Θεραπεία με λέιζερ: μηχανισμός δράσης, μεθοδολογία, ενδείξεις και αντενδείξεις

Σήμερα, τα λέιζερ κόκκινου ή ηλίου-νέον (μήκος κύματος 0,63-0,67 μm) και υπέρυθρου (μήκος κύματος 0,8-1,3 μm) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων στη θεραπευτική δερματοκοσμητολογία. Το βάθος διείσδυσης της ακτινοβολίας κόκκινου λέιζερ δεν υπερβαίνει τα αρκετά χιλιοστά (2-8 mm). Το μήκος κύματος της περιοχής εγγύς υπέρυθρης ακτινοβολίας επιτρέπει την έκθεση των ιστών σε βάθος έως και 7 cm.

Κόκκινο φως λέιζερ

Η κόκκινη ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται επιλεκτικά από μόρια DNA, κυτοχρωμική οξειδάση, κυτόχρωμα, υπεροξειδική δισμουτάση και καταλάση. Διεγείρει την κυτταρική αναπνοή και το αντιοξειδωτικό σύστημα της υπεροξείδωσης των λιπιδίων, οδηγώντας σε μείωση των τοξικών μεταβολιτών οξυγόνου και των ελεύθερων ριζών που βρίσκονται στην εστία της φλεγμονής. Η δράση της αιμολεμφοπερατότητας των ακτινοβολημένων ιστών, η αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων συμβάλλουν στην επίλυση των διηθητικών-εξιδρωματικών διεργασιών και στην επιτάχυνση του πολλαπλασιασμού στην εστία της φλεγμονής.

Η χρήση ενός λέιζερ ηλίου-νέονος σε μεγαλύτερο βαθμό εξασφαλίζει την ενεργοποίηση των διεργασιών αγγειοποίησης της παθολογικής εστίασης.

Έτσι, η χρήση ενός λέιζερ ηλίου-νέονος παρέχει αγγειοσυσπαστική και αγγειοδιασταλτική δράση, επηρεάζει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό και την ανοσία σε διάφορα επίπεδα και διεγείρει την αποκατάσταση των ιστών.

Όταν εκτίθεται σε λέιζερ ηλίου-νέοντος χαμηλής έντασης, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ουροκενικό οξύ, το οποίο είναι ένα αντιοξειδωτικό που ομαλοποιεί τη σύνθεση κυκλικών νουκλεοτιδίων και προσταγλανδινών.

Ενδείξεις: υποξείες και χρόνιες μη πυώδεις φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, υποδόριο λίπος, εγκαύματα και κρυοπαγήματα, τραύματα και έλκη βραδείας επούλωσης, κατακλίσεις, φλυκταινώδεις παθήσεις, κνησμώδεις δερματοπάθειες, ερπητικές δερματικές αλλοιώσεις.

Υπέρυθρη ακτινοβολία

Η υπέρυθρη ακτινοβολία απορροφάται από τη μελανίνη, την αιμοσφαιρίνη, την οξυαιμοσφαιρίνη, το νερό και το δέρμα λιγότερο από όλα τα άλλα μήκη κύματος. Σκεδάζεται από το νερό και το δέρμα 2 φορές λιγότερο από το φως ενός λέιζερ ηλίου-νέονος. Το κύριο απορροφητικό συστατικό είναι οι πρωτεΐνες του αίματος. Η συγκέντρωση της απορροφούμενης ενέργειας στο αίμα είναι αρκετές φορές υψηλότερη από αυτή στον μυϊκό ιστό. Με στενή επαφή του πομπού λέιζερ με το δέρμα και ελαφρά συμπίεση των μαλακών ιστών, η ακτινοβολία λέιζερ φτάνει σε όλα τα δερματικά και υποδερμικά αγγειακά πλέγματα και δομές, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών στρωμάτων. Όταν απορροφάται η υπέρυθρη ακτινοβολία, παράγεται θερμότητα, η οποία οδηγεί σε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του ακτινοβολημένου δέρματος κατά 1-2° C και προκαλεί τοπικές θερμορυθμιστικές αντιδράσεις του επιφανειακού αγγειακού δικτύου. Η αγγειακή αντίδραση αναπτύσσεται σε φάσεις. Αρχικά, εμφανίζεται ένας βραχυπρόθεσμος (έως 30 δευτερόλεπτα) ασήμαντος σπασμός των επιφανειακών αγγείων του δέρματος, ο οποίος αντικαθίσταται από αύξηση της τοπικής ροής αίματος και αύξηση του όγκου αίματος που κυκλοφορεί στους ιστούς. Εμφανίζεται υπεραιμία των ακτινοβολημένων περιοχών του σώματος, που προκαλείται από αύξηση της ροής αίματος στους ιστούς. Εκδηλώνεται ως κόκκινες κηλίδες χωρίς σαφή όρια και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος 20-30 λεπτά μετά την ακτινοβόληση. Η θερμική ενέργεια που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας επιταχύνει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Μέρος του υγρού απελευθερώνεται με τον ιδρώτα και εξατμίζεται, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση και αυξημένη σπαργή του δέρματος.

