Συσπάσεις, τοκετός και μεταγεννητική περίοδος

Στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το σώμα σας θα σας δώσει σήματα ότι είναι ώρα να γεννήσετε το μωρό σας. Η διαδικασία με την οποία γεννιέται ένα μωρό ονομάζεται τοκετός. Κάθε τοκετός έχει ορισμένα στάδια, αλλά κάθε άτομο τα βιώνει διαφορετικά.

Η γέννηση ενός μωρού απαιτεί πολλή προσπάθεια, γι' αυτό και οι συσπάσεις ονομάζονται επίσης σπρώξιμο. Ο τοκετός μπορεί να είναι τρομακτικός και συναρπαστικός, αλλά μπορεί επίσης να είναι απρόβλεπτος. Γι' αυτό κάντε την έρευνά σας, ώστε να είστε προετοιμασμένες για οτιδήποτε όταν έρθει η ώρα να γεννήσετε.

[ 1 ]

Πού και πώς να γεννήσετε ένα παιδί;

Κατά τη διάρκεια των προγεννητικών σας επισκέψεων, συζητήστε όλες τις επιλογές τοκετού και αποφασίστε πώς και πού θα γεννήσετε το μωρό σας. Αποφασίστε τι θέλετε και γράψτε ένα λεπτομερές «σχέδιο» τοκετού. Φυσικά, αυτό δεν είναι ακριβώς ένα σχέδιο, αλλά μάλλον μια ακριβής αναπαράσταση του τι θα συμβεί. Η γέννηση του καθενός είναι διαφορετική και είναι αδύνατο να προβλεφθούν όλες οι λεπτομέρειες, οπότε να θυμάστε ότι τα πράγματα μπορεί να μην πάνε όπως έχει προγραμματιστεί. Να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές και επιτρέψτε στον εαυτό σας να κάνει προσαρμογές ανά πάσα στιγμή. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η γέννηση δεν θα πάει όπως έχει προγραμματιστεί.

Το «σχέδιο» τοκετού δεν αποτελεί συμβόλαιο για τον γιατρό σχετικά με το τι πρέπει να ακολουθήσει σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων, καθώς ο ίδιος ο γιατρός λαμβάνει την απόφαση για την ασφάλεια της μητέρας και του παιδιού. Εσείς θα έχετε τη γνώμη σας, αλλά η αποφασιστική ψήφος θα ανήκει στον γιατρό.

Όταν κάνετε ένα «σχέδιο τοκετού», σκεφτείτε πού θα θέλατε να γεννήσετε το μωρό, ποιος θα το γεννήσει και ποιος θα είναι μαζί σας - ένας φίλος, ένα μέλος της οικογένειας ή μια γυναίκα που θα σας φροντίζει. Εάν δεν έχετε παρακολουθήσει ποτέ σχολείο για μέλλουσες μητέρες, ήρθε η ώρα να εγγραφείτε στον 6ο ή 7ο μήνα της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, αποφασίστε εάν θα χρειαστείτε παυσίπονα, παρακολούθηση του εμβρύου ή ειδικές ιατρικές διαδικασίες. Μην ξεχνάτε πού θα βρίσκεται το μωρό μετά τη γέννηση.

Περίοδοι τοκετού

Η πρώτη περίοδος ξεκινά με την πρώτη τακτική συστολή και διαρκεί μέχρι να διασταλεί πλήρως ο τράχηλος. Η δεύτερη περίοδος ξεκινά με την πλήρη διαστολή του τράχηλου και τελειώνει με τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της τρίτης περιόδου, γεννιέται ο πλακούντας.

Στην αρχή των συσπάσεων, οι μύες της μήτρας αρχίζουν να συστέλλονται και να χαλαρώνουν, με αποτέλεσμα να ανοίγει ο τράχηλος και το μωρό να μπορεί να κινείται κατά μήκος του γεννητικού σωλήνα. Οι πρώτες συσπάσεις είναι συνήθως ακανόνιστες, διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό και εμφανίζονται με συχνότητα 5-20 λεπτών.

Μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 2-3 ημέρες, γι' αυτό οι γυναίκες συμβουλεύονται να περπατούν, να βλέπουν τηλεόραση, να κάνουν ένα ζεστό ντους, κάτι που ανακουφίζει σημαντικά την ενόχληση. Στην αρχή της δεύτερης περιόδου, οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται πιο έντονες και τακτικές, με τις συσπάσεις να διαρκούν περισσότερο από ένα λεπτό και να εμφανίζονται κάθε 2-3 λεπτά. Τώρα είναι η ώρα να πάτε στο νοσοκομείο. Η ένταση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων ποικίλλει από μέτρια έως έντονη, επομένως είναι σημαντικό για μια γυναίκα να έχει κοντά της ένα αγαπημένο της πρόσωπο που μπορεί να τη στηρίξει σε δύσκολες στιγμές. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι ειδικοί συνήθως συνιστούν συχνή αλλαγή στάσεων και ασκήσεις αναπνοής. Πολλές γυναίκες ζητούν παυσίπονα αυτή την περίοδο.

Όταν ο αυχενικός πόρος ανοίξει πλήρως, το σώμα μεταβαίνει σε κινήσεις «ώθησης». Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου του τοκετού, γεννιέται το μωρό. Αυτό συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους - από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Πιστεύεται ότι το δεύτερο στάδιο του τοκετού διαρκεί λιγότερο εάν η γυναίκα έχει ήδη παιδιά. Κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου του τοκετού, η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται μέχρι να βγει ο πλακούντας.

