Σύγχρονοι επίδεσμοι και καλύμματα πληγών

Επίδεσμοι αλοιφής;

1. "Branolind" (ΗΠΑ), επίδεσμος αλοιφής σε βάση υφάσματος, εμποτισμένος με περουβιανό βάλσαμο.
2. «Atrauman», ένα υδρόφοβο υλικό εμποτισμένο με ουδέτερο λίπος·
3. "Grassolind ουδέτερο" - ύφασμα μεγάλου πλέγματος εμποτισμένο με αδιάφορη βάση λίπους.
4. "Πυολυσίνη" (Γερμανία).

Αλοιφές:

• levomekol, levosin (Ρωσία), dermazin (Σλοβενία), dalacin (ΗΠΑ), D-Panthenol (Κροατία).
• Αλγινίνες;

Είναι κατασκευασμένα από καφέ φύκια. Είναι υδρόφιλα υλικά και όταν συνδυάζονται με το έκκριμα του τραύματος μετατρέπονται σε ένα υλικό που μοιάζει με ζελέ.

«Σορμπάλγκον» (Γερμανία).

Απορροφητικά επιθέματα.

1. Το "VoskoSorb" (Ρωσία) είναι μια μη υφασμένη ίνα πολυεστέρα επικαλυμμένη με καθαρό κερί μέλισσας και πρόπολη σε συνδυασμό με ένα απορροφητικό στρώμα βαμβακιού και βισκόζης.
2. "Mepilex lite" (Σουηδία) - απορροφητική μαλακή επίστρωση από πορώδη σιλικόνη.
3. Το "Mepitel" (Σουηδία) είναι ένας ατραυματικός επίδεσμος με μαλακή επίστρωση σιλικόνης με δομή πλέγματος, στην κορυφή του οποίου εφαρμόζεται ένας επίδεσμος απορρόφησης εξιδρώματος.
4. Το "Actisorb Plus 25" (ΗΠΑ) αποτελείται από ένα κέλυφος 2 στρωμάτων κατασκευασμένο από μη υφασμένο νάιλον, μεταξύ των στρωμάτων του οποίου τοποθετείται ενεργός άνθρακας κορεσμένος με άργυρο.

Επικαλύψεις γέλης;

1. "Gelepran" (Ρωσία) - ατραυματικό, θερμοσταθερό και σταθερό σε σχήμα επίθεμα τζελ για τραύματα. Διατίθεται σε καθαρή μορφή και με μιραμιστίνη.
2. Υδροκολλοειδή:

Διαφανείς επίδεσμοι υδρογέλης με ανώτερο στρώμα αεροδιαπερατής μεμβράνης που εμποδίζει τη διείσδυση μικροοργανισμών και υγρασίας. Το κατώτερο στρώμα του επιδέσμου είναι υδρογέλη:

• Hydrosorb (ΗΠΑ), Hydrocoll (ΗΠΑ)
• Lita-Tsvet (Ρωσία) - επίδεσμος γάζας εμποτισμένος με διάλυμα εξολίνης.
• "Giaplus" (Ρωσία) - επίδεσμοι με βάση υαλουρονικό οξύ και επικαλύψεις ινώδους.
• Aguacel Ag (Αγγλία). Το ξηρό επίθεμα με βάση την τεχνολογία Hydrofiber προσροφά το έκκριμα και μετατρέπεται σε τζελ με ιόντα αργύρου.
• Ταινίες;
• Ημιδιαπερατές μεμβράνες πολυουρεθάνης, διαπερατές σε αέρια και αδιαπέραστες σε υγρά. Έχουν πόρους στην επιφάνεια μεγέθους περίπου 2 μικρών. Η ανταλλαγή αερίων μεταξύ της επιφάνειας του τραύματος και του περιβάλλοντος γίνεται μέσω αυτών των πόρων, αλλά είναι πολύ μικροί για να διεισδύσουν μικροοργανισμοί.
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (ΗΠΑ).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (ΗΠΑ).
• Αερολύματα που σχηματίζουν φιλμ: Lifusol, Statizol, Naxol.

Καλύπτοντας τα τραύματα με μεμβράνες αδιαπέραστες από το νερό και τα βακτήρια και που επιτρέπουν την κανονική ανταλλαγή αερίων, δημιουργείται ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, το οποίο διεγείρει την απομάκρυνση των προϊόντων αυτόλυσης από τον νεκρωτικό ιστό και την καταστροφή της περίσσειας κολλαγόνου.

Καλλιέργειες κερατινοκυττάρων και ινοβλαστών αναπτύσσονται επίσης στις μεμβράνες. Τέτοιες κυτταρικές συνθέσεις εφαρμόζονται με την κυτταρική πλευρά προς τα κάτω στο τραύμα. Λόγω της δράσης των κυτοκινών, λαμβάνει χώρα επιθηλιοποίηση υψηλής ποιότητας και ταχεία.

