Χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους

Ένας από τους τύπους χειρουργικής διόρθωσης του μαστού είναι η μειωτική μαστοπλαστική, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων.

Ο σκοπός μιας τέτοιας επέμβασης είναι η μείωση του όγκου των μαστών που είναι πολύ μεγάλοι και δυσανάλογοι σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα.

[ 1 ]

Μειωτική μαστοπλαστική: ενδείξεις και αντενδείξεις

Καταρχάς, οι ενδείξεις για πλαστική χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγάλου στήθους περιλαμβάνουν την αντιληπτή σωματική δυσφορία: όταν οι κάτοχοι ενός μεγάλου στήθους αισθάνονται συνεχή πόνο στην πλάτη λόγω αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη και παρατεταμένης έντασης στους μύες που ισιώνουν την πλάτη και σηκώνουν την ωμοπλάτη. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη στάση του σώματος, αναγκάζοντάς σας να σκύβετε κάτω από το βάρος του στήθους σας. Επιπλέον, οι τιράντες σουτιέν με μεγάλο στήθος συχνά κόβουν τους ώμους, πιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που οδηγούν στον αυχένα και το κεφάλι. Έτσι, όχι μόνο η πλάτη, αλλά και το κεφάλι μπορεί να πονέσουν.

Επίσης, η σμίκρυνση στήθους χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις συνεχών προβλημάτων με το δέρμα κάτω από το στήθος με μαστοπτωση (χαλάρωση στήθους). Κάτω από τους βαρείς αδένες που βρίσκονται στο στήθος, η υγρασία και ο ιδρώτας που εκκρίνονται από το δέρμα εξατμίζονται ελάχιστα. Αυτό προκαλεί διαβροχή, δηλαδή χαλάρωση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, η επιδερμίδα των υπερβολικά υγραμένων περιοχών μπορεί να ξεφλουδίσει, προκαλώντας φλεγμονή του δέρματος.

Μεταξύ των ενδείξεων για μειωτική μαστοπλαστική, οι ειδικοί αναφέρουν την υπερμαστία (ασυνήθιστα μεγάλο στήθος) και την ασυμμετρία των μαστικών αδένων (όταν το ένα στήθος είναι μεγαλύτερο από το άλλο). Οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν να μειώσουν το στήθος ανδρών με γυναικομαστία.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• παρουσία αναπνευστικών λοιμώξεων κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
• οποιαδήποτε ογκολογία;
• διαβήτης;
• σοβαρές μορφές παχυσαρκίας;
• αδιάγνωστοι σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες.
• καρδιακή ανεπάρκεια και κυκλοφορικές διαταραχές.
• χρόνιες σωματικές ασθένειες στο οξεικό στάδιο.
• μειωμένη πήξη του αίματος;
• εγκυμοσύνη και γαλουχία;
• ηλικία κάτω των 18 ετών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο χειρουργός που θα εκτελέσει την επέμβαση θα παρέχει στις ασθενείς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους.

Απαιτείται μαστολογική εξέταση και πλήρες ιστορικό γυναικολογικών και γενικών παθήσεων, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία των μαστικών αδένων, καθώς και ΗΚΓ.

Είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές, για ζάχαρη, για RW και ηπατίτιδα, για πήξη (κοαγούλωση).

Κατά κανόνα, σε περίπτωση παχυσαρκίας, οι ασθενείς συμβουλεύονται πρώτα να απαλλαγούν από τα περιττά κιλά και η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι να μειωθεί το βάρος.

Δύο εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ειδικά κόκκινου κρασιού, απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών και αντιθρομβωτικών φαρμάκων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δικουμαρίνη, βαρφαρίνη, φιβρολυσίνη κ.λπ.).

Μετά το ντους, το οποίο είναι υποχρεωτικό την παραμονή της επέμβασης, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε καλλυντικά, να χρησιμοποιήσετε αποσμητικό, κρέμα, άρωμα κ.λπ.

Για να ανεχθείτε πιο εύκολα την αναισθησία, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε υγρά 5-6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους.

Τύποι Χειρουργικών Επεμβάσεων Μειωτικής Στήθους

Σήμερα, πραγματοποιούνται τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις μείωσης μαστικού αδένα όπως η μείωση (πλαστική χειρουργική μείωσης) των μαστικών αδένων και η μαστοπηξία. Εάν η ουσία της μαστοπηξίας είναι μόνο η ανόρθωση των χαλαρών μαστών με εκτομή δέρματος, τότε κατά τη διάρκεια της μείωσης, ένα μέρος του αδενικού και λιπώδους ιστού του μαστού, που έχει προηγουμένως οριστεί από τον χειρουργό, εκτομείται μέσω μιας τομής, καθώς και ένα τμήμα του δέρματος που καθίσταται περιττό μετά τη μείωση του όγκου των εσωτερικών ιστών. Επιπλέον, η θηλαία άλω και η θηλή - με μερικό ή πλήρη διαχωρισμό - ανυψώνονται και ράβονται υψηλότερα.

