
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διατροφική διόρθωση της παχυσαρκίας και του υπέρβαρου
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Βασικές αρχές δίαιτας για άτομα με υπερβολικό βάρος
Όταν επιλέγετε διατροφικές συστάσεις για ένα άτομο με υπερβολικό βάρος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε έναν τόσο σημαντικό δείκτη όπως η μείωση του θερμιδικού περιεχομένου της ημερήσιας διατροφής.
Για ασθενείς με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία βαθμού I-II, η πρόσληψη θερμίδων υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 30-35 kcal ανά 1 kg ιδανικού σωματικού βάρους, με πιο έντονη παχυσαρκία - 17-30 kcal ανά 1 kg ιδανικού σωματικού βάρους.
Για γρήγορη απώλεια βάρους, χρησιμοποιούνται δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων για 3-12 εβδομάδες υπό την επίβλεψη εξωτερικών ασθενών:
- ενεργειακή αξία 600-1000 kcal/ημέρα;
- σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη - 1,5 g/(kg-ημέρα)
- επαρκής ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και λιπαρών οξέων ·
- αντικαταστήστε πλήρως ή εν μέρει τα κανονικά τρόφιμα με ειδικά προϊόντα (κοκτέιλ, σούπες, μπρικέτες).
Η μέση απώλεια βάρους είναι 1,2-2,0 kg/εβδομάδα στις γυναίκες, 2-2,5 kg/εβδομάδα στους άνδρες.
Τέτοιες δίαιτες ενδείκνυνται για ΔΜΣ άνω των 30 kg/ m2, αναποτελεσματικότητα άλλων συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και υψηλό κίνητρο για γρήγορη απώλεια βάρους.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος ενεργητικής διέγερσης της λιπόλυσης είναι αποδεκτός στο κέντρο της αισθητικής ιατρικής.
[ 1 ]
Περιορισμός της ποσότητας κορεσμένων λιπαρών και απλών υδατανθράκων
Υπάρχει αναμφίβολα μια σχέση μεταξύ του ρυθμού αύξησης βάρους και της σύνθεσης των τροφίμων που καταναλώνονται. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά διεγείρει τις διαδικασίες συσσώρευσης λίπους, αλλά δεν επιταχύνει την διάσπασή τους. Η εναπόθεση τριγλυκεριδίων στον λιπώδη ιστό δεν απαιτεί ουσιαστικά καμία ενεργειακή δαπάνη, γι' αυτό και το μεγαλύτερο μέρος των διαιτητικών λιπών εναποτίθεται στα λιποκύτταρα. Το μερίδιο της ενέργειας των λιπών στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 25%, η χοληστερόλη περιορίζεται στα 100 mg / ημέρα. Οι υδατάνθρακες, ειδικά αυτοί που χωνεύονται γρήγορα, διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης, η οποία μειώνει την απελευθέρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων από τα λιποκύτταρα απενεργοποιώντας τη λιπάση και ενισχύει τη δέσμευση της τριακυλογλυκερόλης από τα λιποκύτταρα ενεργοποιώντας τη λιποπρωτεϊνική λιπάση. Επομένως, η ποσότητά τους πρέπει να ρυθμίζεται σωστά.
Επαρκής ισορροπία θρεπτικών συστατικών, βιταμινών, μικροστοιχείων
Με κάθε είδους παχυσαρκία, το σώμα σχεδόν πάντα έχει έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων και αμινοξέων. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική αντίδραση του σώματος είναι η ενεργοποίηση του κέντρου πείνας, η οποία οδηγεί σε υπερβολική πρόσληψη θερμίδων.
Επαρκής ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων (φυτικών ινών). Οι ψευδο-υδατάνθρακες είναι πλούσιοι σε βιταμίνες, μικροστοιχεία, έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, δηλαδή δεν είναι ινσουλινογόνα, ενώ οι φυτικές ίνες που περιέχονται σε αυτή την κατηγορία προϊόντων προάγουν την απελευθέρωση ενέργειας, την ανάπτυξη της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, την ομαλοποίηση της κινητικότητας του παχέος εντέρου και την αποτοξίνωση.