Η υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται επιλεκτικά από τα μόρια νουκλεϊκού οξέος και οξυγόνου, προκαλεί επανορθωτική αναγέννηση ιστών και ενισχύει τον μεταβολισμό τους. Με την υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ των ιστών που συνορεύουν με την εστία της φλεγμονής ή τις άκρες του τραύματος, οι ινοβλάστες διεγείρονται και ο κοκκιώδης ιστός ωριμάζει. Διεισδύοντας σε βάθος 6-7 cm στους ιστούς, η υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ ενεργοποιεί τους ενδοκρινείς αδένες, την αιμοποίηση, ενισχύει τη δραστηριότητα των ανοσοεπαρκών οργάνων και συστημάτων και οδηγεί σε αυξημένη κυτταρική και χυμική ανοσία.

Θεραπευτικές επιδράσεις: αντι-οιδηματικές, καταβολικές, αγγειοδιασταλτικές.

Ενδείξεις: υποξείες και χρόνιες μη πυώδεις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, εγκαύματα και κρυοπαγήματα, τραύματα και έλκη βραδείας επούλωσης, κατακλίσεις, φλυκταινώδεις παθήσεις, κνησμώδεις δερματοπάθειες, παθήσεις που συνοδεύονται από βλάβη στις αρθρώσεις (ψωριασική πολυαρθρίτιδα).

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες αλλοιώσεις και έντονο κνησμό. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές ύπνου και συναισθηματική αστάθεια. Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από εποχικότητα, συχνές εξάρσεις και συχνά αντίσταση στη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης στη λειχηνοειδή μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν περιοχές μη οξέος φλεγμονώδους ερυθήματος ροζ χρώματος με ξεφλούδισμα, διήθηση, πρήξιμο, ξηρότητα, δυσχρωμία δέρματος, έντονη λειχηνοποίηση και έντονο κνησμό του δέρματος.

Η παρουσία των ίδιων οδών αγωγής για την αίσθηση του πόνου και του κνησμού και η έντονη νευροτροπική επίδραση του φωτός λέιζερ, η οποία καθορίζει την αναλγητική και αντικνησμώδη δράση του, καθιστούν δυνατή τη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χρησιμοποιώντας την παρασπονδυλική τεχνική στις αντίστοιχες αντανακλαστικές-τμηματικές ζώνες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική στη λειχηνοειδή μορφή της ατοπικής δερματίτιδας. Οι MA Karagizyan et al. (1986) στη θεραπεία ασθενών με διάχυτη και περιορισμένη νευροδερματίτιδα με ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέονος σε ερυθηματώδη εξανθήματα και εστίες λειχηνοποίησης σημείωσαν κλινική ίαση στο 11,1% των ασθενών, σημαντική βελτίωση στο 62,5%. Η θεραπεία με λέιζερ οδήγησε στην αποκατάσταση λειτουργικών ελαττωμάτων των ουδετερόφιλων, αύξηση της περιεκτικότητας σε κατιονικές πρωτεΐνες, μυελοϋπεροξειδάση, χλωροοξική-ASD εστεράση, μείωση της αλκαλικής δράσης και ομαλοποίηση της όξινης φωσφατάσης, βελτίωση της ανοσίας των Τ-κυττάρων. Οι Yu. S. Butov et al. (1996) παρατήρησαν μείωση του κνησμού του δέρματος και της λειχηνοποίησης με δράση σάρωσης στις εστίες ατοπικής δερματίτιδας με κόκκινη ακτινοβολία λέιζερ. Οι AM Krasnopolskaya et al. (1996) έλαβαν καλά αποτελέσματα κατά τη θεραπεία αλλοιώσεων με αποεστιασμένη υπέρυθρη δέσμη λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ της ατοπικής δερματίτιδας πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογική εγκατάσταση.

