
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ερυθράς και άλλων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025

Δεν είναι όλες οι μολυσματικές ασθένειες εξίσου επικίνδυνες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, η γρίπη ή άλλα είδη οξέων αναπνευστικών νοσημάτων επηρεάζουν αρκετά συχνά τις έγκυες γυναίκες, αλλά πολύ σπάνια προκαλούν διαταραχές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Ωστόσο, η ερυθρά, η οποία είναι αρκετά σπάνια, προκαλεί αυτές τις διαταραχές σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από το στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης κατά τη στιγμή της μόλυνσης. Οι βλάβες χωρίζονται σε εμβρυοπάθειες (εμφανίζονται κατά την περίοδο σχηματισμού οργάνων και σχηματισμού πλακούντα κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης) και εμβρυοπάθειες (εμφανίζονται από τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση).
Μία από τις κύριες αιτίες εμβρυοπάθειας και παθήσεων του εμβρύου είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, όπως έχει ήδη ειπωθεί, δεν είναι όλοι οι ιοί επικίνδυνοι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Και οι πιο επικίνδυνοι από αυτή την άποψη είναι η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο απλός έρπης και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Η ερυθρά προκαλεί ελάχιστες διαταραχές τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες - εξάνθημα, πυρετό, ήπια αδιαθεσία και διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων. Ωστόσο, μπορεί να αποβεί μοιραία για το έμβρυο. Μπορεί να αναπτύξει συγγενείς δυσπλασίες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τον χρόνο της μόλυνσης. Εάν η μητέρα μολυνθεί κατά τους πρώτους δύο μήνες της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι 70-80%, ενώ στον 3ο μήνα - περίπου 50%. Αργότερα, η συχνότητα της ενδομήτριας μόλυνσης μειώνεται απότομα. Εάν το έμβρυο δεν πεθάνει στη μήτρα, μπορεί να έχει τις ακόλουθες δυσπλασίες: συγγενείς καρδιοπάθειες, κώφωση, τύφλωση, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μικροκεφαλία). Εάν η μόλυνση εμφανιστεί αργότερα (μετά από 12-16 εβδομάδες), μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση τυπικών εξανθημάτων "ερυθράς" στα νεογνά, τα οποία, ωστόσο, εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα.
Εάν είχατε επαφή με ασθενή με ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να τερματίσετε αυτήν την εγκυμοσύνη, δηλαδή να κάνετε τεχνητή έκτρωση. Μερικοί συγγραφείς συνιστούν τη χορήγηση γάμμα σφαιρίνης σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη παραμορφώσεων. Ωστόσο, η πλειοψηφία των ερευνητών πιστεύει ότι ο κίνδυνος παραμορφώσεων, ακόμη και μετά τη χορήγησή της, είναι τόσο υψηλός που είναι καλύτερο να τερματιστεί αυτή η εγκυμοσύνη.
Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο. Μεταξύ των εγκύων γυναικών, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή (περίπου 6%), και η ίδια η εγκυμοσύνη ενεργοποιεί τον λανθάνοντα κυτταρομεγαλοϊό.
Η πρωτοπαθής μητρική λοίμωξη είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από την λανθάνουσα λοίμωξη.
Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, ο ιός προκαλεί τον θάνατό του και την αυθόρμητη αποβολή. Εάν η μόλυνση εμφανιστεί στο στάδιο του σχηματισμού οργάνων, τα νεογνά μπορεί να εμφανίσουν διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, μικροκεφαλία (απουσία εγκεφάλου), υδροκέφαλο (υπερχείλιση υγρού στο κρανίο), ψυχικές διαταραχές (σε μεγαλύτερη ηλικία), οφθαλμική βλάβη κ.λπ.
Η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού είναι δύσκολη και δεν μπορούν όλα τα εργαστήρια να πραγματοποιήσουν αυτήν την ανάλυση. Αλλά εάν η ασθένεια ανιχνεύθηκε τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε για να αποφευχθούν τα προαναφερθέντα προβλήματα, συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης.
Ο απλός έρπης μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη λοίμωξη, λοίμωξη του εμβρύου και του νεογνού, το οποίο εμφανίζει ίκτερο, κυάνωση, πυρετό, αναπνευστικά προβλήματα, σπασμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επέλθει θάνατος.
Η ιλαρά είναι μια σπάνια ασθένεια μεταξύ των εγκύων γυναικών, καθώς οι περισσότερες γυναίκες έχουν εμβολιαστεί ή έχουν μολυνθεί από τη λοίμωξη ως παιδιά. Ωστόσο, πρόσφατα έχει παρατηρηθεί αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων και μεταξύ των εγκύων γυναικών.
Η παρουσία παραμορφώσεων σε παιδιά μετά από ιλαρά που έχουν περάσει οι μητέρες τους δεν έχει περιγραφεί, αλλά αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αυθόρμητες αποβολές και πρόωρους τοκετούς. Ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα που έχει ήδη νοσήσει στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία αποκτά έμφυτη ανοσία σε αυτή την ασθένεια, η οποία διαρκεί περίπου 3 μήνες.
Ολοκληρώνοντας αυτό το τεύχος, θα ήθελα να συμβουλεύσω όλες τις έγκυες γυναίκες (και τις μη έγκυες γυναίκες επίσης) - προσπαθήστε να μην αρρωστήσετε! Εάν είστε έγκυος, περιορίστε τις επισκέψεις σας σε πολυσύχναστα μέρη, ώστε να μην κρυολογήσετε καν, τηρήστε την προσωπική υγιεινή (η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω βρώμικων χεριών), για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι απλώς απαγορεύεται να επισκέπτεστε ασθενείς. Εάν χρειάζεται να επισκεφθείτε μια γυναικολογική συμβουλευτική, προσπαθήστε να το κάνετε όταν υπάρχουν λιγότεροι άνθρωποι εκεί.