Ο κοιλιακός πόνος και τα αιματηρά κόπρανα είναι σημαντικά σημάδια πρώιμου καρκίνου του εντέρου

Σε μια πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, μια ομάδα ερευνητών συζήτησε τα συμπτώματα και τα σημεία που παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου, τον τρόπο με τον οποίο αυτά τα σημεία σχετίζονται με τον κίνδυνο νόσου και τις διακυμάνσεις στον χρόνο από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων έως τη διάγνωση.

Οι πρόσφατες τάσεις δείχνουν ότι ενώ τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνονται μεταξύ των ηλικιωμένων, η συχνότητα εμφάνισης πρώιμου καρκίνου του παχέος εντέρου που διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 50 ετών αυξάνεται ραγδαία. Η έρευνα δείχνει ότι τα ποσοστά πρώιμου καρκίνου του παχέος εντέρου θα μπορούσαν να αυξηθούν κατά 140% έως το 2030.

Αυτές οι ανησυχητικές προβλέψεις οδήγησαν σε μια επικαιροποίηση των κατευθυντήριων γραμμών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, ξεκινώντας τον προσυμπτωματικό έλεγχο στην ηλικία των 45 ετών για όσους διατρέχουν μέτριο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Επιπλέον, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου αποτελεί προτεραιότητα, καθώς η επιβίωση των ασθενών είναι σημαντικά υψηλότερη με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Οι καθυστερήσεις στη διάγνωση μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους, όπως η έλλειψη γνώσης των γιατρών σχετικά με τα συμπτώματα, η υποεκτίμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων από τους ασθενείς ή η αδυναμία αναγνώρισης των κοινών σημείων της νόσου. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε καλύτερα τα κοινά συμπτώματα και τα σημάδια του πρώιμου καρκίνου του παχέος εντέρου.

Περιγραφή της μελέτης

Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να απαντήσει σε τρία ερωτήματα μέσω μιας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης μελετών για τον πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρώτον, να εντοπίσει τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου. Δεύτερον, να κατανοήσει τη συσχέτιση μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων και του κινδύνου ανάπτυξης πρώιμου καρκίνου του παχέος εντέρου. Τρίτον, να διερευνήσει το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρώτης εμφάνισης των συμπτωμάτων και της διάγνωσης.

Η ανασκόπηση περιελάμβανε μελέτες που ανέφεραν τυχόν συμπτώματα ή ενδείξεις μη κληρονομικού καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα κάτω των 50 ετών. Αποκλείστηκαν μελέτες με λιγότερους από 15 ασθενείς ή εκείνες όπου η πλειονότητα των ασθενών ήταν κάτω των 18 ετών.

Από τις μελέτες εξήχθησαν πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό των ασθενών με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου που εμφάνισαν κάθε σύμπτωμα ή σημάδι, μια εκτίμηση του κινδύνου της νόσου με βάση αυτά τα συμπτώματα και δεδομένα σχετικά με τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων έως τη διάγνωση.

Αποτελέσματα έρευνας

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περισσότερο από το 50% των ασθενών με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου παραπονέθηκαν για κοιλιακό άλγος και αιματοχεσία (αίμα στα κόπρανα) και το 25% των ασθενών παρουσίασαν αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.

Η αιματοχεσία συσχετίστηκε με 5 έως 54 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και ο κοιλιακός πόνος συσχετίστηκε με 1,3 έως 6 φορές αυξημένο κίνδυνο. Επιπλέον, ήταν συχνή μια καθυστέρηση 4 έως 6 μηνών μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της διάγνωσης.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι νεότεροι ασθενείς μπορεί να έχουν μεγαλύτερο χρόνο για τη διάγνωση σε σχέση με τους ασθενείς μέσης ηλικίας. Ωστόσο, άλλες μελέτες υποδηλώνουν ότι τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου σε νεότερους ασθενείς μπορεί να οφείλονται σε άλλους γενετικούς και βιολογικούς παράγοντες και όχι σε καθυστερήσεις στη διάγνωση.

Σύναψη

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη τον πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου στη διαφορική τους διάγνωση όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν χαρακτηριστικά όπως αιματοχεσία ή κοιλιακό άλγος. Πρόσθετες εξετάσεις όπως κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του πρώιμου καρκίνου του παχέος εντέρου.

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και αιματοχεσία εμφανίζονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου και το ένα τέταρτο αυτών εμφανίζουν αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. Όταν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, οι γιατροί θα πρέπει να διενεργούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τον πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου και να αποφύγουν περαιτέρω καθυστερήσεις στη διάγνωση.