Πώς να προετοιμαστείτε για συσπάσεις και τοκετό;

• Η άσκηση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας θα προετοιμάσει το σώμα σας για τον εξαντλητικό τοκετό. Δοκιμάστε να κάνετε ασκήσεις πυελικού εδάφους για να επιταχύνετε το δεύτερο στάδιο του τοκετού.
• Στον έκτο ή έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης, εγγραφείτε με τον σύντροφό σας σε ειδικά μαθήματα για έγκυες γυναίκες. Οι ειδικοί θα σας διδάξουν πώς να αντιμετωπίζετε καλύτερα το άγχος πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού και θα σας πουν επίσης τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα μάθετε να χαλαρώνετε και ο σύντροφός σας θα μάθει πώς να βοηθάει σε αυτή τη δύσκολη περίοδο.
• Λίγο πριν από τον τοκετό, συζητήστε με τον γιατρό σας τις σημαντικές πτυχές του ίδιου του τοκετού, καθώς εσείς οι ίδιοι πρέπει να αποφασίσετε πού και πώς θα γεννήσετε το μωρό σας.
• Προσδιορίστε τον τόπο γέννησης. Οι περισσότερες γυναίκες συνεργάζονται με γιατρούς και γεννούν παιδιά σε ιατρικά ιδρύματα. Εδώ θα βρείτε πάντα εξειδικευμένη βοήθεια σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.
• Σκεφτείτε με ποιον θα θέλατε να είστε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό θα μπορούσε να είναι φίλοι, μέλη της οικογένειας, ο/η σύζυγός σας ή κάποιος άλλος.
• Ποιες τεχνικές χαλάρωσης θα χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων: εξασκηθείτε σε ασκήσεις αναπνοής, βουτήξτε στο νερό, αλλάξτε στάση σώματος ή εύχεστε να δείτε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο.
• Οι προτιμήσεις σας για φάρμακα. Σκεφτείτε εάν θα χρειαστείτε παυσίπονα και μάθετε για εναλλακτικές λύσεις εκ των προτέρων.
• Φροντίδα μετά τον τοκετό: Το μωρό σας μπορεί να βρίσκεται στο δωμάτιο μαζί σας. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τον θηλασμό και τις τεχνικές λαβής του μαστού.

Φτιάξτε ένα είδος σχεδίου τοκετού και καταγράψτε όλες τις προτιμήσεις σας. Με αυτόν τον τρόπο θα έχετε μια σαφή εικόνα για το τι συμβαίνει. Αλλά να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να προβλέψετε τα πάντα, ειδικά όταν πρόκειται για συσπάσεις και τον ίδιο τον τοκετό. Μερικές φορές, σε επείγουσες καταστάσεις, ο γιατρός πρέπει να λάβει μια σημαντική απόφαση μέσα σε λίγα λεπτά.

Πρέπει να χρησιμοποιώ επισκληρίδιο κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Ορισμένα παυσίπονα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει αυτά τα φάρμακα.

• Η τοπική αναισθησία είναι μια ένεση παυσίπονου που μουδιάζει μια περιοχή του δέρματος. Χορηγείται πριν από μια επισκληρίδιο ή μια περινεοτομή (μια τομή στο περίνεο για τη διευκόλυνση του τοκετού).
• Η ραχιαία αναισθησία είναι η έγχυση αναισθητικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η οποία προκαλεί πλήρη μούδιασμα του επιπέδου εξόδου από τη λεκάνη (χρησιμοποιείται για καισαρική τομή ή εξαγωγή κενού του εμβρύου ή για την εφαρμογή λαβίδας για την εξαγωγή του εμβρύου). Η γυναίκα που έρχεται στον τοκετό δεν μπορεί να σπρώξει.
• Η γενική αναισθησία είναι μια ενδοφλέβια ή εισπνεόμενη αναισθησία κατά την οποία η γυναίκα που έρχεται στον τοκετό είναι αναίσθητη. Έχει περισσότερες αρνητικές συνέπειες, αλλά θεωρείται πιο αποτελεσματική από την επισκληρίδιο ή τη ραχιαία αναισθησία. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχει ανάγκη για άμεση εξαγωγή του εμβρύου, όταν, για παράδειγμα, η επισκληρίδια αναισθησία δεν εφαρμόστηκε εγκαίρως.

Η θέση της γυναίκας κατά τον τοκετό

Η γυναίκα που γεννάει μπορεί να πάρει διαφορετικές στάσεις, για παράδειγμα, να κάθεται, να κάνει οκλαδόν, να σκύβει, να ξαπλώνει σε ειδική καρέκλα τοκετού ή σε κρεβάτι.

Ιατρικές επεμβάσεις που εκτελούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού

• Η παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού είναι μια συνήθης διαδικασία, αλλά πραγματοποιούνται και άλλες, εάν χρειαστεί.
• Η διέγερση του τοκετού περιλαμβάνει τη ρήξη του αμνιακού σάκου, τη χρήση φαρμάκων για τη μαλάκυνση του τραχήλου και την τόνωση των συσπάσεων της μήτρας. Ο τοκετός δεν διεγείρεται πάντα, παρά μόνο όταν μια γυναίκα είναι πάνω από δύο εβδομάδες κύησης ή σε περίπτωση επείγουσας εξαγωγής του εμβρύου.
• Χρήση αντιβιοτικών.
• Ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού (συνεχής ή διαλείπουσα).
• Περινεοτομή (τομή του περινέου για τη διευκόλυνση του τοκετού). Συχνά γίνεται όταν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξαγωγή της κεφαλής του εμβρύου σε σύνδρομο δυσφορίας. (Για την πρόληψη ρήξεων, πραγματοποιείται περινεϊκό μασάζ ή η γυναίκα που έρχεται στον τοκετό παρακολουθείται καθώς σπρώχνει).
• Η λαβίδα ή η εξαγωγή κενού του εμβρύου πραγματοποιείται όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει, για παράδειγμα, όταν ο τοκετός έχει σταματήσει ή υπάρχει σύνδρομο εμβρυϊκής δυσφορίας, όταν ενδείκνυται επείγουσα εξαγωγή εμβρύου.
• Η ανάγκη για καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του τοκετού καθορίζεται από την υγεία της μητέρας και του παιδιού.
• Εάν έχετε ήδη υποβληθεί σε καισαρική τομή, έχετε την επιλογή να επιχειρήσετε έναν φυσιολογικό τοκετό ή να προγραμματίσετε μια επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.