Σωστά υπολογισμένο πρωτεϊνικό συστατικό
Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών τροφίμων είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ενδογενούς διάσπασης των πρωτεϊνών του σώματος (κυρίως του μυϊκού ιστού) σε συνθήκες χαμηλής ενεργειακής αξίας της δίαιτας και για τη διατήρηση της δραστικότητας των λιπολυτικών ενζύμων. Η ποσότητα πρωτεΐνης στη δίαιτα ενός ατόμου που χάνει βάρος πρέπει να είναι 1,5 g ανά 1 kg ιδανικού σωματικού βάρους. Η μείωση της πρωτεΐνης κάτω από 60 g την ημέρα σε δίαιτες με ενεργειακή αξία 1200 kcal ή λιγότερο αντενδείκνυται, καθώς η μακροχρόνια ανεπάρκεια πρωτεϊνών τροφίμων, εκτός από την απώλεια μυϊκού ιστού, οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη λιπώδους δυστροφίας του ήπατος. Η δίαιτα των παχύσαρκων ασθενών περιλαμβάνει περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού. Συνιστάται να συνιστάται στους ασθενείς να μην χρησιμοποιούν επιτραπέζιο αλάτι στη διαδικασία μαγειρέματος και μπορεί να προστεθεί στο τελικό πιάτο σε μέτριες ποσότητες - 2,5-5 g κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο όγκος του ελεύθερου υγρού περιορίζεται μόνο από ένδειξη (παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών). Ο μέσος όγκος ελεύθερου υγρού ανά ημέρα πρέπει να είναι 1,5-2,0 λίτρα. Στο πλαίσιο μιας υπονατρικής δίαιτας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την εμφάνιση οιδήματος. Το υγρό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κλασματικά, σε μικρές μερίδες, αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την εκτέλεση διαδικασιών λεμφικής αποστράγγισης. Συνιστάται να αποφεύγετε τους γλυκούς διαυγασμένους χυμούς φρούτων λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε συνθετικά και φυσικά σάκχαρα σε αυτά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατανάλωση υγρού μπορεί να μειώσει το αίσθημα της πείνας, καθώς τα κέντρα δίψας και όρεξης βρίσκονται στους ζευγαρωμένους πυρήνες του υποθαλάμου,
Διατροφή
Συνιστάται να τρώτε τέσσερις φορές την ημέρα χωρίς να μεταφέρετε το κύριο μερίδιο της ενεργειακής περιεκτικότητας της διατροφής στις βραδινές ώρες. Δεν συνιστώνται σνακ μεταξύ των γευμάτων και επιτρέπεται η κατανάλωση υγρών χωρίς ζάχαρη. Αυτό το σχήμα βοηθά στην ομαλοποίηση της ινσουλινογένεσης και της ενζυμικής δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Βασικές αρχές διατροφής για εφήβους:
- επαρκής ημερήσια πρόσληψη θερμίδων για την ενεργειακή δαπάνη
- τρώγοντας 4-5 φορές την ημέρα.
- ισορροπία βιταμινών και μετάλλων;
- επαρκής ποσότητα πλήρους πρωτεΐνης·
- απουσία «τραυματικών» επιδράσεων στην ορμονική ισορροπία.
