Δοκιμή οξυγόνου στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Μεθοδολογία. Για 10 λεπτά, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός μετριέται ή καταγράφεται κατά τη διάρκεια παύσεων και κατά τη διάρκεια συσπάσεων σε διαστήματα 2 λεπτών. Στη συνέχεια, για 15 λεπτά, πραγματοποιείται συνεχής εισπνοή 100% οξυγόνου χρησιμοποιώντας σφραγισμένη μάσκα. Μετά από 15 λεπτά, η παροχή οξυγόνου διακόπτεται και ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός μετριέται ξανά, αλλά σε διαστήματα 1 λεπτού για την ανίχνευση αλλαγών στον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό εάν το έμβρυο πάσχει από υποξία. Σε περιπτώσεις όπου το έμβρυο βιώνει υποξία ποικίλου βαθμού, η διακοπή της παροχής οξυγόνου οδηγεί, συχνότερα στο 4ο έως 6ο λεπτό, σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, όταν χορηγείται οξυγόνο, τα ενδογενή αντιοξειδωτικά είναι το προτιμώμενο μέσο αποτοξίνωσης από οξυγόνο σε διάφορα ζωικά είδη και ανθρώπους και ένα μέσο πρόληψης της κυτταρικής βλάβης που προκαλείται από υπεροξία, ειδικά με παρατεταμένη έκθεση.

Κατά την ανάλυση των καμπυλών των καρδιοτοκογραφημάτων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής οξυγόνου, εντοπίστηκαν 3 κύριοι τύποι. Οι καμπύλες των δύο πρώτων τύπων υποδεικνύουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για το έμβρυο (εμβρυϊκή ταχυκαρδία) και τον πιο δυσμενή 3ο τύπο καμπύλης - βραδυκαρδία στο έμβρυο - 100 παλμοί/λεπτό ή λιγότερο.

Έτσι, η εξέταση οξυγόνου μας επιτρέπει να κρίνουμε τις αντισταθμιστικές ικανότητες του εμβρύου και έτσι να αποφύγουμε περιττή χειρουργική επέμβαση ή να ξεκινήσουμε άμεσα θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση ανάλογα με τον βαθμό της εμβρυϊκής υποξίας και τις συνθήκες που είναι απαραίτητες για ταχύ τοκετό.

Προσδιορισμός της ενδοιστικής _PO2 από το δέρμα της κεφαλής του εμβρύου. Έχει διαπιστωθεί ότι η χρήση του πολαρογραφικού προσδιορισμού της PO2 _στους ιστούς είναι μια πολύτιμη πρόσθετη μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου κατά τον τοκετό, καθώς επιτρέπει τη διάγνωση της ενδομήτριας υποξίας σε πρώιμα στάδια και με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη χρήση καρδιοπαρακολούθησης. Αρκετοί συγγραφείς έχουν βρει υψηλή συσχέτιση μεταξύ της PO2 _στους ιστούς της κεφαλής του εμβρύου, της PO2 _στο αίμα του ομφάλιου λώρου και των τιμών pH των ιστών της κεφαλής. Έχει επίσης βρεθεί υψηλή συσχέτιση μεταξύ της PO2 _και της φύσης του τοκετού, ιδίως της διάρκειας και της έντασης των συσπάσεων και των διαστημάτων μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας. Ο συντονισμένος τοκετός έχει μεγάλη σημασία για την οξυγόνωση του εμβρύου, ειδικά τη διάρκεια των διαστημάτων μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας, καθώς η χαλάρωση του μυομητρίου κατά τις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων εξασφαλίζει την κανονική αιμάτωση στον μεσολάχνιο χώρο και τη μεταφορά οξυγόνου στο έμβρυο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]