Ψωρίαση. Η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική στην ψωριασική αρθρίτιδα σε ασθενείς με αρθρίτιδα αρθρίτιδας και αρθρίτιδα των αρθρικών οστών, αρθραλγία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων, πρωινή δυσκαμψία, περιορισμένη κίνηση στις αρθρώσεις. Στο πλαίσιο της παραδοσιακής θεραπείας, της επανορθωτικής, αποτοξινωτικής θεραπείας, της εξωτερικής χρήσης παραγόντων διάλυσης, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με λέιζερ, που αποτελείται από 20-25 συνεδρίες. Μετά από μια πορεία θεραπείας με λέιζερ, το 80% των ασθενών στις προσβεβλημένες αρθρώσεις σημείωσε μείωση του συνδρόμου πόνου και των φλεγμονωδών φαινομένων. το εύρος κίνησης αυξήθηκε. Σε ασθενείς με βλάβη στις άπω αρθρώσεις, με εμπλοκή των πλακών των νυχιών στη διαδικασία και ανάπτυξη ψωριασικής ονυχοδυστροφίας, παρατηρήθηκε μια σαφής μείωση του οιδήματος, υπεραιμία των ιστών που περιβάλλουν την πλάκα των νυχιών. Σύμφωνα με τους VM Leshchenko et al. (1991), η επίδραση του φωτός λέιζερ ηλίου-νέονος (HNL) στις προσβεβλημένες πλάκες των νυχιών σε ασθενείς με ψωρίαση συνέβαλε στην ομαλοποίηση της τριχοειδοσκοπικής εικόνας του δέρματος των πτυχών των νυχιών. Σύμφωνα με τις VD Grigorieva και NG Badalova, η τοπική έκθεση σε λέιζερ IR σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα με ενεργό φλεγμονή των αρθρώσεων οδήγησε σε αξιόπιστη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων.

Θετικά αποτελέσματα ελήφθησαν στη θεραπεία της αρθροπαθητικής ψωρίασης με υπέρυθρη ακτινοβολία σε συνδυασμό με ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο που προκαλείται από μια ειδική μαγνητική σύνδεση. Τα δεδομένα του A. Mester υποδεικνύουν επίσης την αποτελεσματικότητα της συνεχούς ακτινοβολίας λέιζερ στην κοντινή υπέρυθρη περιοχή στην προβολή των αρθρικών αρθρώσεων.

Παρατηρήθηκαν καλά αποτελέσματα με τη συνδυασμένη χρήση ακτινοβολίας GNL και φωνοφόρησης αλοιφής Pelan σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. Οι VG Kolyadenko et al. (1984) χρησιμοποίησαν συνδυασμένη επίδραση στις βλάβες και τα παρασπονδυλικά γάγγλια με κόκκινη και υπέρυθρη ακτινοβολία χρησιμοποιώντας μια διαλείπουσα μέθοδο, η οποία οδήγησε σε αξιοσημείωτη κλινική βελτίωση.

Μαζί με τη θετική δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία με λέιζερ οδηγεί στην ομαλοποίηση των δεικτών κυτταρικής ανοσίας, της υπεροξείδωσης λιπιδίων, της αντιοξειδωτικής δράσης και του επιπέδου των μεσαίων μοριακών πεπτιδίων στον ορό του αίματος.

Η θεραπεία της ψωρίασης με λέιζερ πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Η θεραπεία της ψωρίασης δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Εκζεμα

Στο πλαίσιο της θεραπείας με λέιζερ, παρατηρείται μείωση του ερυθήματος, της διήθησης, της έκκρισης υγρών και της επιθηλιοποίησης των διαβρώσεων. Η θετική κλινική δυναμική συνοδεύεται από ομαλοποίηση μη ειδικών δεικτών αντιμικροβιακής αντοχής: βακτηριοκτόνος δράση του ορού του αίματος, περιεκτικότητα σε συμπλήρωμα, λυσοζύμη και Β-λυζύμη.

Η θεραπεία του εκζέματος με λέιζερ πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Η θεραπεία του εκζέματος δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Λειχήνας ομαλός

Στο πλαίσιο της θεραπείας με λέιζερ, παρατηρούνται αντιφλεγμονώδη, αναγεννητικά και αναλγητικά αποτελέσματα, καθώς και μια τάση ομαλοποίησης των ανοσολογικών παραμέτρων του αίματος. σε ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση, παρατηρείται μείωση των φαινομένων υπερκοκκίωσης και ακάνθωσης στα κοκκιώδη και ακανθώδη στρώματα της επιδερμίδας, αποκατάσταση της ακεραιότητας της βασικής μεμβράνης, επέκταση των μικροαγγείων του θηλώδους στρώματος του χορίου, αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των μαστοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των μακροφάγων και των ινοβλαστών.

Η θεραπεία του ομαλού λειχήνα με λέιζερ πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Η θεραπεία του ομαλού λειχήνα δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Λοίμωξη από ιό έρπητα

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας τόσο του απλού έρπητα όσο και του έρπητα ζωστήρα. Η θεραπεία με λέιζερ σε συνδυασμό με τη χρήση εξωτερικών αντιιικών φαρμάκων (ιντερφερόνη, οξολινική και τεμπροφενική αλοιφή, Zovirax, Acyclovir, κ.λπ.) βοηθά στην επιτάχυνση της υποχώρησης των εξανθημάτων, στη μείωση του πόνου, του κνησμού και της μεθερπητικής νευραλγίας. Παρατηρείται αύξηση της διάρκειας των υφέσεων και μείωση της διάρκειας των υποτροπών. Ωστόσο, δεν έχουν ληφθεί στοιχεία για την άμεση επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης των κόκκινων και υπέρυθρων περιοχών στην ιική δραστηριότητα. Η κλινική επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ δεν οφείλεται σε άμεση επίδραση στους ιούς, αλλά στην ενεργοποίηση των σανομετεγγενετικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.