Απαγορεύεται αυστηρά στους εφήβους (άτομα ηλικίας 14 έως 18 ετών) να ακολουθούν αυστηρές δίαιτες χαμηλών θερμίδων, καθώς αυτό διαταράσσει σημαντικά το ενδοκρινικό σύστημα. Κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, αναπτύσσεται και εδραιώνεται η ορμονική ισορροπία του σώματος - αυτή τη στιγμή, οι απότομες αλλαγές στο θερμιδικό περιεχόμενο και την ποιοτική σύνθεση της διατροφής είναι απαράδεκτες. Ένας αναπτυσσόμενος οργανισμός χρειάζεται επαρκή σύνθεση βιταμινών, μακροθρεπτικών συστατικών και επαρκή ποσότητα πλήρους πρωτεΐνης για να χτίσει ένα μυϊκό σκελετό. Η ποσότητα θερμίδων που λαμβάνει από τα τρόφιμα πρέπει να αντιστοιχεί στο επίπεδο ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας. Τα γεύματα ενός εφήβου πρέπει να είναι συχνά, αλλά μέτρια σε όγκο.
Βασικές αρχές διατροφής για άτομα άνω των 60 ετών:
- μείωση της ενεργειακής αξίας της δίαιτας σε 1500-1800 kcal/ημέρα·
- τρώγοντας 4-5 φορές την ημέρα.
- ήπια επίδραση στο ενζυματικό πεπτικό σύστημα.
- πρόληψη σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές του φάσματος των λιπιδίων του αίματος.
Το πρόβλημα που περιπλέκει την προετοιμασία μιας δίαιτας για άτομα άνω των 60 ετών είναι ένας σημαντικός αριθμός σωματικών ασθενειών, όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης (συνήθως τύπου II), η υπερχοληστερολαιμία, η οστεοχονδρόζη, η αρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αυστηρές δίαιτες χαμηλών θερμίδων αντενδείκνυνται επίσης. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας πρέπει να μειωθεί στο φυσιολογικό πρότυπο. Δεδομένης της μειωμένης δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων, η διατροφή ενός ηλικιωμένου ατόμου δεν πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες κόκκινου κρέατος που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν σε αυτή την ηλικία. Πρέπει να δοθεί έμφαση στα άπαχα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και τις φυτικές πρωτεΐνες. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης για άτομα αυτής της κατηγορίας πρέπει να είναι 0,9-1 g ανά 1 kg ιδανικού σωματικού βάρους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έλλειψη ποσοστού πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των αναγεννητικών διεργασιών - οι λειτουργίες του ήπατος και του παγκρέατος επιδεινώνονται, ενεργοποιείται η πρόωρη γήρανση. Για μέγιστη απορρόφηση της τροφής, οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας πρέπει επίσης να τρώνε συχνά, αλλά μέτρια σε όγκο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί σημαντικά η ποσότητα ζωικών λιπών, σακχάρων και αλατιού στη διατροφή, προκειμένου να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν οι προαναφερθείσες ασθένειες.
Δίαιτες και άνδρες
Η πορεία της παχυσαρκίας ως ασθένεια έχει ορισμένες διαφορές σε άνδρες και γυναίκες, οι οποίες οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη φύση του μεταβολισμού και στις ιδιαιτερότητες της κατανομής του λιπώδους ιστού σε άτομα διαφορετικών φύλων. Πριν από την εφηβεία, τα αγόρια και τα κορίτσια δεν έχουν σημαντικές διαφορές στην ποσότητα και τη φύση της εναπόθεσης λιπώδους ιστού. Ξεκινώντας από την εφηβεία, οι διαφορές γίνονται εμφανείς. Στο γυναικείο σώμα, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη ξεκινούν την ανάπτυξη λιπώδους ιστού σε περιφερειακές "αποθήκες" - την περιοχή του θώρακα και το κάτω μέρος του σώματος. Σχηματίζεται ο γλουτο-μηριαίος τύπος παχυσαρκίας. Στο ανδρικό σώμα, η εναπόθεση λιπώδους ιστού είναι κεντρική - η μεγαλύτερη συσσώρευση συμβαίνει στην κοιλιά, γύρω από τα εσωτερικά όργανα, στο επίπλουν. Σχηματίζεται ο κοιλιο-σπλαχνικός τύπος παχυσαρκίας. Μια σημαντική διαφορά στην ανδροειδή παχυσαρκία είναι η δομή της συσκευής υποδοχέα του λιποκυττάρου. Σε αυτόν τον τύπο παχυσαρκίας, οι βήτα-αδρενεργικοί υποδοχείς κυριαρχούν στη μεμβράνη των λιποκυττάρων, οι οποίοι έχουν υψηλή ευαισθησία σε διεργασίες και παράγοντες που διεγείρουν τη λιπόλυση. