Διατροφικά προβλήματα στα νεογέννητα

Τα λάθη που σχετίζονται με τη σίτιση των νεογνών και βασίζονται στη θεωρία της ισορροπημένης διατροφής είναι εντυπωσιακά. Όπως είναι γνωστό, σε ανώτερους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, η τροφή χωνεύεται με κοιλιακή και μεμβρανική πέψη. Ωστόσο, κατά την περίοδο της σίτισης με γάλα στους ανθρώπους και τα ανώριμα θηλαστικά, η κοιλιακή πέψη είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη και η μεμβρανική πέψη είναι κυρίαρχη. Τις πρώτες κιόλας ημέρες μετά τη γέννηση, η ενδοκυτταρική πέψη του ενδοκυτταρικού τύπου και η κυστιδιακή μεταφορά μέσω του εντεροκυττάρου χωρίς διάσπαση πολυμερών παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Προφανώς, οι μηχανισμοί που εξασφαλίζουν την πέψη με μεμβράνη έχουν ήδη σχηματιστεί μέχρι το τέλος της εμβρυϊκής περιόδου. Αντίθετα, η κοιλιακή πέψη αναπτύσσεται κατά τη μετάβαση από τη σίτιση με γάλα στη μικτή σίτιση. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει μια αλλαγή στο φάσμα των ενζύμων της εντερικής κυτταρικής μεμβράνης, συμπεριλαμβανομένης της καταστολής της σύνθεσης λακτάσης.

Μέχρι σήμερα, η αντικατάσταση του ανθρώπινου γάλακτος με διάφορα προϊόντα που παρασκευάζονται με βάση το αγελαδινό γάλα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Από την άποψη της θεωρίας της ισορροπημένης διατροφής, η απομίμηση του ανθρώπινου γάλακτος με βάση το αγελαδινό γάλα αποτελεί ένα εξαιρετικό υποκατάστατο. Μικρές διαφορές στη χημική σύνθεση δεν έχουν σημασία. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι μια τέτοια αντικατάσταση είναι ανεπαρκής. Από την άποψη της θεωρίας της επαρκούς διατροφής, η αντικατάσταση του ανθρώπινου γάλακτος τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού δεν είναι ικανοποιητική και τις πρώτες ημέρες είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, όπως σημειώθηκε, αμέσως μετά τη γέννηση, κυριαρχεί η έντονη ενδοκυττάρωση, η οποία εξασφαλίζει την απορρόφηση μακρομορίων από τα εντερικά κύτταρα και την είσοδο πρωτεϊνών μητρικού γάλακτος στο σώμα του νεογέννητου (και όταν χρησιμοποιούνται υποκατάστατα - την παροχή ξένων αντιγόνων στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος). Αυτός ο μηχανισμός συνίσταται στη σύλληψη μορίων διαφορετικών τύπων από υποδοχείς στην επιφάνεια των εντερικών κυττάρων, στην ταχεία συγκέντρωσή τους στην περιοχή των λεγόμενων περιφραγμένων κοιλοτήτων και στην εμβάπτισή τους στο κυτταρόπλασμα με τη μορφή κυστιδίων. Αυτός ο μηχανισμός συνήθως παρέχει μια ποικιλία επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της ροής ανοσοσφαιρινών από το σώμα της μητέρας στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, εάν το μητρικό γάλα αντικατασταθεί από το γάλα ενός εκπροσώπου ενός θηλαστικού άλλου είδους, τότε ξένα αντιγόνα θα εισέλθουν στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος με τη βοήθεια της ενδοκυττάρωσης. Λίγες ημέρες μετά τη γέννηση, η ενδοκυττάρωση ουσιαστικά σταματά. Σε αυτή την ηλικία, με τη σίτιση με γάλα, προκύπτει μια εικόνα που υποδηλώνει έντονες διαφορές μεταξύ του μητρικού και του αγελαδινού γάλακτος για άλλους λόγους.

Όπως είναι γνωστό, η περιεκτικότητα σε λακτόζη στο μητρικό γάλα είναι σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στο αγελαδινό γάλα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής σίτισης ενός παιδιού, μόνο ένα μέρος της λακτόζης απορροφάται στο λεπτό έντερο και το άλλο μέρος φτάνει στο παχύ έντερο, παρέχοντας ένα ελαφρώς όξινο περιβάλλον ευνοϊκό για την ανάπτυξη γαλακτικού οξέος και άλλων ωφέλιμων βακτηρίων. Κατά τη χρήση αγελαδινού γάλακτος, η λακτόζη δεν φτάνει στο παχύ έντερο και στην κοιλότητα του τελευταίου, αντί για ζύμωση γαλακτικού οξέος, μπορεί να επικρατήσουν σηπτικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού. Ο σχηματισμός τοξικών προϊόντων στο πλαίσιο της αδυναμίας των εντερικών και ηπατικών φραγμών οδηγεί σε διαταραχή τόσο της σωματικής όσο και της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού, η οποία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την παιδική ηλικία, αλλά και σε μεταγενέστερες περιόδους ζωής. Τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει επιτυχημένες προσπάθειες βελτιστοποίησης («ανθρωποποίησης») των γαλακτοκομικών παρασκευασμάτων με την προσθήκη λακτόζης προκειμένου να αποκατασταθεί η ζύμωση γαλακτικού οξέος στο παχύ έντερο και να κατασταλούν οι σηπτικές διεργασίες. Σε κάθε περίπτωση, το παράδειγμα της επίδρασης του αγελαδινού γάλακτος στην ανάπτυξη ενός νεογέννητου παιδιού καταδεικνύει πόσο σημαντικές μπορούν να είναι οι συνέπειες της ανθρώπινης παρέμβασης στη χημεία του ίδιου του σώματος και, ιδιαίτερα, στη φυσική διαδικασία αφομοίωσης της τροφής. Έτσι, έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να παρατηρηθεί αναφυλακτική αντίδραση σε βρέφη κατά την πρώτη κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος. Γενικά, έως και 7,5% των παιδιών υποφέρουν από αλλεργία στο αγελαδινό γάλα.

Προφανώς, στα παιδιά στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης υπάρχουν δύο τύποι τροφικών αλλεργιών που διαφέρουν ως προς τους μηχανισμούς:

1. Αλλεργία τύπου IgE σε απόκριση σε μικρές ποσότητες αντιγόνων στο γάλα.
2. αλλεργία σε απόκριση στην τεχνητή σίτιση.

Η ανεπάρκεια αντισωμάτων IgE στο μητρικό γάλα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών στα παιδιά.

Είναι ανησυχητικό να σημειωθεί ότι το ανθρώπινο γάλα δεν παρέχει επαρκές ασβέστιο, φώσφορο, νάτριο και πρωτεΐνη για τις ανάγκες των πρόωρων βρεφών, για τα οποία συνιστάται το εμπλουτισμένο ανθρώπινο γάλα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ειδικά υδρολύματα πρωτεϊνών συνιστώνται για παιδιά που πάσχουν από τροφικές αλλεργίες. Τα χαρακτηριστικά τους και η χρήση τους στη θεραπευτική διατροφή των παιδιών παρουσιάζονται σε μια σειρά από σύγχρονες ανασκοπήσεις.

Έτσι, μία από τις παγκόσμιες προκλήσεις της εποχής μας είναι η ανάπτυξη μιμητών του μητρικού γάλακτος που δεν έχουν αρνητικές συνέπειες μετά τη χρήση τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]