Θεραπεία των υποτροφικών ουλών

Οι υποτροφικές ουλές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βαθιάς καταστροφής του δερματικού ιστού και του υποδόριου λίπους. Τέτοιες ουλές μπορούν να εμφανιστούν μετά από βαθιές μορφές ακμής, ανεμοβλογιάς και να φαίνονται σφραγισμένες, περίπου στο ίδιο μέγεθος και σχήμα με αιχμηρά όρια από το υγιές δέρμα και συχνά άκρα που μοιάζουν με κρατήρες. Μεγαλύτερες υποτροφικές ουλές με λιγότερο αιχμηρές άκρες εμφανίζονται μετά από υποχώρηση δερματοπαθειών, όπου το κύριο στοιχείο ήταν ένας κόμβος. Και, τέλος, οι τραυματισμοί από οικιακή χρήση και τροχαία ατυχήματα μπορούν επίσης να αφήσουν συσπασμένες μεμονωμένες και μεγάλες υποτροφικές ουλές μετά την επούλωση.

Με τόσο μεγάλες ουλές, κατά κανόνα, οι άνθρωποι στρέφονται σε πλαστικούς χειρουργούς για να μειώσουν το μέγεθος και το βάθος τους. Στην χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιείται η τεχνική της εκτομής ουλής, εάν το επιτρέπουν οι ιστοί. Ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων, η εμφάνιση της ουλής βελτιώνεται και μπορεί να γίνει πιο επίπεδη, αλλά μεγαλύτερης διάρκειας. Εάν, λόγω της θέσης και του μεγέθους της ουλής, δεν είναι δυνατή η εκτομή και η σύσφιξη του ιστού, πραγματοποιούνται διάφορες επανορθωτικές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, ιδίως με αντίθετα πτερύγια, με αποτέλεσμα η ουλή να ισοπεδώνεται, αλλά να παίρνει σχήμα ζιγκ-ζαγκ. Μετά το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας, προκειμένου να βελτιωθεί η αισθητική εμφάνιση της ουλής, οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται από χειρουργούς σε δερματοκοσμητολόγους.

Η συνέχεια στην εργασία με ασθενείς με οποιεσδήποτε ουλές αποτελεί προϋπόθεση για καλά αποτελέσματα θεραπείας!

Οι ασθενείς με μικρές υποτροφικές ουλές αποτελούν προϋπόθεση για τους δερματοκοσμητολόγους. Ωστόσο, ορισμένοι χειρουργοί προτείνουν την εκτομή κάθε ουλής, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια επιμήκης ή κυκλική νορμοτροφική ουλή στη θέση της υποτροφικής στρογγυλής ουλής. Αυτή η εργασία είναι πολύ σχολαστική, εκτελείται σχεδόν σε επίπεδο κοσμήματος, απαιτεί πολύ χρόνο, επομένως λίγοι χειρουργοί την αναλαμβάνουν. Η επακόλουθη χειρουργική στίλβωση, που γίνεται σε πρώιμο στάδιο, μπορεί πρακτικά να κρύψει ίχνη ουλών. Αλλά όπως έχει ήδη ειπωθεί, τις περισσότερες φορές αυτοί οι ασθενείς καταλήγουν στα ιατρεία των δερματοκοσμητολόγων.

Ποιες μεθόδους μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι δερματοκοσμητολόγοι για να βελτιώσουν την εμφάνιση των υποτροφικών ουλών και τι μπορούν να αναμένουν οι τεχνολογίες της δερματοκοσμητολογίας;

Οι προσπάθειες των δερματοκοσμητολόγων αποσκοπούν κυρίως στην ανύψωση του κάτω μέρους των ουλών. Αφού ολοκληρωθεί αυτή η εργασία στο μέγιστο βαθμό, πραγματοποιούνται χειρισμοί και διαδικασίες που στοχεύουν στην εξομάλυνση των ουλών με τους περιβάλλοντες ιστούς.