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια βάρους και η μείωση του όγκου στους άνδρες επιτυγχάνονται ταχύτερα και πιο σταθερά από ό,τι στις γυναίκες. Επιπλέον, η ανδροειδής παχυσαρκία είναι υπερτροφική, δηλαδή ο αριθμός των λιποκυττάρων δεν αυξάνεται. Με τη σωστή επιλογή μιας μεθόδου που μειώνει τον όγκο ενός λιποκυττάρου, τα αποτελέσματα διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένες δυσκολίες. Αυτές σχετίζονται με την εργασία σε μια προβληματική περιοχή όπως η κοιλιά. Η σοβαρότητα του υποδόριου λίπους, το πάχος του λιπώδους ιστού σε αυτήν την περιοχή, το βάθος εμφάνισής του, η παρουσία σπλαχνικού λίπους απαιτούν τον διορισμό μιας δίαιτας, μεθόδων υλικού και σωματικής δραστηριότητας. Ο ρόλος της σωματικής δραστηριότητας είναι δύσκολο να υποτιμηθεί στην περίπτωση της συμπερίληψης λιπώδους ιστού στη δομή των υποτονικών ποντικών.
Η αιτία της παχυσαρκίας στους άνδρες στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι η κακή διατροφή. Η εργασία και ο τρόπος ζωής οδηγούν σε υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοολούχων ποτών. Ιδιαίτερα ο χαρακτήρας, αλλά και η παραβίαση των αρχών της ορθολογικής διατροφής τις βραδινές ώρες, η βραδινή υποδυναμία. Εμφανίζεται ένας διατροφικά εποικοδομητικός τύπος παχυσαρκίας, η "κοιλιά μπύρας". Παρά το γεγονός ότι η διαιτητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πραγματικά αποτελεσματική, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγκαστεί ο ασθενής να πάρει μια απόφαση και να ακολουθήσει μια δίαιτα. Κρίμα! Άλλωστε, η σοβαρή παχυσαρκία στους άνδρες, εκτός από τις γενικές σωματικές ασθένειες, οδηγεί σε μείωση της έκκρισης των σεξουαλικών ορμονών και, ως αποτέλεσμα, σε μείωση της λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, δευτερογενή υπογονιμότητα. Το καθήκον ενός ειδικού δεν είναι μόνο ο σωστός διορισμός και η εφαρμογή διαδικασιών που αποσκοπούν στη μείωση του σωματικού βάρους, αλλά και η παρακίνηση του ασθενούς να αλλάξει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
«Μοντέρνες» δίαιτες
Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πάνω από 30.000 δίαιτες στον κόσμο. Ένας κοσμητολόγος που ειδικεύεται στη διαμόρφωση σώματος θα πρέπει να είναι οπλισμένος με γνώση των πιο δημοφιλών δίαιτων. Άλλωστε, αυτός ή αυτή θα πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή να μην παρασυρθεί από μια δίαιτα που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή σωματική παθολογία.
Ημέρες νηστείας
Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μακροχρόνια διατροφική διόρθωση, συνιστάται η συνταγογράφηση της μεθόδου "δίαιτας ζιγκ-ζαγκ". Μία ή δύο φορές την εβδομάδα, προκειμένου να αυξηθεί η δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών και του ενδοκρινικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια ημέρα νηστείας. Είναι πολύ σημαντικό αυτή η ημέρα να συμπίπτει με την εφαρμογή λιπολυτικών διαδικασιών. Η μέση θερμιδική περιεκτικότητα της ημερήσιας διατροφής μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 450-1000 kcal. Υπάρχουν επιλογές για τη σύνταξη ενός μενού ημέρας νηστείας από πρωτεΐνες, υδατάνθρακες ή συνδυασμένα τρόφιμα. Ας εξετάσουμε διάφορες επιλογές για ημέρες νηστείας.
