Εγκυμοσύνη: τακτικές εξετάσεις

Αν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, το οποίο θα πρέπει να γίνεται μία ημέρα μετά την αναμενόμενη καθυστέρηση της περιόδου. Η εγκυμοσύνη μετριέται σε εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας σας περιόδου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να υπολογίσετε τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μόλις μάθετε ότι είστε όντως έγκυος, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας. Η πρώτη σας επίσκεψη θα τον βοηθήσει να λάβει πλήρως όλες τις απαραίτητες πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η καλή φροντίδα της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους. Σε κάθε επίσκεψη, θα ζυγίζεστε, θα μετράτε την περιφέρεια της κοιλιάς σας, θα κάνετε εξέταση ούρων και θα ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση. Φροντίστε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης σας, θα κάνετε αρκετούς επιπλέον ελέγχους και εξετάσεις. Κάποιες είναι ρουτίνας και κάποιες παραγγέλνονται εάν προκύψουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου.

Ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος και οι εξετάσεις περιλαμβάνουν ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση και εξετάσεις αίματος και ούρων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Απόφαση για το αν θα γίνει εξέταση ενός παιδιού για γενετικές ανωμαλίες

Συζητήστε με τον γιατρό σας την πιθανότητα να κάνετε εξετάσεις για γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυό σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων. Εάν έχετε ανησυχίες, κάντε τις εξετάσεις νωρίς στην εγκυμοσύνη σας. Εάν ο κίνδυνος να αποκτήσετε ένα μωρό με γενετικές ανωμαλίες είναι χαμηλός, μπορείτε να επιλέξετε να μην κάνετε την εξέταση. Από την άλλη πλευρά, εάν τα αποτελέσματα δεν επηρεάσουν την απόφασή σας να αποκτήσετε μωρό, μπορείτε να επιλέξετε να μην το κάνετε καθόλου.

Δοκιμή διαλογής παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος (δοκιμασία για την ανίχνευση λανθάνουσων μορφών της νόσου): μια εξέταση αίματος και ένας υπέρηχος δείχνουν την παρουσία παθολογίας στο έμβρυο. Ορισμένα ιατρικά κέντρα πραγματοποιούν διαλογή για σύνδρομο Down στο τέλος του πρώτου τριμήνου χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα μέτρησης του πάχους των ινιακών πτυχών του εμβρύου. Αυτή η διαγνωστική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης και θεωρείται αρκετά ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις εντοπίζουν εμβρυϊκές ανωμαλίες εάν τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου δείχνουν υψηλό κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται λήψη χοριακών λάχνων ή αμνιοπαρακέντηση. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό εμβρυϊκών ανωμαλιών, μπορείτε να υποβληθείτε αμέσως σε διαγνωστικό έλεγχο χωρίς προηγούμενο προληπτικό έλεγχο. Απλώς πρέπει να θυμάστε ότι η αμνιοπαρακέντηση και η λήψη χοριακών λάχνων αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο αποβολής.

Εξέταση και εξετάσεις πρώτου τριμήνου

Περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου, η οποία μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση του μωρού και του πλακούντα. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, πραγματοποιείται μη επεμβατικός έλεγχος για σύνδρομο Down χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος και υπερηχογραφική μέτρηση του πάχους των ινιακών πτυχών του εμβρύου. Η λήψη χοριακών λαχνών πραγματοποιείται νωρίτερα από την αμνιοπαρακέντηση (στο δεύτερο τρίμηνο).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Εξέταση και εξετάσεις του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης

Μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα εμβρύου και ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου. Στην αρχή, μπορεί να σας γίνει τριπλή ή τετραπλή ανάλυση. Δείχνει το επίπεδο στο αίμα:

• άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη;
• ανθρώπινη χοριακή γονοδοτροπίνη;
• οιστρογόνο (οιστριόλη);
• ινχιμπίνη Α (μόνο τετραπλή δοκιμασία).

Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών ή ο τριπλός ή τετραπλός έλεγχος υποδηλώνει κάποιο πρόβλημα, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αμνιοπαρακέντηση. Αργότερα στο δεύτερο τρίμηνο, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξέταση για διαβήτη κύησης (τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα). Εάν είστε Rh αρνητική, μια εξέταση αίματος θα ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων, μετά την οποία πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη.

Εξέταση και εξετάσεις τρίτου τριμήνου

Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του εμβρύου, εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για HIV. Αλλά μερικές φορές αυτή η εξέταση γίνεται μόνο κατόπιν αιτήματος της γυναίκας.

Τι πρέπει να σκεφτείτε;

Όταν θέλετε να κάνετε γενετικό έλεγχο, πρέπει να έχετε κατά νου την κατάλληλη στιγμή για αυτό.

• Η λήψη χοριακών λαχνών πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (συνήθως στις 10-12 εβδομάδες), ενώ η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται στις 15-20 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα επηρεάσουν την απόφαση μιας γυναίκας να αποκτήσει παιδί ή να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι γνωστά μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης είναι γνωστά μετά από 2 εβδομάδες.
• Η βιοψία χοριακής λάχνης δεν ανιχνεύει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, επομένως συνιστάται επίσης η εξέταση άλφα-εμβρυϊκής προγεννητικής αγωγής, η οποία αποτελεί μέρος του τριπλού ελέγχου.
• Η λήψη χοριακών λαχνών και η αμνιοπαρακέντηση ενέχουν χαμηλό κίνδυνο για την εγκυμοσύνη, επειδή οι μεμβράνες του εμβρύου είναι διαταραγμένες. Μία στις 400 εγκυμοσύνες αναφέρεται ότι έχει αποβληθεί ως αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης. Ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος εάν η διαδικασία εκτελείται από άρτια εκπαιδευμένους επαγγελματίες.