Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στα άτομα με νόσο του Πάρκινσον θα πρέπει να συνταγογραφείται σωματική δραστηριότητα
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Προς το παρόν δεν υπάρχουν φαρμακολογικές θεραπείες που να μπορούν να θεραπεύσουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, βάσει μιας εκτενούς βιβλιογραφικής ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Aarhus καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η άσκηση θα πρέπει να αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον.
«Με βάση τα τρέχοντα στοιχεία, προτείνουμε μια αλλαγή παραδείγματος: η άσκηση θα πρέπει να συνταγογραφείται ως θεραπεία για άτομα με νόσο Πάρκινσον σε πρώιμο στάδιο, παράλληλα με τη συμβατική φαρμακευτική αγωγή», λέει ο Αναπληρωτής Καθηγητής Μάρτιν Λάνγκεσκοφ Κρίστενσεν από το Τμήμα Κλινικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Άαρχους και το Τμήμα Νευρολογίας στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Βίμποργκ.
Είναι ένας από τους ερευνητές πίσω από την έρευνα, η οποία συλλέγει και συνοψίζει τις σημαντικότερες μελέτες που συνδέουν την άσκηση και τη νόσο Πάρκινσον. Το συμπέρασμα είναι ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, ενδεχομένως να επιβραδύνει την εξέλιξή της και να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματά της.
Βοήθεια στην αποκατάσταση της ποιότητας ζωής
Η άσκηση αποτελεί ήδη βασικό στοιχείο της αποκατάστασης για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, αλλά ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Aarhus τονίζουν ότι η άσκηση μπορεί να έχει ακόμη πιο θεμελιώδη οφέλη που θα μπορούσαν να αλλάξουν την κλινική πρακτική.
Όσον αφορά την πρόληψη, η άσκηση είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας, λέει ο Martin Langeskov Christensen. «Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η μέτρια και έντονη σωματική δραστηριότητα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου του Πάρκινσον. Η έρευνα δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο έως και 25%», εξηγεί.
Τα στοιχεία υποδηλώνουν επίσης ότι ορισμένα συμπτώματα για τα οποία συνήθως δεν υπάρχει φαρμακολογική θεραπεία μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με άσκηση.
«Για παράδειγμα, πολλά άτομα με νόσο του Πάρκινσον δυσκολεύονται να περπατήσουν και η άσκηση μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτό το πρόβλημα. Αυτό μπορεί πραγματικά να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς. Εάν δυσκολεύεστε να σηκωθείτε από μια καρέκλα, ίσως χρειαστεί να εστιάσετε σε ασκήσεις ενδυνάμωσης ή ισορροπίας.»
«Εάν διατρέχετε κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, κάντε καρδιοαναπνευστική άσκηση. Είναι σημαντικό να έχετε ένα ατομικό πρόγραμμα άσκησης, επειδή δεν μπορούμε να περιμένουμε από ένα άτομο να γνωρίζει ποιες ασκήσεις θα βελτιώσουν τα συμπτώματά του», λέει.
Πιστεύει, επομένως, ότι οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον θα πρέπει να λαμβάνουν εξατομικευμένα προγράμματα άσκησης, συμπεριλαμβανομένων τακτικών εξετάσεων παρακολούθησης, επιπλέον της φαρμακολογικής τους θεραπείας.
«Το ιδανικό σενάριο είναι να συνταγογραφηθεί σε έναν ασθενή ένα πρόγραμμα άσκησης και να παρακολουθείται στενά από φυσιοθεραπευτές, φυσιολόγους άσκησης, νευρολόγους και άλλους κατάλληλους ειδικούς. Τουλάχιστον, χρειαζόμαστε καλύτερες κατευθυντήριες γραμμές που να αναγνωρίζουν τη σημασία της άσκησης για αυτόν τον πληθυσμό ασθενών και να παρέχουν ενημερωμένες οδηγίες άσκησης. Η λογική και τα στοιχεία υπάρχουν, επομένως από αυτή την άποψη η πορεία είναι ξεκάθαρη», λέει.