1. Κρυομασάζ.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πρώιμα στάδια σχηματισμού ουλών. Λόγω του βελτιωμένου τροφισμού των ιστών, το βάθος (-) του ιστού μπορεί να μειωθεί. Οι παλιές ουλές πρακτικά δεν επιδέχονται θεραπεία με κρυομασάζ.

2. Μασάζ κενού.

Μπορεί να είναι αποτελεσματικό μόνο σε νεαρές ουλές.

3. Ηλεκτροφόρηση.

Ιοντοφόρηση κοσμετολογικής βάσης με αγγειοδραστικά βιοδιεγερτικά, βιταμινούχα παρασκευάσματα, μικροστοιχεία (θεονικόλη, οργανικό πυρίτιο, ασκορβικό οξύ, αφλουτόπ, ολιγοσολικός ψευδάργυρος, ρετινοϊκό οξύ, κ.λπ.).

4. Φωνοφόρηση.

Με madecassol, αλοιφή σολκοσερυλίου, κρέμα mederma.

5. Ηλεκτροφωνοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, λέιζερ φόρεση, θεραπεία με μικρορεύματα, μαγνητική θερμική θεραπεία.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη θεραπεία νεαρών ουλών. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικές μέθοδοι, είναι ακατάλληλο να συνταγογραφούνται στους ασθενείς διαδικασίες που απαιτούν χρόνο και κόστος υλικών και είναι αμφισβητήσιμης αποτελεσματικότητας.

6. Μεσοθεραπεία.

Βιολογικά ενεργά, πλούσια σε βιταμίνες παρασκευάσματα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τον κυτταρικό μεταβολισμό (εκχύλισμα αλόης, εκχύλισμα πλακούντα, νικοτινικό οξύ, ρετινοϊκό οξύ, βιταμίνη C, κ.λπ.).

Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά (βλ. μεσοθεραπεία για ατροφικές ουλές).

7. Βιοποίηση δέρματος ή διαχωρισμός του πυθμένα της ουλής από τους υποκείμενους ιστούς.

Πρόκειται για μια σύγχρονη και αρκετά αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης υποτροφικών ουλών. Η μέθοδος πραγματοποιείται είτε με απλή βελόνα με εισαγωγή νοβοκαΐνης κάτω από την ουλή, είτε με ένα εργαλείο όπως ένα μυτερό άγκιστρο, είτε με ένα ειδικό νήμα. Ο διαχωρισμός της ουλής από τους περιβάλλοντες ιστούς οδηγεί στο γεγονός ότι η ασηπτική φλεγμονή που προκύπτει από τον τραυματισμό ενεργοποιεί τη συνθετική και πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ινοβλαστών. Το προκύπτον κενό μεταξύ του πυθμένα της ουλής και των υποκείμενων ιστών αρχίζει να γεμίζει με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πάχυνση του ιστού στην περιοχή του πυθμένα των ουλών και, κατά συνέπεια, μείωση του βάθους τους.

8. Όλα τα είδη θεραπευτικής δερμοαπόξεσης.

Η δερμοαπόξεση είναι το δεύτερο σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των υποτροφικών ουλών. Μόνο αυτή επιτρέπει, μετά την «ανύψωση» του πυθμένα των ουλών, να εξομαλυνθούν όσο το δυνατόν περισσότερο με το περιβάλλον δέρμα. Υπάρχουν αρκετοί ασθενείς που φοβούνται τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των δερματοχειρουργικών. Η στάση απέναντι στα λέιζερ είναι επίσης διφορούμενη, επομένως αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπευτική δερμοαπόξεση, οποιαδήποτε επιλογή. Ο αριθμός των συνεδριών και των μαθημάτων είναι ατομικός, ανάλογα με τον τύπο των ουλών και την αντιδραστικότητα των ιστών. Είναι καλύτερο να διεξάγονται οι συνεδρίες ενεργά, τρίβοντας την περιοχή γύρω από τις ουλές σχεδόν μέχρι «αιματηρής δροσιάς». Με μια τέτοια βαθιά θεραπευτική δερμοαπόξεση, οι διαδικασίες πραγματοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, μετά από πλήρη καθαρισμό της επιφάνειας από το ξεφλούδισμα και τις πιθανές κρούστες.

