Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συνιστάται προφυλακτική αγωγή για όλους όσοι έχουν θετική δοκιμασία φυματίωσης.
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Η προληπτική θεραπεία για τη φυματίωση (TB) μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη των λανθάνουσων λοιμώξεων από τη φυματίωση σε θανατηφόρα ασθένεια. Παρόλο που η φυματίωση είναι πλήρως ιάσιμη, δεν υπάρχει παγκόσμια συναίνεση σχετικά με το ποιες υποομάδες ατόμων που εκτίθενται στη φυματίωση θα πρέπει να έχουν προτεραιότητα για προληπτική θεραπεία και εάν τα οφέλη αυτής της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία ή η επιβεβαιωμένη λοίμωξη.
Μια νέα μελέτη με επικεφαλής έναν ερευνητή στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης (BUSPH) ρίχνει φως σε αυτό το ζήτημα, δείχνοντας ότι τα άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από φυματίωση - δηλαδή θετικό δερματικό ή αιματολογικό τεστ - θα πρέπει να έχουν προτεραιότητα για θεραπεία σε περιβάλλοντα χαμηλής επιπολασμού, ανεξάρτητα από την ηλικία τους.
Ωστόσο, σε περιβάλλοντα με υψηλό επιβάρυνση, όλα τα εκτεθειμένα άτομα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για προφυλακτική θεραπεία, ακόμη και χωρίς επιβεβαιωμένη λοίμωξη, σύμφωνα με ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet Respiratory Medicine.
Αυτή η στρατηγική θα μπορούσε να βοηθήσει στον τερματισμό της επιδημίας της φυματίωσης και να υποστηρίξει τις παγκόσμιες προσπάθειες για τη μείωση των θανάτων από φυματίωση κατά 95% έως το 2035 (σε σύγκριση με τις εκτιμήσεις του 2015). Το 2022, υπήρχαν περισσότερα από 10 εκατομμύρια ενεργά κρούσματα φυματίωσης παγκοσμίως, με αποτέλεσμα 1,5 εκατομμύριο θανάτους.
« Η φυματίωση επηρεάζει δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες, ακόμη και μετά την ανάρρωση», δήλωσε ο επικεφαλής και αντίστοιχος συγγραφέας Δρ. Λεονάρντο Μαρτίνεθ, αναπληρωτής καθηγητής επιδημιολογίας στο BUSPH. «Η εύρεση τρόπων βελτιστοποίησης της πρόληψης είναι πραγματικά σημαντική για την καταπολέμηση της επιδημίας».
Για τις ανάγκες της μελέτης, ο Δρ. Martinez και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση και ανάλυση για να εντοπίσουν νέα κρούσματα φυματίωσης σε άτομα που είχαν έρθει σε στενή επαφή με διαγνωσμένα κρούσματα και συνέκριναν την αποτελεσματικότητα της προληπτικής θεραπείας σε αυτά τα εκτεθειμένα άτομα ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση μόλυνσης και το φορτίο φυματίωσης στο περιβάλλον τους.
Μεταξύ 439.644 συμμετεχόντων, η ομάδα διαπίστωσε ότι η προληπτική θεραπεία κατά της φυματίωσης ήταν 49% αποτελεσματική μεταξύ των 2.496 ατόμων που ανέπτυξαν φυματίωση, αλλά ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με θετικό δερματικό ή αιματολογικό τεστ (για τους οποίους ήταν 80% αποτελεσματική).
Είναι αξιοσημείωτο ότι οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η προληπτική θεραπεία κατά της φυματίωσης δεν ήταν αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους που δεν είχαν σημάδια λοίμωξης, εκτός από τα παιδιά κάτω των 5 ετών.
Για όσους είχαν θετικό δερματικό ή αιματολογικό τεστ, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν συγκρίσιμη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες - ενήλικες, παιδιά ηλικίας 5-17 ετών και παιδιά κάτω των 5 ετών - και η θεραπεία ήταν πιο αποτελεσματική σε όσους βρίσκονταν σε περιβάλλοντα υψηλής επιβάρυνσης από ό,τι σε περιβάλλοντα χαμηλής επιβάρυνσης.
Η ομάδα εκτίμησε επίσης τον αριθμό των ατόμων που χρειάζονταν θεραπεία (NNT) για να αποτραπεί η ανάπτυξη φυματίωσης σε ένα άτομο. Ανεξάρτητα από την κατάσταση της λοίμωξης, ο NNT ήταν χαμηλότερος σε περιβάλλοντα υψηλού φορτίου (29 έως 43 άτομα) σε σύγκριση με περιβάλλοντα χαμηλού φορτίου (213 έως 455 άτομα). Παρόλο που τα άτομα με αρνητικά αποτελέσματα σε εξετάσεις αίματος ή δέρματος δεν φαίνεται να ωφελούνται από την προληπτική θεραπεία, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι ο συνολικά χαμηλός NNT μπορεί να δικαιολογεί την ιεράρχηση της θεραπείας όλων των εκτεθειμένων επαφών σε περιοχές όπου δεν είναι διαθέσιμος ο έλεγχος για λοίμωξη από φυματίωση.
«Ενώ είναι κρίσιμο να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται άτομα που μεταδίδουν τη φυματίωση στην κοινότητα, η απειλή της παγκόσμιας φυματίωσης δεν θα τελειώσει ποτέ μέχρι να αντιμετωπιστούν τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση», δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ. S. Robert Horsburgh, καθηγητής παγκόσμιας υγείας. «Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν πόσο αποτελεσματική μπορεί να είναι μια τέτοια θεραπεία».