Όλα αυτά γίνονται υπό γενική αναισθησία. Αφού τοποθετηθούν τα ράμματα για να σφίξουν οι άκρες του μετεγχειρητικού τραύματος, αυτό παροχετεύεται (με τον σωλήνα παροχέτευσης έξω) και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος με τη μορφή γάζας γύρω από το άνω μέρος του θώρακα. Η διάρκεια ολόκληρης της επέμβασης κυμαίνεται από τρεις έως πέντε ώρες (ανάλογα με τον όγκο του ιστού που αφαιρείται και το μέγεθος του δερματικού πτερυγίου που κλείνει το τραύμα).

Με μεγάλο όγκο λιπώδους ιστού στους μαστικούς αδένες, η μείωση του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με λιποαναρρόφηση. Αλλά αυτό δεν είναι κατάλληλο για όλες τις γυναίκες. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί στον τομέα της πλαστικής μαστολογίας, η λιποαναρρόφηση για μείωση του μαστού είναι δυνατή με λιπώδη εκφύλιση των αδένων με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, καθώς και για τη διόρθωση της ασυμμετρίας των μαστών σε ένα μέγεθος. Αλλά με έντονη μαστοπτώση, ινώδεις ίνες στο στήθος, χαμηλές θηλές και απώλεια ελαστικότητας του δέρματος, η λιποαναρρόφηση αντενδείκνυται ακόμη και για μικρή μείωση των μαστικών αδένων.

Συνέπειες και επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης

Ο γιατρός προειδοποιεί κάθε ασθενή για τις βραχυπρόθεσμες και πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και παρέχει επίσης λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο (αλλαγή επιδέσμων και καθαρισμός σωλήνων αποστράγγισης) - προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης μείωσης στήθους:

• δυσφορία και πόνος (θα απαιτηθούν παυσίπονα για τη μείωσή του)
• υπεραιμία και πρήξιμο των μαστικών αδένων και των παρακείμενων μαλακών ιστών.
• μούδιασμα ή αλλαγές στην ευαισθησία των θηλών.
• κνησμός γύρω από τις τομές στο στήθος και αίσθημα αυξημένης σκληρότητας των ιστών στους μαστικούς αδένες (που διαρκεί από αρκετούς έως τρεις μήνες μετά την επέμβαση).
• πρήξιμο των χεριών και περιορισμός της κινητικότητας (από έξι έως δέκα εβδομάδες).

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι ότι σε πολλές περιπτώσεις χάνεται η ικανότητα θηλασμού και μειώνεται μη αναστρέψιμα η ευαισθησία του στήθους και των θηλών.

Οι πιο πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι ο σχηματισμός αιματωμάτων, η απόκλιση των ραφών του τραύματος, η αιμορραγία, η μόλυνση και η διαπύηση του τραύματος, η παραμόρφωση του σχήματος των μαστικών αδένων, η φλεγμονή της θηλής ή της θηλαίας άλω, ο σχηματισμός τραχιών χηλοειδών ουλών στο σημείο των μετεγχειρητικών ουλών.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Περίοδος αποκατάστασης

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια της ανάρρωσης μετά την επέμβαση – η περίοδος αποκατάστασης – ποικίλλει ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Και με εκτεταμένη εκτομή του μαστικού ιστού, αυτή η περίοδος θα είναι πάντα μεγαλύτερη.

Συνήθως, μετά την επέμβαση, η παραμονή στο ιατρικό ίδρυμα δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες και την τρίτη ημέρα αφαιρείται ο επίδεσμος και η αποστράγγιση. Ωστόσο, εάν το τραύμα συρράπτεται με μη απορροφήσιμο υλικό ράμματος, τα ράμματα αφαιρούνται την 8η-12η ημέρα. Και πριν από την αφαίρεσή τους, απαιτείται η σωστή φροντίδα των ραμμάτων: πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ιατρική αλκοόλη και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αποστειρωμένος επίδεσμος.

Εκ των προτέρων, πρέπει να αγοράσετε ένα σουτιέν συμπίεσης ειδικά σχεδιασμένο για τέτοιους ασθενείς, το οποίο πρέπει να φορεθεί για δύο μήνες - όλο το εικοσιτετράωρο.

Είναι απαραίτητο να κοιμάστε και να ξεκουράζεστε ξαπλωμένοι ανάσκελα, με το κεφαλάρι του κρεβατιού ανασηκωμένο σε ύψος 30-45°. Και για να αποφύγετε να γυρίζετε στο πλάι στον ύπνο σας, συνιστάται να τοποθετείτε μαξιλάρια και στις δύο πλευρές του σώματος.

Η σωματική δραστηριότητα, εκτός από το περπάτημα με χαλαρό ρυθμό, αντενδείκνυται απολύτως για τουλάχιστον τρεις μήνες. Απαγορεύονται τα ζεστά ντους και μπάνια για τουλάχιστον ένα μήνα: μόνο ζεστά ντους (και μόνο αφού αφαιρεθούν τα ράμματα). Θα πρέπει να αναζητάτε σκιά από τις υπεριώδεις ακτίνες (δηλαδή η ηλιοθεραπεία αντενδείκνυται).

Θα πρέπει επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών (κατά προτίμηση νερού) και να αποφεύγετε τροφές και ποτά που περιέχουν αλάτι.

Ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών, μπορείτε να δείτε πραγματικά αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους σε περίπου έξι μήνες.