Φροντίδα νεογέννητου

Πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, πρέπει να σκεφτείτε τα πάντα και να σχεδιάσετε εκ των προτέρων.

• Κρατώντας το μωρό σας μαζί σας για την πρώτη ώρα της ζωής του. Θέλετε το μωρό σας να βρίσκεται στο δωμάτιο μαζί σας μετά τη γέννηση; Ορισμένα μαιευτήρια διαθέτουν ειδικές μονάδες για μητέρες και μωρά όπου το νεογέννητο μένει με τη μητέρα. Αυτή η πολιτική επιτρέπει επίσης στη μητέρα να χρειάζεται μερικές φορές χρόνο για να ξεκουραστεί.
• Αποτρέψτε τα προβλήματα θηλασμού. Σκεφτείτε σε ποιον μπορείτε να απευθυνθείτε για βοήθεια εάν χρειαστεί. Γνωρίστε έναν ειδικό γαλουχίας. Μερικές φορές τα μαιευτήρια προσφέρουν τις υπηρεσίες τους. Συζητήστε με το ιατρικό προσωπικό σχετικά με το να δίνετε στο μωρό σας φόρμουλα μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
• Αναβάλετε ορισμένες ιατρικές διαδικασίες - ενέσεις βιταμίνης Κ, τρύπημα της φτέρνας του μωρού σας για εξετάσεις αίματος και χρήση οφθαλμικών σταγόνων - για να κάνετε τη μετάβασή του σε ένα νέο στάδιο της ζωής λιγότερο επώδυνη.
• Ενημερώστε τους συγγενείς σας πότε θα θέλατε να τους δείτε μετά τη γέννηση.
• Θέλετε να αποθηκεύσετε το ομφαλοπλακουντιακό αίμα (βλαστικά κύτταρα) του μωρού σας μετά τη γέννηση για πιθανή μελλοντική θεραπεία; (Αυτό απαιτεί σχεδιασμό νωρίς στην εγκυμοσύνη).
• Εγγραφείτε και φοιτήστε σε μια σχολή για νέες μητέρες, κάντε μια ξενάγηση σε ένα μαιευτήριο και δείτε πού περνούν οι γυναίκες διαφορετικά στάδια του τοκετού. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση όταν έρθει η ώρα να γεννήσετε.

[ 2 ], [ 3 ]

Πώς να μειώσετε το άγχος κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μειώσετε το άγχος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η μακροχρόνια υποστήριξη από τις πρώτες συσπάσεις μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό έχει θετική επίδραση στην γυναίκα που έρχεται στον τοκετό. Οι γυναίκες που έχουν κοντά τους στενά άτομα ή φροντιστές είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιούν παυσίπονα και περιγράφουν τη διαδικασία λιγότερο αρνητικά. Αν και δεν έχει αποδειχθεί ότι η υποστήριξη βοηθά στη μείωση του πόνου, μια γυναίκα που έρχεται στον τοκετό είναι ακόμα πιο πιθανό να έχει αυτοέλεγχο και αυτοπεποίθηση όταν ένα αγαπημένο της πρόσωπο βρίσκεται κοντά.

• Βάδισμα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, παρά την παρατεταμένη ή διαλείπουσα παρακολούθηση του εμβρύου. Οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν την ελευθερία κινήσεων, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση.
• Φυσικός (μη φαρμακευτικός) έλεγχος του πόνου και «φυσικός» τοκετός: συνεχής υποστήριξη, ασκήσεις αναπνοής, απόσπαση προσοχής, μασάζ κ.λπ.
• Το πρώτο στάδιο του τοκετού στο νερό βοηθά στην ανακούφιση της έντασης και μερικές φορές βοηθά στην επιβράδυνση της ομαλής, δύσκολης εξέλιξης του τοκετού. Ο τοκετός στο νερό δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως όσον αφορά την ασφάλεια της μητέρας και του βρέφους.
• Φαγητό και ποτό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ορισμένα μαιευτήρια επιτρέπουν στις γυναίκες να πίνουν νερό, ενώ άλλα τους επιτρέπουν μόνο να πιπιλίζουν παγάκια. Η κατανάλωση στερεών τροφών συχνά αποθαρρύνεται επειδή το στομάχι τις χωνεύει πολύ αργά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το άδειο στομάχι είναι επιθυμητό σε περίπτωση που χρειάζεται γενική αναισθησία.
• Ακούστε μουσική.
• Ο βελονισμός και η ύπνωση θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνα και αρκετά αποτελεσματικά μέσα για την ανακούφιση του πόνου. Αναλγητικά φάρμακα
• Τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από την ένταση και, σε κάποιο βαθμό, από τον πόνο. Χρησιμοποιούνται πριν από τον τοκετό επειδή επηρεάζουν την αναπνοή του νεογέννητου. Τα οπιοειδή είναι λιγότερο πιθανό από τη γενική αναισθησία να προκαλέσουν διακοπή του τοκετού, απαιτώντας την αφαίρεση του εμβρύου με υποβοηθούμενα μέσα.
• Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια συνεχής ένεση ενός ιατρικού φαρμάκου στην επισκληρίδια περιοχή κοντά στον νωτιαίο μυελό, η οποία οδηγεί σε πλήρη ή μερική μούδιασμα του κάτω μέρους του σώματος. Η ελαφριά επισκληρίδια αναισθησία σας επιτρέπει να νιώσετε το σώμα σας και η γυναίκα που έρχεται στον τοκετό μπορεί να πιέσει, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών της γενικής αναισθησίας, δηλαδή τη διακοπή του τοκετού και την ανάγκη εξαγωγής του εμβρύου με βοηθητικά μέσα (εκχύλιση κενού ή λαβίδα).
• Η αιδοιϊκή και η παρατραχηλική αναισθησία χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου κατά τις συσπάσεις και θεωρούνται η ασφαλέστερη μορφή αναισθησίας στον γεννητικό σωλήνα. Δεν βλάπτει το μωρό. Η παρατραχηλική αναισθησία συνήθως αντικαθίσταται από επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία θεωρείται πιο αποτελεσματική.

