Αιτίες αιματηρών κοπράνων

Η διαγνωστική αξία της εξέτασης λανθάνουσας αιμορραγίας για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τον όγκο της αιμορραγίας από τον όγκο. Κατά μέσο όρο, η απώλεια αίματος από όγκους του τυφλού και του ανιόντος κόλου είναι 9,3 ml/ημέρα (από 2 έως 28 ml/ημέρα). Με εντοπισμούς περιφερικά της ηπατικής καμπής του εντέρου, η απώλεια αίματος είναι σημαντικά μικρότερη και είναι 2 ml/ημέρα. Αυτή η διαφορά μπορεί να οφείλεται στο μεγαλύτερο μέγεθος των όγκων στο εγγύς κόλον. Η απώλεια αίματος από έναν αδενωματώδη πολύποδα είναι κατά μέσο όρο 1,3 ml/ημέρα, ανεξάρτητα από την εντόπισή του.

Μια θετική αντίδραση των κοπράνων για απόκρυφο αίμα είναι δυνατή σε πολλές ασθένειες:

• γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
• πρωτοπαθείς και μεταστατικοί όγκοι του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων, του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.
• εντερική φυματίωση, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
• εισβολές από ελμινθικά που τραυματίζουν το εντερικό τοίχωμα.
• διαστολή των φλεβών του οισοφάγου στην κίρρωση του ήπατος και στη θρομβοφλεβίτιδα της σπληνικής φλέβας.
• Νόσος Rendu-Osler με εντοπισμό αιμορραγικών τελαγγειεκτασιών οπουδήποτε στην βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα.
• τυφοειδής πυρετός (σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό με θετικά αποτελέσματα της αντίδρασης για κρυφό αίμα στα κόπρανα, η μακροσκοπική αιμορραγία εμφανίζεται σημαντικά συχνότερα από ό,τι με αρνητικά αποτελέσματα. αν και είναι δυνατή η σοβαρή αιμορραγία χωρίς προηγούμενη κρυφή αιμορραγία).
• όταν αίμα από το στόμα και τον λάρυγγα εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα, όταν τα χείλη είναι ραγισμένα, όταν αίμα αναρροφάται τυχαία ή σκόπιμα (για σκοπούς προσομοίωσης) από το στόμα και όταν ρέει σε περιπτώσεις ρινορραγίας·
• αίμα από αιμορροΐδες και πρωκτικές ρωγμές που εισέρχονται στα κόπρανα.
• αίμα περιόδου που εισέρχεται στα κόπρανα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]