Ημέρα κεφίρ: 1,5 λίτρο κεφίρ χαμηλών λιπαρών για 6-8 δόσεις κάθε 2-3 ώρες. Πρωτεΐνες - 45 g, λίπη - 0,75 g, υδατάνθρακες - 57 g, 450 kcal.
Ημέρα ξινισμένου γάλακτος: 1,5 λίτρο ξινισμένου γάλακτος σε 6-8 δόσεις κάθε 2-3 ώρες. Πρωτεΐνες - 45 g, λίπη - 0,75 g, υδατάνθρακες - 57 g, 450 kcal.
Ημέρα για τυρί: 600 γρ. τυρί cottage χαμηλών λιπαρών, 50 γρ. ζάχαρη, 2 ποτήρια καφέ με γάλα, 2 ποτήρια ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς χωρισμένα σε 4-6 δόσεις. Πρωτεΐνες - 108 γρ., λίπη - 3,6 γρ., υδατάνθρακες - 59 γρ., 703 kcal.
Ημέρα κρέατος: 360 γρ. βρασμένο άπαχο κρέας με συνοδευτικό πιάτο από φρέσκο ή ξινολάχανο πλυμένο για 4 γεύματα, 2 ποτήρια καφέ με γάλα χωρίς ζάχαρη και 2 ποτήρια ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς. Πρωτεΐνες - 99 γρ., λίπη - 37 γρ., υδατάνθρακες - 6,5 γρ., 764 kcal.
Ημέρα μήλου: 1,5 κιλό μήλα σε 5-6 γεύματα. Πρωτεΐνες - 6 g, λιπαρά - 0, υδατάνθρακες - 170 g, 690 kcal.
Ημέρα καρπουζιού: 1,5 κιλό καρπούζι (χωρίς φλούδα) για 5-6 γεύματα. Πρωτεΐνες - 14 g, λιπαρά - 0, υδατάνθρακες - 184 g; 570 kcal
Ημέρα αγγουριού: 1,5 κιλό φρέσκα αγγούρια για 5 γεύματα. Πρωτεΐνες - 12 g, λίπη - 0, υδατάνθρακες - 45 g, 225 kcal.
Ημέρα λαχανικών: 1,5 κιλό ωμά λαχανικά (λάχανο, καρότα, ντομάτες, κολοκυθάκια, χόρτα, μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, λοβοί πράσινων φασολιών κατά τη διάρκεια της ημέρας για 5-6 σαλάτες με την προσθήκη 5 γρ. φυτικού ελαίου σε κάθε μερίδα. Πρωτεΐνες - 14 γρ., λίπη - 30 γρ., υδατάνθρακες - περίπου 180 γρ. Η θερμιδική περιεκτικότητα είναι περίπου 750 kcal.
Ημέρα ψαριού: 400 γρ. βραστό ψάρι, 0,6-0,9 κιλά λαχανικά (λάχανο, καρότα, αγγούρια, ντομάτες), 2 ποτήρια τσάι χωρίς ζάχαρη για 5 γεύματα. Πρωτεΐνες - 11 γρ., λίπη - 10 γρ., υδατάνθρακες - 64 γρ., 641 kcal.
Η μέθοδος της ημέρας νηστείας συνιστάται να χρησιμοποιείται όχι μόνο από άτομα που ακολουθούν μια πορεία διαμόρφωσης σώματος με υλικό, αλλά και από όλους όσους ενδιαφέρονται για την υγεία και τη μακροζωία τους.