Τοκετός: Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;

Εσείς ή οι γύρω σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο εάν έχετε:

• απώλεια συνείδησης;
• βαριά κολπική αιμορραγία.
• οξύς πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα πυελικά όργανα.
• διαρροή αμνιακού υγρού (εάν σπάσει ο αμνιακός σάκος) και είστε σίγουροι ότι ο ομφάλιος λώρος έχει πέσει έξω. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια, αλλά αν συμβεί, γονατίστε αμέσως, χαμηλώστε το κεφάλι και τον κορμό σας κάτω από τους γλουτούς σας για να μειώσετε την πίεση στον ομφάλιο λώρο και μην αλλάξετε θέση μέχρι να φτάσει η βοήθεια.

Πηγαίνετε στο μαιευτήριο εάν:

• οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία;
• συμπτώματα όψιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης:
• σοβαρός πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί με ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• οπτικές διαταραχές (θολή ή θολή όραση)
• ξαφνικό πρήξιμο του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών
• κοιλιακό άλγος;
• θερμοκρασία άνω των 38 βαθμών Κελσίου.
• τακτικές συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας ώρας - 4 ή περισσότερες συσπάσεις κατά τη διάρκεια 20 λεπτών ή 8 ανά ώρα, ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή ξεκουράζεστε και πίνετε νερό.
• ξαφνική απελευθέρωση υγρού (το αμνιακό υγρό συχνά συγχέεται με ακούσια διαρροή ούρων)
• παρατεταμένος πόνος στην πλάτη ή πίεση στην περιοχή της πυέλου
• καμία εμβρυϊκή κίνηση ή λιγότερα κλωτσιές.

Μεταξύ 20ης και 37ης εβδομάδας εγκυμοσύνης, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν:

• υποψιάζεστε ότι το μωρό έχει σταματήσει να κινείται ή κινείται σημαντικά λιγότερο από πριν·
• παρατηρήστε οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία.
• αισθάνεστε πόνο στη μήτρα, αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας (χωρίς λόγο) (πιθανά σημάδια λοίμωξης)
• κολπική διαρροή υγρού (μεγάλη ποσότητα - περισσότερο από 240 ml).

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πρόωρο τοκετό:

• τακτικές συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας ώρας - 4 ή περισσότερες συσπάσεις κατά τη διάρκεια 20 λεπτών ή 8 ανά ώρα, ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή ξεκουράζεστε και πίνετε νερό.
• ανεξήγητος πόνος στην πλάτη ή στα πυελικά όργανα.
• συσπάσεις του εντέρου (με ή χωρίς διάρροια).

Μετά από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πηγαίνετε αμέσως στο μαιευτήριο εάν:

• υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει σταματήσει να κινείται ή κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο·
• παρατηρήστε οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία.
• βιώνουν τακτικές συσπάσεις (4 ή περισσότερες εντός 20 λεπτών ή 8 εντός μίας ώρας)·
• παρατηρήσετε ξαφνική κολπική έκκριση.

Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε έντονες ή μέτριες κολπικές εκκρίσεις που συνοδεύονται από σπασμωδικές κινήσεις, κάψιμο ή έντονη οσμή.

Μετά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, καλέστε ασθενοφόρο εάν:

• ξαφνικός οξύς πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα.
• απώλεια συνείδησης.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν:

• παρατηρείτε έντονες κολπικές εκκρίσεις με θρόμβους αίματος και πρέπει να αλλάζετε την σερβιέτα σας κάθε δύο ώρες.
• οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται έντονες και εξακολουθούν να είναι έντονες κόκκινες 4 ημέρες μετά τον τοκετό ή οι θρόμβοι αίματος είναι μεγαλύτεροι από μια μπάλα του γκολφ.
• αισθάνεστε ζάλη και φαίνεται σαν να χάνετε τις αισθήσεις σας.
• εμφανίζεται εμετός και δεν μπορείτε να πιείτε υγρά.
• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• εμφανίζεται ένας νέος τύπος κοιλιακού πόνου.
• η κολπική έκκριση συνοδεύεται από μυϊκό ιστό (όχι μόνο θρόμβους αίματος).
• εμφανίσετε έντονο πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.

Παρακολουθήστε στενά την υγεία σας και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

• Δεν αισθάνεστε καλύτερα εντός 2-3 ημερών.
• η κολπική έκκριση έχει δυσάρεστη οσμή.
• παρατηρούνται συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης (αισθήματα απελπισίας για αρκετές ημέρες, ανήσυχες ή επικίνδυνες σκέψεις ή παραισθήσεις).
• Οι μαστικοί αδένες γίνονται επώδυνοι και η θερμοκρασία αυξάνεται - συμπτώματα διόγκωσης των μαστικών αδένων και μαστίτιδας.

[ 4 ]

Συσπάσεις

Η διαδικασία του τοκετού περιλαμβάνει συσπάσεις και τοκετό. Κανείς δεν μπορεί να πει ακριβώς πότε θα ξεκινήσουν οι συσπάσεις. Μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει συμπτώματα ότι το σώμα της είναι έτοιμο να γεννήσει ένα παιδί, αλλά παρ' όλα αυτά, το παιδί μπορεί να γεννηθεί αρκετές εβδομάδες αργότερα. Επίσης, ο τοκετός μπορεί συχνά να ξεκινήσει χωρίς συσπάσεις. Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο πρώτος τοκετός.

