Ο αριθμός των θανάτων και των ασθενειών που οφείλονται σε μεταβολικούς κινδύνους έχει αυξηθεί από το 2000

Τα τελευταία αποτελέσματα της μελέτης του 2021 για το Παγκόσμιο Βάρος Ασθενειών, Τραυματισμών και Παράγοντων Κινδύνου (GBD), που δημοσιεύθηκε στο The Lancet, παρέχουν νέα στοιχεία για τα προβλήματα υγείας και τους παράγοντες κινδύνου που τα προκαλούν.

Ο αυξανόμενος αριθμός ατόμων που εκτίθενται σε μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση (SBP), η υψηλή γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG), ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (BMI), η υψηλή LDL χοληστερόλη και η νεφρική δυσλειτουργία, καταδεικνύει τις συνέπειες της γήρανσης του πληθυσμού και των αλλαγών στον τρόπο ζωής σε παγκόσμια κλίμακα.

Σύμφωνα με τη μελέτη, υπήρξε αύξηση 49,4% στα παγκόσμια DALY, ή χρόνια ζωής προσαρμοσμένα στην αναπηρία (χρόνια υγιούς ζωής που χάθηκαν λόγω κακής υγείας και πρόωρου θανάτου), που σχετίζονται με μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου μεταξύ 2000 και 2021.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κακή υγεία μεταξύ των ατόμων ηλικίας 15 έως 49 ετών συσχετίστηκε όλο και περισσότερο με υψηλό ΔΜΣ και υψηλή γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG), γνωστή και ως υψηλό σάκχαρο στο αίμα, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Άλλοι μεταβολικοί παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση και η υψηλή LDL χοληστερόλη, συμπεριλήφθηκαν επίσης στους 10 κορυφαίους παράγοντες κινδύνου για άτομα αυτής της ηλικιακής ομάδας.

«Ενώ αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι μεταβολικής φύσης, η ανάπτυξή τους μπορεί συχνά να καθοδηγείται από μια ποικιλία παραγόντων του τρόπου ζωής, ειδικά μεταξύ των νεότερων γενεών», δήλωσε ο Δρ. Michael Brauer, αναπληρωτής καθηγητής στο Ινστιτούτο Μετρήσεων και Αξιολόγησης Υγείας (IHME).

«Υποδεικνύουν επίσης έναν γηράσκοντα πληθυσμό που είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτές τις παθήσεις με την πάροδο του χρόνου. Η στόχευση των μη μεταδοτικών ασθενειών που μπορούν να προληφθούν μέσω τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου αποτελεί μια τεράστια ευκαιρία για να αλλάξει προληπτικά η πορεία της παγκόσμιας υγείας μέσω πολιτικής και εκπαίδευσης».

Η ανάλυση των παραγόντων κινδύνου για τη GBD παρέχει ολοκληρωμένες εκτιμήσεις του βάρους των ασθενειών για 88 παράγοντες κινδύνου και τα σχετικά με αυτούς αποτελέσματα στην υγεία για 204 χώρες και εδάφη από το 1990 έως το 2021. Για πρώτη φορά, η μελέτη GBD ενσωματώνει τη νέα μεθοδολογία «βάρους αποδεικτικών στοιχείων» του IHME, η οποία αξιολογεί αυστηρά τα στοιχεία που συνδέουν τους παράγοντες κινδύνου, τις ασθένειες και τους τραυματισμούς και προσφέρει μια πρόσθετη προοπτική για την ιεράρχηση των δράσεων και τον εντοπισμό τομέων που απαιτούν περαιτέρω έρευνα.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση από σωματίδια, το κάπνισμα, το χαμηλό βάρος γέννησης και η μικρή ηλικία κύησης ήταν επίσης μεταξύ των μεγαλύτερων παραγόντων που συνέβαλαν στα DALY το 2021, με σημαντικές διακυμάνσεις ανά ηλικία, φύλο και τοποθεσία.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος μεταξύ 2000 και 2021 στη μείωση του παγκόσμιου βάρους των ασθενειών που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου για την υγεία της μητέρας και του παιδιού, μη ασφαλές νερό, αποχέτευση και υγιεινή των χεριών, καθώς και ρύπανση του εσωτερικού αέρα από το μαγείρεμα με στερεά καύσιμα.

«Οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σήμερα σε κακή υγεία, όπως η παχυσαρκία και άλλα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, η έκθεση σε ατμοσφαιρικά σωματίδια και το κάπνισμα, πρέπει να αντιμετωπιστούν μέσω ενός συνδυασμού παγκόσμιας πολιτικής για την υγεία και προσπαθειών μείωσης της έκθεσης, για τον μετριασμό των κινδύνων για την υγεία και τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού», δήλωσε η Δρ. Εμμανουέλα Γακίδου, καθηγήτρια επιστημών μετρήσεων υγείας στο IHME.