Ταινίες: "Biokol", "Foliderm" (Ρωσία).

• Αφροί;

Πανθενόλη, Ολαζόλη, Διοξιζόλη (Ρωσία).

• Συνδυαστικά προϊόντα;

Σφουγγάρια κολλαγόνου:

Τα επιθέματα τραυμάτων με κολλαγόνο, τα οποία περιέχουν διάφορα βιοδιεγερτικά, αντισηπτικά και βακτηριοκτόνα συστατικά, δεν απαιτούν καθημερινούς επιδέσμους και είναι αυτολύσιμα.

1. Σφουγγάρι κολλαγόνου με sanguiritrin (Ρωσία).
2. "Meturacol" (Ρωσία) - σφουγγάρι κολλαγόνου με μεθυλουρακίλη
3. "Algikol" (Ρωσία) - σφουγγάρι κολλαγόνου με φουραγίνη.
4. Πορώδης πλάκα "Kombutek" (Ρωσία) με κολλαγόνο, βορικό οξύ κ.λπ.
5. "Digispon" (Ρωσία) - μια πλάκα με κολλαγόνο, διοξειδίνη, γλουταραλδεΰδη, κ.λπ.
6. "Algipore" (Ρωσία) - σφουγγάρι με αλγινικά άλατα.
7. Σφουγγάρι "Kolotsil" (Ρωσία), με κολλαγόνο, φουρακιλίνη, νοβοκαΐνη, κ.λπ.
8. "Collahit-FA" (Ρωσία). Περιέχει σύμπλοκο κολλαγόνου-χιτοζάνης με την προσθήκη φουραγίνης και ανιλοκαΐνης.
9. "VoskoPran" (Ρωσία). Αλοιφές σε ελαστική βάση από πλέγμα, εμποτισμένες με κερί μέλισσας και πρόπολη. Διατίθενται διάφορες επιλογές: χωρίς πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή, με αλοιφή μεθυλουρακίλης 10%, με λεβομεκόλη. Δεν συνιστάται για ασθενείς με αλλεργίες σε προϊόντα μέλισσας!
10. "ParaPran" (Ρωσία). Ατραυματικός επίδεσμος από ίνες βαμβακιού, εμποτισμένος με παραφίνη. Διατίθεται σε διάφορες εκδόσεις: καθαρός χωρίς φάρμακα, με χλωρεξιδίνη, χυμοθρυψίνη, λιδοκαΐνη.
11. "Collost" (Ρωσία). Μεμβράνη κολλαγόνου.

• Τζελ.

Μία από τις επιλογές για τη θεραπεία των ουλών του δέρματος μετά από λείανση είναι τα τζελ. Οι μορφές θεραπείας τζελ είναι συνθέσεις απορρόφησης υγρασίας χωρίς λιπαρά, οι οποίες εκτός από την υδρόφιλη βάση περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά. Ειδικές απαιτήσεις επιβάλλονται στα τζελ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία επιφανειών τραυμάτων. Είναι γνωστό ότι τα τραύματα που διατηρούνται σε υγρή, αντισηπτική κατάσταση έχουν βέλτιστες συνθήκες για επιθηλιοποίηση. Επιπλέον, σε πειράματα σε ζώα και ανθρώπινα έμβρυα, έχει αποδειχθεί η δυνατότητα επούλωσης χωρίς ουλές τραυμάτων που αντιμετωπίζονται σε υγρό περιβάλλον.