Σημάδια συσπάσεων

Προάγγελοι της επικείμενης εργασίας

• το μωρό μετακινείται στο κάτω μέρος της λεκάνης.
• λέπτυνση και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
• οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται πιο συχνές και έντονες, πιθανώς πιο επώδυνες· ακούσιες κενώσεις και συνεχής πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης·
• ρήξη του αμνιακού σάκου: στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, επομένως πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτήριο με την παραμικρή υποψία.

Πρόδρομοι συσπάσεων (λανθάνουσα φάση συσπάσεων)

Οι πρώτες συσπάσεις είναι συχνά η μεγαλύτερη περίοδος του τοκετού, μερικές φορές διαρκούν έως και 2-3 ημέρες. Συσπάσεις της μήτρας:

• ήπια έως μέτρια (η γυναίκα μπορεί να μιλήσει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων) και διαρκεί από 30 έως 45 δευτερόλεπτα.
• ακανόνιστα (κάθε 5-20 λεπτά), και μερικές φορές μπορούν να σταματήσουν εντελώς.
• προκαλούν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 3 cm (οι γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά μπορεί να εμφανίσουν μια μακρά λανθάνουσα φάση χωρίς άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας).

Αυτή η φάση του τοκετού είναι μακρά και επώδυνη, επομένως οι γυναίκες συμβουλεύονται να περπατούν, να βλέπουν τηλεόραση, να ακούν μουσική ή να κάνουν ένα ζεστό ντους.

Προοδευτική φάση συσπάσεων

Όταν πηγαίνετε στο μαιευτήριο στην λανθάνουσα φάση του τοκετού, η οποία προκαλεί το άνοιγμα του τράχηλου:

• Θα σας αλλάξουν και θα φορέσουν μια ειδική νοσοκομειακή ρόμπα.
• Θα μετρηθεί η αρτηριακή σας πίεση, ο σφυγμός και η θερμοκρασία σας.
• Εξετάστε το ιστορικό προηγούμενων εγκυμοσύνων σας.
• Θα ερωτηθείτε λεπτομερώς για τη συχνότητα και την ένταση των συσπάσεων και θα εξετάσουν επίσης πόσο έχει ανοίξει ο τράχηλος.
• Θα παρακολουθούν τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων (ο καρδιακός ρυθμός υποδεικνύει την κατάσταση του μωρού).
• Ανάλογα με την πάθησή σας, μπορεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια έγχυση με φάρμακα.

Τα μαιευτήρια διαθέτουν θαλάμους για όλα τα στάδια του τοκετού. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει σε έναν θάλαμο για όλη την περίοδο. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μια γυναίκα μεταφέρεται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους όπου θα λάβει επείγουσα περίθαλψη.

Αφού εισαχθείτε στο μαιευτήριο και υποβληθείτε σε μια αρχική εξέταση, θα:

• θα σου πουν να περπατάς περισσότερο, αφού η κίνηση βοηθά τις συσπάσεις να γίνονται πιο ομαλά.
• η παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού θα πραγματοποιείται συχνά·
• Θα σας επιτραπεί να έχετε επισκέπτες, αλλά καθώς οι συσπάσεις σας εξελίσσονται, ίσως θελήσετε να δείτε μόνο τον σύντροφό σας.

Ενεργός φάση συσπάσεων, πρώτο στάδιο

Όταν ο τράχηλος ανοίξει 3-4 cm, ξεκινά το πρώτο στάδιο της ενεργού φάσης των συσπάσεων, το οποίο τελειώνει όταν ο τράχηλος ανοίξει πλήρως και το μωρό είναι έτοιμο να κινηθεί κατά μήκος του γεννητικού καναλιού. Στο τελευταίο στάδιο, οι συσπάσεις είναι πιο έντονες.

Σε σύγκριση με τις πρώτες συσπάσεις, οι συσπάσεις της μήτρας στην ενεργό φάση χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη ένταση και συχνότητα (κάθε 2-3 λεπτά), ενώ διαρκούν 50-70 δευτερόλεπτα. Εάν ο αμνιακός σάκος δεν έχει ακόμη σπάσει (αυτό συμβαίνει ακριβώς σε αυτό το στάδιο), με αυξανόμενη ένταση των συσπάσεων:

• οι γυναίκες αισθάνονται κουρασμένες και ανήσυχες, δυσκολεύονται να σταθούν όρθιες, δεν θέλουν να πιουν ή να φάνε. μερικές φορές τους επιτρέπεται να πίνουν νερό, αλλά απαγορεύεται να τρώνε φαγητό, καθώς εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, θα απαιτηθεί γενική αναισθησία.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασκήσεις χαλάρωσης αναπνοής, βελονισμό, ύπνωση ή άλλες τεχνικές για την ανακούφιση από τον πόνο και το άγχος.
• οι γυναίκες αλλάζουν στάση σώματος, κάτι που βοηθά στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Οι γυναίκες που έρχονται στον τοκετό μπορεί να ζητήσουν αναισθησία, όπως επισκληρίδιο.
• Μερικές φορές βάζουν ενδοφλέβια έγχυση.

[ 5 ], [ 6 ]

Μεταβατική φάση

Το τέλος του πρώτου σταδίου των ενεργών συσπάσεων ονομάζεται μεταβατική φάση. Το μωρό κινείται προς τα κάτω, ενώ οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και συχνές, και μερικές φορές με πολύ σύντομο διάλειμμα. Στη μεταβατική φάση, γίνεται ήδη σαφές ότι το μωρό θα γεννηθεί σύντομα. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακούσετε το σώμα σας, μερικές φορές οι γυναίκες ενοχλούνται από εξωτερική βοήθεια, αλλά παρόλα αυτά, δεν πρέπει να την απωθήσετε. Ο ερεθισμός, η ναυτία, το άγχος και ο φόβος αυξάνονται.

