Κατάλυση με ραδιοσυχνότητα

Εάν η ανάπτυξη ταχυαρρυθμίας οφείλεται στην παρουσία μιας συγκεκριμένης οδού αγωγιμότητας ή μιας έκτοπης πηγής ρυθμού, αυτή η ζώνη μπορεί να αφαιρεθεί με μια ηλεκτρική ώθηση χαμηλής τάσης, υψηλής συχνότητας (300-750 MHz) που παρέχεται από έναν καθετήρα ηλεκτροδίων. Αυτή η ενέργεια βλάπτει και νεκρώνει μια περιοχή διαμέτρου < 1 cm και βάθους περίπου 1 cm. Πριν από τη στιγμή της εφαρμογής της ηλεκτρικής εκκένωσης, οι αντίστοιχες ζώνες πρέπει να αναγνωριστούν με ηλεκτροφυσιολογική εξέταση.

Το ποσοστό ανταπόκρισης είναι >90% σε ταχυκαρδίες επανεισόδου (στην κολποκοιλιακή συμβολή ή στις βοηθητικές οδούς), εστιακή κολπική ταχυκαρδία και πτερυγισμό, και εστιακή ιδιοπαθή κοιλιακή ταχυκαρδία (ΚΤ επανεισόδου στην οδό εξόδου της δεξιάς κοιλίας, στο αριστερό ενδοκοιλιακό αγγείο ή στους κλάδους της δέσμης). Επειδή η κολπική μαρμαρυγή συχνά προέρχεται ή διατηρείται στο επίπεδο της αρρυθμογόνου ζώνης στις πνευμονικές φλέβες, αυτή η ζώνη μπορεί να καταλυθεί άμεσα ή, λιγότερο συχνά, να απομονωθεί ηλεκτρικά με κατάλυση της εισόδου της πνευμονικής φλέβας στον αριστερό κόλπο ή στο επίπεδο του αριστερού κόλπου. Εναλλακτικά, σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και υψηλό κοιλιακό ρυθμό, μπορεί να πραγματοποιηθεί κατάλυση του κολποκοιλιακού κόμβου με εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη. Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες είναι μερικές φορές αποτελεσματική σε ανθεκτική στα φάρμακα ΚΤ και στεφανιαία νόσο.

Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες είναι ασφαλής. Η θνησιμότητα είναι μικρότερη από 1:2000. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τραυματισμό βαλβίδας, εμβολή, καρδιακή διάτρηση, επιπωματισμό (1%) και τυχαία κατάλυση κολποκοιλιακού κόμβου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]