9. Ξεφλουδίσματα.

Τα peeling αποτελούν μια εναλλακτική λύση στη δερμοαπόξεση. Προτιμώνται τα peeling μεσαίου AHA και γλυκολικού οξέος (50-70%). Το αρνητικό στοιχείο της χρήσης αυτών των τεχνολογιών είναι ότι τα peeling δεν μπορούν να γίνουν πολλές φορές, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης ή αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος.

Σε περίπτωση υποτροφικών ουλών, τα βαθιά πίλινγκ με φαινόλη ενδείκνυνται περισσότερο από τα πίλινγκ μεσαίου AHA. Ωστόσο, για την εφαρμογή αυτών των τεχνολογιών, είναι απαραίτητο ένα χειρουργείο, μια ομάδα ανάνηψης και ένα νοσοκομείο. Τέτοιες συνθήκες είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία και κλινικές. Επιπλέον, αυτή η τεχνολογία είναι γεμάτη με μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, επομένως η χρήση της είναι πολύ περιορισμένη.

10. Χειρουργική δερμοαπόξεση

Η χειρουργική δερμοαπόξεση, καθώς και η θεραπευτική και η απολέπιση, είναι η βασική και τελική διαδικασία στη θεραπεία των υποτροφικών ουλών. Με τη βοήθεια της χειρουργικής δερμοαπόξεσης με κόφτη Schumann, διοξείδιο του άνθρακα ή λέιζερ ερβίου είναι δυνατή η βέλτιστη βελτίωση της εμφάνισης των ουλών, η προηγούμενη θεραπεία των οποίων μειώνοντας το βάθος τους ήταν αρκετά αποτελεσματική. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με επαναλαμβανόμενες συνεδρίες χειρουργικής δερμοαπόξεσης με σύντομο χρονικό διάστημα. Η επαναλαμβανόμενη δερμοαπόξεση γίνεται αμέσως μετά την πτώση των κρούστας, δηλαδή 2-4 εβδομάδες μετά την πρώτη.

11. Πλαστική χειρουργική περιγράμματος.

Η πλαστική χειρουργική περιγράμματος είναι μια τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει την ανακούφιση των υποτροφικών ουλών πιο ομοιόμορφη, εισάγοντας ειδικά σκευάσματα κάτω από το κάτω μέρος της ουλής. Η πλαστική χειρουργική περιγράμματος χρησιμοποιείται ως τελική διαδικασία μετά από χειρουργική ή θεραπευτική δερμοαπόξεση, στην περίπτωση υπολειπόμενων στοιχείων (-) ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά δεν είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψη των βαθιών υπερτροφικών ουλών ακόμη και με τα προαναφερθέντα θεραπευτικά μέτρα. Από αυτή την άποψη, καθίσταται απαραίτητη η ανύψωση του κάτω μέρους της ουλής, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής περιγράμματος. Και η χειρουργική, ακόμη και η θεραπευτική δερμοαπόξεση, επιταχύνουν την αποικοδόμηση των βιολογικών σκευασμάτων για την πλαστική χειρουργική περιγράμματος.

Τα ενέσιμα μικροεμφυτεύματα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: υλικά με περιορισμένη διάρκεια δράσης και μόνιμα εμφυτεύματα.

1. Υλικά με περιορισμένη διάρκεια ζωής, βιοδιασπώμενα (βιολογικά).

Τα βιοδιασπώμενα φάρμακα χωρίζονται σε μονοφασικά και διφασικά.