Οι γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά περνούν έως και 3 ώρες στη μεταβατική φάση, ενώ όσες γυναίκες έχουν ήδη γεννήσει στο παρελθόν δεν περνούν περισσότερο από μία ώρα. Μερικές φορές η μεταβατική φάση είναι σύντομη, αν και πιο έντονη.

Ενεργός φάση επιληπτικών κρίσεων, δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο των ενεργών συσπάσεων σχετίζεται με τη γέννηση του μωρού, όταν κινείται κατά μήκος του γεννητικού καναλιού λόγω συσπάσεων των μυών της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο:

• Οι συσπάσεις έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Εάν είναι τακτικές, μπορούν να επιβραδυνθούν σε 2-5 λεπτά και να διαρκέσουν 60-90 δευτερόλεπτα. Όταν σταματήσει ο τοκετός, θα πρέπει να αλλάξετε στάση. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει διέγερση τοκετού.
• μπορεί να νιώσετε μια έντονη επιθυμία να πιέσετε με κάθε συστολή.
• το κεφάλι του μωρού δημιουργεί ισχυρή πίεση στο ορθό.
• Μπορείτε να αλλάξετε τη θέση αρκετές φορές μέχρι να βρείτε τη σωστή.
• Όταν το κεφάλι του μωρού περνάει από το γεννητικό κανάλι, η γυναίκα αισθάνεται έναν καυστικό πόνο, καθώς το κεφάλι είναι το μεγαλύτερο μέρος του σώματος και είναι πολύ δύσκολο να γεννηθεί. Εάν το μωρό κινείται πολύ γρήγορα, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να μην πιέζετε, ώστε το περίνεο να μπορεί να τεντωθεί. Διαφορετικά, πραγματοποιείται περινεοτομή (συνήθως μόνο σε ακραίες περιπτώσεις).
• Μια ομάδα ειδικών θα είναι σε εγρήγορση για τυχόν απρόοπτα. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μια ομάδα γιατρών θα αρχίσει αμέσως να ενεργεί.

Τότε μόνο ο γιατρός μπορεί να πάρει την απόφαση. Αυτή η φάση πίεσης μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, με τον δεύτερο τοκετό να είναι ταχύτερος.

[ 7 ]

Το τρίτο στάδιο, μετά τον τοκετό

Μετά τη γέννηση του μωρού, το σώμα σας θα συνεχίσει να καθαρίζεται. Στο τρίτο στάδιο, γεννιέται ο πλακούντας, ενώ η μήτρα εξακολουθεί να συστέλλεται. Ως αποτέλεσμα αυτών των συσπάσεων, ο πλακούντας αποκολλάται από τα τοιχώματα της μήτρας και ωθείται προς τα έξω, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Ο γιατρός ή η μαία θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τη μήτρα για τυχόν υπολείμματα του πλακούντα, τα οποία προκαλούν αιμορραγία. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μαία μπορεί να πιέσει την κοιλιά, βοηθώντας τη μήτρα να ωθήσει τον πλακούντα προς τα έξω. Τα φάρμακα ή η τοποθέτηση του μωρού στο στήθος συμβάλλουν επίσης σε καλύτερες συσπάσεις της μήτρας και λιγότερη αιμορραγία. Το τρίτο στάδιο διαρκεί 5 λεπτά, μερικές φορές περισσότερο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας βγαίνει μέσα σε 30 λεπτά. Εάν η γέννησή του είναι ατελής, ο γιατρός αφαιρεί τα υπολείμματά του χειροκίνητα. Οι συσπάσεις σταματούν μόνο αφού γεννηθεί πλήρως ο πλακούντας.

Μετά τον τοκετό εγκυμοσύνη

Ένα μωρό θεωρείται τελειόμηνο εάν γεννηθεί στις 37-42 εβδομάδες κύησης (οι εβδομάδες υπολογίζονται από την τελευταία έμμηνο ρύση). Εάν μια γυναίκα δεν γεννήσει στις 42 εβδομάδες ή περισσότερο, θεωρείται εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό δεν θεωρείται ως τέτοια, επειδή οι εβδομάδες συχνά υπολογίζονται λανθασμένα. Εάν η ωορρηξία συμβεί αργότερα στον κύκλο σας, τότε η εγκυμοσύνη συμβαίνει αργότερα. Ένας υπέρηχος μπορεί να προσδιορίσει την ημερομηνία γέννησης με βάση το μέγεθος του εμβρύου, αλλά αυτοί οι υπολογισμοί είναι ακόμα κατά προσέγγιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης είναι ασαφής.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν πλησιάζει η ημερομηνία τοκετού;

Κατά κανόνα, ένα μωρό που γεννιέται μετά τον τοκετό γεννιέται υγιές, αλλά ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων μετά τον τοκετό σχετίζεται με την κατάψυξη και τον θάνατο του μωρού. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με κάθε εβδομάδα και φτάνει το 10% στις 1000 περιπτώσεις μετά τις 43 εβδομάδες. Επομένως, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού στις 40-41 εβδομάδες.

Πολλοί γιατροί μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου προκαλώντας τοκετό πριν από τις 42 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απλώς παρατηρούν, καθώς κανείς δεν ξέρει ποια είναι η καλύτερη λύση για μια εγκυμοσύνη που έχει καθυστερήσει 2 εβδομάδες:

• σε περίπτωση μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, εάν η παρακολούθηση δείχνει απειλή για την υγεία του παιδιού, η εργασία πρέπει να διεγερθεί.
• Εάν ο τράχηλος λεπτύνει και ανοίξει, πολλοί γιατροί προκαλούν τοκετό παρακεντώντας τον αμνιακό σάκο. Η παρατήρηση μέχρι τις 42 εβδομάδες θεωρείται επίσης κατάλληλη. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι μια επιλογή είναι καλύτερη για τη μητέρα και το μωρό από άλλες.
• Εάν ο τράχηλος δεν γίνει λεπτός και ανοιχτός, η παρατήρηση είναι η σωστή λύση. Η πρόκληση τοκετού δεν παρέχει άλλα οφέλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόκληση τοκετού μετά από 41 εβδομάδες κύησης μειώνει τον κίνδυνο νεογνικής θνησιμότητας και θνησιγένειας.

Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία της μητέρας και του μωρού, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι καλύτερο να προκληθεί τοκετός πριν από τις 42 εβδομάδες. Πιστεύεται ότι οι κίνδυνοι από τη συνέχιση της εγκυμοσύνης πέραν των 42 εβδομάδων είναι μεγαλύτεροι από τα οφέλη.

Τι συμβαίνει μετά τον τοκετό;

Αυτή τη στιγμή μπορείτε να κοιτάξετε το μωρό σας για πρώτη φορά και να το κρατήσετε στην αγκαλιά σας. Αυτή είναι μια πολύ συναρπαστική στιγμή, καθώς η γυναίκα κοιτάζει το παιδί της με θαυμασμό μετά την εξαντλητική δοκιμασία.

Αν σκοπεύατε να θηλάσετε το μωρό σας, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως μετά τη γέννηση. Μην ανησυχείτε αν δεν τα καταφέρετε αμέσως. Ο θηλασμός είναι μια μακρά και αμοιβαία διαδικασία που μαθαίνουν τόσο η μητέρα όσο και το μωρό. Οι δεξιότητες θα έρθουν με τον καιρό, αλλά μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τη σωστή τεχνική σίτισης.

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, οι γυναίκες συνήθως αισθάνονται πόνο και χρειάζονται βοήθεια για να κάνουν ντους. Παρατηρούνται απότομες και επώδυνες συσπάσεις της μήτρας για αρκετές ημέρες, καθώς η μήτρα επιστρέφει στο φυσιολογικό της μέγεθος.

Κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό (περίοδος μετά τον τοκετό), το σώμα της γυναίκας αρχίζει να ανακάμπτει και να προσαρμόζεται σε μια νέα κατάσταση - την κατάσταση «μη εγκυμοσύνης». Οι γυναίκες συχνά κουράζονται και αναστατώνονται, επομένως τα μέλη της οικογένειας πρέπει να δημιουργήσουν τις βέλτιστες συνθήκες για να ξεκουραστεί η νεαρή μητέρα.

• Προσπαθήστε να κοιμάστε όταν κοιμάται το μωρό σας.
• Ζητήστε από μέλη της οικογένειας ή φίλους να μαγειρέψουν φαγητό ή να κάνουν δουλειές του σπιτιού.
• Πίνετε άφθονα υγρά εάν θηλάζετε.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες είναι πολύ συναισθηματικές, αλλά με παρατεταμένη κατάθλιψη, σκοτεινές σκέψεις (βλάπτοντας τον εαυτό σας ή το μωρό), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς η επιλόχεια κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ο γιατρός θα πρέπει να διενεργήσει μια εξέταση 2-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αυτή είναι η στιγμή για να συζητήσετε όλα τα ζητήματα που σας απασχολούν, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών. Εάν δεν σκοπεύετε να αποκτήσετε άλλο παιδί, θα πρέπει να λαμβάνετε αντισυλληπτικά ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που είναι κατάλληλα για εσάς.

Όταν το μωρό έχει ήδη γεννηθεί

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό συχνά κατακλύζονται από αντικρουόμενα συναισθήματα - ενθουσιασμό, έκπληξη και κόπωση. Όταν, επιτέλους, το παιδί είναι στην αγκαλιά σας και μπορείτε να του μιλήσετε και να το κοιτάξετε προσεκτικά, νιώθετε ηρεμία και μεγάλη ανακούφιση στην ψυχή σας. Κατά την πρώτη ώρα μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να σας φερθεί για την πρώτη προσκόλληση στο στήθος και το τάισμα, αν, φυσικά, σκοπεύετε να θηλάσετε το παιδί.

Θηλασμός

Ο θηλασμός είναι ωφέλιμος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αλλά μην στεναχωριέστε αν εσείς και το μωρό σας το βρείτε δύσκολο την πρώτη φορά. Οι δεξιότητες θηλασμού έρχονται με τον καιρό και οι μικρές αποτυχίες μπορούν εύκολα να διορθωθούν στο σπίτι απλώς συμβουλευόμενοι έναν ειδικό. Σχεδόν κάθε μαιευτήριο έχει τουλάχιστον έναν ειδικό γαλουχίας που θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Τις πρώτες ημέρες του θηλασμού, οι θηλές σας μπορεί να διογκωθούν, να επώδυνα και να σκάσουν, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

[ 8 ]

Οι πρώτες ώρες ανάρρωσης

Μπορεί να νιώσετε κρύο αμέσως μετά τον τοκετό, αλλά αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος μετά τον τοκετό. Απλώς τυλίξτε τον εαυτό σας ζεστά. Αμέσως μετά τον τοκετό, ο γιατρός ή η μαία θα:

• Κάντε μασάζ στη μήτρα για 15 λεπτά για να τη βοηθήσετε να συσπαστεί και να σταματήσει η αιμορραγία, αργότερα θα το κάνετε μόνοι σας. Εάν η μήτρα δεν συσπαστεί, η αιμορραγία θα συνεχιστεί, οπότε συνταγογραφούνται φάρμακα και ο γιατρός θα εξετάσει ξανά τη μήτρα για υπολείμματα πλακούντα (η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας) και ρήξεις του τραχήλου ή του κόλπου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και ενδοφλέβιες ενέσεις για την πρόληψη της απώλειας αίματος και του σοκ.
• Ελέγξτε την ουροδόχο κύστη, επειδή μια υπεργεμισμένη κύστη πιέζει τη μήτρα και την εμποδίζει να συσπάται. Μερικές φορές μια γυναίκα δεν μπορεί να ουρήσει μόνη της λόγω πόνου και πρηξίματος, οπότε εισάγεται ένας καθετήρας. Αλλά μην ανησυχείτε, όλες οι λειτουργίες σύντομα θα αποκατασταθούν.
• Μετρήστε την πίεση αρκετές φορές.
• Θα εφαρμόσει ράμματα στο σημείο των ρήξεων του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.
• Ο επισκληρίδιος καθετήρας θα αφαιρεθεί (εάν είχατε επισκληρίδιο). Ωστόσο, εάν σκοπεύετε να δεθείτε τις σάλπιγγές σας, ο καθετήρας θα παραμείνει στη θέση του για να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Περίοδος ανάρρωσης μετά τον τοκετό

Φυσικές αλλαγές

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλές αλλαγές, μερικές από τις οποίες διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά κάθε γυναίκα τις βιώνει με τον δικό της τρόπο.