Μέθοδος 1.

Ακτινοβολία με λέιζερ ηλίου-νέονος σε πυκνότητα ισχύος 2,5 mW/cm2 ^· διάρκεια έκθεσης 6-8 λεπτά, διάρκεια 25-30 διαδικασιών.

Μέθοδος 2.

Ακτινοβολία υπέρυθρης ακτινοβολίας χρησιμοποιώντας μια μέθοδο τηλεχειριζόμενης σταθερής ακτινοβολίας (το κενό μεταξύ του εκπομπού και του δέρματος είναι 1 cm) σε παλμική λειτουργία, με πυκνότητα ισχύος 7-10 mW/cm2 ^, συχνότητα 1500 Hz· έκθεση 1-2 λεπτά ανά πεδίο, συνολικός χρόνος έκθεσης 10 λεπτά, ανά κύκλο 10 ημερήσιων διαδικασιών.

Μέθοδος 3.

Ακτινοβολία αλλοιώσεων του έρπητα ζωστήρα με φως από λέιζερ ηλίου-νέονος (ισχύς 8,5 mW, πυκνότητα ισχύος 27 mW/cm2 ^, διάρκεια έκθεσης 5 λεπτά, μέθοδος σάρωσης, 5-19 συνεδρίες ανά μάθημα).

Συνιστάται για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας.

Μέθοδος 4.

Έκθεση επαφής με χρήση διοδικού λέιζερ GaAlAs (μήκος κύματος 830 μm), σε συνεχή λειτουργία, με ισχύ εξόδου 60 mW και πυκνότητα ισχύος 3 W/cm2 ^, 8-10 συνεδρίες. Συνιστάται για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας. Η θεραπεία με λέιζερ της ερπητοϊικής λοίμωξης πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Σε μια κοσμετολογική εγκατάσταση, η θεραπεία της ερπητοϊικής λοίμωξης είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση επιπλοκών και οποιωνδήποτε αισθητικών επεμβάσεων, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν οι κατάλληλες συνθήκες, η εμπειρία και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού.

Ακμή.

Με το λιπαρό δέρμα, η δυσλειτουργία του ιδρώτα και της έκκρισης σμήγματος οδηγεί στο σχηματισμό ακμής, φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων. Η ακτινοβολία λέιζερ, διεγείροντας τη μικροκυκλοφορία και την κυκλοφορία της λέμφου, ενεργοποιώντας το αντιοξειδωτικό σύστημα των κυττάρων, διορθώνει αυτή την κατάσταση, αυξάνοντας τον τόνο, βελτιώνοντας τον τροφισμό των ακτινοβολημένων ιστών, την αναγεννητική τους λειτουργία και την ικανότητα ανταλλαγής με το εξωτερικό περιβάλλον. Η θεραπεία με λέιζερ προετοιμάζει τον ασθενή για το επόμενο στάδιο της θεραπείας - καθαρισμό και θεραπευτικό μασάζ.

Μέθοδος 1.

Ακτινοβολία αλλοιώσεων με λέιζερ ηλίου-νέονος με πυκνότητα ισχύος 1-5 mW/cm2 ^και σταδιακή αύξηση του χρόνου έκθεσης από 1-5 σε 15-20 λεπτά.

Συνιστάται για τη θεραπεία ασθενών με νεανική και ροδόχρου ακμή.

Μέθοδος 2.

Ακτινοβολία IR με ισχύ παλμού 3,0-5,5 W, συχνότητα για επιφανειακές μορφές 300-600 Hz, για απόστημα, φλεγματικό και συσσωματωμένο - 1500-3000 Hz. έκθεση 10 λεπτά. Το σχήμα της διαδικασίας καθορίζεται ανάλογα με την πορεία της δερματικής διαδικασίας. στην οξεία περίοδο - καθημερινά, στην υποξεία - κάθε δεύτερη μέρα, σε χρόνιες διεργασίες - 2 φορές την εβδομάδα. μια πορεία 10 συνεδριών.

Η χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης για την αποστηματική ακμή αποτρέπει τον σχηματισμό χηλοειδών ουλών.

Μέθοδος 3.

Συνδυασμένη τοπική ακτινοβολία με συνεκτικό και ασύμμετρο πολωμένο κόκκινο φως με μήκος κύματος 0,63-0,65 μm. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται σε συνεχή λειτουργία, με ημερήσια αύξηση της έκθεσης από 1 έως 10 λεπτά, σε δόση 0,16 J/cm2 ^, για μια πορεία 10-30 συνεδριών. Συνιστάται για ασθενείς με κοινή ακμή και ροδόχρου ακμή.

Σκληρόδερμα

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των παθήσεων του συνδετικού ιστού. Εκδηλώνεται ως σκλήρυνση του συνδετικού ιστού του δέρματος.

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης (LILR) έχει έντονη τοπική τροφική, αντιινωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Στο πλαίσιο της εφαρμογής LILR στη σκληροδερμία, παρατηρείται θετική δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων: υποχώρηση των φλεγμονωδών φαινομένων και μείωση της συμπύκνωσης των βλαβών, λεύκανση της ζώνης μελάγχρωσης, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας και της κινητικότητας των ιστών. Παράλληλα με τη θετική δυναμική της δερματικής διαδικασίας, παρατηρείται ομαλοποίηση των δεικτών μεταβολισμού λιπιδίων και φωσφολιπιδίων στον ορό του αίματος και στις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων των ασθενών: μείωση του επιπέδου της ελεύθερης χοληστερόλης, των εστέρων χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. ομαλοποίηση των δεικτών ανοσολογικής κατάστασης και του μεταβολισμού της ενδιάμεσης ουσίας του συνδετικού ιστού: αύξηση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, μείωση των Β-λεμφοκυττάρων, IgG, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα ρεοαγγειογράμματα αποκαλύπτουν στατιστικά σημαντική αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος και μείωση της σπαστικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα γρήγορο και διαρκές αποτέλεσμα επιτεύχθηκε στη θεραπεία της σκληροδερμίας πλάκας χρησιμοποιώντας μαγνητική θεραπεία με λέιζερ: συνδυασμένη έκθεση σε ακτινοβολία IR και ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Παρατηρήθηκε ομαλοποίηση των δεικτών ανοσολογικής κατάστασης και του μεταβολισμού της ενδιάμεσης ουσίας του συνδετικού ιστού.

Η θεραπεία με λέιζερ συνδυάζεται με βασική φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων ενέσεων ουνιτόλης, D-πενικιλλαμίνης, νικοτινικού οξέος, βιταμινών Α και Ε.

Η θεραπεία της σκληροδερμίας με λέιζερ πραγματοποιείται από δερματοαφροδισιολόγο. Η θεραπεία της σκληροδερμίας δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Τροφικά έλκη

Τα τροφικά έλκη προκαλούνται από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κνημών (στο πλαίσιο των κιρσών, με διαβητική αγγειοπάθεια). Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο σε ηρεμία και κατά το περπάτημα, προσδιορίζεται κλινικά άφθονη πυώδης έκκριση, σε ορισμένες περιπτώσεις νεκρωτική σήψη. Πριν από μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, τα ελκωτικά ελαττώματα αντιμετωπίζονται με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου. Οι διαδικασίες διεξάγονται χρησιμοποιώντας ακροφύσιο βαροκενίου με τη σύλληψη υγιούς ιστού. Μετά την ακτινοβόληση, εφαρμόζονται επιθηλιοποιητικοί και βακτηριοκτόνοι επίδεσμοι αλοιφής στα έλκη.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών με λέιζερ πραγματοποιείται από χειρουργό ή δερματοβεντιολόγο. Η θεραπεία των τροφικών ελκών δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Αλωπεκίαση

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης είναι μια παθογενετικά εξαρτημένη μέθοδος θεραπείας για αυτήν την παθολογία. Όταν εκτίθεται σε υπέρυθρη ακτινοβολία, παρατηρείται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του ακτινοβολημένου δέρματος, αύξηση της τοπικής ροής αίματος και αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος του επιφανειακού αγγειακού δικτύου, βελτίωση του τροφισμού του τριχωτού της κεφαλής και των διατροφικών συνθηκών των ριζών των μαλλιών. Μια σειρά μασάζ του τριχωτού της κεφαλής με εφαρμοστή λέιζερ πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς ηλικίας 26 έως 44 ετών με τις ακόλουθες διαγνώσεις: εστιακή αλωπεκία, ανδρογενετική αλωπεκία, διάχυτη αλωπεκία, αυξημένη τριχόπτωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εφαρμοστή μασάζ σε ξηρά ή υγρά μαλλιά. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, συνιστάται η εφαρμογή φαρμακευτικών βάλσαμων μαλλιών.

Μεθοδολογία

Η ισχύς εξόδου του λέιζερ είναι 20 mW, η ταχύτητα του μασάζ είναι 1-2 cm/s, ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά. Το μάθημα αποτελείται από 15-20 συνεδρίες. Το μασάζ εκτελείται προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης των τριχών, χτενίζοντας και πιέζοντας ελαφρά το μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής.