Τα μονοφασικά ή ομοιογενή παρασκευάσματα αποτελούνται από μία ουσία: κολλαγόνο, υαλουρονικό οξύ, κ.λπ. Πρόσφατα, λόγω της επικράτησης του ιού της νόσου των τρελών αγελάδων, έχει παρατηρηθεί μια μείωση του ενδιαφέροντος για τα παρασκευάσματα κολλαγόνου, επομένως τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος κυριαρχούν σήμερα στην αγορά.

Τα σκευάσματα υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται εδώ και δεύτερη δεκαετία για τη διόρθωση δερματοκοσμητικών ελαττωμάτων και ουλών του δέρματος. Αυτό οφείλεται στη βιοσυμβατότητα του υαλουρονικού οξέος με τους ανθρώπινους ιστούς, στην απουσία ειδοειδικότητας, στην υδροφιλικότητα, στην ευκολία χρήσης, στην απαλότητα και την ελαστικότητα των σκευασμάτων του.

Τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Juviderm, Rofilan hylan, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosyal, κ.λπ. Πρόκειται για προσωρινά εμφυτεύματα και η διάρκειά τους στους ιστούς περιορίζεται σε διάστημα 3 έως 18 μηνών.

Ως παράδειγμα παρασκευασμάτων πλαστικού περιγράμματος που χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη διόρθωση ουλών και ραγάδων, θα αναφέρουμε τα παρασκευάσματα SURGIDERM, που κατασκευάζονται από την Corneal (Γαλλία). Πρόκειται για μια σειρά παρασκευασμάτων τελευταίας γενιάς με βάση το υαλουρονικό οξύ. Τα παρασκευάσματα είναι ένα διαφανές τζελ υαλουρονικού οξέος μη βιολογικής προέλευσης, υψηλής καθαρότητας, που πληροί όλα τα ευρωπαϊκά και διεθνή πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας (βιοσυμβατότητα, στειρότητα, διαφάνεια, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, περιεκτικότητα σε βακτηριακές ενδοτοξίνες κ.λπ.). Ο παράγοντας δικτύωσης που χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό διασυνδέσεων αναγνωρίζεται ως ο λιγότερο τοξικός από όλους τους γνωστούς. Αυτός είναι ο διγλυκιδυλαιθέρας βουτανοδιόλης (BDDE). Η συγκέντρωση υαλουρονικού οξέος στα παρασκευάσματα είναι έως 24 mg/p.

Η σειρά προϊόντων SURGIDERM διαθέτει διεθνή και ρωσικά πιστοποιητικά.

Είναι γνωστό ότι για να αυξηθεί η σταθερότητα (αντίσταση) του υαλουρονικού οξέος στους ιστούς, πρέπει να έχει διαμοριακές διασυνδέσεις. Η Corneal έχει αναπτύξει και κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μια νέα μέθοδο για τον σχηματισμό διαμοριακών διασυνδέσεων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας ισχυρής και διακλαδισμένης τρισδιάστατης (τρισδιάστατης) δομής υαλουρονικού οξέος. Μια τέτοια πολυδιάστατη δομή υαλουρονικού οξέος περιορίζει τη δράση της υαλουρονιδάσης, εμποδίζοντας τη διάχυσή της στις εσωτερικές δομές του μορίου, καθώς και την επιφανειακή αποικοδόμηση, εξασφαλίζοντας έτσι αυξημένη αντοχή στην θερμική καταστροφή και στις επιδράσεις των ελεύθερων ριζών.

Η σειρά SURGIDERM αποτελείται από 6 προϊόντα: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus. Όλα τα προϊόντα αυτής της σειράς είναι μονοφασικά, επομένως, απαλλαγμένα από μικροσωματίδια και απολύτως ομοιογενή. Πρέπει να σημειωθεί ότι το Surgiderm 30 XP έχει τον υψηλότερο βαθμό δικτύωσης και το Surgiderm 18 τον χαμηλότερο. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός δικτύωσης του υαλουρονικού οξέος, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια δράσης του προϊόντος. Έτσι, το Surgiderm 30 XP παραμένει στους ιστούς για έως και 18 μήνες.