• Η μήτρα αρχίζει να επιστρέφει στο κανονικό της μέγεθος από τη στιγμή που βγαίνει ο πλακούντας, με τη μείωση (πλήρη μείωση) να συμβαίνει εντός 2 μηνών. Μετά από 24 ώρες, η μήτρα έχει το μέγεθος των 20 εβδομάδων κύησης, μια εβδομάδα αργότερα - το μισό του μεγέθους της κατά τη στιγμή των συσπάσεων. Μετά από 6 εβδομάδες, η μήτρα έχει το μέγεθος πριν από την εγκυμοσύνη.
• Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό μπορεί να διαρκέσουν δύο ημέρες και ο πόνος τους αυξάνεται με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη. Συνήθως περνούν την τρίτη ημέρα.
• Οι γυναίκες εμφανίζουν επίσης μυϊκούς πόνους (χέρια, λαιμός και γνάθος) λόγω της σκληρότερης εργασίας της γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού (αυτό υποχωρεί μετά από λίγες ημέρες), καθώς και μπλε κηλίδες στο πρόσωπο και ερυθρότητα στα μάτια λόγω έντονης ώθησης.
• Για αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να δυσκολεύεται να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά και να λαμβάνετε καθαρτικά εάν είναι απαραίτητο.
• Η αιμορραγία μετά τον τοκετό (λόχια) μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 εβδομάδες, εμφανιζόμενη και παροδική σε διάστημα 2 μηνών.
• Η ανάρρωση από μια περινεοτομή διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Ο πόνος, το πρήξιμο και το μούδιασμα γύρω από τον κόλπο είναι συχνά μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό.
• Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση του μαστού ως αποτέλεσμα της εισροής γάλακτος και οι μαστικοί αδένες θα είναι πρησμένοι και επώδυνοι. Κάντε ένα ζεστό ντους και εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα.
• Η αποκατάσταση των πυελικών οστών, όπως ένα κάταγμα ηβικής σύμφυσης ή κόκκυγα, διαρκεί αρκετούς μήνες. Η θεραπεία περιλαμβάνει πάγο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μερικές φορές φυσικοθεραπεία.

Εάν ανησυχείτε για συμπτώματα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Πώς να ξεπεράσετε τα προβλήματα μετά τον τοκετό;

Μετά την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπίσετε νέες ευθύνες λόγω έλλειψης ενέργειας και χρόνου. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε. Κάντε ένα διάλειμμα και σκεφτείτε τι πρέπει να γίνει. Οι ειδικοί συνιστούν να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια των ανθρώπων γύρω σας, να τρώτε σωστά και να πίνετε πολλά υγρά, να ξεκουράζεστε όποτε είναι δυνατόν, να περιορίζετε τις επισκέψεις σε συγγενείς, να αφιερώνετε λίγο χρόνο στον εαυτό σας και να κάνετε παρέα με άλλες μητέρες σαν εσάς για επικοινωνία και κοινές βόλτες.

Επιλόχεια κατάθλιψη

Εάν βρίσκεστε σε καταθλιπτική διάθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό και υποψιάζεστε ότι έχει ξεκινήσει η επιλόχειος κατάθλιψη, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν προβλήματα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας για έναν προγραμματισμένο έλεγχο στις 2 και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να σκεφτείτε την αντισύλληψη και να τη συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Σεξουαλικότητα, Γονιμότητα και Αντισύλληψη

Δεν πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιείτε ταμπόν μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας, περιμένετε λίγο. Το σώμα χρειάζεται τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες για να ανακάμψει μετά τον τοκετό. Συνήθως, οι γυναίκες δείχνουν μικρό ενδιαφέρον για σεξ μετά τον τοκετό. Κατά την περίοδο ανάρρωσης και τις αυξημένες ανάγκες του μωρού, εσείς και ο σύντροφός σας πρέπει να είστε πολύ ανεκτικοί ο ένας στον άλλον. Συζητήστε τα πάντα με τον σύντροφό σας, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στις στενές σχέσεις.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η γονιμότητα θα επανέλθουν από μόνα τους. Να θυμάστε ότι η ωορρηξία συμβαίνει ένα μήνα πριν από τον πρώτο κύκλο, δηλαδή 2-3 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Επομένως, εάν δεν σκοπεύετε να αποκτήσετε άλλο παιδί ακόμα, χρησιμοποιήστε αντισύλληψη, ακόμα κι αν θηλάζετε.

• Αν δεν θηλάζετε, ο κύκλος σας θα επανέλθει μέσα σε ένα ή δύο μήνες μετά τον τοκετό.
• Με τον πλήρη θηλασμό, δεν υπάρχει κύκλος για αρκετούς μήνες. Κατά κανόνα, οι γυναίκες θηλάζουν το παιδί τους για 8 μήνες, αλλά αυτό δεν αποτελεί αξιόπιστο μέσο αντισύλληψης.
• Οι περισσότερες μέθοδοι αντισύλληψης είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για τις θηλάζουσες μητέρες. Συζητήστε με το γιατρό σας ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς.