Διαχείριση εγκυμοσύνης

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης στοχεύει κυρίως στην παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και της υγείας της μέλλουσας μητέρας.

[ 1 ], [ 2 ]

Τι είναι η διαχείριση της εγκυμοσύνης;

Προκειμένου να εντοπιστούν χρόνιες ή κρυφές παθολογίες, καθώς και να αποτραπεί η ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών, η διαχείριση της εγκυμοσύνης συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων εξετάσεων και εξετάσεων:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων και γεννητικών εκκρίσεων.
• Κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος.
• Η κολποσκόπηση είναι μια γυναικολογική μικροσκοπική εξέταση του επιθηλιακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας για την ανίχνευση κυτταρικών ανωμαλιών (εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις εάν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια κυτταρολογικής εξέτασης ενός τραχηλικού επιχρίσματος).
• Εξέταση για λοιμώξεις TORCH (λοίμωξη από τοξόπλασμα, ερυθρά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός). Το κύριο χαρακτηριστικό αυτών των λοιμώξεων είναι ότι μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή ήπιες, ενώ η λοίμωξη θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση του εμβρύου και στην πορεία της εγκυμοσύνης.
• Εξέταση για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, AIDS, σύφιλη κ.λπ.).
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Το πηκτογράφημα είναι μια ανάλυση της πήξης του αίματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι η πιο συνηθισμένη στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος των πυελικών οργάνων και του εμβρύου, είναι μια γενικά διαθέσιμη, ακίνδυνη και ανώδυνη μέθοδος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Πριν από την εγγραφή, όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική προληπτική εξέταση από ειδικούς όπως γυναικολόγο, θεραπευτή, νευρολόγο, οφθαλμίατρο κ.λπ.

Τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν: έντονη κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με βλέννα ή αίμα, υπερτονία της μήτρας, πόνο εμμηνορροϊκού τύπου στην οσφυϊκή περιοχή, πόνο με κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια, πρήξιμο, αλλαγές στα πρότυπα κίνησης του εμβρύου ή καθόλου κίνηση για περισσότερο από οκτώ ώρες. Οποιαδήποτε συμπτώματα που προκαλούν δυσάρεστες, άβολες ή επώδυνες αισθήσεις αποτελούν σημαντικό λόγο για επείγουσα, μη προγραμματισμένη επίσκεψη στον θεράποντα γυναικολόγο.

Γιατί είναι απαραίτητη η διαχείριση της εγκυμοσύνης;

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης στοχεύει επίσης στη διόρθωση των ψυχονευρολογικών καταστάσεων της γυναίκας, προκειμένου να αποτραπεί η κατάθλιψη, το άγχος, η νευρικότητα, που επηρεάζουν αρνητικά τόσο την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας όσο και την κατάσταση του εμβρύου. Για την πρόληψη της ανάπτυξης ψυχονευρολογικών καταστάσεων, καθώς και του κινδύνου αποβολής, τοξίκωσης και άλλων παθολογικών καταστάσεων, οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πίνετε αρκετά υγρά την ημέρα - έως και δύο λίτρα.
• Αποφύγετε τροφές που προκαλούν δυσκοιλιότητα εάν δεν έχετε κόπρανα - ισορροπήστε τη διατροφή σας.
• Αδειάστε την κύστη σας εγκαίρως.
• Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και σωματική καταπόνηση.
• Μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ σε καμία περίπτωση.
• Να τρώτε μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή, να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων για τις έγκυες γυναίκες και να ξεκουράζεστε περισσότερο – θα πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
• Επισκέπτεστε τακτικά την προγεννητική σας κλινική (τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες).

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο, πραγματοποιείται λεπτομερής μελέτη του ιστορικού, πραγματοποιείται γενική ιατρική και μαιευτική εξέταση, στη συνέχεια συνταγογραφείται μια τυπική εργαστηριακή εξέταση και μια θεραπευτική εξέταση. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος συνταγογραφείται την ένατη έως ενδέκατη εβδομάδα, ο δεύτερος υπερηχογράφος πραγματοποιείται την δέκατη έκτη έως την εικοστή εβδομάδα, ο τρίτος - την τριακοστή δεύτερη έως την τριακοστή έκτη εβδομάδα. Την εικοστή όγδοη εβδομάδα, πραγματοποιείται εξέταση για εμβρυϊκή κίνηση. Πριν από κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο, η γυναίκα κάνει εξέταση ούρων, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών. Επίσης, σε κάθε διαβούλευση, ο γιατρός ζυγίζει την έγκυο, μετρά την αρτηριακή πίεση, προσδιορίζει το ύψος του βυθού της μήτρας, ακούει τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός των εμβρυϊκών οργάνων συμβαίνει κατά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης, είναι απαραίτητο να εγγραφεί κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά την εγγραφή, η έγκυος συμπληρώνει μια ειδική φόρμα στην οποία αναφέρει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Επώνυμο, όνομα, ηλικία, διεύθυνση, αριθμός τηλεφώνου, τόπος εργασίας.
• Στη συνέχεια, αναφέρονται πληροφορίες σχετικά με την υγεία της γυναίκας: παρελθούσες ή υπάρχουσες ασθένειες.
• Δεδομένα υγείας μελών οικογένειας.
• Πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει η γυναίκα αυτήν τη στιγμή.
• Έχει υποβληθεί η γυναίκα σε κάποια χειρουργική επέμβαση;
• Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
• Κοινωνικό ιστορικό (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα σεξουαλικής δραστηριότητας, μεταγγίσεις αίματος κ.λπ.).
• Ιστορικό εγκυμοσύνης (αν η γυναίκα είχε προηγούμενες γεννήσεις, αμβλώσεις ή αποβολές).
• Η φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (σε ποια ηλικία ξεκίνησε η πρώτη εμμηνόρροια, το διάστημα μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων, η διάρκεια και η ποσότητα της εμμηνορροϊκής ροής, η σοβαρότητα του πόνου κατά την εμμηνόρροια, η ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως).
• Ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων.
• Χρήση αντισυλληπτικών.

Για κάθε γυναίκα εκδίδεται μια κάρτα ανταλλαγής, η οποία καταγράφει τα προσωπικά δεδομένα της γυναίκας, τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και εξετάσεων, τις αλλαγές στους φυσιολογικούς δείκτες και άλλα δεδομένα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης. Όταν φτάσει η αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, η κάρτα ανταλλαγής μεταφέρεται στο μαιευτήριο. Η κάρτα καταγράφει πληροφορίες για το πώς πήγε ο τοκετός, αν υπήρχαν επιπλοκές, αν χορηγήθηκε αναλγητικό, καθώς και πληροφορίες για το νεογέννητο μωρό. Αυτό το εκχύλισμα χορηγείται στη γυναίκα πριν πάει σπίτι με το μωρό, μετά το οποίο το μεταφέρει στην παιδιατρική κλινική.

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό. Με τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο και να εγγραφεί σε γυναικολογική συμβουλευτική. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης ξεκινά από τη στιγμή που η γυναίκα εγγραφεί και συνεχίζεται μέχρι την ημερομηνία τοκετού και την παραπομπή σε μαιευτήριο.