Ως μέσο για τη διόρθωση υποτροφικών ουλών, συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση των Surgiderm 30 XP και Surgiderm 24 XP, καθώς αυτά τα σκευάσματα όχι μόνο εισάγονται εύκολα στους ιστούς, αλλά κατανέμονται επίσης ομοιόμορφα σε αυτούς λόγω του υψηλού βαθμού πλαστικότητας των σκευασμάτων. Επιπλέον, το υαλουρονικό οξύ έχει διεγερτική δράση στους ινοβλάστες, έτσι ώστε ακόμη και μετά την απορρόφηση του σκευάσματος, να υπάρχει μια μετα-επίδραση. Για τη διόρθωση των ατροφικών ουλών, συνιστάται περισσότερο η χρήση του Surgiderm 18 για να ξεκινήσει η εργασία με τις ουλές και, μετά την απορρόφησή του, η μετάβαση σε πιο ιξώδη σκευάσματα Surgiderm 30 XP ή Surgiderm 24 XP με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Ακριβώς το ίδιο σύστημα εργασίας προτείνεται και για τις ραβδώσεις. Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με το γεγονός ότι είναι ευκολότερο να εργαστείτε με λιγότερο ιξώδη σκευάσματα και, κατά συνέπεια, είναι ευκολότερο να επιτευχθεί το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις για τη χρήση παρασκευασμάτων υαλουρονικού οξέος:

• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.
• Φλεγμονή, πυοδερμία, ιογενείς ασθένειες στην περιοχή της ένεσης.
• Αλλεργική αντίδραση σε πρωτεΐνη κοτόπουλου, υαλουρονικό οξύ, πολυσθενή αλλεργία.

Σημείωμα.

• Απαγορεύεται η ένεση σκευασμάτων της σειράς Surgiderm και όλων των σκευασμάτων για πλαστική χειρουργική περιγράμματος αμέσως μετά από χειρουργική δερμοαπόξεση, χημικά peeling και σε περιπτώσεις οξείας φλεγμονής. Αυτό θα επιταχύνει την απορρόφηση των σκευασμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η πλαστική χειρουργική περιγράμματος ουλών και ραγάδων συνιστάται στο τέλος της θεραπείας με άλλες τεχνολογίες, καθώς μετά την εισαγωγή των πληρωτικών, όλα τα άλλα θεραπευτικά μέτρα θα οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη απορρόφηση των φαρμάκων.

Τα διφασικά ή ετερογενή παρασκευάσματα παρουσιάζουν συχνά μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους γιατρούς που ασχολούνται με τη διόρθωση ουλών. Είναι εμφυτεύματα με παρατεταμένη δράση και αποτελούνται από αδρανή συνθετικά σωματίδια αιωρούμενα σε μια βιολογική ουσία - κολλαγόνο ή υαλουρονικό οξύ. Απορροφώνται εντός 18-24 μηνών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακριβώς αυτά τα παρασκευάσματα προκαλούν συχνότερα την εμφάνιση ινομυωματώδους αντίδρασης με τη μορφή κοκκιωμάτων, τα οποία μερικές φορές εμφανίζονται ακόμη και μακριά από το σημείο της ένεσης.

Ένα παράδειγμα τέτοιων παρασκευασμάτων είναι το Philoderm BeautySphere, το οποίο είναι ένα φυσικό διακλαδισμένο υαλουρονικό οξύ μη ζωικής προέλευσης, αναμεμειγμένο με μικροσφαίρες δεξτράνης. Το τζελ είναι ιξωδοελαστικό, διαφανές και αποστειρωμένο.