Μυκητιάσεις

Προς το παρόν, συζητείται το ζήτημα του κατά πόσον η ακτινοβολία λέιζερ έχει μυκητοκτόνο και μυκητοστατική δράση. Η κλινική επίδραση του κόκκινου και του υπέρυθρου φωτός στη θεραπεία ασθενών με μυκητίαση δεν οφείλεται στην άμεση επίδραση στους μύκητες, αλλά στην επίδρασή της στη φλεγμονή και τον τροφισμό των ιστών.

Η μέθοδος της υπεραγγειακής ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ έχει αποδειχθεί καλά για τη διόρθωση των αγγειακών διαταραχών στη νόσο του Reine και σε σύνθετη θεραπεία για σοβαρές μορφές ονυχομυκητίασης.

Η θεραπεία της μυκητίασης με λέιζερ πραγματοποιείται από δερματοβενερολόγο. Η θεραπεία της μυκητίασης δεν πραγματοποιείται σε κοσμετολογικό κέντρο.

Φωνοφόρηση με λέιζερ

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην ταυτόχρονη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης και ενός φαρμάκου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα των ιστών και την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει σαφής αιτιολόγηση για τους μηχανισμούς δράσης της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης. Οι περισσότερες μελέτες είναι εμπειρικές. Ωστόσο, είναι προφανές ότι η χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης στη σύνθετη θεραπεία χρόνιων δερματοπαθειών επιτρέπει σημαντική βελτίωση της κλινικής εικόνας, μείωση του αριθμού των υποτροπών και παράταση των περιόδων κλινικής ύφεσης.

Κοσμετολογία με λέιζερ

Η ακτινοβολία λέιζερ χρησιμοποιείται στην κοσμετολογία για διαδικασίες τόνωσης, απορρόφηση ουλών, ξήρανση της ακμής, απομάκρυνση ερεθισμών και υπολειμματικών επιδράσεων μετά από χειρουργικές και αισθητικές επεμβάσεις.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας με λέιζερ στην περίοδο μετά από χειρουργικούς χειρισμούς με λέιζερ στην πλαστική χειρουργική του δέρματος και την κοσμετολογία κατά τη διάρκεια επεμβάσεων για την απομάκρυνση της περίσσειας μαλακών ιστών του προσώπου, του λαιμού, μετά από βλεφαροπλαστική, ωτοπλαστική είναι:

1. Επιτάχυνση και ολοκλήρωση των διαδικασιών αναγέννησης ελαττωμάτων ιστών λόγω:
   • διέγερση της αναγέννησης του κατεστραμμένου ιστού, ανάπτυξη κοκκίωσης και οριακή επιθηλιοποίηση.
   • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο τραύμα.
   • βακτηριοκτόνο και αφυδατική δράση.
2. Εξάλειψη ή μείωση του συνδρόμου πόνου.
3. Ομαλοποίηση του τροφισμού, πρόληψη συσπάσεων και ανάπτυξη χηλοειδών ουλών, σχηματισμός λεπτών ελαστικών μετεγχειρητικών ουλών.
4. Μείωση του κινδύνου εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και απόρριψης μοσχεύματος.
5. Ταχεία αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας και μείωση των περιόδων αποκατάστασης για τους ασθενείς.

Μεθοδολογία

Η θεραπεία με λέιζερ μετά από lifting προσώπου και λαιμού πραγματοποιείται με υπέρυθρο λέιζερ στην κροταφική περιοχή, μπροστά από το αυτί και στον λαιμό. Ο χρόνος ακτινοβολίας για κάθε περιοχή είναι 2 λεπτά, σε συχνότητα 1200 Hz, πυκνότητα ισχύος 0,8 J/cm2 ^, ο συνολικός χρόνος έκθεσης είναι 12 λεπτά. Το μάθημα αποτελείται από 10-12 συνεδρίες.

Σε επεμβάσεις στα άνω και κάτω βλέφαρα, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιείται λέιζερ ηλίου-νέονος με ισχύ ακτινοβολίας στην έξοδο του οδηγού φωτός 20 mW, πυκνότητα ισχύος 0,02 J/cm2 ^. Ο συνολικός χρόνος έκθεσης είναι 8 λεπτά, η διάρκεια αποτελείται από 6-8 συνεδρίες.

Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας με λέιζερ

Όταν ακτινοβολούνται εξωτερικά τραύματα με λέιζερ ηλίου-νέονος, ως αποτέλεσμα παραβίασης της έκθεσης, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση κοκκιοποίησης και επιδείνωση της πυώδους διαδικασίας, επομένως είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι μεθοδολογικές συστάσεις.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση θεραπείας με λέιζερ, μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση της συνοδού νόσου.

