxiclav στον ορό αυξάνεται, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η αποβολή της από το σώμα.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ανάλογα του Amoxiclav

Με βάση την αναμνησία και τη διάγνωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν ανάλογα του Amoxiclav και όχι αυτό το αντιβιοτικό.

1. Sumamed. Ένα μακρολιδικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος που περιέχει τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη. Συνταγογραφείται εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα τύπου πενικιλίνης είναι αναποτελεσματικά.
2. Φλεμοξίνη. Η δραστική ουσία αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου είναι η αμοξικιλλίνη, αλλά δεν περιέχει κλαβουλανικό οξύ, σε αντίθεση με το Amoxiclav. Λόγω αυτού του γεγονότος, το Flemoxin είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, αλλά ο συνολικός αριθμός ενδείξεων χρήσης είναι σημαντικά μικρότερος από αυτόν του Amoxiclav.
3. Suprax. Επίσης ανθεκτικό στη β-λακταμάση. Ενδείκνυται για οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.
4. Augmentin. Είναι ένα πλήρες ανάλογο του Amoxiclav, καθώς αποτελείται από τα ίδια δραστικά συστατικά.

[ 29 ]

Κριτικές για το Amoxiclav

Οι ασθενείς αφήνουν ως επί το πλείστον θετικές κριτικές για το αντιβιοτικό Amoxiclav. Σύμφωνα με μελέτες σχετικά με το εάν το Amoxiclav βοηθά στη βρογχίτιδα, αυτό το φάρμακο έχει θετική επίδραση μετά από 3 ημέρες λήψης. Ωστόσο, μερικές φορές το Amoxiclav δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα στη βρογχίτιδα ή προκαλεί παρενέργειες λόγω ατομικής αντίδρασης στο φάρμακο.