«Με την αυξανόμενη έκθεση σε παράγοντες κινδύνου όπως το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα και οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζαχαρούχα ποτά, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για παρεμβάσεις που στοχεύουν στην παχυσαρκία και τα μεταβολικά σύνδρομα», δήλωσε ο Δρ. Γκρεγκ Ροθ, διευθυντής του Προγράμματος Αξιολόγησης Καρδιαγγειακής Υγείας και επίκουρος καθηγητής επιστημών μετρήσεων υγείας στο IHME.

«Η GBD υπογραμμίζει ότι οι μελλοντικές τάσεις μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το παρελθόν λόγω παραγόντων όπως η κλιματική αλλαγή και τα αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας και εθισμού, αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει τεράστια ευκαιρία να αλλάξει η πορεία της υγείας στην επόμενη γενιά», δήλωσε ο Δρ. Lian Ong, κορυφαίος ερευνητής στο IHME.

Οι μεγαλύτερες μειώσεις στο νοσολογικό φορτίο σημειώθηκαν για παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την υγεία της μητέρας και του παιδιού, το μη ασφαλές νερό, την αποχέτευση και την υγιεινή των χεριών, λόγω τόσο των μειωμένων επιπέδων έκθεσης όσο και των αναλογικά μικρότερων πληθυσμών βρεφών και νέων.

Αυτά τα στοιχεία καταδεικνύουν ότι οι παρεμβάσεις δημόσιας υγείας και οι ανθρωπιστικές πρωτοβουλίες υγείας τις τελευταίες τρεις δεκαετίες ήταν επιτυχημένες, με ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά μείωσης του βάρους που σχετίζεται με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου σε περιοχές με χαμηλά επίπεδα στον Κοινωνικοδημογραφικό Δείκτη, σε δείκτες εισοδήματος, γονιμότητας και εκπαίδευσης.

Διαπιστώθηκε σημαντική μείωση στο παγκόσμιο βάρος των ασθενειών που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου για υποσιτισμό παιδιών και μητέρων, όπως η καχεξία των παιδιών, με μείωση 71,5% στα DALYs με βάση την ηλικία μεταξύ 2000 και 2021, και στο χαμηλό βάρος γέννησης και τη μικρή ηλικία κύησης, με μείωση 33,0% κατά την ίδια περίοδο.

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι παρά την παγκόσμια μείωση, το νοσολογικό φορτίο που σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου για υποσιτισμό παιδιών και μητέρων παρέμεινε υψηλό στις υπερπεριοχές GBD της υποσαχάριας Αφρικής, της Νότιας Ασίας, σε τμήματα της Βόρειας Αφρικής και της Μέσης Ανατολής, και σε τμήματα της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Ανατολικής Ασίας και της Ωκεανίας.

Το νοσογόνο φορτίο που σχετίζεται με τις μη ασφαλείς πηγές νερού, την μη ασφαλή αποχέτευση και την έλλειψη πρόσβασης σε εγκαταστάσεις πλυσίματος χεριών (όλες στους 25 κορυφαίους κινδύνους) μειώθηκε, με μειώσεις DALY 66,3%, 69,2% και 65,7% αντίστοιχα, προσαρμοσμένες στην ηλικία.

Αντιθέτως, το βάρος του καπνίσματος (DALYs που σχετίζονται με την ηλικία και τον κίνδυνο) έχει αυξηθεί ελαφρώς λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, παρά τη μείωση των επιπέδων έκθεσης σε αυτόν τον παράγοντα κινδύνου. Το βάρος των ασθενειών (DALYs που σχετίζονται με την ηλικία και τον κίνδυνο) που σχετίζονται με τη ρύπανση από σωματίδια, τον υψηλό ΔΜΣ, την υψηλή γλυκοπρωτεΐνη (FPG) και την υψηλή συσταλτική αρτηριακή πίεση (SBP) έχει αυξηθεί σημαντικά καθώς η έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου έχει αυξηθεί και ο πληθυσμός έχει γεράσει.

Επίσης, δημοσιεύτηκε στο The Lancet μια μελέτη πρόβλεψης για τη GBD σε 204 χώρες από το 2022 έως το 2050, η οποία δείχνει ότι το παγκόσμιο προσδόκιμο ζωής είναι πιθανό να αυξηθεί μεταξύ 2022 και 2050.