Θεραπεία χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών δέρματος

Για τη συντηρητική θεραπεία των χηλοειδών και των υπερτροφικών ουλών του δέρματος, συνιστάται η χρήση λέιζερ ηλίου-νέονος. Η θεραπεία με λέιζερ βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης ουλών, προάγει την υποχώρηση και ανακουφίζει από τις υποκειμενικές αισθήσεις (κνησμό, κάψιμο, πόνο). Η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τον σχηματισμό ενός χηλοειδούς. Όσο παλαιότερη είναι η ουλή, τόσο λιγότερο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με λέιζερ. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των ουλών κατά τους πρώτους 3-6 μήνες μετά την επέμβαση. Η προσέγγιση στη θεραπεία με λέιζερ πρέπει να είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από τη φύση της ουλής και τις παραμέτρους της βλάβης. Συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών με λέιζερ την ίδια ώρα της ημέρας, καθώς οι αγγειακές αντιδράσεις και οι μεταβολικές αλλαγές έχουν ρυθμικό, σταδιακό χαρακτήρα.

Μεθοδολογία

Χρησιμοποιείται λέιζερ ηλίου-νέονος, χρησιμοποιώντας μέθοδο επαφής, επηρεάζονται 2-4 σημεία σε μία ουλή ανά συνεδρία, η ισχύς ακτινοβολίας είναι 20 mW, η συχνότητα είναι 20 Hz, η έκθεση είναι 40 δευτερόλεπτα ανά σημείο. μια σειρά 12-13 διαδικασιών.

Παρακέντηση με λέιζερ σε "σημεία αναζωογόνησης"

Η παρακέντηση με λέιζερ των "σημείων αναζωογόνησης" λόγω της αντανακλαστικής δράσης έχει μια γενική ενισχυτική, διεγερτική επίδραση στο σώμα και επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης. ενεργοποιούνται ενζυματικά συστήματα, τα οποία απογαλακτίζουν τον τόνο των ιστών (δέρμα και υποδόριος ιστός).

Τα "σημεία αναζωογόνησης" Zu-san-li (E36 - σύμφωνα με το γαλλικό σύστημα σημειογραφίας) εντοπίζονται κάτω από την άνω άκρη του πλευρικού κονδύλου της κνήμης κατά 3 cun (cun είναι το μέγεθος της μέσης φάλαγγας του μεσαίου δακτύλου του δεξιού χεριού του ασθενούς), στην εξωτερική άκρη του πρόσθιου κνημιαίου μυός. Αφού βρεθούν τα σημεία στη δεξιά και την αριστερή κνήμη, σημειώνονται με στυλό ή μαρκαδόρο. Ένα εξάρτημα βελονισμού συνδέεται στη συσκευή λέιζερ, η ισχύς εξόδου λέιζερ ρυθμίζεται στα 5 mW (η ισχύς ακτινοβολίας στο τέλος του εξαρτήματος βελονισμού, λαμβάνοντας υπόψη τον συντελεστή εξασθένησης, θα είναι 3-4 mW). Η ακτινοβολία πραγματοποιείται με επαφή, κάθετα στην ακτινοβολημένη επιφάνεια, η έκθεση είναι 20-40 δευτερόλεπτα ανά σημείο, η ακτινοβολία είναι συνεχής ή διαμορφωμένη, με συχνότητα 30 Hz, η πορεία αποτελείται από 10-15 διαδικασίες (καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα).

Θεραπείες τόνωσης

Η έκθεση σε ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βελτιώνει την τριχοειδή ροή του αίματος, την αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία, την λεμφική παροχέτευση στους ιστούς του προσώπου και του λαιμού, γεγονός που όχι μόνο επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης, αλλά δημιουργεί και ένα αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Οι διαδικασίες τόνωσης συνδυάζονται με την εφαρμογή μιας θρεπτικής κρέμας για καλύτερη διείσδυση βιολογικά ενεργών συμπλεγμάτων στον ιστό του δέρματος. Μετά την εφαρμογή της κρέμας, πραγματοποιείται ένα ντους "λέιζερ", οι υπάρχουσες ρυτίδες "σιδερώνονται" με φως λέιζερ. Είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τον πομπό κατά μήκος των γραμμών του δέρματος του μετώπου, του πηγουνιού και του λαιμού (μέθοδος σάρωσης),

Η ακτινοβολία λέιζερ αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών ή καλλυντικών προϊόντων για εξωτερική χρήση (αλοιφές, κρέμες, γαλακτώματα κ.λπ.) αυξάνοντας τη διαπερατότητα των ιστών του δέρματος. Η ακτινοβολία λέιζερ δεν παραβιάζει τη δομική ακεραιότητα των παρασκευασμάτων και προάγει τη βαθύτερη διείσδυση της απαιτούμενης ποσότητας των εφαρμοζόμενων προϊόντων στον ιστό.

Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με συνδυασμό τριών τύπων ακτινοβολίας λέιζερ: κόκκινο, συνεχές υπέρυθρο και διαλείπον παλμικό υπέρυθρο.

Θεραπεία με λέιζερ για γυναικοειδή λιποδυστροφία (κυτταρίτιδα) και διαμόρφωση σώματος

Μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης της κυτταρίτιδας είναι το μασάζ κενού με λέιζερ, η ουσία του οποίου είναι η επίδραση στους ιστούς που επηρεάζονται από την κυτταρίτιδα, ένα τοπικό κενό με την κίνηση μιας πτυχής που σχηματίζεται από έναν χειριστή κενού προς την κατεύθυνση της λεμφικής αποστράγγισης. Όταν χρησιμοποιείται μασάζ ολίσθησης κενού, λόγω της κύλισης της πτυχής του λίπους και του κενού από πάνω της, συμβαίνουν τα εξής:

• αποδιοργάνωση των συσσωρεύσεων λιποκυττάρων, αποδέσμευση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου, επιτάχυνση της απομάκρυνσης των άχρηστων προϊόντων και των τοξινών, απομάκρυνση του οιδήματος, βελτίωση της παροχής οξυγόνου για την οξείδωση του λίπους
• αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού (γίνεται πιο κινητός και ελαστικός), οι οποίες, με τη σειρά τους, μειώνουν την ίνωση και προάγουν περαιτέρω βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
• απελευθέρωση λιποκυττάρων από συσσωρευμένο λίπος.
• αντίκτυπο σε βαθιά συμπιεσμένους ιστούς που δεν μπορούν να μαλάξουν χειροκίνητα.
• αποκαθιστώντας τη σύνδεση μεταξύ του νησιού της κυτταρίτιδας και του σώματος, παρέχοντας τη δυνατότητα άμεσης εξάλειψης των υπερβολικών λιπαρών αποθέσεων με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα ή δίαιτα.
• καθαρισμός της επιφάνειας του δέρματος από τα νεκρά κύτταρα - το δέρμα γίνεται απαλό και ελαστικό, εξαλείφοντας τις ραγάδες, βελτιώνοντας την έκκριση σμήγματος και ιδρώτα, καθώς και την αναπνοή οξυγόνου του δέρματος.

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης, εκτός από την πρόσθετη διέγερση της μικροκυκλοφορίας, ενεργοποιεί τα ένζυμα και διεγείρει τη διαδικασία διάσπασης του λίπους και την απομάκρυνση των προϊόντων οξείδωσης από τους ακτινοβολημένους ιστούς. Το μασάζ κενού προάγει το επιφανειακό και βαθύ μασάζ των ιστών, τη διαστολή ή τη συστολή των αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων, ανοίγει τα μη λειτουργικά τριχοειδή αγγεία και έτσι ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών, αυξάνει την απελευθέρωση τοξικών προϊόντων με την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων στην επιφάνεια του δέρματος.

Μεθοδολογία

Πριν από τη διαδικασία, οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από την κυτταρίτιδα υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα εφαρμοστή λέιζερ μασάζ για 5-10 λεπτά. Η ισχύς εξόδου λέιζερ είναι 100 mW. Η ταχύτητα του εφαρμοστή μασάζ είναι 3-5 cm/s. Η κατεύθυνση των κινήσεων αντιστοιχεί στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής προς τους λεμφαδένες.

Στη συνέχεια, συνεχίστε το μασάζ με ένα εξάρτημα βαροκενού. Η ισχύς εξόδου λέιζερ είναι 100 mW, η συχνότητα διαμόρφωσης είναι 10 Hz, οι εκθέσεις υπολογίζονται ως εξής: 5 λεπτά - μηρός, 5 λεπτά - γλουτός, 5 λεπτά - κοιλιά, ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας είναι 25 λεπτά. Το μασάζ βαροκενού εκτελείται επίσης προς την κατεύθυνση της λεμφικής ροής προς τους λεμφαδένες.

Στο τέλος της διαδικασίας συρόμενου μασάζ, πραγματοποιείται ένα χαλαρωτικό χειροκίνητο μασάζ με κινήσεις χαϊδεύματος για 1-2 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής καλύπτεται με ένα σεντόνι ή πετσέτα και αφήνεται να ξεκουραστεί για 5-10 λεπτά. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Το μάθημα αποτελείται από 10-15 διαδικασίες.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται λέιζερ σε κηλίδες χρωστικής, σπίλους και αγγειώματα λόγω της βιοδιεγερτικής δράσης · πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η κάλυψη τέτοιων σχηματισμών στο δέρμα με μικρές οθόνες από λευκή χαρτοπετσέτα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]