
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αδυναμία στα χέρια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η αδυναμία στα χέρια το πρωί εμφανίζεται συχνά απλώς και μόνο επειδή η θέση ύπνου δεν είναι απολύτως κατάλληλη για τα άνω άκρα, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με το χέρι του κάτω από το κεφάλι του, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος.
Αλλά η συνεχής αδυναμία στα χέρια, η οποία παρατηρείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Αιτίες αδυναμίας στο χέρι
Στη σύγχρονη κλινική ιατρική, η μυϊκή αδυναμία στα χέρια, καθώς και η αδυναμία και το μούδιασμα των χεριών, θεωρούνται σημάδι ενός ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων, που σχετίζονται κυρίως με ασθένειες του μυϊκού, αγγειακού και νευρικού συστήματος. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθολογίες κ.λπ.
Πολύ συχνά, οι αιτίες αδυναμίας στο χέρι είναι οικιακοί, επαγγελματικοί ή αθλητικοί τραυματισμοί. Έτσι, με μια σοβαρή εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου, οι ρίζες ή ολόκληρη η δέσμη νεύρων του βραχιόνιου πλέγματος υφίστανται τραυματικές επιδράσεις, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η νεύρωση μεμονωμένων μυών του βραχίονα και στη συνέχεια να γίνεται αισθητή αδυναμία στα χέρια και στα δάχτυλα. Η αδυναμία στο χέρι και ο περιορισμός της κίνησης είναι οι συνέπειες της ρήξης των τενόντων του περιστροφικού μανικετίου της άρθρωσης του ώμου κ.λπ.
Ζάλη και αδυναμία στα χέρια εμφανίζονται με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις - λόγω διαταραχών στα κινητικά κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού. Και το μούδιασμα και η αδυναμία στα χέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται συνέπεια της τοξίκωσης και, στην πραγματικότητα, δεν είναι τίποτα περισσότερο από την πεπτική νευροπάθεια λόγω αβιταμίνωσης, η οποία εμφανίζεται λόγω έλλειψης βιταμινών Β στο σώμα - με συχνό εμετό σε έγκυες γυναίκες.
Αλλά γιατί εμφανίζεται αδυναμία στα χέρια με έλλειψη ασβεστίου στο σώμα; Επειδή το ασβέστιο είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την αντοχή των οστών μας, αλλά διασφαλίζει επίσης τη μετάδοση των διεγερτικών νευρικών ερεθισμάτων και τη μυϊκή συστολή.
Η αιφνίδια αδυναμία στα χέρια, καθώς και η ταχέως αυξανόμενη οξεία αδυναμία στα χέρια και το μούδιασμα (συχνότερα - στο ένα χέρι), τα οποία συνοδεύονται από πονοκέφαλο, ζάλη, σκούρο χρώμα των ματιών, καθώς και ναυτία, έμετο και απώλεια συνείδησης, είναι κλασικά σημάδια οξέος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αδυναμία στο αριστερό χέρι (και διαταραχή της ομιλίας) παρατηρείται με δεξιόστροφο εγκεφαλικό επεισόδιο. Και η αδυναμία στο δεξί χέρι είναι χαρακτηριστική ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.
Μεταξύ των αιτιών της συνεχούς αδυναμίας στα χέρια, του μυρμηγκιάσματος, της μερικής απώλειας ευαισθησίας του δέρματος και των κινητικών διαταραχών, ορισμένοι νευρολόγοι θέτουν στην πρώτη θέση τους εκφυλιστικούς-δυστροφικούς τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, ποικίλης αιτιολογίας, που σχετίζονται με τη συμπίεσή του, δηλαδή τη συμπίεση.
Συγκεκριμένα, λόγω της συμπίεσης των κάτω αυχενικών νωτιαίων νεύρων, η αδυναμία στο χέρι γίνεται αισθητή με την οστεοχονδρόζη. Περίπου η ίδια κατάσταση συμβαίνει με την αυχενική σπονδύλωση - μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από την οστεοποίηση και τον πολλαπλασιασμό των ιστών που γειτνιάζουν με τους σπονδύλους (τέτοιες αναπτύξεις ονομάζονται οστεοφύτα). Οι ειδικοί περιλαμβάνουν επίσης την αυχενική ριζοπάθεια (ριζοπάθεια), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης του νεύρου με κήλη ή προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εκτός από το τσίμπημα των αξόνων (νευρικών ινών), υπάρχει συμπίεση των επισκληρίδιων ιστών της σπονδυλικής στήλης και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί επίσης παράπονα όπως αδυναμία και μούδιασμα των βραχιόνων, και οι μύες του βραχίονα αρχίζουν να συσπώνται ακούσια χαοτικά (οι γιατροί ονομάζουν αυτό το φαινόμενο μυόκλονο). Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στο σύνδρομο Kylo-Nevin, ένα σύνδρομο συμπίεσης του βαθύ κλάδου του ωλένιου νεύρου στην περιοχή του καρπού.