Οι συνθέσεις γέλης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επίδεσμοι τραυμάτων πρέπει να είναι απολύτως βιολογικά συμβατές με τους ιστούς, να μην προκαλούν τοξικο-αλλεργικές αντιδράσεις, να έχουν αντισηπτικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, να διατηρούν την επιφάνεια του τραύματος υγρή για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο μετατρέπονται σε μια διαπερατή από τον αέρα μεμβράνη. Σήμερα, κατά τη γνώμη μας, μόνο το παρασκεύασμα γέλης "Curiosin gel" (Gedeon Richter AO, Ουγγαρία), με βάση τον υαλουρονικό ψευδάργυρο, έχει τέτοιες ιδιότητες. Το κύριο δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι ο υαλουρονικός ψευδάργυρος. Το υαλουρονικό οξύ (HA), το οποίο αποτελεί μέρος του παρασκευάσματος, είναι ένας φυσικός βλεννοπολυσακχαρίτης, ο οποίος αποτελεί τη βάση των βλεννοπολυσακχαριτών του ανθρώπινου χορίου. Επιπλέον, το υαλουρονικό οξύ δεν είναι μια ουσία ειδική για κάθε είδος, επομένως, λαμβανόμενο με οποιαδήποτε μέθοδο και από οποιοδήποτε τύπο ιστού, γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως δικό του. Το υαλουρονικό οξύ στην curiosin λαμβάνεται από κηρήθρες κοτόπουλου. Είναι γνωστό ότι 1 μόριο υαλουρονικού οξέος περιέχει περίπου 500 μόρια νερού, λόγω του οποίου είναι μια υπερυδρόφιλη ουσία. Το υαλουρονικό οξύ έχει την ίδια ανοσοτροποποιητική δράση με το ιχνοστοιχείο ψευδάργυρο. Εκτός από όλες τις αναφερόμενες ιδιότητες, η ελκυστικότητα του Curiosin για την επεξεργασία επιφανειών μετά από λείανση ή μετά την αφαίρεση διαφόρων καλοήθων δερματικών όγκων ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις έγκειται στο ότι οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο μόνοι τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η επίσκεψη σε γιατρό για επιδέσμους είναι αδύνατη για κάποιο λόγο. Συνιστούμε στους ασθενείς να πιέζουν προσεκτικά το τζελ στην επιφάνεια του τραύματος αρκετές φορές την ημέρα και να το διανέμουν με μια γωνία μιας αποστειρωμένης σερβιέτας και αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό το έργο.

Συστάσεις για τη φροντίδα των επιφανειών του τραύματος μετά το γυάλισμα με τζελ Curiosin.

Αμέσως μετά την επέμβαση δερμοαπόξεσης ουλής, πλένοντας και στεγνώνοντας την επιφάνεια του τραύματος, λιπαίνουμε ολόκληρη την διαβρωτική επιφάνεια με ένα παχύ στρώμα τζελ και στέλνουμε τον ασθενή στο σπίτι με αυτή τη μορφή ή, εάν οι επιφάνειες είναι μεγάλες (ολόκληρο το πρόσωπο), τον αφήνουμε στο νοσοκομείο. Φυσικά, μια τέτοια αντιμετώπιση των επιφανειών του τραύματος είναι δυνατή μόνο σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Η επιφάνεια του τραύματος φαίνεται απροστάτευτη, αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβόμαστε, καθώς το τζελ, όπως έχουμε ήδη πει, έχει προστατευτική και ανοσοδιεγερτική δράση. Αυτή και την επόμενη ημέρα, συνιστάται η επεξεργασία της επιφάνειας λείανσης κάθε 1,5-2 ώρες για να δημιουργηθούν οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την αλληλεπίδραση και την ανταλλαγή πληροφοριών των κυττάρων του δέρματος. Μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας, κατά κανόνα, αρχίζει να σχηματίζεται μια ελαστική κρούστα στο σημείο λείανσης. Παρά ταύτα, συνεχίζουμε να την επεξεργαζόμαστε, αλλά λιγότερο συχνά - 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να πέσει εντελώς η κρούστα σε 6-8 ημέρες.

Οι συστάσεις για την εργασία με άλλα τζελ είναι παρόμοιες.

• "Ζελέ Solcoseryl (Actovegin)" (Βουλγαρία).
• Τζελ χιτοζάνης, "Argovasna" (Ρωσία).

Ρώσοι επιστήμονες ανέπτυξαν μια μοναδική τεχνολογία για τη μετατροπή της χιτοζάνης από γραμμική σε μικροκοκκοποιημένη μορφή, η οποία έχει μειώσει το μέγεθος του μορίου κατά περισσότερο από 8 φορές. Έτσι, η διαπερατότητα της χιτοζάνης μέσω του δέρματος έχει αυξηθεί πολλές φορές. Όσον αφορά τη χημική δομή, σχετίζεται με την κυτταρίνη και είναι ένας φυσικός πολυσακχαρίτης 1,3-βήτα-γλυκάνη. Συνδέοντας το κυτταρικό τοίχωμα βακτηρίων, μυκήτων και ιών, εμφανίζει μυκητοκτόνο, αντιική και βακτηριοκτόνο δράση. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, εμφανίζει επίσης αναγεννητική, ανοσοδιεγερτική και αιμοστατική δράση. Υπάρχουν ενδείξεις για τις αντικαρκινικές της ιδιότητες. Λόγω της υψηλής ικανότητάς της να συγκρατεί νερό, η χιτοζάνη αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες και λιπίδια της επιδερμίδας, σχηματίζοντας μια μεμβράνη που συνδέεται με αυτά. Ως αποτέλεσμα, η διαδερμική απώλεια νερού από το δέρμα σταματά και δημιουργείται ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, το οποίο είναι απαραίτητο για βέλτιστη κυτταρική αλληλεπίδραση και επιθηλιοποίηση. Οι συνθέσεις χιτοζάνης είναι πολύ αποτελεσματικές μετά από διάφορους τύπους λείανσης και μετεγχειρητικά ράμματα. Η γέλη χιτοζάνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο με εφαρμογή στο δέρμα, αλλά και για εισαγωγή με μικρογαλβανικά και ηλεκτροφόρηση από τον θετικό πόλο. Συνιστάται η χρήση μεθόδου παρόμοιας με την Curiosin.