Λιγότερη ανάγκη για φάρμακα
Το μεγάλο ερώτημα είναι αν η άσκηση έχει δυνατότητα τροποποίησης ασθενειών: Μπορεί να επιβραδύνει αυτήν την εξουθενωτική ασθένεια που σταδιακά καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα και προκαλεί δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος;
«Τα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η άσκηση μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου είναι λιγότερο πειστικά, αν και πολύ εύλογα. Ωστόσο, οι μελέτες για τη νόσο του Πάρκινσον δεν διαθέτουν έναν βασικό ευαίσθητο βιοδείκτη για την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου σε όλους τους ασθενείς. Ωστόσο, έχουν διεξαχθεί πειστικές μελέτες άσκησης σε ζώα που πάσχουν από νόσο παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, οι επιδράσεις που παρατηρούνται στα ζώα δεν μεταφράζονται πάντα στις επιδράσεις που παρατηρούνται στους ανθρώπους», λέει ο Martin Langeskov Christensen.
«Δεν προσπαθούμε να διαφημίσουμε μια θαυματουργή θεραπεία - δεν μπορείς απλώς να εξαλείψεις τη νόσο του Πάρκινσον με άσκηση. Αλλά μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα φαρμάκων μπορούν να σταθεροποιηθούν με την άσκηση - ακόμη και να μειωθούν με την αύξηση των επιπέδων δραστηριότητας. Άλλες μελέτες δείχνουν βελτιώσεις στην κλινική δοκιμή MDS-UPDRS, η οποία είναι επί του παρόντος ο καλύτερος δείκτης εξέλιξης της νόσου», λέει.
Να παίξω ποδόσφαιρο ή να κάνω προπόνηση δύναμης;
Οι περισσότερες μελέτες για τη νόσο Πάρκινσον και την άσκηση εξετάζουν τις επιπτώσεις είτε της προπόνησης δύναμης είτε της καρδιοαναπνευστικής άσκησης. Από μια γενική άποψη, και οι δύο λειτουργούν, αλλά για διαφορετικούς τομείς, εξηγεί ο Martin Langeskov Christensen.
«Εάν έχετε νόσο του Πάρκινσον, θα πρέπει να κάνετε το είδος της άσκησης που σας αρέσει περισσότερο. Ήδη πάσχετε από χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης, επομένως ακόμη και η εύρεση κινήτρου μπορεί να είναι δύσκολη», λέει, επισημαίνοντας ότι οι ασθενείς που δυσκολεύονται να εκτελέσουν άσκηση υψηλής έντασης λόγω επιπλοκών από τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα κάνοντας δραστηριότητες χαμηλής έντασης στο σπίτι, όπως κηπουρική ή καθημερινές βόλτες με τον σκύλο.
Δεν υπάρχει κανένα όφελος από το να κάθεσαι ακίνητος, επισημαίνει ο ερευνητής. «Όταν έχεις μια νευρολογική ασθένεια όπως η νόσος του Πάρκινσον, μπορεί να βιώσεις κόπωση - ένα συντριπτικό αίσθημα κούρασης που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τον ύπνο.
«Εάν υποφέρετε από κόπωση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στα αρχικά στάδια μπορεί να επιδεινωθεί καθώς αυξάνετε το πρόγραμμα άσκησής σας. Ωστόσο, η έρευνα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας δείχνει ότι η άσκηση μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσει στην καταπολέμηση της κόπωσης και βρίσκεται σε εξέλιξη νέα έρευνα σχετικά με το πώς η άσκηση επηρεάζει την κόπωση σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον», λέει.
«Το βασικό μήνυμα είναι ότι είναι καλύτερο να κάνουμε κάτι, επειδή τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ οποιασδήποτε πιθανής βλάβης. Η άσκηση είναι μια ασφαλής, φθηνή, προσβάσιμη και αποτελεσματική παρέμβαση για άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Και μελέτες στον γενικό πληθυσμό δείχνουν ότι η άσκηση μειώνει επίσης τον κίνδυνο σχετικών παθήσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η οστεοπόρωση».