Μετά την ένεση του Philoderm BeautySphere, οι μικροσφαίρες δεξτράνης αλληλεπιδρούν με το δέρμα, διεγείροντας τον σχηματισμό νέων ινών κολλαγόνου. Το υαλουρονικό οξύ ρυθμίζει τον βαθμό ενυδάτωσης των ιστών, αποκαθιστώντας τον όγκο και την ελαστικότητά τους.

1 ml Philoderm BeautySphere περιέχει:

• υαλουρονικό οξύ - 20 mg
• χλωριούχο νάτριο - 9 mg
• Μικροσφαιρίδια δεξτράνης - 25 mg
• φωσφορικό μαγνήσιο - 1 mg

Το Philoderm Beauty Sphere εγχέεται βαθιά κάτω από το κάτω μέρος της ουλής. Το παρασκεύασμα πρέπει να εγχέεται με βελόνα τουλάχιστον 27 G (στο κιτ περιλαμβάνονται 3 βελόνες). Μετά την ένεση, κάντε μασάζ στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή με τις άκρες των δακτύλων σας. Για να επιτύχετε ένα καλό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες.

Reviderm - οι μικροσφαίρες δεξτράνης σε υαλουρονικό οξύ απορροφώνται εντός 2 ετών. Η τεχνολογία ένεσης είναι παρόμοια με την προηγούμενη.

2. Υλικά μακράς δράσης που αποικοδομούνται αργά (πολυμερικά).

• Με βάση το τζελ πολυακρυλαμιδίου - PAAG (Pharmacryl, Outline, Evolution, κ.λπ.)
• Με βάση το πολυδιμεθυλοσιλοξάνιο. Βιοπολυμερές τζελ.

Η χρήση «μη απορροφήσιμων» σκευασμάτων για την πλαστική χειρουργική περιγράμματος μετά από προκαταρκτική χειρουργική αποκατάσταση επιτρέπει σημαντική βελτίωση στο αισθητικό αποτέλεσμα της θεραπείας για ασθενείς με υποτροφικές ουλές και αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για αυτούς.

• Φαρμακευτικό τζελ, κατασκευασμένο στη Ρωσία.

Είναι ένα συνθετικό, μη απορροφήσιμο φάρμακο. Η αρνητική ιδιότητα του φαρμάκου είναι το πολύ υψηλό ιξώδες του και η μεγάλη δυσκολία στην εισαγωγή ακόμη και μιας βελόνας 21 G.

Τα φαρμακοακρυλικά και βιοπολυμερικά τζελ αποτελούν τα μέσα επιλογής για τη θεραπεία υποτροφικών ουλών. Αυτό εξηγείται από την οικονομική τους αποδοτικότητα και τη δυνατότητα διόρθωσης ελαττωμάτων για απείρως μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ο γιατρός έχει χρησιμοποιήσει μια σειρά από τεχνολογίες και δεν έχει επιτύχει κλινικά αποτελέσματα στη μείωση του βάθους των ουλών, η πλαστική χειρουργική περιγράμματος είναι η έσχατη λύση γι' αυτόν, επιτρέποντάς του να εξισορροπήσει την ανακούφιση της ουλής σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα. Αυτή η τεχνολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης που συνοδεύει την προηγούμενη διαδικασία. Κατά κανόνα, αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται μετά από θεραπευτική ή χειρουργική δερμοαπόξεση. Είναι πάντα καλύτερο να ξεκινάτε την πλαστική χειρουργική περιγράμματος με μονοφασικά ή διφασικά βιοδιασπώμενα υλικά. Η επίτευξη ικανοποιητικού αποτελέσματος μετά την εισαγωγή τέτοιων φαρμάκων θα αποτελέσει οδηγό για τις ενέργειες του γιατρού στο μέλλον, μετά την απορρόφησή τους. Και στη συνέχεια το τελευταίο και τελικό στάδιο θα είναι η εισαγωγή ενός μη απορροφήσιμου φαρμάκου, για παράδειγμα, ενός βιοπολυμερούς τζελ.

