Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Επιλογή ασθενών για λιποαναρρόφηση προσώπου και λαιμού
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Η αυχενοπροσωπική λιποαναρρόφηση ως κύρια τεχνική δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Η επιτυχής χρήση της εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού να επιλέξει υποψηφίους για λιποαναρρόφηση από ασθενείς με κατάλληλα ανατομικά και φυσιολογικά δεδομένα. Η λιποαναρρόφηση δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς με μη ρεαλιστικές προσδοκίες ή σε ασθενείς με περίσσεια δέρματος και μικρή ποσότητα λίπους.
Όταν εξετάζεται η αυχενοπροσωπική λιποαναρρόφηση, ο χειρουργός πρέπει να λάβει υπόψη τον τόνο του δέρματος, καθώς και τη μυϊκή υποστήριξη του λαιμού, τη σκελετική διαμόρφωση και τη συνολική σωματική σύνθεση του ασθενούς. Οι Kamer και Lefkoff παρουσίασαν έναν αλγόριθμο για την αξιολόγηση της υπονοϊκής περιοχής για τον προσδιορισμό μιας εξατομικευμένης χειρουργικής προσέγγισης με βάση ανατομικές παραμέτρους. Σε μια άλλη μελέτη, ο Conley έδειξε ότι η θέση του υοειδούς οστού σε σχέση με το πηγούνι είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για τον προσδιορισμό της επιθυμητής αυχενοπροσωπικής γωνίας. Μια χαμηλή, πρόσθια θέση του υοειδούς οστού δημιουργεί ένα λιγότερο ευνοϊκό αποτέλεσμα για λιποαναρρόφηση από μια υψηλή, οπίσθια θέση του υοειδούς οστού. Αυτή η προσέγγιση στην υπονοϊκή περιοχή είναι μια καλή αρχή, αλλά η ψηλάφηση και το ένστικτο του χειρουργού είναι βασικοί παράγοντες. Ιδανικοί υποψήφιοι για λιποαναρρόφηση ως κύρια τεχνική είναι άτομα με καλή ελαστικότητα δέρματος και συνολικό μυϊκό τόνο, και μέσο βάρος για το ύψος τους. Οι ασθενείς που επωφελούνται περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τοπικών αποθέσεων λίπους είναι εκείνοι των οποίων οι αποθέσεις είναι δυσανάλογες με το υπόλοιπο σώμα. Η ελαστικότητα του δέρματος και ο μυϊκός τόνος είναι συνήθως καλοί δείκτες μετεγχειρητικής συστολής του δέρματος και τάσης του συνδετικού ιστού. Επομένως, οι νεότεροι ασθενείς είναι καλύτεροι υποψήφιοι για λιποαναρρόφηση. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία θα πρέπει να μειώσουν το σωματικό τους βάρος στο ελάχιστο όριο. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο 6 μήνες πριν από την επέμβαση. Γενικά, οι γυναίκες έχουν πιο ελαστικό δέρμα, γεγονός που τις καθιστά καλύτερες υποψήφιες για κλειστή λιποαναρρόφηση προσώπου και λαιμού ως κύρια επέμβαση. Το δέρμα των γυναικών είναι λεπτότερο, λιγότερο λιπαρό και συστέλλεται καλύτερα σε μειωμένο υποδόριο στρώμα. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνδρες δεν είναι κατάλληλοι για τη διαδικασία, αλλά οι προσδοκίες τους δεν πρέπει να είναι υπερβολικές. Οι αλλαγές στο δέρμα που σχετίζονται με την ηλικία είναι επίσης πιο έντονες στις γυναίκες και αναπτύσσονται νωρίτερα από ό,τι στους άνδρες. Η επιλογή των ασθενών μπορεί να είναι λιγότερο επιλεκτική όταν η λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση της βελτιώνει το αποτέλεσμα μιας άλλης επέμβασης, ειδικά της εμφύτευσης πηγουνιού ή του λίφτινγκ προσώπου.
Ασθενείς με βαθιές ρυτίδες του δέρματος, σημαντική πτώση του μυϊκού στρώματος και προεξέχουσες ζώνες του πλατυσμαίου μυός δεν είναι κατάλληλοι για λιποαναρρόφηση. Το υπερβολικό και ανελαστικό δέρμα συχνά δεν συστέλλεται καλά μετά την αφαίρεση μέτριων έως μεγάλων ποσοτήτων υποδόριου λίπους. Φυσικά, υπάρχουν εξαιρέσεις και μπορούν επίσης να επιτευχθούν αισθητά αποτελέσματα σε αυτούς τους ασθενείς. Αν και η σημαντική περίσσεια δέρματος μπορεί να δυσκολέψει την σωστή εφαρμογή του, μια μικρή ποσότητα περίσσειας δέρματος είναι απαραίτητη για την αναδημιουργία του περιγράμματος της νεοσχηματισμένης αυχενικής γωνίας. Το πρόβλημα των ζωνών του πλατυσμαίου μυός δεν εξαλείφεται με λιποαναρρόφηση του λαιμού και μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί με εκτομή λίπους. Σε ασθενείς με σημαντικές ποσότητες λίπους στην υπογναθική περιοχή, οι προηγουμένως κρυμμένες ζώνες του πλατυσμαίου μυός μπορεί να αποκαλυφθούν μετά τη λιποαναρρόφηση. Θα πρέπει να ενημερωθούν εκ των προτέρων ότι απαιτείται πτύχωση του πλατυσμαίου μυός ή ολική ρυτιδεκτομή για την επίτευξη ενός βέλτιστου αποτελέσματος.
Τέλος, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να σημειωθούν και να συζητηθούν με τον ασθενή τυχόν ανωμαλίες στο ανάγλυφο της επιφάνειας του δέρματος, τη θέση του υοειδούς οστού και την προεξοχή του πηγουνιού. Είναι απαραίτητο να επισημανθεί σαφώς ότι αλλαγές όπως κοιλότητες, κοιλότητες, βαθουλώματα και ουλές δεν μπορούν να διορθωθούν με λιποαναρρόφηση. Η θέση του υοειδούς οστού και η προεξοχή του πηγουνιού καθορίζουν την οξύτητα της αυχενικής γωνίας, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί για τους περιορισμούς που προκαλούνται από ανατομικά χαρακτηριστικά. Ιδανικά, ένα υψηλό υοειδές οστό και ένα δυνατό πηγούνι επιτρέπουν τη δημιουργία μιας αισθητικά πλεονεκτικής υπονοϊκής γωνίας.
[