Οι δείκτες ασβεστίου των στεφανιαίων αρτηριών προβλέπουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θανάτου

Η μελέτη επιβεβαιώνει την ακρίβεια της χρήσης του δείκτη ασβεστίου της στεφανιαίας αρτηρίας για την πρόβλεψη του κινδύνου καρδιακής προσβολής και θνησιμότητας.

Η βαθμολογία ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας (CAC) έχει γίνει ένας μη επεμβατικός τρόπος για την αξιολόγηση του επιπέδου συσσώρευσης πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά παραμένουν ερωτήματα σχετικά με την ακρίβειά της στον εντοπισμό γυναικών, καθώς και ανδρών, που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή θανάτου.

Μια νέα σημαντική μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Intermountain Health στο Σολτ Λέικ Σίτι διαπίστωσε ότι η βαθμολογία CAC όχι μόνο προβλέπει αποτελεσματικά τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιακών προσβολών, αλλά και την πιθανότητα θανάτου από οποιαδήποτε αιτία. Επιπλέον, η ακρίβεια της πρόβλεψης ήταν εξίσου υψηλή τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες.

Βασικά ευρήματα της μελέτης:

• Κίνδυνος θανάτου και καρδιακών προσβολών: Τα άτομα με βαθμολογία CAC μηδέν είχαν τρεις φορές λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία.
• Προγνωστική Ακρίβεια: Η CAC έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί ακριβή προγνωστικό παράγοντα της συνολικής υγείας και της πρόγνωσης, πέρα από τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

«Ο δείκτης ασβεστίου της στεφανιαίας αρτηρίας είναι ένας εξαιρετικός και ακριβής δείκτης της υγείας και της συνολικής πρόγνωσης, ακόμη και πέρα από τις καρδιαγγειακές παθήσεις», δήλωσε ο Jeffrey L. Anderson, κύριος ερευνητής της μελέτης και ομότιμος επιστήμονας ιατρός στο Intermountain Health.

Μεθοδολογία έρευνας

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν στις Εθνικές Επιστημονικές Συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Σικάγο στις 18 Νοεμβρίου 2024.

• Η μελέτη ανέλυσε τα ιατρικά αρχεία 19.495 γυναικών και 20.523 ανδρών που είχαν υποβληθεί σε PET/CT σάρωση για υποψία καρδιακής νόσου, αλλά δεν είχαν ακόμη υποστεί καρδιακό επεισόδιο, όπως καρδιακή προσβολή.
• Από αυτήν την ομάδα, 7.967 άτομα είχαν μηδενική βαθμολογία CAC, γεγονός που υποδηλώνει ότι δεν υπήρχε ασβεστοποιημένη πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες τους.
• Οι γυναίκες με βαθμολογία CAC 0 ήταν, κατά μέσο όρο, μεγαλύτερες σε ηλικία από τους άνδρες (60,5 έτη έναντι 53,8 ετών), επιβεβαιώνοντας ότι οι καρδιακές παθήσεις συχνά αναπτύσσονται αργότερα στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες.

Αποτελέσματα μετά από δύο χρόνια:

• Οι ασθενείς με μηδενική βαθμολογία CAC είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια ή μη θανατηφόρα καρδιακά επεισόδια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
• Το CAC = 0 ήταν πιο συχνό στις γυναίκες παρά την μεγαλύτερη ηλικία τους.
• Όσοι είχαν μηδενική βαθμολογία CAC είχαν τριπλάσιο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες ή καρδιακής προσβολής.

Δυνατότητες και κατευθύνσεις για περαιτέρω έρευνα

Η ικανότητα του δείκτη CAC να προβλέπει όχι μόνο την καρδιαγγειακή αλλά και τη συνολική θνησιμότητα αποτελεί μια πρωτοποριακή ανακάλυψη.

«Θα εμβαθύνουμε σε αυτό για να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί μια βαθμολογία ασβεστίου μηδέν είναι ένας τόσο ακριβής δείκτης της συνολικής υγείας», πρόσθεσε ο Δρ Άντερσον.

Εφαρμογή δοκιμών CAC

• Η εξέταση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη στην καρδιολογία λόγω της μη επεμβατικής φύσης της, της ελάχιστης έκθεσης σε ακτινοβολία (συγκρίσιμη με τη μαστογραφία) και του σχετικά χαμηλού κόστους σε σύγκριση με τη δοκιμασία κοπώσεως PET, την αγγειογραφία στεφανιαίας αξονικής τομογραφίας ή τη στεφανιογραφία.
• Η εξέταση CAC είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον προσδιορισμό του κινδύνου σε ασθενείς που δεν έχουν εμφανή συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου.

Η μελέτη της Intermountain Health υπογραμμίζει τη σημασία της καρωτιδικής αγγειοπλαστικής (CAC) ως ισχυρού εργαλείου στη σύγχρονη καρδιολογία, συμβάλλοντας στην αποτελεσματική πρόβλεψη τόσο της καρδιαγγειακής όσο και της θνησιμότητας από κάθε αιτία.