Αδυναμία στους ώμους και τα χέρια αναπτύσσεται σε περιπτώσεις μυϊκής δυστροφίας: μυϊκή ατροφία Aran-Duchenne, στα τελευταία στάδια του προοδευτικού μυοπαθητικού συνδρόμου Kurschmann-Steinert, μυοπάθεια Landouzy-Dejerine (ωμοβραχιόνια-προσωποωμοβραχιόνια δυστροφία), δυστροφία Emery-Dreifuss.
Η αδυναμία στα χέρια και το μυρμήγκιασμα είναι χαρακτηριστικά των αυτοάνοσων νοσημάτων: σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barré (ή πολυνευροπάθεια Landry-Guillain-Barré), πλευρική αμυοτροφική σκλήρυνση (νόσος των κινητικών νευρώνων ή νόσος Charcot). Εάν η αιτία της ανίατης νόσου Charcot είναι η βλάβη των κινητικών νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό και τον νωτιαίο μυελό, τότε η αιτιολογία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του συνδρόμου Guillain-Barré βασίζεται σε παραβίαση της ακεραιότητας του ελύτρου μυελίνης των νευρικών ινών. Πολλοί ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σκληροδερμία και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζουν επίσης μυϊκή αδυναμία στα χέρια.
Τέτοια σημεία υπάρχουν σε αγγειακές παθολογίες: βλάβη στην αορτική αψίδα και τα κλαδιά της που τροφοδοτούν τα άνω άκρα. οζώδης περιαρτηρίτιδα - αγγειίτιδα μεσαίων και μικρών αγγείων. φλεγμονή των αγγείων των χεριών (νόσος του Buerger). Και η αδυναμία και τα κρύα χέρια είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου Raynaud, στο οποίο οι ασθενείς έχουν σημαντικά αυξημένη ευαισθησία των δακτύλων στο κρύο.
Ο πόνος και η αδυναμία στο χέρι εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι αρθρώσεις των χεριών - αρθρίτιδα και αρθροπάθεια (με αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις βλάπτονται σε ηρεμία, με αρθροπάθεια - κατά την κίνηση).
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αδυναμία και τρόμο στα χέρια. Έτσι, η αδυναμία στα χέρια και οι τρόμοι παρατηρούνται σε νευρολογική παθολογία - πρωτοπαθή ιδιοπαθή τρόμο της τρίτης ηλικίας, καθώς και σε σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Wilson, υπερθυρεοειδισμό, υπογλυκαιμικό σύνδρομο (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) και εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.
Σε όλα τα παραπάνω θα πρέπει να προστεθεί ότι οι αιτίες της αδυναμίας στο χέρι μπορεί να σχετίζονται άμεσα με:
- σύνδρομο πρόσθιου σκαληνικού μυός (σύνδρομο σκαλενίου), δηλαδή συμπίεση των κάτω ριζών του βραχιόνιου πλέγματος και της αρτηρίας που διέρχεται κάτω από την κλείδα από αυτόν τον μυ.
- νευρίτιδα (φλεγμονή) των τεσσάρων κύριων νεύρων (μασχαλιαία, κερκιδική, ωλένια και μέση) που παρέχουν νεύρωση στα άνω άκρα.
- σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - συμπίεση του μέσου νεύρου του αντιβραχίου στον καρπιαίο σωλήνα.
- στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα.
- η παρουσία κακοήθων όγκων ή μεταστάσεων καρκίνου του μαστού, καρκίνου του πνεύμονα, όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
Συμπτώματα αδυναμίας στα χέρια
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αδυναμίας στο χέρι περιλαμβάνουν:
- μειωμένος μυϊκός τόνος;
- ταχεία κόπωση των χεριών με μικρή σωματική προσπάθεια.
- δυσκαμψία των χεριών το πρωί (με αρθρίτιδα και σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα).
- παραισθησία (αίσθημα σέρνοντας μυρμήγκια, μυρμήγκιασμα στις άκρες των δακτύλων).
- περιοδικός ή συνεχής πόνος στις αρθρώσεις ή τους μύες του χεριού, του αντιβραχίου και του ώμου του προσβεβλημένου βραχίονα, καθώς και στην περιοχή του λαιμού.
- ποικίλοι βαθμοί μείωσης του όγκου και του πλάτους των κινήσεων.
- μειωμένη ευαισθησία των δακτύλων ή του χεριού στην παλάμη ή την πλάτη (ανάλογα με τη θέση της διαταραχής της νεύρωσης).
- μειωμένη ευαισθησία του δέρματος των χεριών και μειωμένη θερμοκρασία του δέρματος (κρύα χέρια)
- τρόμος (χειραψία)
- ακούσιες κινήσεις των χεριών (σε περιπτώσεις κεντρικής παράλυσης και εγκεφαλικών τραυματισμών).