Biopotimer 350 SR (Ισπανία).

Αποτελείται από στερεά σωματίδια διμεθυλοπολυσιλοξάνης. Είναι ένα μείγμα γραμμικών πολυμερών σιλοξανίου, πλήρως μεθυλιωμένων, εξισορροπημένων από μονάδες τριμεθυλοσιλοξανίου που μπλοκάρουν τις άκρες των μορίων και διοξείδιο του πυριτίου. Το μέγεθος των μικροσωματιδίων κυμαίνεται από 200 έως 400 νανομίτρα. Το τζελ μεταφοράς - εναιώρημα D1 - προπανοδιόλη (διαλύτης) και ένα υδατικό μέσο - είναι αποστειρωμένα και απυρετογόνα. Το τζελ μεταφοράς δεν ανήκει στην ομάδα σιλικόνης και μετά την ένεση απορροφάται εντός 30 ημερών. Αντικαθίσταται από ινώδες και κολλαγόνο, τα οποία περιβάλλουν το μικροεμφύτευμα και εμποδίζουν τη μετανάστευση μικροσωματιδίων.

Το φάρμακο δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες αποθήκευσης (θερμοκρασία, υγρασία, φως).

• δεν έχει αιμολυτικές, τοξικές, μεταλλαξιογόνες (τερατογόνες), αλλεργιογόνες ή καρκινογόνες επιδράσεις.
• αποστειρωμένα συσκευασμένα σε φιαλίδια των 5,0 και 10,0 ml.
• είναι βιοσυμβατό·
• δεν μεταναστεύει, διεγείρει τη σύνθεση ινών κολλαγόνου από τους ινοβλάστες.

Συστάσεις για τη χρήση του τζελ για τη διόρθωση υποτροφικών ουλών:

1. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικό.
2. Τραβήξτε το παρασκεύασμα από το φιαλίδιο σε μια σύριγγα 2,0-5,0 ml, στη συνέχεια γεμίστε τη σύριγγα ινσουλίνης με μια μη αφαιρούμενη βελόνα με τζελ και κάντε την ένεση κάτω από την ουλή. Η βελόνα που χρησιμοποιείται για αυτό είναι 27G.
3. Δεν συνιστάται η χορήγηση όγκου που υπερβαίνει τα 3-5 ml κάθε φορά.
4. Μια επιπλέον διόρθωση είναι δυνατή 2 εβδομάδες μετά την πρώτη διαδικασία.
5. Σε περίπτωση φλεγμονώδους αντίδρασης, χρησιμοποιήστε υγρά στεγνωτικά επιθέματα, λοσιόν, σπρέι (οξυκορτ, πανθενόλη), αλοιφές με αντιβιοτικά.
6. Το οίδημα και το ερύθημα που συνοδεύουν τη χορήγηση του φαρμάκου μπορούν να ανακουφιστούν με πάγο.
7. Αποφύγετε την ένεση του φαρμάκου στα υποεπιδερμικά στρώματα κατά την αφαίρεση της βελόνας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή εμφύτευσης.

12. Χειρουργική δερμοαπόξεση ουλών, ακολουθούμενη από πλήρωση των κοιλοτήτων ουλής με ένα «δερμικό ισοδύναμο».

Οι βέλτιστες μέθοδοι για την αντιμετώπιση υποτροφικών ουλών είναι:

• μεσοθεραπεία με φάρμακα που διεγείρουν την ινωδογένεση (συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας ινοβλαστών).
• μασάζ κενού;
• χειρουργική ή θεραπευτική δερμοαπόξεση.
• πλαστική χειρουργική επέμβαση περιγράμματος ή ενδοδερμική διέγερση της ουλής.
• κατ' οίκον φροντίδα με φάρμακα: mederma, capilar, madekasol.