• "Τζελ Αλόης Βέρα" (ΗΠΑ).

Οι ανοσοδιεγερτικές, προσροφητικές, βακτηριοκτόνες, αναγεννητικές και ενυδατικές ιδιότητες της Αλόης Βέρα είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό. Λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων της, η αλόη δημιουργεί συνθήκες για ταχεία επούλωση του τραύματος. Χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο όπως η κουριοσίνη.

• Αλλογενές δέρμα και τα υποκατάστατά του.

Το αλλογενές φρέσκο και πτωματικό δέρμα θα μπορούσε να αποτελέσει ιδανική βιολογική επικάλυψη, αν δεν υπήρχαν οι δυσκολίες στην απόκτησή του. Μπορεί να αποθηκευτεί κατεψυγμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος επικάλυψης τραύματος είναι βιολογικός, συμβατός με τους ιστούς του λήπτη. Μετά την επιθηλιοποίηση του τραύματος, η επικάλυψη απορρίπτεται.

• "AlloDerm", (Integra).
• Ξενόδερμα (Ρωσία).

Το δέρμα χοίρου χρησιμοποιείται ως ξενογενές δέρμα, καθώς οι ιστοί χοίρου και ανθρώπου έχουν παρόμοια δομή. Όπως και το δέρμα πτωμάτων, απορρίπτεται μετά την επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος.

Μεταξύ των επικαλύψεων τραυμάτων που βρίσκονται κοντά σε αυτήν την ομάδα και έχουν πολύ υψηλό δυναμικό επούλωσης τραυμάτων, αξίζει να σημειωθούν οι αμνιακές μεμβράνες. Ανήκουν επίσης σε βιολογικά επικαλύμματα τραυμάτων, έχουν βακτηριοστατική δράση, διεγείρουν τη σύνθεση προκολλαγόνου, είναι ελαστικά, εφαρμόζουν εύκολα στην επιφάνεια του τραύματος και είναι διαφανή, γεγονός που επιτρέπει την παρατήρηση της κατάστασης της επιφάνειας του τραύματος και την επαναεπιθηλιοποίησή της.

Καλλιεργημένα υποκατάστατα δέρματος: Fibrodermis, Fibropor (Ρωσία).

• Άλλες τεχνολογίες.
  • Είναι δυνατή η φροντίδα των επιφανειών του τραύματος με ανοιχτό τρόπο με επαναλαμβανόμενο πλύσιμο με νερό ή αλατούχο διάλυμα. Μπορεί να συνδυαστεί με θεραπεία με πανθενόλη, βεπαντένη, σολκοσερίλη.
  • Μπορείτε επίσης να διατηρήσετε τις επιφάνειες του τραύματος κάτω από αποστειρωμένη βαζελίνη, σκόνη βισμούθιου κ.λπ.
  • Υπάρχουν ακόμη και πληροφορίες στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τη χρήση βραστών φλοιών πατάτας ως βιολογικό κάλυμμα τραυμάτων. Υποβάλλονται σε επεξεργασία, αποστειρώνονται και χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία εγκαυμάτων στις αναπτυσσόμενες χώρες (138).
  • Η θεραπεία τραυμάτων με τοπικά αντισηπτικά μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μία από τις απλές επιλογές για τη φροντίδα των επιφανειών του τραύματος. Σε σχέση με την εμφάνιση νέων στελεχών μικροοργανισμών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στην πρόληψη και θεραπεία της λοίμωξης από τραύματα, η πρακτική σημασία των χημικών απολυμαντικών αυξάνεται ολοένα και περισσότερο.

"Lavasept" (Ρωσία) - τοπικό αντισηπτικό, αραιωμένο 1 ml σε 1 λίτρο απεσταγμένου νερού (διάλυμα 0,1%). Το τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με μέθοδο αναρρόφησης-πλύσης, μετά την οποία μια πετσέτα εμποτισμένη στο διάλυμα αφήνεται στο τραύμα μέχρι τον επόμενο επίδεσμο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]