- μερική μυϊκή ατροφία.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της αδυναμίας στα χέρια
Για την αντιμετώπιση της αδυναμίας στα χέρια, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση, από την οποία εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας - συμπτωματική ή αιτιολογική.
Εάν η αδυναμία και το μούδιασμα των χεριών οφείλονται σε αρθρίτιδα ή οστεοχονδρόζη, τότε συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με αναλγητική δράση, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, κ.λπ.): 1-2 δισκία (0,2-0,4 g) τρεις φορές την ημέρα. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,2 g. Τα δισκία λαμβάνονται ολόκληρα, πριν από τα γεύματα, με νερό. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την εβδομάδα. Η ιβουπροφαίνη, όπως σχεδόν όλα τα ΜΣΑΦ που συνταγογραφούνται για αυτήν την παθολογία (Nimesil, Indomethacin, Piroxicam, Artrocid, κ.λπ.), μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: ναυτία, καούρα, προβλήματα με τα κόπρανα, πονοκεφάλους. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, αιματολογικών παθήσεων, ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Η αδυναμία στα χέρια και το μυρμήγκιασμα (παραισθησία), για παράδειγμα, σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή σύνδρομο Raynaud, υποδηλώνουν την ανάγκη βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος και ενεργοποίησης του μεταβολισμού των ιστών. Και για το σκοπό αυτό, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν αγγειοπροστατευτικά φάρμακα. Έτσι, συχνά συνταγογραφείται πεντοξυφυλλίνη (Trental, Vazonit, Pentilin) - δισκία των 100 mg και ενέσιμο διάλυμα 2%. Τα δισκία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα - 2 δισκία, μετά τα γεύματα. Χορηγούνται ενδοφλέβια (στάγδην ή με έγχυση) 100-600 ml πεντοξυφυλλίνης (1-2 φορές την ημέρα - ανάλογα με την πάθηση). Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, εντερικές διαταραχές, στομαχικό πόνο, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο και μειωμένη πήξη του αίματος.
Σε περιπτώσεις ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, συνταγογραφείται το νοοτροπικό φάρμακο Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam, κ.λπ.), το οποίο βοηθά στη ρύθμιση της αγωγής των ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών και βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Τα δισκία Piracetam (0,2 g) ή οι κάψουλες (0,4 g) υποτίθεται ότι λαμβάνονται πριν από τα γεύματα - 0,8 g τρεις φορές την ημέρα. στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 0,4 ανά δόση - δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από τρεις εβδομάδες έως έξι μήνες.
Η αδυναμία στα χέρια και ο τρόμος αντιμετωπίζονται με φαρμακολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και μπλοκάρουν τους υποδοχείς αδρεναλίνης, καθώς και με αντισπασμωδικά φάρμακα. Η τοπιραμάτη (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, κ.λπ.) προορίζεται για τη θεραπεία της επιληψίας, αλλά λόγω της νευροπροστατευτικής της δράσης, ανακουφίζει καλά τον τρόμο - ενεργοποιώντας το ανασταλτικό νευρωνικό (GABAergic) σύστημα του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπλοκάροντας το γλουταμινεργικό νευροδιαβιβαστικό σύστημα. Συνταγογραφείται σε 25-50 mg δύο φορές την ημέρα.
Η Betaferon - ιντερφερόνη βήτα-1b - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αδυναμίας στα χέρια στη σκλήρυνση κατά πλάκας - με υποδόριες ενέσεις. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση με παυσίπονα - χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη συμπτωματική θεραπεία του πόνου.
Χρησιμοποιούνται επίσης χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των εν λόγω παθολογιών – σύμφωνα με ενδείξεις όπως η ένταση του πόνου (εάν δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα και φυσικοθεραπεία), ο ρυθμός εξέλιξης της μυϊκής αδυναμίας στα χέρια, ο βαθμός μείωσης των λειτουργικών δυνατοτήτων του άκρου και η παρουσία σημείων συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
Τις περισσότερες φορές, εκτελούνται επεμβάσεις για κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων, αφαίρεση οστεοφύτων στην αυχενική σπονδύλωση, σύνδρομα σήραγγας στην περιοχή του καρπού, ρήξη των τενόντων της άρθρωσης του ώμου, στένωση του νωτιαίου σωλήνα κ.λπ. Πραγματοποιείται χειρουργική ανακατασκευή των κατεστραμμένων νευρικών κορμών και η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αγωγιμότητας των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση στένωσής τους.
Συμπερασματικά, θα πρέπει να τονιστεί ότι, δεδομένης της παρουσίας ενός τόσο ευρέος «φάσματος» αιτιών για την ανάπτυξη ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η αδυναμία στα χέρια, η αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε την υγεία σας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι κυριολεκτικά στα χέρια σας.