Πώς να διατηρήσετε τη μυϊκή μάζα ενώ παίρνετε φάρμακα απώλειας βάρους όπως το Wegovy

Η ανάπτυξη φαρμάκων που μοιάζουν με γλυκαγόνη πεπτίδιο-1 (GLP-1), όπως τα Wegovy και Mounjaro, έχει ανοίξει μια νέα εποχή στη διαχείριση του βάρους. Παρόλο που αυτά τα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους, οι ερευνητές και οι επαγγελματίες υγείας έχουν εκφράσει ανησυχίες σχετικά με τη σχετιζόμενη απώλεια μυϊκού ιστού. Αυτό το ειδικό αφιέρωμα εξετάζει τις προκλήσεις που σχετίζονται με την αξιολόγηση των αλλαγών στη μυϊκή μάζα που συνοδεύουν την απώλεια βάρους από τα φάρμακα GLP-1, τον πιθανό αντίκτυπο της απώλειας μυϊκής μάζας και τους τρόπους διατήρησής της.

---

Τρόπος ζωής και φάρμακα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να οδηγήσουν σε επιτυχημένη απώλεια βάρους, αλλά πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος μακροπρόθεσμα.

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει σημαντική και διαρκή απώλεια βάρους, αλλά γενικά συνιστάται μόνο για σοβαρή παχυσαρκία. Αντίθετα, φάρμακα όπως το Wegovy και το Mounjaro έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν απώλεια βάρους σχεδόν συγκρίσιμη με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

---

Πώς σας βοηθούν τα Wegovy και Mounjaro να χάσετε βάρος;

Τα φάρμακα αγωνιστές του GLP-1, όπως το Wegovy, μιμούνται τη δράση της ορμόνης GLP-1 που εκκρίνεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτά τα φάρμακα:

• διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης,
• επιβραδύνει την γαστρική κένωση,
• μειώστε το αίσθημα της πείνας.

Μια άλλη ορμόνη, το γλυκοζοεξαρτώμενο ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο (GIP), έχει παρόμοιες λειτουργίες και οι υποδοχείς GIP είναι ένας άλλος στόχος για φάρμακα απώλειας βάρους.

Για παράδειγμα, η τιρζεπατίδη, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Mounjaro, συνδέεται τόσο με τους υποδοχείς GLP-1 όσο και με τους υποδοχείς GIP.

---

Το πρόβλημα της απώλειας μυϊκής μάζας

Αν και τα φάρμακα GLP-1 είναι αποτελεσματικά για την απώλεια βάρους, υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να συμβάλλουν στην απώλεια μυϊκής μάζας και λειτουργίας.

Η απώλεια μυϊκής μάζας και λειτουργίας είναι συχνή με την ηλικία και ονομάζεται σαρκοπενία. Η σαρκοπενία σχετίζεται με:

• μειωμένη σωματική λειτουργία,
• επιδείνωση της ποιότητας ζωής,
• αυξημένο κίνδυνο πτώσεων, ασθένειας και θανάτου.

Ο Δρ Κρίστοφερ ΜακΓκόουαν, γαστρεντερολόγος και ειδικός στην παχυσαρκία, δήλωσε:

«Η απώλεια βάρους εις βάρος της μυϊκής μάζας μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντικά προβλήματα, όπως μειωμένο βασικό μεταβολικό ρυθμό, μειωμένη δύναμη, μειωμένη φυσική κατάσταση, μειωμένη οστική πυκνότητα και αυξημένο κίνδυνο επαναπρόσληψης βάρους. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να επικεντρωθούμε στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.»

---

Γιατί η απώλεια βάρους σχετίζεται με την απώλεια μυϊκής μάζας;

1. Κανονικό:
   Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα έχουν συνήθως περισσότερη μυϊκή μάζα από εκείνα που έχουν φυσιολογικό βάρος. Όταν χάνετε βάρος, χάνετε μέρος αυτής της μυϊκής μάζας.

2. Βελτιωμένη σύνθεση μυών:
   Η απώλεια βάρους συνήθως οδηγεί σε μείωση του μυϊκού λίπους και βελτίωση της σύνθεσης των μυών, αλλά και σε μείωση του μεγέθους των μυών.

3. Ευαισθησία στην ινσουλίνη:
   Η απώλεια βάρους αυξάνει την ευαισθησία των μυών σας στην ινσουλίνη, η οποία βοηθά στην πρόληψη της διάσπασης των μυϊκών πρωτεϊνών.

---

Πώς ξέρετε αν η απώλεια μυϊκής μάζας είναι ανθυγιεινή;

1. Έλλειψη άμεσων μετρήσεων:
   Οι περισσότερες μελέτες μετρούν τις αλλαγές στο λίπος και την άλιπη μάζα, όχι συγκεκριμένα στη μυϊκή μάζα. Ωστόσο, η άλιπη μάζα περιλαμβάνει όχι μόνο τους μύες αλλά και άλλους ιστούς (όργανα, οστά, υγρά).

2. Τεχνικές απεικόνισης:
   Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να αξιολογήσει άμεσα τις αλλαγές στον όγκο και τη σύνθεση των μυών, συμπεριλαμβανομένης της διήθησης λίπους.

3. Έλλειψη προτύπων:
   Τα όρια για τον ορισμό της «ανθυγιεινής» μυϊκής μάζας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί και εξαρτώνται από το φύλο, το βάρος, το ύψος και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

---

Ποιος διατρέχει κίνδυνο;

Οι πιο ευάλωτες ομάδες:

• Ηλικιωμένοι με σαρκοπενία.
• Άτομα με οστεοπενία ή οστεοπόρωση.
• Ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως νεφρική ανεπάρκεια.
• Άτομα με καθιστική ζωή ή διατροφικές ελλείψεις.

---

Πώς να διατηρήσετε τη μυϊκή μάζα ενώ παίρνετε συμπληρώματα GLP-1;

1. Πρωτεϊνική διατροφή:
   Συνιστάται η κατανάλωση 1,0-1,2 g πρωτεΐνης για κάθε κιλό επιθυμητού σωματικού βάρους. Για παράδειγμα, ένα άτομο με επιθυμητό βάρος 68 kg χρειάζεται 70-80 g πρωτεΐνης ημερησίως.

2. Φυσική δραστηριότητα:
   Η προπόνηση δύναμης (2 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά) βοηθά στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στη βελτίωση της λειτουργίας της.

3. Παρακολούθηση Δοσολογίας:
   Εάν παρενέργειες όπως ναυτία ή φούσκωμα επηρεάζουν τη συμμόρφωση με τη διατροφή, η δόση σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

4. Διαιτολόγος:
   Η συνεργασία με έναν διαιτολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα γευμάτων και να επιτύχετε τη βέλτιστη πρόσληψη πρωτεΐνης.

5. Συμπληρώματα:
   Τα συμπληρώματα πρωτεΐνης ορού γάλακτος ή αμινοξέων μπορεί να είναι χρήσιμα στην αύξηση της σύνθεσης μυϊκής πρωτεΐνης.

---

Σύναψη

Αν και η απώλεια βάρους που προκαλείται από τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια μυϊκής μάζας, αυτές οι αλλαγές είναι γενικά οι αναμενόμενες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επικεντρωθείτε στη διατήρηση της μυϊκής μάζας μέσω μιας δίαιτας πλούσιας σε πρωτεΐνες, σωματικής δραστηριότητας και ιατρικής παρακολούθησης.